检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第4期60卷 432-438页

作者：韩娜菲贺红袁华娣兰美娟吴小燕曹俊华高丽燕辛鼎杰浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部办公室杭州市310009

目的通过因子分析法探讨日间肺癌手术患者出院后症状的纵向变化,提出护理对策,以提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月在浙江省某三级甲等综合医院胸外科接受日间手术治疗的患者作为调查对象。在患者出院... 详细信息

目的通过因子分析法探讨日间肺癌手术患者出院后症状的纵向变化,提出护理对策,以提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月在浙江省某三级甲等综合医院胸外科接受日间手术治疗的患者作为调查对象。在患者出院后第1、3、14、30天,采用一般资料调查表和肺癌患者术后症状量表进行调查,通过探索性因子分析提取症状群。结果共随访患者227例,脱落19例,剔除2例,最终纳入206例。日间肺癌手术患者出院后9大症状呈动态变化,出院后第1天症状占比最高的是疼痛197例(95.63%);出院第30天症状占比最高的是咳嗽129例(62.62%)。探索性因子分析结果显示,除第30天的Bartlett’s球形检验P=0.874,KMO=0.495外,出院后第1、3、14天均P<0.001、KMO>0.500,出院后第1天分别是消化道症状群、呼吸道症状群;出院后第3天分别是呼吸道症状群、消化道症状群、疲劳症状群;出院后第14天分别是疲劳症状群、呼吸道症状群。结论日间肺癌手术患者出院后的单一症状及症状群在不同时间点呈现动态变化,临床护士应针对日间肺癌手术出院患者不同时期的症状群特点,采取针对性的干预策略,实施精准地症状管理,减轻患者症状负担。

关键词：日间手术肺癌症状群纵向研究护理

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老年日间手术患者术前抗血栓药物的管理

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中国护理管理 2025年第1期25卷 53-58页

作者：袁华娣贺红高丽燕韩娜菲吴小燕洪萍花林吒吒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间... 详细信息

目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间分为对照组与实验组。对照组采用常规抗血栓药物管理,实验组在对照组基础上进行原因分析,应用前馈控制模式开展药物管理。结果:实验组因抗血栓药当日手术取消率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.886,P=0.009);两组药物治疗依从性差异具有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.037);培训前后,护士在抗血栓药的种类和名称、停用抗血栓药物时间、替代药物名称和用法3个方面的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制模式用于术前抗血栓药物管理,可降低当日手术取消率,提高老年日间手术患者药物治疗依从性及护士抗血栓药物管理能力,改善患者就医体验。

关键词：前馈控制老年患者日间手术抗血栓药物

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集中收治“一站式”日间化疗中心管理模式的建立与实践

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华西医学 2025年第2期40卷 290-294页

作者：马戈夏琦琦胡涵光王凯来浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州310000

我国癌症新发病例逐年上升,但随着医疗技术的不断创新,癌症逐渐呈慢病化趋势,日益庞大的肿瘤患者群体与有限的医疗资源之间的矛盾愈加突显,因此日间化疗的模式得到了广泛推崇。该文基于浙江大学医学院附属第二医院集中收治“一站式”日... 详细信息

我国癌症新发病例逐年上升,但随着医疗技术的不断创新,癌症逐渐呈慢病化趋势,日益庞大的肿瘤患者群体与有限的医疗资源之间的矛盾愈加突显,因此日间化疗的模式得到了广泛推崇。该文基于浙江大学医学院附属第二医院集中收治“一站式”日间化疗中心的运行实践,从管理模式与体系建设(如空间布局、人员架构、作业流程、应急流程、岗位职责、量化指标)等方面分享经验,展示“一站式”日间化疗中心的建设成果,并对集中收治日间化疗模式的改进提出建议。

