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科学通报 2025年第7期70卷 775-781页

作者：车淼洁潘洁雪陈超秦思韵金敏浙江大学医学院杭州310058 复旦大学生殖与发育研究院上海200032 浙江大学医学院附属第二医院杭州310058 《中国科学》杂志社北京100717

黄荷凤,浙江大学求是特聘教授;生殖医学家,从事妇产科学、生殖医学的基础研究、临床问题研究及转化应用40多年.2017年增选为中国科学院院士,是继林巧稚之后,中国妇产科领域第二位科学院院士.她在国际上率先以辅助生殖技术出生子代为研... 详细信息

黄荷凤,浙江大学求是特聘教授;生殖医学家,从事妇产科学、生殖医学的基础研究、临床问题研究及转化应用40多年.2017年增选为中国科学院院士,是继林巧稚之后,中国妇产科领域第二位科学院院士.她在国际上率先以辅助生殖技术出生子代为研究对象提出“疾病的配子/胚胎源性”新理论,取得系列研究成果并将其进行临床转化,带领团队构建了体系完善的全链条遗传性出生缺陷临床防控平台.

关键词：妇产科领域中国科学院院士林巧稚辅助生殖技术妇产科学出生缺陷生殖医学医学家

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浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 39-48,I0025-I0031页

作者：曹星琦赖章博李嘉邵伟刘成国贺迪张静芸林永兴朱益民刘足云浙江大学医学院附属第二医院临床大数据和统计中心浙江杭州310009 浙江大学医学院公共卫生学院浙江杭州310058 全省智能预防医学重点实验室浙江杭州310058 舟山市普陀区人民医院内分泌科浙江舟山316100 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科浙江杭州310016 浙江省疾病预防控制中心综合保障部浙江杭州310051 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科浙江杭州310016

目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生... 详细信息

目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息,并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化状态进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对生理失调差异的累积和相对贡献度;采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群,采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联,根据以上分析结果确定与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康和老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明,八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异,其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大(2.78%)。将研究对象聚类为四个亚群后发现,经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度与不健康生活方式呈显著正向关联(β=0.12~0.41,均P<0.05);生命历程亚群及关键因素成年时期逆境经历与心理健康状况呈显著正向关联(OR=2.14~4.68,均P<0.05)。不健康生活方式评分与生理失调呈边缘显著正向关联(β=0.03,P=0.055)。未发现心理健康状况与生理失调之间存在关联(β=0.03,P=0.748)。中介分析模型结果显示,不健康生活方式可能部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联(中介效应占比为3.9%~6.8%)。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异,生命历程不良经历亚群的老化程度更高,且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。

关键词：老化生理失调生命历程生活方式心理健康

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光子计数探测器CT意外发现早期纤维素性纵隔炎1例

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 328-330页

作者：林双翔吴佳星孙建忠浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310000 西门子数字医疗科技(上海)有限公司上海200135

女性患者60岁,通过光子计数探测器CT(PCD-CT)偶然发现早期局灶型纤维素性纵隔炎。患者因反复胸闷7年就诊,动态心电图提示房性期前收缩。在射频消融术前进行左心房CT血管造影检查时,通过生成的碘图发现右上肺血流灌注异常。随后发现右肺... 详细信息

女性患者60岁,通过光子计数探测器CT(PCD-CT)偶然发现早期局灶型纤维素性纵隔炎。患者因反复胸闷7年就诊,动态心电图提示房性期前收缩。在射频消融术前进行左心房CT血管造影检查时,通过生成的碘图发现右上肺血流灌注异常。随后发现右肺门淋巴结区域钙化,并轻微强化,最大密度投影显示软组织密度影包绕致右上叶支气管受压及右上肺动脉局部狭窄。最终临床诊断为早期局灶型纤维素性纵隔炎。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器纤维素性纵隔炎肺动脉狭窄

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不同专业背景的PBL指导教师对八年制学生成绩的影响分析

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中国高等医学教育 2025年第3期 54-55页

作者：沈思思陈楥帅袁英惠覃伙院赵丽娜浙江大学医学院浙江大学医学院附属第二医院

目的：探讨不同专业背景PBL指导教师对八年制学生成绩的影响。方法：选取2013—2014级临床医学专业八年制学生，由基础医学院与各临床医学院的在职教师分组进行授课，对学生学习效果进行评价。结果：试验组与对照组在模块课程成绩上无... 详细信息

目的：探讨不同专业背景PBL指导教师对八年制学生成绩的影响。方法：选取2013—2014级临床医学专业八年制学生，由基础医学院与各临床医学院的在职教师分组进行授课，对学生学习效果进行评价。结果：试验组与对照组在模块课程成绩上无显著性差异。结论：不同专业背景的PBL指导教师对学生学习效果无明显影响，强化授课前培训、提升教师指导技能对教学效果的提升更为关键。

关键词： PBL 指导教师八年制教学效果

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烟曲霉菌感染致重度急性呼吸窘迫综合征患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第3期6卷 342-344页

作者：祝桂萍李茜朱祎容浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例烟曲霉菌感染致重度急性呼吸窘迫综合征患者行静脉-静脉体外膜肺氧合俯卧位治疗的护理体会。护理要点:针对患者严重的肺部感染,俯卧位体外膜肺氧合的转运风险及抗凝管理和多重耐药菌感染等问题,采取个性化俯卧位与精准引流策略,... 详细信息

总结1例烟曲霉菌感染致重度急性呼吸窘迫综合征患者行静脉-静脉体外膜肺氧合俯卧位治疗的护理体会。护理要点:针对患者严重的肺部感染,俯卧位体外膜肺氧合的转运风险及抗凝管理和多重耐药菌感染等问题,采取个性化俯卧位与精准引流策略,优化肺部感染控制;安全精细管道管理策略,保障体外膜氧合俯卧位转运安全;目标导向抗凝管理,平衡出血与血栓风险;多途径联合抗菌策略,增强疗效并减少副作用。经过57 d的治疗及护理,患者病情稳定顺利出院。

