检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 253-259页

作者：胡佳炜李江涛浙江大学医学院附属第二医院普通外科浙江杭州310009

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策常存在较多争议。转化治疗为最初不可切除的ICC患者带来了新的治疗希望,尤其对于ICC侵犯MHV的患者而言,转化治疗的需求尤为迫切。本文将结合相关研究成果和笔者团队的临床经验,探讨ICC伴MHV侵犯在转化治疗中存在的若干难点问题,旨在为此类患者的临床治疗提供参考。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤浸润肝中静脉转化治疗

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自发性脑出血术后早期使用阿司匹林的可能性:来自中国学者的首个脑出血围手术期管理高级别循证依据

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 26-28页

作者：周航陈高浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310000

自发性脑出血是全球范围内致死致残的重要疾病之一,尽管其外科手术治疗已日趋成熟,但相应的术后管理方案尚不明晰。其中,脑出血术后存活患者发生主要心脑及外周血管事件的风险显著增加,但现行指南尚未明确能否以及何时启动抗血小板治疗... 详细信息

自发性脑出血是全球范围内致死致残的重要疾病之一,尽管其外科手术治疗已日趋成熟,但相应的术后管理方案尚不明晰。其中,脑出血术后存活患者发生主要心脑及外周血管事件的风险显著增加,但现行指南尚未明确能否以及何时启动抗血小板治疗。近期发表的自发性脑出血患者神经外科手术后早期抗血小板治疗(early-start antiplatelet treatment after neurosurgery in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage,E-start)研究表明,对于具有高缺血事件风险的脑出血患者,术后早期启动抗血小板治疗可带来显著获益,且不增加出血风险。作为国内首个脑出血围手术期管理的高级别循证证据,E-start研究有助于提高脑出血救治与管理水平,改善患者预后。

关键词：脑出血阿司匹林围手术期管理抗血小板治疗

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肝癌合并门静脉癌栓的诊疗新视角

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 102-106页

作者：彭淑牖王一航金赟李江涛浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤, 常合并门静脉癌栓(PVTT)。PVTT与HCC患者的不良预后相关, 治疗效果仍不尽如人意。随着对PVTT病理机制的深入研究, 学界逐渐认识到PVTT与HCC可能源自不同的细胞克隆。已有临床研究提出了多种PVTT... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤, 常合并门静脉癌栓(PVTT)。PVTT与HCC患者的不良预后相关, 治疗效果仍不尽如人意。随着对PVTT病理机制的深入研究, 学界逐渐认识到PVTT与HCC可能源自不同的细胞克隆。已有临床研究提出了多种PVTT分型系统, 这些分型系统为实现个体化、精准化的治疗提供了科学依据。"取栓优先"的手术策略, 旨在降低肿瘤的播散风险, 从而改善患者的预后。此外, 包括靶向治疗、免疫治疗及放疗在内的多学科综合治疗模式, 在PVTT的治疗中展现出了显著的效果。随着PVTT的诊断技术、分型方法及精准治疗策略的持续进步和优化, HCC合并PVTT患者的长期生存率将得到明显提升。

关键词：肝肿瘤肿瘤转移门静脉癌栓新分型取栓优先

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外科医师的创新之路:临床问题驱动的外科学发展

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 24-27页

作者：彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

外科是以手术为主要治病手段的一门学科,学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时,提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量,是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中,通过创新发明优化... 详细信息

外科是以手术为主要治病手段的一门学科,学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时,提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量,是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中,通过创新发明优化了诸多临床实践过程中发现的问题,不仅推动了外科技术的发展,提高了手术的安全性和效率,还为年轻医师树立了典范。本文阐述了作者几个具有代表性的创新技术的设计灵感来源、设计过程及初步的临床效果,希望鼓励更多的外科医师在临床实践中积极探索与思考,发挥创新精神,共同为我国外科事业的发展贡献力量。

关键词：外科手术外科器械多功能解剖器捆绑式胰腺消化道吻合外科创新

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神经遗传病近十年研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 1-3页

