检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第31期103卷 2355-2360页

作者：郭庆华周光居浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009

体外心肺复苏(ECPR)是指在传统心肺复苏(CCPR)未恢复自主循环(ROSC)后使用体外膜肺氧合(ECMO)来保证重要脏器的灌注,此种心肺复苏(CPR)称为ECPR。ECPR能使部分心脏骤停患者受益,但在具体实施中仍然存在一些争议和困惑,如ECPR患者的实施... 详细信息

体外心肺复苏(ECPR)是指在传统心肺复苏(CCPR)未恢复自主循环(ROSC)后使用体外膜肺氧合(ECMO)来保证重要脏器的灌注,此种心肺复苏(CPR)称为ECPR。ECPR能使部分心脏骤停患者受益,但在具体实施中仍然存在一些争议和困惑,如ECPR患者的实施地点,ECPR启动前选择机械按压还是人工按压?ECPR在特殊患者中的应用,创伤性心脏骤停(TCA)、主动脉夹层以及免疫抑制的患者中能否应用?ECPR的年龄限制问题和相关的伦理问题等,本文将根据国内外研究现状对这些问题进行分析阐述,希望能为国内广大从事CPR的同道对ECPR的研究和应用提供新思路。

关键词：体外心肺复苏心脏骤停体外膜肺氧合心肺复苏院外心脏骤停

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人胚胎干细胞来源间充质干细胞减轻心搏骤停猪复苏后脑损伤的作用机制研究

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中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 133-139页

作者：葛风徐杰丰朱锦江曹光立王旭光周梅亚陈铁江张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 义乌市中心医院急诊医学科浙江义乌322000 绍兴第二医院急诊医学科浙江绍兴312099 宁波市第一医院急诊医学科浙江宁波315000 杭州市急救中心浙江杭州310003

目的探讨人胚胎干细胞来源间充质干细胞(hESC-MSC)减轻心搏骤停(CA)猪复苏后脑损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将29只健康雄性大白猪分为假手术(Sham)组(9只)、心肺复苏(CPR)组(10只)和hESC-MSC组(10只)。Sham组仅完成动物准备。... 详细信息

目的探讨人胚胎干细胞来源间充质干细胞(hESC-MSC)减轻心搏骤停(CA)猪复苏后脑损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将29只健康雄性大白猪分为假手术(Sham)组(9只)、心肺复苏(CPR)组(10只)和hESC-MSC组(10只)。Sham组仅完成动物准备。CPR组和hESC-MSC组通过电刺激诱导心室纤颤10 min、CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型;复苏成功后5 min,hESC-MSC组于1 h内经静脉微泵注射hESC-MSC 2.5×10^(6)/kg。于复苏前及复苏4、8、24、48、72 h采集静脉血标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白质(S100B)水平。于复苏24、48和72 h,采用神经功能缺损评分(NDS)和脑功能表现分级(CPC)评估动物的神经功能。每组分别于复苏24、48、72 h随机选择3只动物进行安乐死,迅速获取大脑海马组织,采用免疫荧光染色检测hESC-MSC在海马组织中的分布情况;采用免疫组化染色检测海马组织中星形胶质细胞和小胶质细胞激活情况、神经元细胞存活情况;采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度。结果CPR组和hESC-MSC组复苏4 h脑损伤标志物血清NSE和S100B水平即显著高于Sham组,随后逐渐升高;但hESC-MSC组复苏各时间点血清NSE和S100B水平均显著低于CPR组〔NSE(μg/L):4 h为20.69±3.62比28.95±3.48,72 h为27.04±5.56比48.59±9.22;S100B(μg/L):4 h为2.29±0.39比3.60±0.73,72 h为2.38±0.15比3.92±0.50,均P<0.05〕。在神经功能方面,与Sham组比较,CPR组和hESC-MSC组复苏24 h NDS评分、CPC评分即显著升高,随后逐渐下降;但hESC-MSC组复苏24 h NDS评分、CPC评分即显著低于CPR组〔NDS(分):111.67±20.21比170.00±21.79,CPC(分):2.33±0.29比3.00±0.00,均P<0.05〕。荧光显微镜下观察显示,hESC-MSC组复苏24、48、72 h海马组织中均可见hESC-MSC阳性标志物CD73、CD90和CD105表达,表明hESC-MSC能归巢至受损海马组织。此外,与Sham组比较,CPR组复苏24、48、72 h海马组织星形胶质细胞比例、小胶质细胞比例、细胞凋亡指数均显著升高,神经元细胞比例显著降低。与CPR组比较,hESC-MSC组复苏24 h海马组织星形胶质细胞比例、小胶质细胞比例、细胞凋亡指数即出现显著降低,神经元细胞比例即出现显著升高〔星形胶质细胞比例:(14.33±1.00)%比(30.78±2.69)%,小胶质细胞比例:(12.00±0.88)%比(27.89±5.68)%,细胞凋亡指数:(12.89±3.86)%比(52.33±7.77)%,神经元细胞比例:(39.44±3.72)%比(28.33±1.53)%,均P<0.05〕。结论在复苏早期应用hESC-MSC可减轻CA猪复苏后脑损伤及神经功能障碍,其作用机制可能与抑制免疫细胞激活、减少细胞凋亡和促进神经元存活等有关。