关键词：集中收治一站式日间化疗管理模式体系建设

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纯合子家族性高胆固醇血症患儿行肝移植术后的护理

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护理与康复 2025年第1期24卷 69-72页

作者：顾培培梁江淑渊曾妃浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310009

总结1例纯合子家族性高胆固醇血症患儿行肝移植术后的护理经验。护理要点:密切监测肝移植后胆固醇水平,执行限制性补液策略,预防肝动脉血栓形成,实施个体化免疫抑制剂管理,落实感染防控管理措施,早期监护胃肠功能状况。经治疗和护理,患... 详细信息

总结1例纯合子家族性高胆固醇血症患儿行肝移植术后的护理经验。护理要点:密切监测肝移植后胆固醇水平,执行限制性补液策略,预防肝动脉血栓形成,实施个体化免疫抑制剂管理,落实感染防控管理措施,早期监护胃肠功能状况。经治疗和护理,患儿顺利度过重症监护阶段,转至儿科病房继续治疗。

关键词：纯合子家族性高胆固醇血症染色体异常肝移植儿科

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公立医院多部门联动开展"无陪护"服务实践

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中华医院管理杂志 2025年第2期41卷

作者：鲍向英兰美娟宋剑平封秀琴汤巧敏汤磊雯郑海燕朱晨玲浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州

"无陪护"服务是满足患者全面、全程、优质的多元化照护服务需求, 提升患者就医体验的重要举措。浙江大学医学院附属第二医院于2024年3月开始, 选择在乳腺外科和皮肤科病房试点"无陪护"服务。该院成立了由护理部主... 详细信息

"无陪护"服务是满足患者全面、全程、优质的多元化照护服务需求, 提升患者就医体验的重要举措。浙江大学医学院附属第二医院于2024年3月开始, 选择在乳腺外科和皮肤科病房试点"无陪护"服务。该院成立了由护理部主导, 医务部、医保办、后勤管理科等多个行政职能部门联动的工作专班, 通过建立多部门联动的管理工作机制, 规范医疗护理员管理, 制定"无陪护"服务分级收费方案和完善相关服务措施等, 顺利推进"无陪护"服务的开展。患者对"无陪护"服务的接受度从2024年第二季度的(3.93±0.83)分提高至第四季度的(4.69±0.59)分, 整体满意度从(4.18±0.73)分提高至(4.50±0.54)分(P均<0.001);医疗护理员的岗位胜任力从2024年3月(上岗前)的(64.80±3.49)分提高至2024年第四季度的(94.00±2.40)分(P<0.001), 可为公立医院实施"无陪护"服务提供参考。

关键词：卫生服务管理 "无陪护"病房多部门协同医疗护理员医院, 公立

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病房护士的睡眠质量对日周性作业疲劳的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2008年第6期26卷 360-362页

作者：杨颖赵锐祎兰美娟阮春燕浙江大学医学院附属第二医院心理卫生病房杭州310009 浙江医院

目的探讨病房护士的睡眠质量对日周性作业疲劳的影响。方法利用整群抽样的方法，调查了浙江省杭州市的3所三等甲级医院479名病房护士（非孕期、非病假）的睡眠质量及其日周性作业疲劳情况。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠... 详细信息

目的探讨病房护士的睡眠质量对日周性作业疲劳的影响。方法利用整群抽样的方法，调查了浙江省杭州市的3所三等甲级医院479名病房护士（非孕期、非病假）的睡眠质量及其日周性作业疲劳情况。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量；使用作业疲劳症状自评量表（2002）评定被调查对象1天的疲劳情况；自拟一般资料问卷收集护士的一般资料。结果病房护士的睡眠质量普遍较差：PSQI总均分为7．31±3．45，PSQI〉7分的病房护士有200位（41．75％），睡眠总分与学历呈负相关（r=-0．11，P〈O．01），学历与睡眠质量、入睡时间和睡眠时间呈负相关；睡眠与婚姻、工龄、职称、职务无相关性。病房护士的睡眠质量与作业疲劳存在密切的关联：（1）睡眠总分与1天4个时间点的疲劳均分呈正相关（r值分别为0．42，0．34，0．25，0．33，P值均〈0．01）。（2）睡眠总分与4个时间点疲劳的5个因子有相关性。（3）睡眠的7个因子之间以及4个时间点的疲劳均分之间也呈明显的相关。（4）睡眠质量与作业疲劳的多元回归分析结果显示，睡眠质量、日间功能、睡眠障碍以及催眠药物的使用是导致工作疲劳的重要因素。（5）睡眠质量与延迟下班无相关（r=-0．06，P=-0．17）。结论应重视病房护士的睡眠质量，了解护士的工作疲劳程度，科学地安排工作任务和流程，合理地进行人力资源管理，注重睡眠卫生的宣传和教育，劳逸结合，提高病房护士的睡眠质量，降低工作疲劳感。

