检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 361-365页

作者：王勇杰张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

脑卒中是当前严重危害人类健康的疾病之一，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有些药物可导致血黏度增高，具有潜在缺血性卒中的风险；而作为治疗心脑血管疾病的重要药物，抗血小板和抗凝药物本身亦增加了患者颅内出血及死亡的风险。... 详细信息

脑卒中是当前严重危害人类健康的疾病之一，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有些药物可导致血黏度增高，具有潜在缺血性卒中的风险；而作为治疗心脑血管疾病的重要药物，抗血小板和抗凝药物本身亦增加了患者颅内出血及死亡的风险。据此，本文提出药物相关性卒中的概念，并探讨患者在使用相关药物期间的颅内出血风险及需接受神经外科手术时的围术期处理方案，旨在引起临床医师对药物相关性卒中的重视，为临床治疗提供指导和依据。

关键词：卒中/化学诱导卒中/预防和控制卒中/治疗抗凝药/副作用手术期间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊治热点问题及展望

引用

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 357-360页

作者：张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是一类致死率和致残率极高的出血性脑卒中。尽管aSAH临床术前诊断、术中治疗和术后重症监护等方面都获得了很大的进展，但aSAH患者的总体预后并无明显改善。2011年，美国神经危重症协会发布了aSAH患者重... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是一类致死率和致残率极高的出血性脑卒中。尽管aSAH临床术前诊断、术中治疗和术后重症监护等方面都获得了很大的进展，但aSAH患者的总体预后并无明显改善。2011年，美国神经危重症协会发布了aSAH患者重症医学处理的推荐意见；2012年，心脏病协会和美国卒中协会更新了2009年aSAH的诊治指南；2013年，欧洲卒中组织制定了欧洲颅内动脉瘤和aSAH诊疗指南；2014年，韩国神经介入学会发布了破裂和未破裂动脉瘤的治疗指南。2015年，中国医师协会神经外科专家委员会也发布了重症aSAH管理专家共识。可见，aSAH的诊治成为神经外科研究的重点和热点。本文总结上述指南中关于aSAH诊断和治疗方面的重点内容、新进展或更新，比较各种用于aSAH诊断的影像学检查的优缺点，探讨手术治疗和血管内治疗的适应证，以期提高aSAH诊治水平，改善患者的预后。

关键词：蛛网膜下腔出血/诊断蛛网膜下腔出血/治疗综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胼周动脉A3段侧—侧搭桥治疗介入治疗后复发的大脑前动脉A1段动脉瘤一例

引用

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 396-399页

作者：陈贤谊王林方兵虞军浙江大学医学院附属第二医院神经外科

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个... 详细信息

一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术，术毕即刻动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。术后3个月随访发现动脉瘤明显复发。随后通过双侧胼周动脉A3-A3搭桥后再次行动脉瘤及载瘤动脉栓塞治疗，取得满意疗效。

关键词：颅内动脉瘤/外科学胼胝体/解剖学和组织学栓塞治疗性脑血管重建术/方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑干海绵状血管瘤及其手术治疗

引用

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 371-375页

作者：王真王林祝向东吴群史路峰王勇杰张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13... 详细信息

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性lO例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中最后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切l例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择最佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。

关键词：脑干肿瘤/外科学血管瘤海绵状/外科学脑室/外科学引流术胼胝体/外科学第三脑室磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内胆管细胞癌术后极早期复发的危险因素

引用

中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第1期14卷 53-59页

作者：余承澍刘红枝林科灿林起柱黄霆峰周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350015 海军军医大学东方肝胆外科医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆外科南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰外科武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川省南充市617000 首都医科大学附属天坛医院普通外科北京100070

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后极早期复发(VER)的危险因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年12月于福建医科大学孟超肝胆医院、海军军医大学东方肝胆外科医院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属第二医院、陆军军医大... 详细信息

