检索结果-内蒙古大学图书馆

有机化学 2025年

作者：沈一鸣邹东浙江大学医学院附属第二医院药学部浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部

芳基卤化物是金属催化偶联反应最常用的亲电试剂之一，因其合成成本较高，且参与反应时会产生化学计量的卤化物肥料，因此开发更持续、环保的芳基卤化物替代物成为近年研究热点之一.尽管前期已实现了一些基于苯酚衍生物的交叉偶联，例... 详细信息

芳基卤化物是金属催化偶联反应最常用的亲电试剂之一，因其合成成本较高，且参与反应时会产生化学计量的卤化物肥料，因此开发更持续、环保的芳基卤化物替代物成为近年研究热点之一.尽管前期已实现了一些基于苯酚衍生物的交叉偶联，例如芳基磺酸盐、芳基酯或芳基氨基甲酸酯等，但含硫废物的产生，加上高昂的价格，使得此类物质的应用前景大大降低.芳甲醚是一类基础且重要的原料和中间体，也是苯酚的最简单衍生物，商业可购且价格低廉，并且甲氧基的离去几乎不会对环境造成任何污染.因此，开发简便、高效的方法催化芳甲醚转化反应具有重要研究意义.在此，我们综述了近十年基于C—OMe键断裂的芳甲醚转化反应研究进展，并按照不同反应原理分类,包括过渡金属催化的C—OMe键转化和无过渡金属催化/介导的C—OMe键转化(自由基介导的C—OMe键转化和Br?nsted酸/碱催化的C—OMe键转化).并详细论述了反应条件、底物耐受性、反应机理、应用与不足等.

关键词：芳甲醚芳基卤化物替代物 C—OMe键断裂转化反应

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用LC-MS/MS法测定非小细胞肺癌患者血浆中伏美替尼浓度

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中国临床药理学杂志 2025年第06期 862-865页

作者：程敏毓李力沈琦羊红玉浙江大学药学院浙江医院药学部浙江大学医学院附属第一医院临床药学部

目的建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定人血浆中伏美替尼浓度，并将此方法应用于非小细胞肺癌患者服药后的血药浓度测定。方法伏美替尼-d3为内标，血浆样品用乙腈沉淀蛋白，色谱柱为Agilent Poroshell 120 SB-C18（2.1 mm×... 详细信息

目的建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定人血浆中伏美替尼浓度，并将此方法应用于非小细胞肺癌患者服药后的血药浓度测定。方法伏美替尼-d3为内标，血浆样品用乙腈沉淀蛋白，色谱柱为Agilent Poroshell 120 SB-C18（2.1 mm×100.0 mm, 3.5μm）,流动相A为10 mmoL-1醋酸铵溶液，流动相B为乙腈，梯度洗脱，进样时间为3 min。用电喷雾离子源，正离子模式，多反应监测（MRM）扫描方式进行检测。考察该方法的专属性、线性范围、精密度与准确度、提取回收率、基质效应和稳定性。结果伏美替尼在0.50～100.00μg·L-1标准曲线为y=3.95×10-2x-4.16×10-4（r=0.995 4）,准确度在95.8%～107.3%;批内（n=6）和批间（n=3）精密度良好，变异系数（CV）均小于15%;伏美替尼和内标的提取回收率在83.1%～88.2%,基质效应在94.6%～105.8%。结论建立的LC-MS/MS方法测定伏美替尼浓度符合生物样本分析要求，可用于临床伏美替尼的浓度测定。

关键词：伏美替尼液相色谱-串联质谱血药浓度

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丁酸梭菌及其代谢物丁酸对炎症性肠病影响的研究进展

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微生物学通报 2025年第1期52卷 114-126页

作者：钱亿帆朱建军杜勤超张润赞朱小宾陈杭萍浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部浙江杭州310016 杭州师范大学附属浙江萧山医院药剂科浙江杭州311200

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)发病机制复杂,缠绵难愈且易癌变,现有药物疗效未达预期且不良反应较多,亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridiumbutyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用的... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)发病机制复杂,缠绵难愈且易癌变,现有药物疗效未达预期且不良反应较多,亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridiumbutyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用的一类益生菌及代谢物,但其具体作用机制有待归纳和总结。本文系统总结了***和丁酸通过影响肠道屏障功能在IBD发病机制中作用的研究进展,以及其在炎症性肠病治疗中的潜在临床价值,以期为IBD发病机制的探究、治疗方式的创新提供新视角和思路。