关键词：护士睡眠疲劳

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日间无痛肠镜息肉摘除术后早期饮食的安全性研究

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中国护理管理 2019年第5期19卷 793-795页

作者：袁华娣张艳阳陆新良浙江大学医学院附属第二医院日间手术病房杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州市310009

目的:分析日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食的安全性和舒适性。方法:按随机数字表将360例无痛肠镜息肉摘除患者分为常规饮食组和早期进食组,各180例。两组均于术前晚无渣半流饮食,术前4 h予复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)行... 详细信息

目的:分析日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食的安全性和舒适性。方法:按随机数字表将360例无痛肠镜息肉摘除患者分为常规饮食组和早期进食组,各180例。两组均于术前晚无渣半流饮食,术前4 h予复方聚乙二醇电解质散(舒泰清)行肠道准备。常规饮食组术后完全禁食,予静脉补液,次日晨开放流质饮食,3d后过渡到正常饮食;早期进食组术后2h开放流质饮食,次日晨改半流质饮食,3d后过渡至正常饮食。观察两组患者术后腹痛、术后低血糖反应、术后首次排便时间、术后出血、术后补液量。结果:早期进食组与常规饮食组比较,术后低血糖反应、术后补液量和首次排便时间差异均有统计学意义(P<0.05);术后腹痛、术后出血差异无统计学意义(P>0.05).结论:日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食安全可行,而且能明显降低术后患者不适主诉。

关键词：肠镜息肉摘除术饮食日间手术

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基于患者安全的日间手术管理体系构建

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中华医院管理杂志 2017年第5期33卷 352-354页

作者：袁华娣张秀来马戈陆叶珍浙江大学医学院附属第二医院日间手术病房杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州310009

日间手术是指患者入院、手术和出院能在1个工作日内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。在欧美国家，日间手术模式为患者提供了安全、便捷、有效、廉价的医疗服务，得到了社会和医院的广泛认可。2013年，我院通过了国际... 详细信息

日间手术是指患者入院、手术和出院能在1个工作日内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。在欧美国家，日间手术模式为患者提供了安全、便捷、有效、廉价的医疗服务，得到了社会和医院的广泛认可。2013年，我院通过了国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）的评审。

关键词：日间手术管理体系患者安全医疗卫生机构联合委员会门诊手术欧美国家

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血管外肺水指数在脓毒症相关性ALI／ARDS患者液体管理中的意义

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中华急诊医学杂志 2010年第11期19卷 1193-1196页

作者：傅水桥崔巍骆晓倩浙江大学医学院附属第二医院ICU 杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院外科重症病房杭州310009

目的通过观察严重脓毒症/脓毒性休克患者血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）与氧合指数（PaO2/FiO2）和胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index,ITBVI）的相关性,探讨血管外肺水在脓毒症相关性急性... 详细信息

