检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2020年第4期29卷 443-446页

作者：宋姣姣王选锭浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理与合理用药办公室杭州310009

在国内新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情收官之际,让我们重新聚焦细菌耐药问题。随着耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(***)和鲍曼不动杆菌(CRAB)等多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)的流行,多重耐药菌感染的防控已成为全球范围... 详细信息

在国内新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情收官之际,让我们重新聚焦细菌耐药问题。随着耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(***)和鲍曼不动杆菌(CRAB)等多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)的流行,多重耐药菌感染的防控已成为全球范围内的重大公共卫生问题。在现有针对多重耐药菌的超广谱抗菌药物中,除碳青霉烯类已在我国应用20余年,替加环素(tigecycline)、多黏菌素(polymyxin)以及头抱他啶阿维巴坦(ceftazidine avibactam)则都是近几年上市或刚上市,或将是今后相当长时期内我们所能依赖用于救治MDR-GNB感染仅有的几个“战略武器”,可称得上是最宝贵且不可再生的“稀缺资源”。

关键词：肠杆菌科细菌多重耐药菌替加环素细菌耐药鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌冠状病毒感染 GNB

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

皮疽诺卡菌致脑脓肿一例

引用

中华急诊医学杂志 2020年第11期29卷 1486-1488页

作者：宋姣姣王选锭浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理与合理用药办公室杭州310009

患者,女,54岁,工人,因“头晕5 d”于2019年9月29日至浙江大学附属第二医院急诊就诊。5 d前患者无明显诱因出现头晕,伴行走不稳、四肢乏力,无发热、咳嗽咳痰、胸闷气促、恶心呕吐、四肢抽搐等,未就诊。我院急诊头颅磁共振(MRI)示:右侧丘... 详细信息

患者,女,54岁,工人,因“头晕5 d”于2019年9月29日至浙江大学附属第二医院急诊就诊。5 d前患者无明显诱因出现头晕,伴行走不稳、四肢乏力,无发热、咳嗽咳痰、胸闷气促、恶心呕吐、四肢抽搐等,未就诊。我院急诊头颅磁共振(MRI)示:右侧丘脑及左侧岛叶异常信号,局部累及右侧中脑(图1),考虑脑多发占位性疾病。在急诊抢救室予甘露醇100 mL静滴脱水降颅压等对症治疗,5 h后患者逐渐意识模糊。

关键词：四肢抽搐脑脓肿诺卡菌脱水降颅压急诊抢救室占位性疾病胸闷气促岛叶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于信息化的抗菌药物临床应用管理六年成效分析

引用

中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 464-470页

作者：蒋鹏李雷清许杰俞剑徐领城胡阳敏戴海斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理及合理用药办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310009

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,... 详细信息

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接,对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据,对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来,全院抗菌药物使用率从44.18%逐年下降至2020年的38.70%,碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势,其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势,与2015年相比,2020年分别下降了29.6%和7.1%,而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高,近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论通过依托信息化为主的综合管理,本院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降,窄谱抗菌药物使用占比逐年增加,抗菌药物使用结构持续优化,管理成效显著。

关键词：抗菌药物管理抗菌药物使用强度广谱抗菌药物临床决策支持系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2015—2018年住院患者治疗性抗菌药物使用前分离菌株及药敏情况

引用

中国感染控制杂志 2020年第11期19卷 981-989页

作者：朱榕生宋姣姣徐领城王选锭浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物及合理用药办公室浙江杭州310009

目的了解住院患者首次治疗性使用抗菌药物前分离菌株及药敏结果,为医院抗菌药物合理使用提供可靠的微生物依据。方法基于某院抗菌药物临床决策支持系统后台相关节点数据及医院检验信息系统收集的住院患者分离菌株及药敏结果,收集2015—2... 详细信息

目的了解住院患者首次治疗性使用抗菌药物前分离菌株及药敏结果,为医院抗菌药物合理使用提供可靠的微生物依据。方法基于某院抗菌药物临床决策支持系统后台相关节点数据及医院检验信息系统收集的住院患者分离菌株及药敏结果,收集2015—2018年患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前临床分离菌株和住院期间送检标本所有临床分离菌株,比较抗菌药物使用前后菌株分布及其耐药情况。结果2015—2018年住院患者所有送检标本共检出非重复菌株69037株(包括细菌及真菌),其中革兰阳性菌17900株(占25.93%),革兰阴性菌44055株(占63.81%),真菌7082株(占10.26%)。住院患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前采集标本中检出非重复菌株15017株,其中革兰阳性菌4661株(占31.04%),革兰阴性菌9451株(占62.93%),真菌905株(占6.03%)。治疗用药前标本分离菌居前5位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,所有送检标本分离菌居前5位的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、假丝酵母菌属、大肠埃希菌,苛养菌如链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌在所有送检标本中占比,较用药前低。临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,抗菌治疗后送检标本分离菌株中耐药率更高。结论研究首次报道大样本治疗性抗菌药物使用前临床送检标本分离的菌株及药敏情况,临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,在抗菌治疗后标本中显示更高的耐药性。

关键词：抗菌药物微生物标本菌株耐药性抗菌药物管理临床决策支持系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：