关键词：丁酸梭菌丁酸炎症性肠病肠道屏障

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基于DEA模型的我国职工医保公平性与效率研究

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中国医疗管理科学 2025年第2期15卷 21-28页

作者：王佳玮徐俊芳浙江大学公共卫生学院浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310058

目的分析我国城镇职工医疗保险的公平性和运行效率,为进一步优化职工医保基金资源配置提出政策建议。方法选取2018年—2022年职工医保基金省级面板数据,采用描述性统计方法、DEA模型和Malmquist指数模型等测算基金的公平性和运行效率。... 详细信息

目的分析我国城镇职工医疗保险的公平性和运行效率,为进一步优化职工医保基金资源配置提出政策建议。方法选取2018年—2022年职工医保基金省级面板数据,采用描述性统计方法、DEA模型和Malmquist指数模型等测算基金的公平性和运行效率。结果职工医保基金存在区域间不平衡现象,同一年份基金结余差距最高可达6690961万元,且并无减缓趋势。基金区域间不平衡现状与区域经济发展水平、劳动力数量、人口老龄化程度等因素有关。2018年—2022年我国职工医保基金运行综合效率均值为0.582,大部分地区基金运行处于相对无效状态。5年间,基金运行总体效率虽有上升趋势,但提升幅度较小,效率仍然不高。结论我国职工医保基金的公平性和运行效率均有待提高。政府应进一步提高医保统筹层次,建立基金调剂机制,不断提高基金管理水平和运行效率。

关键词：职工医保公平性效率数据包络分析法

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肺动脉高压治疗药物--索特西普

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中国合理用药探索 2025年第1期22卷 17-21页

作者：陈鑫王帅飞孟欢欢杜勤超浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区药学部杭州310018 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部杭州310016

索特西普(sotatercept)是一种激活素受体ⅡA(ActRⅡA)融合蛋白,由美国默沙东公司研发,并于2024年3月26日获得美国食品药品监督管理局批准上市,用于肺动脉高压(PAH)的治疗。索特西普是首个用于PAH治疗的激活素信号抑制剂,能够选择性地与... 详细信息

索特西普(sotatercept)是一种激活素受体ⅡA(ActRⅡA)融合蛋白,由美国默沙东公司研发,并于2024年3月26日获得美国食品药品监督管理局批准上市,用于肺动脉高压(PAH)的治疗。索特西普是首个用于PAH治疗的激活素信号抑制剂,能够选择性地与转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员配体结合,通过改善促增殖和抗增殖信号之间的平衡来调节肺动脉血管的增殖和抑制,从而逆转肺部小动脉血管的过度增殖和重构。临床研究结果显示,索特西普能够显著改善PAH患者的运动能力,与基线相比,患者的6min步行距离(6MWD)增加了40.8m,肺血管阻力(PVR)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及世界卫生组织功能等级(WHO FC)等都得到了显著改善。此外,索特西普在PAH患者中也表现出良好的耐受性和安全性。目前,该药尚未在我国获批上市。本文对索特西普的作用机制、药动学特征以及临床研究进展等进行简要综述,以期为PAH的临床治疗提供一定的用药参考和理论依据。

关键词：索特西普肺动脉高压激活素受体ⅡA 6min步行距离世界卫生组织功能等级

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临床药师参与1例溃疡性结肠炎复发合并自身免疫性胰腺炎患者治疗的药学实践

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药物流行病学杂志 2025年第4期34卷 474-479页

作者：罗广文李冬艳华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 浙江大学医学院附属金华医院药学部浙江金华321000

本文报道临床药师参与1例自身免疫性胰腺炎(AIP)合并溃疡性结肠炎(UC)复发患者治疗并实施个体化用药监护的过程。入院后临床药师与医师共同制定口服泼尼松与美沙拉嗪联合的抗炎治疗方案。用药3 d后,患者腹泻症状加重,肠镜检查显示重度... 详细信息

