检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2022年第11期42卷 1391-1394页

作者：陈宣伶秦学伟姚兰阎文军王海英梁鹏刘先宝尹春琳卫华许建屏严敏薛张纲王天龙北京大学国际医院麻醉科北京102206 甘肃省人民医院麻醉科兰州730013 遵义医学院附属医院麻醉科遵义563099 四川大学华西医院麻醉科成都610044 浙江大学医学院附属第二医院杭州310003 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院神内科北京100053 中国医学科学院国家心血管病中心心脏外科北京102308 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄74岁,身高153 cm,体重45 kg。因体检发现心脏瓣膜病40余年,活动后气促15年,加重伴发作性胸痛1月余,为进一步诊治入院。(2)既往史:40余年前体检发现心脏瓣膜病,当地医院考虑风湿性心脏病,予肌肉注... 详细信息

1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄74岁,身高153 cm,体重45 kg。因体检发现心脏瓣膜病40余年,活动后气促15年,加重伴发作性胸痛1月余,为进一步诊治入院。(2)既往史:40余年前体检发现心脏瓣膜病,当地医院考虑风湿性心脏病,予肌肉注射青霉素,此后未规律诊治。20年前行胆囊切除术。15年明确诊断为风湿性心脏病,行二尖瓣机械瓣置换术和三尖瓣成形术;术后规律使用华法林,INR维持在2.0~2.5,未规律服用倍他乐克缓释片和螺内酯,日常活动不受限。

关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术三尖瓣成形术病史摘要华法林发作性胸痛风湿性心脏病肌肉注射

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中文版成人疼痛行为量表的研制及信效度检验

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中国疼痛医学杂志 2016年第1期22卷 28-33页

作者：陈杰吴晓英战颖何苗冯艺王惠琴卢苇刘高明徐波何昕刘敏君石磊么莉张海燕北京大学人民医院护理部北京100044 武汉大学HOPE护理学院武汉430071 北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科北京100044 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 福建省立医院护理部福州350001 湖南省肿瘤医院妇瘤科长沙410013 中国医学科学院肿瘤医院护理部北京100021 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理教育部杭州310036 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 国家卫生计生委医院管理研究所北京100191

目的:建立适用于成人客观疼痛评估的成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale,APBS)。方法:在文献回顾和现有的客观疼痛评估工具的基础上拟定条目池,通过专家评定形成APBS。采用APBS和疼痛程度数字评分法(Numeric Rating Scale,N... 详细信息

目的:建立适用于成人客观疼痛评估的成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale,APBS)。方法:在文献回顾和现有的客观疼痛评估工具的基础上拟定条目池,通过专家评定形成APBS。采用APBS和疼痛程度数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)对77例插管患者和143例非气管插管患者进行疼痛评估,完成APBS的效标关联效度、区分效度和内部一致性的评价。然后20名ICU护士对另外5例气管插管和5例非气管插管患者进行疼痛评估,完成评定者间信度评价。结果:经过2轮专家评定后,形成了包含5个条目的量表,各条目的内容效度指数为0.923-1.000,量表的内容效度指数为0.973。在气管插管患者和非气管插管患者中,APBS均具有较好的结构效度(均提取到1个公因子,特征根分别为2.847和2.583,其中解释方差变异量分别为56.936%和51.668%,各条目的因子负荷均大于0.60)和效标关联效度(APBS与NRS的相关系数分别为0.956和0.794);有疼痛刺激时患者的APBS评分比无疼痛刺激时均明显升高(P<0.001)。内部一致性分别为0.706和0.733,评定者间信度分别为0.872-0.983和0.842-0.979。结论:中文版成人疼痛行为量表具有良好的效度和信度,适用于成人患者的客观疼痛评估。

关键词：成人疼痛行为量表疼痛评估效度信度

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帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后镇痛的效果

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医学美学美容（中旬刊） 2014年第6期 104-104页