关键词：人胚胎干细胞来源间充质干细胞心搏骤停心肺复苏脑损伤猪

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小鼠心脏骤停 - 复苏模型建立的研究进展

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 840-845页

作者：何露徐杰丰蒋相康张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是心脏机械性活动停止和循环征象消失的一种急症,目前在全球仍处于高发生率和高病死率的态势,成为影响人类生命健康的重要原因之一[1]。欧美国家每年院外CA发生率高达118.5/10万、88.8/10万,而出院存活率仅... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是心脏机械性活动停止和循环征象消失的一种急症,目前在全球仍处于高发生率和高病死率的态势,成为影响人类生命健康的重要原因之一[1]。欧美国家每年院外CA发生率高达118.5/10万、88.8/10万,而出院存活率仅有8%、9%[2-3]。我国每年院外CA患者接近105万,出院成活率仅有1.0%左右[4-5]。

关键词：心脏骤停生命健康欧美国家高发生率

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丁酸钠减轻心肺复苏后肾肠损伤作用及机制的实验研究

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 339-345页

作者：卢晓驰兰频潘群婕刘英徐杰丰周光居张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 丽水市中心医院急诊医学科丽水323000 西南医科大学附属医院急诊医学科泸州646000

目的探讨丁酸钠(sodium butyrate,NaB)对心脏骤停心肺复苏(cardiac arrestcardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)后肾肠器官损伤的作用及相关机制。方法采用随机数字表法,将24头国产健康雄性白猪随机分为3组:假手术组(sham,n=6)、CA-CPR组(n=10)与NaB组(n=8)。Sham组动物仅进行操作准备,CA-CPR组和NaB组动物以心室电刺激诱发心室颤动9 min后CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型。于复苏后5 min时,NaB组经静脉泵入NaB 75mg/kg、时长1 h,Sham组和CA-CPR组则经静脉泵入等量溶媒。于复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时,采集血样检测肾肠损伤指标如肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的血清水平。于复苏后24 h时,获取肾肠组织标本检测自噬标志蛋白如微管相关轻链蛋白3Ⅱ(microtubule-associated protein light chain 3,LC3Ⅱ)和p62的蛋白表达水平,以及检测肾肠组织细胞的凋亡程度。使用SPSS软件进行统计学分析,组间比较采用单因素方差分析。结果CACPR组和NaB组在经历CA-CPR过程后,肾肠损伤指标Cr、BUN、IFABP和DAO在复苏后各时间点的血清水平均明显高于Sham组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。NaB组上述各时间点的肾肠损伤指标血清水平均明显低于CA-CPR组,组间比较差异有统计学意义[Cr(μmol/L):1 h为(90±5)vs.(127±9),2 h为(135±14)vs.(168±9),4 h为(174±10)vs.(211±12),24 h为(192±10)vs(.253±13);BUN(mmol/L):1 h为(10.5±1.0)vs(.12.3±1.0),2 h为(12.2±1.2)vs.(15.3±0.9),4 h为(13.6±1.3)vs.(18.3±1.2),24 h为(15.4±1.4)vs.(21.5±1.4);IFABP(pg/mL):1 h为(502±33)vs.(554±32),2 h为(574±52)vs.(644±41),4 h为(646±44)vs.(732±43),24 h为(711±42)vs.(828±42);DAO(U/mL):1 h为(8.6±1.0)vs.((10.5±0.9),2 h为(10.6±1.2)vs.(12.8±1.0),4 h为(12.1±1.0)vs.(15.0±1.0),24 h为(14.1±1.1)vs.(17.6±1.0),均P<0.05]。肾肠组织的检测分析显示,CA-CPR组和NaB组复苏后的细胞自噬与凋亡水平明显高于Sham组,表现为LC3Ⅱ表达增加、p62表达减少、凋亡指数升高,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。而NaB组肾肠组织的细胞自噬、凋亡水平显著轻于CA-CPR组,组间比较差异有统计学意义[肾LC3Ⅱ:(1.15±0.17)vs.(2.23±0.31,p62:(1.60±0.10)vs.(1.17±0.08),凋亡指数(%):21.2±5.3)vs.(50.9±7.9);肠LC3Ⅱ:(1.03±0.17)vs.(1.71±0.21),p62:(1.30±0.29)vs.(0.79±0.29),凋亡指数(%):(25.6±6.1)vs.(61.7±10.7),均P<0.05]。结论丁酸钠能减轻猪CA-CPR后肾肠脏器的损伤程度,其保护机制可能与抑制细胞自噬与凋亡有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏急性肾损伤肠黏膜损伤丁酸钠自噬凋亡

