检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2021年第12期41卷 1045-1050页

作者：张斌金文扬刘宏王弋吴德军贺鹤群曹伟中林华陈玉熹黄明伟嵇朝晖丁国娟张茂调查协作组浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省急危重症临床医学研究中心浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江杭州310009 台州医院急诊科浙江台州317000 丽水市人民医院急诊医学科浙江丽水323000 杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006 衢州市人民医院急诊科浙江衢州324000 宁波市第一医院急诊科浙江宁波315010 嘉兴市第一医院急诊科浙江嘉兴314000 舟山医院急诊科浙江舟江316021 温州市中心医院急救科浙江温州325000 金华市中心医院磐安分院急诊重症医学中心浙江金华322300 绍兴市人民医院急诊科浙江绍兴312000 湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313000 不详

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包... 详细信息

目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包含医院的概况、ECMO配置情况、全院及急诊科ECMO开展情况,以及在开展ECMO时遇到的困难及对质控、培训的态度和要求。通过省、地市、县区三级急诊质控网络落实调查表的发放与回收、核对。结果(1)最终纳入全省11个地市的114家医院,占目标医院总数的94.2%;54家医院(47.4%)开展ECMO,其中34家(29.8%)能独立开展;25家医院的急诊科(21.9%)开展ECMO,其中17家(14.9%)能独立开展。(2)2019年全省急诊科开展128例ECMO(占全省总数669例的19.1%),其中省级医院为53例(占41.4%),其次为台州市(30例,23.4%)、嘉兴市(12例,9.4%)。静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)26例(20.3%),静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)102例(79.7%),含体外心肺复苏(ECPR)65例(50.8%),V-A ECMO及ECPR的比例高于全省(79.7%vs.68.5%,P=0.011;50.8%vs.19.1%,P<0.05)。(3)急诊科开展ECMO的成功撤机率为51.6%,患者存活率为38.3%,与2020年世界总体的ECMO标化撤机率(51.5%,P=1.000)、患者存活率(39.4%,P=0.898)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)93.8%和95.5%的调查对象认为ECMO对医院、学科发展和危重患者救治的作用大或很大;83.9%和83.0%的医院对ECMO的培训、质控有需求。结论ECMO技术在浙江省县区级及以上医院的急诊科有一定的开展,但地区间的差异较大;ECMO在急诊主要用于循环支持和心肺复苏(CPR);需要进一步加强急诊ECMO的培训与质控。

关键词：体外膜肺氧合(ECMO) 应用急诊科调查浙江省

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