检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第12期105卷 939-946页

作者：尤梦珍张冀松葛慧青李亚伦陈恩国浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重医学科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科杭州310016

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道疾病,标准的药物治疗对部分COPD亚型或终末期COPD的疗效有限。近年来随着呼吸内镜介入技术不断发展,针对部分特定亚型COPD人群的内镜介入治疗手段,因其特有的获益及更显著的症状改善开始受... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道疾病,标准的药物治疗对部分COPD亚型或终末期COPD的疗效有限。近年来随着呼吸内镜介入技术不断发展,针对部分特定亚型COPD人群的内镜介入治疗手段,因其特有的获益及更显著的症状改善开始受到临床医师的重视,成为继COPD标准治疗之后的新的治疗选择。为了更好地了解COPD相关介入新技术的操作原理、受众选择以及疗效评估等情况,本文基于现有证据综述了当前针对特定亚型COPD的主流内镜介入技术,包括针对肺气肿表型的各种肺减容术以及针对慢性支气管炎表型的靶向肺去神经消融术、支气管流变成形术及计量冷冻喷雾术,重点汇总并分析了各种技术的背景机制、循证证据、安全性,并根据现有证据推荐适应人群,以期为临床实践提供参考和借鉴。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性支气管炎,慢性肺气肿支气管镜介入呼吸病学介入治疗

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Triodiomyces crassus引起的变应性支气管肺真菌病1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 464-469页

作者：严群锋孙正林王晴周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州宁海县第一医院检验科宁波

除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜...

除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜酸粒细胞计数及总IgE升高, 烟曲霉特异性IgE阴性, 胸部CT表现为右上肺实变伴相应支气管内高密度黏液栓, 气管镜活检病理见嗜酸粒细胞浸润及真菌菌丝, CT引导下经皮肺穿刺组织见嗜酸粒细胞浸润并分离培养出酵母样真菌, 该菌经ITS测序鉴定为Triodiomyces crassus。最终该患者确诊为由Triodiomyces crassus引起的ABPM, 糖皮质激素治疗有效。期望通过本例报道和文献复习, 提醒临床注意由非曲霉引起的ABPM。当临床疑诊ABPA, 而烟曲霉特异性抗体阴性时, 尤其要想到除曲霉外的少见甚至罕见的真菌引起的ABPM可能。尽早积极的病原学检查有助于该病的诊断及罕见致病真菌的发现。

关键词：

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支气管哮喘防治指南(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 208-248页

作者：中华医学会呼吸病学分会沈华浩张旻黄克武不详浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。规范化的诊断和治疗、有效的临床管理,对于提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量及降低疾病负担具有重要作用。通过审阅和整合近年来哮喘领域国内外循证医学研究结果,中华医学会呼吸病... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。规范化的诊断和治疗、有效的临床管理,对于提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量及降低疾病负担具有重要作用。通过审阅和整合近年来哮喘领域国内外循证医学研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组对《支气管哮喘防治指南(2020年版)》进行了重新修订。本次修订补充了哮喘诊断路径,更新了临床分期、分级,对哮喘的评估、哮喘慢性持续期的治疗、哮喘急性发作期的处理、重度哮喘、不典型哮喘、哮喘管理原则等方面根据最新的研究证据作出了相应的调整,并整理出34条推荐意见。本指南的更新旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认知和水平,提供最新的指导性文件。

关键词：中华医学会疾病负担支气管哮喘重度哮喘指导性文件规范化诊治推荐意见哮喘诊断

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中华医学会呼吸病学分会2024年学术年会纪要

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 292-293页

作者：黄华琼周杰森兰芬张斌王绍斌应英华夏旸陈志华周敏李雯浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科上海200025

中华医学会呼吸病学分会2024年会暨第二十五次全国呼吸病学学术会议于2024年9月19—22日在浙江省杭州市隆重召开。本年度呼吸年会的主题是“全面提升PCCM专病照护能力促进呼吸疾病早防早诊早治”。