目的通过观察严重脓毒症/脓毒性休克患者血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）与氧合指数（PaO2/FiO2）和胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index,ITBVI）的相关性,探讨血管外肺水在脓毒症相关性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者液体管理中的指导意义,为脓毒症相关性ALI/ARDS患者的液体管理提供新的临床策略.方法选择2006年4月至2008年4月浙江大学医学院附属第二医院重症医学科符合严重脓毒症/脓毒性休克伴ALI/ARDS患者24例,应用PiCCO技术监测患者胸腔内血容量指数（ITBVI）和血管外肺水指数（EVLWI）,用血气分析同时监测动脉血氧分压（PaO2）,以PaO2/吸入氧浓度（FiO2）计算氧合指数.比较EVLWI与PaO2/FiO2和ITBVI与EVLWI之间的相关性.采用简单相关分析法进行统计学分析.结果 EVLWI与PaO2/FiO2呈明显负相关（r=-0.45,P＜0.01）.进一步以EVLWI=14 mL/kg进行分层分析,当EVLWI≤14 mL/kg时,两者无明显相关性（r=0.12,P=0.243）;当EVLWI＞14 mL/kg时,两者呈明显负相关（r=-0.47,P＜0.01）.这可以提示对严重脓毒症/脓毒性休克伴ALI/ARDS患者,EVLW不是影响氧合的唯一因素,当EVLWI＞14 mL/kg时,可以通过降低EVLW来改善氧合,但更应综合考虑影响氧合指数的各种因素.ITBVI与EVLWI无明显相关性（r=0.02,P=0.84）.进一步以ITBVI=1000 mL/m2进行分层分析,当ITBVI≤1000 mL/m^2时,两者无明显相关性（r=0.13,P=0.17）;当ITBVI＞1000 mL/m^2时,两者呈明显正相关（r=0.40,P＜0.01）.这提示我们对于脓毒症相关性ALI/ARDS,当ITBVI＞1000mL/m^2时,可以通过降低ITBV来降低EVLW,但对于肺毛细血管通透性增高症引起的EVLW,不能通过降低ITBV来降低.结论 EVLW在脓毒症相关性ALI/ARDS的液体管理中具有重要指导意义.

关键词：血管外肺水指数脓毒症急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症液体管理

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日间全髋关节置换术的短期随访研究

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中华骨科杂志 2022年第9期42卷 563-569页

作者：刘安李丛笋杨伟男陆斐金爱东吴浩波严世贵浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

目的探讨日间全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节骨关节病的安全性、经济学效应及短期临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月接受48 h出院的日间初次THA手术的患者75例(日间组),根据年龄和性别按1∶1的比例... 详细信息

目的探讨日间全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节骨关节病的安全性、经济学效应及短期临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月接受48 h出院的日间初次THA手术的患者75例(日间组),根据年龄和性别按1∶1的比例匹配75例在相同时间段内接受常规初次THA的患者(常规组)。比较两组患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、诊断、居住地、住院时间、手术时间、术前及术后第1天血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、D-二聚体、术后第2天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前及术后1个月髋关节改良Harris评分、术后1个月再入院及再手术情况。结果两组患者年龄、性别、BMI、诊断、术前髋关节改良Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05);日间组患者均来自于浙江省内且杭州市内比例高(48%,36/75),常规组有6例患者来自外地,两组患者居住地的差异有统计学意义(χ^(2)=6.29,P=0.043)。日间组住院时间为(2.13±0.52)d,较常规组的(6.71±1.44)d缩短(t=25.91,P<0.001);手术时间为(59.73±18.91)min,较常规组的(66.91±22.40)min缩短(t=2.12,P=0.036);平均住院费用为(4.60±0.44)万元,较常规组的(5.20±0.72)万元较少(t=6.16,P<0.001);术后第2天VAS评分为(3.45±0.75)分,较常规组的(3.16±0.94)分高(t=2.09,P=0.039)。日间组与常规组术后1个月改良Harris评分的差异无统计学意义(t=0.42,P=0.677)。日间组有7例延迟出院(未能在48 h内出院),延迟出院率为9.3%,原因包括疼痛控制不佳2例、术后恶心呕吐1例、康复不达标1例、术后持续低血压1例、术中发现感染1例、术后48 h内发热1例。结论日间THA可减少住院时间、手术时间及住院总费用,具有与常规THA相似的安全性及早期临床疗效,但部分患者会延迟出院。

关键词：关节成形术,置换,髋门诊外科手术治疗结果

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