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萝卜硫素对猪复苏后肾损伤影响

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中国中西医结合杂志 2024年第10期44卷 1252-1257页

作者：张龚平徐杰丰谢璐涛卢晓驰杨雪林周科春潘群婕兰频温州医科大学附属第五医院/丽水市中心医院/浙江大学丽水医院急诊医学科浙江323000 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009

目的探讨萝卜硫素(SFN)对猪复苏后肾损伤的影响及作用机制。方法将22头国产大白猪随机分为假手术组(Sham,n=6)、心肺复苏组(CPR,n=8)和CPR+SFN组(n=8)。利用心脏骤停10 min与心肺复苏6 min建立动物模型。于复苏后5 min时,CPR+SFN组经股... 详细信息

目的探讨萝卜硫素(SFN)对猪复苏后肾损伤的影响及作用机制。方法将22头国产大白猪随机分为假手术组(Sham,n=6)、心肺复苏组(CPR,n=8)和CPR+SFN组(n=8)。利用心脏骤停10 min与心肺复苏6 min建立动物模型。于复苏后5 min时,CPR+SFN组经股静脉泵入2 mg/kg SFN。于复苏后1、2、4、24 h时,采集血标本检测肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的血清浓度。于复苏后24 h时取左肾上极组织标本,检测肾组织的铁沉积水平,丙二醛(MDA)和还原性谷胱甘肽(GSH)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western Blot法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达水平。结果与Sham组比较,CPR组SCr和BUN血清浓度在复苏后24 h观察期间的各时间点均升高,肾组织铁沉积水平和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,Nrf2和HO-1蛋白表达增加,GPX4蛋白表达减少(均P<0.05)。与CPR组比较,CPR+SFN组SCr和BUN血清浓度在复苏2 h后降低;在复苏后24 h时的肾组织铁沉积水平和MDA含量降低,GSH含量和SOD活性升高,Nrf2、HO-1和GPX4蛋白表达增加(均P<0.05)。结论SFN能减轻猪复苏后肾损伤,其保护机制可能与激活Nrf2/HO-1/GPX4通路后抑制细胞铁死亡的过程有关。

关键词：萝卜硫素心肺复苏肾损伤铁死亡猪

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老年创伤凝血功能异常与静脉系血栓风险相关性研究进展

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中华老年医学杂志 2023年第12期42卷 1511-1515页

作者：金禹辰许永安浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009

老年创伤患者数量逐年增多,其发生创伤性凝血病(TIC)等各种凝血功能异常的风险较高,而创伤患者在治疗期间并发静脉系血栓(VTE)也同样常见,这都影响老年创伤患者的救治策略及预后。由于创伤性凝血功能紊乱的机制尚未完全阐明,TIC等创伤... 详细信息

老年创伤患者数量逐年增多,其发生创伤性凝血病(TIC)等各种凝血功能异常的风险较高,而创伤患者在治疗期间并发静脉系血栓(VTE)也同样常见,这都影响老年创伤患者的救治策略及预后。由于创伤性凝血功能紊乱的机制尚未完全阐明,TIC等创伤相关凝血功能紊乱和VTE形成之间的病理生理过程及相关性的研究较少。本文针对老年创伤凝血状态、TIC发病机制与治疗以及VTE的相关研究进行综述,为老年创伤血栓预防和治疗提供一定的依据。