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后极早期复发(VER)的危险因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年12月于福建医科大学孟超肝胆医院、海军军医大学东方肝胆外科医院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属第二医院、陆军军医大学第一附属医院、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学宣武医院、川北医学院附属医院、首都医科大学附属天坛医院13家中心接受手术治疗的445例ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男270例,女175例;年龄23~88岁,中位年龄57岁。肿瘤直径1.1~20.4 cm,中位直径6.0 cm。以术后6个月内发生ICC复发为标准分为VER组(328例)和非VER组(117例)。采用Logistic单因素和多因素回归分析术后随访资料,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果Logistic多因素回归分析显示,性别(OR=0.51,95%CI:0.32~0.84)、年龄(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99)、肿瘤数目(OR=1.28,95%CI:1.06~1.54)、病理类型(OR=0.40,95%CI:0.16~0.99)、肿瘤最大径(OR=1.10,95%CI:1.02~1.17)是ICC术后患者VER的独立影响因素(P<0.05)。随访6~73个月,中位随访时间21个月。随访期间236例死亡,209例存活。VER组和非VER组术后1、3、5年生存率分别为60.71%、7.14%、0和89.90%、54.40%、25.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=88.844,P<0.001)。结论病理类型、肿瘤数目、肿瘤最大径等为ICC术后VER的独立影响因素,VER患者生存预后较差。

关键词：肝内胆管细胞癌肝肿瘤复发极早期危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期 353-371页

作者：葛田田陈瑶庞澜天邵骏威陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第二医院感染科浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首... 详细信息

泛凋亡具有焦亡、凋亡和坏死性凋亡的特征。尽管大量研究已证实各类型细胞的死亡在急性肝衰竭（ALF）中发挥着不同作用，但对它们间的互作关注较少。本研究旨在探讨泛凋亡在ALF中的作用，并挖掘可作为预防或治疗ALF的新靶点。本研究首先从基因表达综合数据库（GEO）中下载三个与ALF相关的数据集（GSE14668、GSE62029和GSE74000），从中筛选差异表达基因（DEGs），并通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）对上述基因和泛凋亡相关基因集取交集得到枢纽基因；通过基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、蛋白质-蛋白质互作（PPI）和基因集富集分析（GSEA）确定枢纽基因功能；最后利用ALF小鼠和细胞模型进行验证。结果表明，在ALF患者肝脏样本中，7个枢纽基因（BMF、BNIP3L、CASP1、RIPK3、UACA、UNC5B、ZBP1）表达水平均上调；在ALF小鼠模型中，BNIP3L、RIPK3、P-RIPK3、UACA和cleaved caspase-1表达上调，而CASP1和UNC5B的表达下调；ZBP-1和BMF的表达仅在造模过程中升高，终末期则无明显变化。小鼠肝组织免疫荧光显示，这7个枢纽基因在巨噬细胞中均有表达；westernblot结果表明，在脂多糖（LPS）/D-氨基半乳糖（D-gal）引起的ALF小鼠模型中，焦亡、凋亡和坏死性凋亡均有发生；ALF细胞模型实验显示，骨髓源巨噬细胞在LPS刺激后形成泛凋亡小体。综上，巨噬细胞的泛凋亡有可能加速ALF的进展，此外本研究鉴定并验证的7个ALF枢纽基因将有希望作为未来深入研究ALF的诊断标志物或新的治疗靶点。

关键词：急性肝衰竭泛凋亡基因表达综合数据库生物标志物治疗靶点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动脉瘤相关糖蛋白标志物的蛋白组学研究

引用

中华急诊医学杂志 2015年第3期24卷 284-292页

作者：许璟马费强陈贤谊周峰朱国伟张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

目的在脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中筛选与颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,ⅠA）相关的糖蛋白标志物,对其灵敏度和特异性加以评价.方法采用定量蛋白质组学和质谱技术,平行比较随机选取的4组研究对象即正常对照组（healthy... 详细信息