作者：于水浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部浙江杭州 310009

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌术后镇痛的效果及不良反应。方法120例乳腺癌根治术患者随机分为帕瑞昔布钠组（P 组）和对照组（C 组），每组60例。手术结束前30min 分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg 或生理盐水2ml；记录患者苏醒... 详细信息

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌术后镇痛的效果及不良反应。方法120例乳腺癌根治术患者随机分为帕瑞昔布钠组（P 组）和对照组（C 组），每组60例。手术结束前30min 分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg 或生理盐水2ml；记录患者苏醒拔管时间，术后2、6、12、24小时 VAS 评分、镇静评分及恶心呕吐发生率。结果 P 组未延长患者苏醒拔管时间，术后2、6、12小时 VAS 评分小于 C 组（P ＜0．05）。结论帕瑞昔布钠40mg 静注对乳腺癌根治术患者的术后疼痛有较好的镇痛效果，能明显减轻手术创伤应激反应，且不增加恶心呕吐等不良反应的发生。

关键词：帕瑞昔布钠超前镇痛乳腺癌根治术术后镇痛

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浙江省麻醉质控工作发展历程简介

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麻醉安全与质控 2017年第2期1卷 107-110页

作者：郑周鹏严敏浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部浙江杭州310009

医疗质量与安全管理是实现良好医疗服务的重要前提，也是医院现代化管理的核心部分，是医院生存和发展的基础。早在20世纪七八十年代，浙江省内医疗事故频现，引起了省卫生厅（现为浙江省卫生和计划生育委员会，以下简称“省卫计委”）... 详细信息

医疗质量与安全管理是实现良好医疗服务的重要前提，也是医院现代化管理的核心部分，是医院生存和发展的基础。早在20世纪七八十年代，浙江省内医疗事故频现，引起了省卫生厅（现为浙江省卫生和计划生育委员会，以下简称“省卫计委”）的高度重视，决定对事故多发、高风险、高危害性的学科加强质量与安全管理，成立了多个质量控制中心和技术指导中心。

关键词：浙江省医院现代化管理计划生育委员会质控麻醉质量控制中心安全管理医疗质量

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术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值

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医学美学美容（中旬刊） 2014年第10期 171-171页

作者：黄晟浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部浙江杭州 310000

目的：探讨和研究术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值。方法将我院在外科手术中出血量超过600ml 的82例患者随机分为两组，分别为 A 组和 B 组，每组41例患者。A 组41例患者为自体血回输组，B 组41例患者为非自体血回输组。对两... 详细信息

目的：探讨和研究术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值。方法将我院在外科手术中出血量超过600ml 的82例患者随机分为两组，分别为 A 组和 B 组，每组41例患者。A 组41例患者为自体血回输组，B 组41例患者为非自体血回输组。对两组患者分别观察和记录回输血量和患者术后并发症是否出现，同时对患者在术后1天和7天后的血常规进行检测和观察。结果对于两组进行同种异体血输入量进行比较发现，B 组患者输异体血量明显多于 A 组患者，差异较为明显（P ＜0．05）。A 组患者无患者出现不良反应和并发症，B 组患者中有6例出现不良反应和并发症，发生率为14．6％，差异较为明显（P ＜0．05）。对患者术后两次血常规进行检查分析结果显示，患者自体血回输对患者的白细胞、红细胞和血红蛋白等基本无影响。结论在外科手术中，自体回输能够有效的补充患者的失血，减少患者同种异体血的输入，有效避免了并发症和不良反应的发生，具有较为良好的临床效果，临床价值较为巨大。

关键词：外科手术自体回输异体血

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七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制

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现代生物医学进展 2023年第4期23卷 646-650页

作者：高赛贾洪峰张振秦艳王乐西安交通大学医学院附属三二〇一医院麻醉科陕西西安723000 空军军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710061 西安医学院第二附属医院手麻科陕西西安710038 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710089

目的:探究七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制。方法:60只雄性Sprague-Dawley大鼠根据研究目的将大鼠分为对照组、脓毒症组和七氟醚组。通过RT-PCR分析各组大鼠外周血miR-340以及促炎因子IL-... 详细信息