本文报道临床药师参与1例自身免疫性胰腺炎(AIP)合并溃疡性结肠炎(UC)复发患者治疗并实施个体化用药监护的过程。入院后临床药师与医师共同制定口服泼尼松与美沙拉嗪联合的抗炎治疗方案。用药3 d后,患者腹泻症状加重,肠镜检查显示重度广泛型UC活动期。经讨论,医师与临床药师决定将口服泼尼松改为静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠,并将美沙拉嗪栓剂更换为美沙拉嗪灌肠液。随后,患者出现发热并被诊断为艰难梭菌感染。医师采纳临床药师的建议使用甲硝唑,且药师实施严格药学监护。治疗5 d后,患者症状显著改善,且未出现不良反应。本病例展示了临床药师在复杂病情管理中的作用,尤其在治疗方案优化和药物安全性监护方面的贡献,为医师和临床药师处理此类病例提供了实践经验和借鉴。

关键词：溃疡性结肠炎自身免疫性胰腺炎艰难梭菌感染药学监护

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《高警示药品管理标准》制订与解析

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医药导报 2025年第3期44卷 412-415页

作者：单文雅马葵芬杜晓依陆进甄健存卢晓阳浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 中国医院协会药事专业委员会北京100035 中日友好医院药学部北京100029 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035

为规范医疗机构高警示药品的管理,确保其合理使用,基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外高警示药品管理指南及专家意见,中国医院协会药事专业委员会牵头制订了《高警示药品管理标准》。该文详细阐述了该标准的制订过程,并对标准中... 详细信息

为规范医疗机构高警示药品的管理,确保其合理使用,基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外高警示药品管理指南及专家意见,中国医院协会药事专业委员会牵头制订了《高警示药品管理标准》。该文详细阐述了该标准的制订过程,并对标准中的重点内容进行深入解析,旨在为医务人员提供指导和参考,帮助其深入理解并掌握高警示药品的管理要求,进一步提升高警示药品管理水平,确保患者用药安全有效。

关键词：高警示药品重点药品管理药学服务管理标准

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基于数字技术的医疗管理文献回顾与展望

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工程管理科技前沿 2025年第1期44卷 1-9页

作者：顾旻灏苏宇博霍宝锋郭梦秋朱锦云天津大学管理与经济学部天津300072 浙江大学管理学院浙江杭州310058 郑州大学管理学院河南郑州450001 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

随着科学技术和社会经济的发展,人们对自身的健康状况越来越重视,对更便捷的医疗健康服务的追求成为人们对美好生活向往的重要部分。数字技术如大数据、人工智能等的广泛应用为医疗服务提供了新的机遇和挑战。然而,由于我国的数字化医... 详细信息

随着科学技术和社会经济的发展,人们对自身的健康状况越来越重视,对更便捷的医疗健康服务的追求成为人们对美好生活向往的重要部分。数字技术如大数据、人工智能等的广泛应用为医疗服务提供了新的机遇和挑战。然而,由于我国的数字化医疗起步相对较晚,在数字化医疗服务方面面临较多瓶颈,迫切需要加强对数字化医疗服务的管理。对于该领域的研究现状,学术界尚未有过系统的回顾和总结。通过对国际期刊上相关研究进行系统回顾,本文总结了当前研究的5个主题:数字技术和医疗服务场景、数字技术实施的影响因素、数字技术对诊疗和护理服务的影响、数字技术对医疗机构绩效的影响、数字技术的伦理问题与风险,并构建了该领域总体研究框架。另外,就目前研究存在的局限性,讨论了该领域未来的3个研究方向:医疗健康大数据的治理、基于人工智能的医疗服务管理、数字化全面健康管理。研究结果有助于加深学术界对该领域的理解,推动数字化医疗服务的进一步发展。

关键词：数字技术数字医疗医疗管理健康管理

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口服抗凝药致肾损伤风险:基于美国FDA不良事件报告系统数据库的研究

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 11-16页

作者：彭文星陈国权丁征首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 浙江大学医学院附属金华医院药学部金华321001 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037

目的挖掘不同口服抗凝药物(OAC)在不同人群中引起急性肾损伤(AKI)的风险信号,为临床使用OAC提供参考。方法检索美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第1季度至2023年第3季度收到的OAC与非OAC致AKI的报告,采用报... 详细信息