关键词：创伤性凝血病血栓

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青蒿琥酯减轻猪心肺复苏后肾、肠器官损伤的作用研究

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中国中西医结合杂志 2023年第9期43卷 1082-1087页

作者：章杰周萍萍徐杰丰张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 浙江省湖州市第一人民医院急诊医学科浙江313000

目的探讨青蒿琥酯(ART)对猪心肺复苏(CPR)后肾、肠器官损伤的作用,并探讨其作用机制。方法选择健康雄性白猪24头,随机分为3组,分别为假手术组(Sham组,n=6),CPR组(n=10),ART组(n=8);Sham组只进行实验准备;另两组经右心室放电诱导心室颤动... 详细信息

目的探讨青蒿琥酯(ART)对猪心肺复苏(CPR)后肾、肠器官损伤的作用,并探讨其作用机制。方法选择健康雄性白猪24头,随机分为3组,分别为假手术组(Sham组,n=6),CPR组(n=10),ART组(n=8);Sham组只进行实验准备;另两组经右心室放电诱导心室颤动9 min,再进行CPR 6 min的方法建立动物模型。ART组在复苏后5 min时经右股静脉输注青蒿琥酯(4.8 mg/kg),其他两组均给予相同剂量的溶媒。检测造模前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)及二胺氧化酶(DAO)水平;复苏后ELISA检测肾、肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达,TUNEL法观察细胞凋亡并计算肾、肠组织细胞凋亡程度。结果Sham组肾、肠组织细胞正常,CPR组可见较多棕黄色细胞,组织细胞大量凋亡,ART组中可见少量棕黄色细胞,较CPR组明显减少,细胞凋亡减少。与本组造模前比较,CPR、ART组造模后1、2、4、24 h血清Cr、BUN、IFABP、DAO水平升高(P<0.05)。与Sham组同期比较,CPR组复苏后1、2、4、24 h血清Cr、BUN、IFABP、DAO水平及肾、肠组织细胞凋亡指数、TNF-α、IL-1β表达升高(P<0.05)。与CPR组同期比较,ART组复苏后1、2、4、24 h血清Cr、BUN、IFABP、DAO水平及肾、肠组织细胞凋亡指数、TNF-α、IL-1β表达下降(P<0.05)。结论应用青蒿琥酯可显著降低猪心脏骤停模型复苏后肾脏和肠道损伤,其机制可能与减轻组织炎症反应及细胞凋亡等有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏青蒿琥酯肾肠功能障碍细胞凋亡炎症反应中药

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老年严重创伤患者早期创伤性凝血病的危险因素分析

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中华创伤杂志 2022年第1期38卷 61-66页

作者：周佳圻胡雨峰康洋波沈嘉生金禹辰杨琦许永安浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009

目的探讨老年严重创伤患者早期创伤性凝血病(TIC)的危险因素。方法采用病例对照研究分析2015年2月至2020年11月浙江大学医学院附属第二医院收治的317例老年严重创伤患者的临床资料,其中男212例,女105例;年龄65~96岁[(72.6±6.8)岁]... 详细信息

目的探讨老年严重创伤患者早期创伤性凝血病(TIC)的危险因素。方法采用病例对照研究分析2015年2月至2020年11月浙江大学医学院附属第二医院收治的317例老年严重创伤患者的临床资料,其中男212例,女105例;年龄65~96岁[(72.6±6.8)岁]。以国际标准化比值(INR)>1.5为参考标准,分为TIC组(32例)和非TIC组(285例)。比较两组性别、年龄、损伤部位、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时首次体温及休克指数(SI)、入院时首次血气分析和血常规及凝血功能的化验结果、输血及血制品使用比率、住院时间与临床预后。通过单因素与多因素Logistic回归分析上述指标与早期TIC发生的相关性。结果两组性别、年龄、面部和胸部及腹部损伤、GCS、体温、住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组头颈部及四肢损伤、ISS、SI、pH值、剩余碱(BE)、乳酸、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)(首次、最低值)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、输血及血制品使用比率、临床预后差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,头颈部及四肢损伤、ISS、体温、SI、pH值、BE、乳酸、Hb、PLT、APTT、TT、FIB与早期TIC发生有一定的相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SI(OR=1.54,95%CI 1.10~2.17,P<0.05)、PLT(OR=0.67,95%CI 0.49~0.91,P<0.05)和FIB(OR=0.56,95%CI 0.40~0.78,P<0.01)与TIC显著相关。结论高SI值、低PLT和低FIB水平是早期TIC发生的独立危险因素。