作者：吴志英浙江大学医学院附属第二医院医学遗传科和神经内科杭州310009

高通量测序技术应用方面,全外显子组测序和全基因组测序技术的发展极大地提高了神经遗传病的诊断准确性和效率,尤其在新致病基因的发现上发挥了重要作用。新型治疗策略方面,基因治疗、小核酸药物(如ASO和siRNA)以及CRISPR基因编辑技术... 详细信息

高通量测序技术应用方面,全外显子组测序和全基因组测序技术的发展极大地提高了神经遗传病的诊断准确性和效率,尤其在新致病基因的发现上发挥了重要作用。新型治疗策略方面,基因治疗、小核酸药物(如ASO和siRNA)以及CRISPR基因编辑技术为神经遗传病的治疗提供了新的可能性。未来随着技术的进一步完善和研究经验的积累,神经遗传病的诊断和治疗将迎来更加光明的前景。

关键词：神经遗传病基因突变

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重组人胶原蛋白生物材料在组织工程领域的应用研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 188-194页

作者：柳欢奥布力阿西木·牙库普金荣华张惟韩春茂王新刚浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院整形外科杭州310009

重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要... 详细信息

重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要总结了重组人胶原蛋白生物材料的设计与制备方式、加工技术及其在组织工程领域的应用情况及最新研究进展。

关键词：生物相容性材料组织支架再生重组蛋白质类重组人胶原蛋白

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脑卒中患者疾病复发恐惧潜在剖面分析及影响因素研究

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军事护理 2025年第2期42卷 71-74,79页

作者：王萍胡燕莹吴芸芸郑力浙江大学医学院附属第一医院神经外科浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院护理部

目的调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合... 详细信息

目的调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合评分量表、多伦多述情障碍量表-20、脑卒中特定生存质量量表等对其调查并进行潜在剖面分析,运用单因素分析及Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果脑卒中患者的疾病复发恐惧评分为(38.96±13.60)分,约66.8%的患者存在复发恐惧。经济毒性、述情障碍、生活质量评分分别为(31.14±7.13)分、(67.26±12.23)分和(170.14±41.47)分。患者的疾病复发恐惧情况可分为低复发恐惧-稳定组(36.6%)、中复发恐惧-依从组(33%)和高复发恐惧-依赖组(30.4%)3个剖面类型。单因素分析显示,不同潜在剖面在年龄、家庭月均收入、脑卒中类型、营养供给情况、经济毒性等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭月收入、文化程度、婚姻状况、脑卒中类型、经济毒性、生活质量是脑卒中患者复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论脑卒中患者复发恐惧具有群体异质性,应针对每种类别给予个体化护理干预。

关键词：脑卒中复发恐惧潜在剖面分析

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中国心脏大血管术后患者谵妄风险预测模型的系统评价

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 246-253页

作者：何晓娣王伊钶陈媛儿沈航兰美娟宋剑平浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

心脏及大血管术后谵妄(postoperative delirium of cardiovascular surgery,PODOCVS)是一种以注意力不集中、意识受损和认知及定向障碍为特征的急性脑功能障碍,临床表现为急性起病、谵妄严重程度和周期的波动性进展,是心脏大血管术后最... 详细信息

心脏及大血管术后谵妄(postoperative delirium of cardiovascular surgery,PODOCVS)是一种以注意力不集中、意识受损和认知及定向障碍为特征的急性脑功能障碍,临床表现为急性起病、谵妄严重程度和周期的波动性进展,是心脏大血管术后最常见的并发症之一^([1]),通常发生在术后1周内,尤以术后24~72 h多见^([2-3])。研究报道PODOCVS发生率可达26%~52%^([4]),医疗支出超过1640亿美元/年^([5])。PODOCVS的发生将导致患者术后并发症增加、机械通气时间.