目的:探究七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制。方法:60只雄性Sprague-Dawley大鼠根据研究目的将大鼠分为对照组、脓毒症组和七氟醚组。通过RT-PCR分析各组大鼠外周血miR-340以及促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的m RNA表达水平。统计各实验组大鼠的存活率。通过血琼脂平板对各组大鼠腹腔液和血液中的细菌进行计数。通过使用荧光显微镜测量吞噬率和吞噬指数。通过蛋白印迹分析p65和NF-κB的蛋白表达。结果:脓毒症组miR-340水平较对照组升高(P<0.05),七氟醚组miR-340水平较脓毒症组降低(P<0.05)。三组不同时间点存活率相比差异无统计学意义(P>0.05);第4 d、8 d脓毒症组大鼠存活率较对照组大鼠降低(P<0.05),七氟醚组大鼠存活率较脓毒症组升高(P<0.05)。脓毒症组IL-1β、IL-6和TNF-α的m RNA表达较对照组升高(P<0.05),七氟醚组IL-1β、IL-6和TNF-α的m RNA表达较脓毒症组降低(P<0.05)。脓毒症组腹腔液和血液中的细菌数量较对照组升高(P<0.05),七氟醚组腹腔液和血液中的细菌数量较脓毒症组减少(P<0.05)。血琼脂平板对各组大鼠腹腔液和血液中的细菌进行计数,脓毒症组腹腔液和血液中的细菌数量较对照组升高(P<0.05),七氟醚组腹腔液和血液中的细菌数量较脓毒症组减少(P<0.05)。脓毒症组p65和NF-κB的蛋白表达较对照组升高(P<0.05),七氟醚组p65和NF-κB的蛋白表达较脓毒症组降低(P<0.05)。结论:miR-340参与了脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能调节,七氟醚通过降低外周血miR-340水平减少内毒素诱导的大鼠促炎细胞因子的释放,并恢复巨噬细胞吞噬功能。

关键词：七氟醚 miR-340 脓毒症巨噬细胞吞噬功能

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术前咀嚼口香糖对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响

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华西医学 2019年第8期34卷 917-920页

作者：贺腾李华凤郭进罗金凤四川大学华西第二医院麻醉科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310009 四川大学华西医院麻醉科成都610041

目的探讨术前咀嚼口香糖对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选择2013年1月—5月行腹腔镜手术的妇科患者160例,随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80)。试验组患者于术前30~60 min咀嚼1粒无糖口香糖,至少咀嚼30 min,吐出后进入手术... 详细信息

目的探讨术前咀嚼口香糖对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选择2013年1月—5月行腹腔镜手术的妇科患者160例,随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80)。试验组患者于术前30~60 min咀嚼1粒无糖口香糖,至少咀嚼30 min,吐出后进入手术间;对照组患者不咀嚼口香糖。记录两组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间,术后2、4、6、8、24、48 h的疼痛程度,术后恶心、呕吐和腹胀的发生率,术后止吐药和镇痛药的使用率。结果试验组的首次排气时间[(16.49±7.64)h]比对照组[(20.25±7.94)h]明显缩短(P=0.003),试验组的首次排便时间[(48.16±15.25)h]比对照组[(55.80±18.97)h]明显缩短(P=0.006),试验组术后2 h的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。试验组术后恶心的发生率(43.75%)较对照组(61.25%)显著降低(P=0.027)。但两组间住院时间,术后4、6、8、24、48 h的疼痛程度,术后呕吐和腹胀的发生率,术后止吐药和镇痛药的使用率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前咀嚼口香糖可以促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能的恢复和减轻术后短期内的疼痛,促进术后康复。术前咀嚼口香糖作为一种简单、便宜、安全、有效的方法可运用于临床。

关键词：咀嚼口香糖妇科腹腔镜手术术后康复术后胃肠道功能障碍术后疼痛

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合并脆弱脑功能及急性下肢深静脉血栓高龄患者巨大盆腔肿物切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 755-758页