目的挖掘不同口服抗凝药物(OAC)在不同人群中引起急性肾损伤(AKI)的风险信号,为临床使用OAC提供参考。方法检索美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年第1季度至2023年第3季度收到的OAC与非OAC致AKI的报告,采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法,分析上述药物与患者发生AKI的关系。当目标药物发生目标不良事件的报告数量≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1或信息成分(IC)的95%CI下限(IC025)>0时,提示目标药物与目标不良事件之间的相关性有统计学意义。结果共收集到OAC相关AKI报告12402份,包括华法林1313份,达比加群3086份,利伐沙班4730份,阿哌沙班2918份,艾多沙班365份;非OAC相关AKI报告454378份。对OAC的整体分析结果显示,OAC导致AKI的ROR值(95%CI下限)为1.791(1.759),IC值(IC025)为0.813(0.787)。对OAC单一药物致AKI事件的分析结果显示,华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班均具有引起AKI的风险,其ROR值(95%CI下限)分别为1.220(1.156)、2.386(2.302)、2.044(1.986)、1.375(1.326)、3.003(2.706),其IC值(IC025)分别为0.284(0.204)、1.231(1.178)、1.010(0.968)、0.452(0.399)、1.560(1.407),其中艾多沙班ROR值和IC值最高,华法林的ROR值和IC值最低。亚组分析结果显示,在<18岁亚组中,华法林和利伐沙班均未显示具有引起AKI的风险;ROR法未显示达比加群具有引起AKI的风险,而BCPNN法显示其有。在18~45岁亚组中,2种挖掘方法均显示阿哌沙班不具有引起AKI的风险,其他OAC均显示有。在45~64岁亚组中,所有OAC均显示具有引起AKI的风险。在≥65岁亚组中,华法林和阿哌沙班均具有引起AKI的风险。性别亚组分析结果显示,2种挖掘方法均显示华法林在男性中具有引起AKI的风险;所有OAC均显示在女性中具有引起AKI的风险。结论OAC有引起AKI的风险,其中艾多沙班风险最大,华法林最低;不同OAC在不同年龄段患者中引发AKI的风险不同。

关键词： Xa因子拮抗剂急性肾损伤数据挖掘药物不良事件报告系统抗凝药物相关肾病口服抗凝药物直接口服抗凝药物

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《骨质疏松症临床治疗生物制剂循证用药指南》推荐意见外审:一项横断面调查

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中国药房 2025年第9期36卷 1025-1029页

作者：余玲玲刘爽宋再伟易秋莎张玉缪丽燕章振林宋纯理陈耀龙张伶俐赵荣生北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 四川大学华西第二医院药学部成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022 苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海200233 北京大学第三医院骨科北京100191 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000

目的对《骨质疏松症临床治疗生物制剂循证用药指南》(后文简称《指南》)的推荐意见进行科学性、明晰性和可行性的外部同行评估,以进一步修订和完善《指南》推荐意见。方法本研究采用横断面调查研究设计,通过方便抽样的方法选取骨质疏松... 详细信息

目的对《骨质疏松症临床治疗生物制剂循证用药指南》(后文简称《指南》)的推荐意见进行科学性、明晰性和可行性的外部同行评估,以进一步修订和完善《指南》推荐意见。方法本研究采用横断面调查研究设计,通过方便抽样的方法选取骨质疏松症治疗领域一线医务工作者(临床医生、临床药师、护师)及患者或患者家属,并通过封闭式和开放式相结合的问卷调查方式开展外审工作,征求其对《指南》的32条推荐意见初稿的赞同程度、表达清晰程度和可行程度3个方面的反馈。结果本研究共收集到来自15家医院的90名外审对象的意见反馈,包括45名临床医生、15名临床药师、15名护师和15名患者或患者家属。推荐意见获得了高度认可,总体赞同程度达99.38%,总体表述清晰程度达98.92%,总体可行程度达99.65%。同时,收集到111条主观建议,为《指南》推荐意见的进一步完善提供了重要参考。基于上述反馈,《指南》指导委员会和核心专家组针对其中12条推荐意见初稿修订了表述,未进行删减,最终确定了32条推荐意见。结论本次外审为《指南》定稿提供了依据,进一步完善了推荐意见的科学性、明晰性和可行性,有利于提高《指南》的规范性、临床适用性与可实施性。

关键词：骨质疏松症生物制剂循证用药指南外审推荐意见

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