目的在脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中筛选与颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,ⅠA）相关的糖蛋白标志物,对其灵敏度和特异性加以评价.方法采用定量蛋白质组学和质谱技术,平行比较随机选取的4组研究对象即正常对照组（healthy control,HC）、疾病对照组（disease control,DC）、未破裂ⅠA组（unruptured ⅠA,UIA）和破裂ⅠA组（ruptured ⅠA,RIA）各10例的CSF中糖蛋白的表达差异,筛选出其中的一个差异蛋白——受体酪氨酸激酶Axl,并在另一相同分组各20例患者基础上,用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）对候选标志物的灵敏度和特异性做出评价.数据分析采用GraphPad Prism5软件,多组之间比较采用单因素方差分析中的Newman-Keuls多重比较法;相关性分析采用Pearson相关分析.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果首先,在人CSF中一共鉴定了294个糖蛋白.其次,通过HC、DC、RIA以及UIA四组之间的比较,鉴定和定量了59个仅在RIA组中发生特异性改变的蛋白、24个仅在UIA组中发生特异性改变的蛋白以及33个在RIA组和UIA组中均发生改变的蛋白.最后,选取了其中一个仅在RIA组中表达增高的蛋白-酪氨酸受体激酶Axl,在独立CSF和血浆中进一步加以验证,ROC曲线分析表明在95％特异性时,CSF中Axl区分RIA和UIA的灵敏度为60％.血浆Axl在区分RIA和正常对照的灵敏度为40％,区分RIA和UIA的灵敏度为25％.结论 CSF Axl可以作为预测ⅠA破裂的潜在标志物,深入研究其与ⅠA形成和破裂的关系将有助于揭示ⅠA发病机制和寻找新的治疗靶点.

关键词：颅内动脉瘤脑脊液定量蛋白质组学生物标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经干细胞团的悬浮不稳定性及其解决方法

引用

中国生物医学工程学报 2006年第5期25卷 607-612页

作者：郑学胜杨小锋刘伟国冯军峰胡未伟李谷罗鸣陈向日浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

目的探讨体外培养的神经干细胞团不能稳定悬浮的相关因素,建立一种适合神经干细胞长期、稳定悬浮培养的方法。方法在培养过程中动态检测培养基密度和粘滞系数,神经干细胞团密度和半径,同时观测神经干细胞贴壁现象。探讨调节培养基密度... 详细信息

目的探讨体外培养的神经干细胞团不能稳定悬浮的相关因素,建立一种适合神经干细胞长期、稳定悬浮培养的方法。方法在培养过程中动态检测培养基密度和粘滞系数,神经干细胞团密度和半径,同时观测神经干细胞贴壁现象。探讨调节培养基密度和粘滞性、利用琼脂糖凝胶包被培养瓶等方法的抗贴壁效果,及其对干细胞增殖和分化的影响。结果神经干细胞团半径逐渐增大,同时细胞团的沉降速率明显增大。传代第3天细胞团开始贴壁。而培养基密度、粘滞系数和细胞团密度均无明显变化。通过调节培养基密度和粘滞系数,使细胞团保持悬浮,但S期标记指数(LI)下降,细胞逐渐死亡。通过在培养瓶底包被凝胶隔离层,神经干细胞团保持快速增殖而不贴壁,长期培养分化率低。结论神经干细胞团的悬浮不稳定性主要与细胞团体积相关。通过琼脂糖凝胶包被培养瓶底,可以防止贴壁,有利于神经干细胞持续增殖并保持未分化,适合神经干细胞长期培养。

关键词：神经干细胞悬浮贴壁

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腰大池置管术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛中的作用