关键词：创伤和损伤血液凝固障碍老年危险因素

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新型国产体外膜肺氧合器主机效果与安全性的评价

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中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1361-1367页

作者：王旭光徐杰丰周光居朱锦江葛风曹光立周梅亚李华张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州1310009 义乌市中心医院急诊医学科义鸟322099 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312099 杭州市急救中心杭州310003 浙江师范大学金华321004

目的利用大动物评价新型国产体外膜肺氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)主机的运行效果及安全性,为进一步的临床应用提供依据。方法选择国产健康雄性白猪5头,体质量(51±4)kg,应用新型国产ECMO主机配合进口膜氧合... 详细信息

目的利用大动物评价新型国产体外膜肺氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)主机的运行效果及安全性,为进一步的临床应用提供依据。方法选择国产健康雄性白猪5头,体质量(51±4)kg,应用新型国产ECMO主机配合进口膜氧合器与管路建立ECMO系统,持续运行72 h。ECMO设定参数为:静脉-动脉ECMO模式,离心泵转速3000~3500 r/min,持续输注肝素维持活化凝血时间(activate clotting time,ACT)在140~200 s。实时监测转速、流量、泵前压力、泵后压力、膜后压力等设备参数情况,并进行设备性能评分。动态监测动物血流动力学、乳酸、血常规等指标的变化。组内不同时间点比较,采用重复测量方差分析。于实验终点,观察泵头和氧合器内的血栓形成情况,处死动物获取主要器官的组织标本,进行大体肉眼观察及病理损伤评估。结果所有动物均成功运行ECMO系统72 h。(1)离心泵转速维持在3029~3483 r/min,流量维持在2.24~2.60 L/min,泵前压力-107.57~-31.86 mmHg,泵后压力197.50~282.43 mmHg,膜后压力178.71~261.5 mmHg,均处于合理范围,不同时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。主机性能评分均在4分及以上,满足使用要求。(2)动物心率为50~80次/min,平均动脉压为85~115 mmHg,乳酸0.996~2.25 mmol/L,均处于正常范围,不同时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05);游离血红蛋白为8.98~16.39 mg/L,血红蛋白为6.58~7.52 g/L,均处于合理范围,不同时间点比较差异无统计学意义(均P>0.05);血小板为69.6~231.6×10^(9)/L,且呈持续下降趋势(P<0.05)。ACT维持在135~169 s,位于目标范围内,不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)实验终点观察泵头和氧合器未见明显血栓,心、脑、肝、肺、肾大体肉眼观未见明显血栓和梗死病灶、显微镜下未见明显出血和坏死等表现。结论新型国产ECMO主机联合进口膜氧合器和管路建立的ECMO顺利运行72 h,达到目标的效果和安全性。

关键词：国产体外膜肺氧合主机离心泵效果安全性评价猪

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间充质干细胞及其外泌体在治疗ALI/ARDS中的机制研究进展

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中国急救医学 2024年第6期44卷 548-552,F0003页

作者：丁洪波季晓珍许永安浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科、浙江大学急救医学研究所、浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室、浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 龙泉市人民医院浙江龙泉323700

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。... 详细信息

间充质干细胞(MSC)因其显著的免疫调节能力及再生能力,已在多种疾病的细胞治疗领域显示出巨大前景,特别是在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中表现出极高的应用潜力。ALI/ARDS均为严重的肺部炎症状态,常导致高病死率。MSC能通过分泌MSC来源的外泌体(MSC-EXO)——一种富含蛋白质、RNA及其他生物分子的微小囊泡发挥其治疗效应。在ALI/ARDS治疗中,MSC-EXO通过多种信号通路发挥作用,包括抑制核转录因子-κB(NF-κB)通路以降低炎症反应,激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路促进细胞存活,及调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与酪氨酸蛋白激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)通路以支持肺组织的修复和再生等。因此,MSC和MSC-EXO的研究与应用不仅开辟了新的治疗策略,也为深入理解ALI/ARDS的复杂病理生理机制提供了重要视角。

关键词：间充质干细胞外泌体急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征信号通路核转录因子-κB 丝裂原活化蛋白激酶酪氨酸蛋白激酶

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