关键词：心脏大血管定向障碍医疗支出风险预测模型谵妄机械通气时间术后并发症

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介入栓塞联合显微手术治疗儿童脑动静脉畸形的临床研究

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临床小儿外科杂志 2025年第2期24卷 120-124页

作者：石武杰张文博章培良沈志鹏浙江大学医学院附属儿童医院神经外科，杭州　310052

目的:分析不同手术方式治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation，cAVM)的差异及临床转归。方法:回顾性分析2022年6月至2024年6月于浙江大学医学院附属儿童医院神经外科接受显微手术治疗和介入栓塞联合显微手术治疗的... 详细信息

目的:分析不同手术方式治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation，cAVM)的差异及临床转归。方法:回顾性分析2022年6月至2024年6月于浙江大学医学院附属儿童医院神经外科接受显微手术治疗和介入栓塞联合显微手术治疗的cAVM患儿临床资料，收集两种治疗方式下患儿出血量、手术时间、住院时间以及预后情况;并于患儿出院时使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale，mRS)评估预后。结果:共收治29例cAVM患儿，Spetzler-Martin分级为1～3级25例、4级4例。采取介入栓塞联合显微手术治疗10例(为介入栓塞联合手术组);单纯手术治疗19例(为单纯手术组)。单纯手术组和介入栓塞联合手术组出血量分别为(174.7±99.4)mL和(107.0±27.1)mL( t＝2.780， P＝0.011);显微镜下操作时间分别为[140.0(102.0，160.0)]min和[72.0(63.0，120.0)]min， Z＝2.202， P＝0.029;住院时间分别为[16.0(13.0，23.0)]d和[11.0(10.0，14.0)]d， Z＝2.501， P＝0.013;以上差异均有统计学意义( P<0.05)。与预后相关的因素为入院时mRS评分(χ 2＝20.913， P<0.001)和cAVM的Spetzler-Martin分级(χ 2＝8.784， P＝0.032)。结论:介入栓塞联合显微手术治疗儿童cAVM较单纯手术治疗住院时间和镜下操作时间更短，出血量更少。术前mRS评分和Spetzler-Martin分级与患儿预后相关。

关键词：脑动静脉畸形显微外科手术血管内操作栓塞治疗结果对比研究

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转运RNA的表观遗传修饰及其异常对神经退行性变性疾病的影响

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 58-69页

作者：唐明敏毕洪运董子敬曾玲晖浙大城市学院医学院浙江杭州310015 浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 浙江大学良渚实验室浙江杭州311121 浙江大学医学院脑科学与脑医学学院浙江杭州310058

神经退行性变性疾病是一组以中枢或周围神经系统神经元的功能和结构完整性逐渐丧失为特征的神经系统疾病。这类疾病的病因复杂,致病机制及药物靶点的研究仍面临诸多难题。转运RNA(tRNA)修饰在调节密码子识别、维持分子结构稳定性以及影... 详细信息

神经退行性变性疾病是一组以中枢或周围神经系统神经元的功能和结构完整性逐渐丧失为特征的神经系统疾病。这类疾病的病因复杂,致病机制及药物靶点的研究仍面临诸多难题。转运RNA(tRNA)修饰在调节密码子识别、维持分子结构稳定性以及影响tRNA衍生片段(tRF)产生等方面发挥着关键作用,对神经发育和神经系统的生理功能具有重要作用。异常的tRNA修饰与多种神经退行性变性疾病的发病机制密切相关,特别是延伸因子复合物依赖的tRNA修饰和甲基化修饰异常能导致翻译过程和tRF水平变化,进而干扰蛋白质稳态和细胞应激反应,影响神经元存活。此外,神经退行性变性疾病患者体内tRF水平也显示出显著变化,特定tRF对神经退行性变性疾病有着不同的影响。本文从tRNA表观遗传修饰的生物学功能出发,深入探讨其异常在神经退行性变性疾病中的作用,包括经典的密码子识别功能和非经典的tRF生成机制,最后讨论了tRNA修饰可以作为治疗神经退行性变性疾病的潜在靶点。

关键词：神经退行性变性疾病转运RNA 表观遗传修饰转运RNA衍生片段综述

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