作者：孔萃萃赵磊倪新莉余剑波阎文军李治松陈新忠翟惠虹张毅王世军郭连瑞卫华马虹薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750003 天津市中西医结合医院南开医院麻醉科天津300102 甘肃省人民医院麻醉科兰州730099 郑州大学第二附属医院麻醉科郑州450014 浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科杭州310003 首都医科大学宣武医院消化内科北京10005 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院妇产科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国医科大学第一医院麻醉科沈阳110001 复旦大学附属中山医院麻醉科北京100053

(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高156 cm,体质量70 kg,半年前因尿频行B超检查发现盆腔内直径约8 cm肿物,未予重视;20 d前无明显诱因突发腹痛,B超示脐周腹部无回声巨大占位,急诊对症治疗后建议手术;4 d前出现纳差、排气排便停止。急诊... 详细信息

(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高156 cm,体质量70 kg,半年前因尿频行B超检查发现盆腔内直径约8 cm肿物,未予重视;20 d前无明显诱因突发腹痛,B超示脐周腹部无回声巨大占位,急诊对症治疗后建议手术;4 d前出现纳差、排气排便停止。急诊以"盆腔肿物、不完全性小肠梗阻"收入妇科。

关键词：盆腔肿物高龄患者围术期管理脐周 B超检查急性下肢深静脉血栓对症治疗脆弱脑功能

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全国40家医院疼痛护理管理现状

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中国护理管理 2014年第11期14卷 1121-1124页

作者：张海燕陈杰吴晓英么莉徐波何昕刘高明卢苇刘敏君石磊冯艺何苗王惠琴战颖北京大学人民医院护理部 100044 北京大学人民医院卫生部医院管理研究所 100044 中国医学科学院肿瘤医院湖南省肿瘤医院福建省立医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院吉林大学第一医院北京大学人民医院麻醉科 100044 浙江大学医学院附属第二医院护理部北京大学人民医院郑科 100044

目的:了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法:通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果:40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家(57.5%);其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼... 详细信息

目的:了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法:通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果:40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家(57.5%);其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家,还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估;24家医院(60.0%)有肿瘤患者的疼痛随访记录;26家医院(65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育;18家医院(45.0%)有疼痛专科护士;20家医院(50.0%)成立了疼痛护理专科小组;在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家(62.5%);40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致,客观疼痛评估工具使用差异较大。结论 :目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大,疼痛护理管理工作亟待规范。

关键词：疼痛护理管理现状调查

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日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 891-899页

作者：仝佳丽朱根海孙大为卢丹程玉芬陈宏裴丽坚殷霞赵卫东张蔚凌丹谢熙谭欣朱颖军吴晓梅胡春艳李华王悦范佳颖贾雪梅朱天垣陈丽梅郭海雁赵绍杰汪莎冯素文何晓英池余刚孙小丽郎景和隋龙朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 海南省人民医院妇科海口570311 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科北京100026 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 武汉大学中南医院护理部武汉430071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 中国科技大学附属第一医院安徽省立医院妇科合肥230001 武汉大学中南医院妇产科武汉430071 广西壮族自治区人民医院妇科南宁530021 福建省妇幼保健院妇科福州350001 四川大学华西第二医院妇科成都610041 天津市中心妇产科医院普妇科天津300100 云南省第一人民医院妇科昆明650032 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100027 浙江大学医学院附属妇产科医院日间手术中心杭州310006 广州市妇女儿童医疗中心生殖内分泌妇科广州510120 南京市妇幼保健院妇科南京210004 甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心兰州730070 复旦大学附属妇产科医院宫腔镜及输卵管疾病中心上海200011 珠海市妇幼保健院妇科珠海519000 无锡市妇幼保健院妇科无锡214000 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006 上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204 重庆市妇幼保健院普通妇科重庆401147 广东省妇幼保健院妇科广州511442

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以... 详细信息

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。

关键词：宫腔镜手术日间手术规范化流程医疗机构制度流程合作联盟共识性管理流程

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