引用

中华急诊医学杂志 2015年第12期24卷 1357-1363页

作者：李立周峰赵学群方兵陈贤宜浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛及其预后的影响因素,评估腰大池置管引流术的治疗效果.方法回顾性分析浙江大学附属第二医院神经外科自2012年1月至2013年12月175例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,采用多因素... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛及其预后的影响因素,评估腰大池置管引流术的治疗效果.方法回顾性分析浙江大学附属第二医院神经外科自2012年1月至2013年12月175例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,采用多因素回归分析,通过性别、年龄、Hunt-Hess评分、改良Fisher分级和腰大池置管引流5个影响因素来评估蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛、痉挛相关性脑梗死、平均住院时间和出院1个月后Glasgow预后评分等预后指标.结果诸多因素影响蛛网膜下腔出血患者的预后,其中腰大池置管是症状性血管痉挛（OR =0.243, 95％ CI：0.119～0.497）和痉挛相关性脑梗死（OR=0.305,95％ CI：0.154～0.604）的独立保护性因素.腰大池置管的患者Glasgow预后评分高于不置管的患者（P＜0.05）,但是腰大池置管引流延长了平均住院时间（P＜0.05）.结论在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者中,腰大池置管引流能有效缓解症状性脑血管痉挛,改善患者的预后.

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血症状性血管痉挛痉挛相关性脑梗死性别年龄 Hunt-Hess评分 Fisher分级腰大池置管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病脑深部电刺激术后颅内积气对电极位置的影响

引用

中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 702-707页

作者：郑喆蒋鸿杰吴承瀚朱周乐罗巍田均朱君明浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009

目的探讨帕金森病脑深部电刺激(DBS)术后颅内积气对电极位置的影响规律。方法回顾性研究2021年5月至2022年10月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科行双侧丘脑底核DBS的帕金森病患者的临床资料,共78例。患者均于术后早期(24 h内)和晚... 详细信息

目的探讨帕金森病脑深部电刺激(DBS)术后颅内积气对电极位置的影响规律。方法回顾性研究2021年5月至2022年10月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科行双侧丘脑底核DBS的帕金森病患者的临床资料,共78例。患者均于术后早期(24 h内)和晚期(1个月)行头颅螺旋CT薄层扫描,通过图像的融合分析,计算颅内积气的体积、电极偏差(电极实际位置与计划靶点间的偏差值);并于前、后连合(AC-PC)下4 mm的轴位层面上计算术后早期与晚期的坐标差[X代表AC-PC旁开距离(外侧为正,内侧为负);Y代表AC-PC方向(前方为正,后方为负)],评估术后1个月内因颅内积气的吸收导致电极位置的偏移量,并分析颅内积气与坐标差间的相关性。结果78例患者术后早期整体颅内积气体积[M(Q1,Q3)]为1.08(0.22,3.02)cm^(3),其中左、右侧分别为0.24(0.00,0.94)cm^(3)、0.48(0.06,1.62)cm^(3);至术后晚期所有患者的颅内积气均完全吸收。术后早期左、右侧的电极偏差分别为(1.40±0.61)mm、(1.08±0.52)mm,术后晚期分别为(1.30±0.55)mm、(1.19±0.57)mm;术后早期与晚期同侧别比较,电极偏差的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后早期与晚期比较,电极位置的偏移量,左侧:ΔX=(0.41±0.52)mm,ΔY=1.00(0.70,1.50)mm;右侧:ΔX=(0.43±0.50)mm,ΔY=1.00(0.70,1.30)mm。相关性分析显示,左侧颅内积气与左侧X轴向(r=0.17,P=0.039)和Y轴向电极偏移量(r=0.24,P=0.003)均相关;右侧颅内积气与右侧X轴向电极偏移量(r=0.10,P=0.388)无关,但与Y轴向电极偏移量(r=0.44,P<0.001)相关。结论帕金森病患者DBS术后的颅内积气可能对电极位置产生影响,随着颅内积气的吸收和脑组织的回位,电极位置会向前和向外移位。

关键词：帕金森病深部脑刺激法颅内积气电极偏差

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：