关键词：烟曲霉菌呼吸窘迫综合征俯卧位体外膜肺氧合危重病护理

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鼻咽癌放疗后颅底骨坏死合并侵袭性曲霉菌感染患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第3期6卷 339-341页

作者：卢华苹王丽竹林星星郑汝黄梦丽郑琦浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例鼻咽癌放疗后继发颅底骨坏死合并侵袭性曲霉菌感染患者的护理体会。护理要点:鼻咽部大出血的风险预控管理,实施预见性护理;碳酸氢钠鼻腔冲洗护理,控制鼻咽部曲霉菌感染;个性化吞咽康复功能锻炼,改善患者进食呛咳;以目标能量为导... 详细信息

总结1例鼻咽癌放疗后继发颅底骨坏死合并侵袭性曲霉菌感染患者的护理体会。护理要点:鼻咽部大出血的风险预控管理,实施预见性护理;碳酸氢钠鼻腔冲洗护理,控制鼻咽部曲霉菌感染;个性化吞咽康复功能锻炼,改善患者进食呛咳;以目标能量为导向制订营养支持策略,改善患者营养状况。经过26 d积极治疗与精心护理,患者康复出院。

关键词：鼻咽癌骨坏死曲霉菌感染碳酸氢钠鼻腔冲洗危重病护理

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肺癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生心脏毒性反应的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第1期6卷 86-88页

作者：胡汉冯丹何俊峰浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结3例肺癌患者使用免疫检查点抑制剂治疗后发生心脏毒性反应的护理体会。护理要点:及时评估并监测心脏毒性;安全给药以减轻心脏毒性反应;应用护理多学科协作模式完善专科护理;落实个性化出院随访促进患者早日康复。经及时干预、严密... 详细信息

总结3例肺癌患者使用免疫检查点抑制剂治疗后发生心脏毒性反应的护理体会。护理要点:及时评估并监测心脏毒性;安全给药以减轻心脏毒性反应;应用护理多学科协作模式完善专科护理;落实个性化出院随访促进患者早日康复。经及时干预、严密监测和综合管理,1例患者恢复良好,继续行免疫治疗,2例患者停止免疫治疗后行姑息治疗。随访半年,3例患者病情稳定。

关键词：免疫检查点抑制剂心脏毒性肺癌危重病护理

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恶性胸腔积液行多次引流继发肋间假性动脉瘤破裂患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 452-454页

作者：胡汉张蕊陈轩浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310051

总结1例肺癌患者胸腔穿刺置管引流术后继发肋间假性动脉瘤破裂的护理体会。针对该例患者病情进展迅速且危重,早期识别和及时处理活动性胸腔内出血;评估并落实急性出血性凝血病治疗;正确实施肋间动脉栓塞术的围手术期护理;运用“5E康复... 详细信息

总结1例肺癌患者胸腔穿刺置管引流术后继发肋间假性动脉瘤破裂的护理体会。针对该例患者病情进展迅速且危重,早期识别和及时处理活动性胸腔内出血;评估并落实急性出血性凝血病治疗;正确实施肋间动脉栓塞术的围手术期护理;运用“5E康复管理模式”开展早期康复指导。经过18 d的治疗和护理,患者病情稳定出院。随访1个月,患者状况良好。

关键词：肋间假性动脉瘤胸腔引流肺癌危重病护理

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视神经脊髓炎谱系疾病极后区综合征并发呼吸抑制患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 204-206页

作者：王海燕董梦祁学峰蒋小青李婷浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

报告1例罕见的视神经脊髓炎谱系疾病极后区综合征并发呼吸抑制患者的护理体会。针对该患者中枢性呼吸抑制、顽固性呃逆呕吐、营养失调、电解质紊乱、焦虑失眠等问题,进行全面的症状管理,包括呼吸抑制的早期发现和机械通气、顽固性呃逆... 详细信息

报告1例罕见的视神经脊髓炎谱系疾病极后区综合征并发呼吸抑制患者的护理体会。针对该患者中枢性呼吸抑制、顽固性呃逆呕吐、营养失调、电解质紊乱、焦虑失眠等问题,进行全面的症状管理,包括呼吸抑制的早期发现和机械通气、顽固性呃逆呕吐的对症护理、焦虑与失眠护理,以及大剂量皮质激素的用药护理。患者住院第16天转出ICU,第36天康复出院。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病极后区综合征呕吐呼吸抑制危重病护理

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肝糖原累积病合并脓毒症伴冷凝集现象患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 201-203页

作者：潘银芝杨旻斐浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310052

总结1例肝糖原累积病合并脓毒症伴冷凝集现象患者的护理体会。肝糖原累积病是罕见的代谢障碍性疾病,发热、感染等因素易诱发急性代谢危象,且患者伴冷凝集现象,其治疗及护理均较为复杂,护理要点包括血糖及营养管理、纠正酸中毒、控制感... 详细信息

总结1例肝糖原累积病合并脓毒症伴冷凝集现象患者的护理体会。肝糖原累积病是罕见的代谢障碍性疾病,发热、感染等因素易诱发急性代谢危象,且患者伴冷凝集现象,其治疗及护理均较为复杂,护理要点包括血糖及营养管理、纠正酸中毒、控制感染、基于循证的目标体温管理、确保输血安全。经过8 d积极治疗和精心护理,患者病情好转并顺利出院,出院后随访6个月,按计划复诊,状态良好。

关键词：糖原累积病脓毒症冷凝集素危重病护理

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