关键词：中华医学会呼吸疾病呼吸病学分会学术会议浙江省杭州市

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基于网络药理学和分子对接探究积雪草治疗特发性肺纤维化的作用机制

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 122-127页

作者：董一枝浙江大学医学院附属金华医院呼吸与危重症医学科浙江金华 321000

结合网络药理学与分子对接技术,探索积雪草治疗特发性肺纤维化的主要活性化合物成分及其潜在的分子作用机制。方法从TCMSP药理学数据库中挖掘积雪草的活性化合物成分及其相关的作用靶点;从TTD、GeneCards和OMIM等疾病相关数据库检索“... 详细信息

结合网络药理学与分子对接技术,探索积雪草治疗特发性肺纤维化的主要活性化合物成分及其潜在的分子作用机制。方法从TCMSP药理学数据库中挖掘积雪草的活性化合物成分及其相关的作用靶点;从TTD、GeneCards和OMIM等疾病相关数据库检索“特发性肺纤维化”相关的靶基因;将共同靶点的数据输入STRING数据库,进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,分析数据导入Cytoscape 3.7.2软件进行后续可视化呈现;对共同靶点基因进行进一步GO和KEGG通路分析,挖掘可能的核心靶点;从GEO数据库中下载GSE24206和GSE101286的数据集,用以验证核心靶点的表达水平;最后,应用分子对接技术,验证主要活性化合物分子与核心靶点的结合能力。结果共筛选出积雪草的3种潜在活性成分及其对应的144个靶点;与特发性肺纤维化相关的靶点为2193个。蛋白质-蛋白质相互作用分析揭示了106个共同靶点,核心靶基因包括IL6、CASP3、TNF、PTGS2、CCL2和CXCL8。GO富集分析识别了1735个相关功能的项目,KEGG通路分析则揭示了可能与疾病相关的182条信号通路,包括TNF信号通路,趋化因子相关信号通路和NF-κB信号通路。分子对接实验结果表明,槲皮素作为积雪草的主要活性成分,可能与核心靶点IL6、CCL2及CXCL8具有较强的结合亲和力。结论积雪草可能通过作用于多个靶点和通路,发挥对特发性肺纤维化的治疗作用。

关键词：特发性肺纤维化积雪草网络药理学分子对接微阵列数据

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参附注射液对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者肠肺菌群的影响

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 166-175页

作者：左小淑江贵军张迪李光詹丽英邹捍东夏文芳高文蔚宋振举张召才王璐武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009

目的:探讨参附注射液(SF)对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠、肺菌群的影响。方法:纳入2022年1—12月武汉大学人民医院22例脓毒症ARDS患者,随机分为常规治疗组(Control组)和SF治疗组(SF组),收集两组患者的肺泡灌洗液(BALF)及粪便... 详细信息

目的:探讨参附注射液(SF)对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠、肺菌群的影响。方法:纳入2022年1—12月武汉大学人民医院22例脓毒症ARDS患者,随机分为常规治疗组(Control组)和SF治疗组(SF组),收集两组患者的肺泡灌洗液(BALF)及粪便,通过16S rRNA及非靶向代谢组学技术,分析SF干预前、后肠道及肺部微生物菌群多样性及代谢产物的改变,寻找差异代谢产物及代谢通路。结果:(1)SF组BALF微生物Alpha多样性较Control组显著改善、Shannon指数变大(P<0.05),提示微生物物种丰富度增加;两组粪便Shannon指数和Beta多样性无显著差异。BALF微生物物种有29.97%来源于粪便,出现了粪便中常见的拟杆菌属。(2)液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)分析显示粪便及BALF在SF处理后,色氨酸代谢通路发生显著变化(P<0.05)。粪便KEGG富集分析发现,色氨酸代谢和5-羟基吲哚乙酸盐均被下调(P<0.05)。结论:对于脓毒症ARDS患者,SF可丰富其BALF及粪便中菌群多样性,并参与色氨酸代谢途径,本研究为后续深入研究SF参与ARDS肠肺轴的作用机制提供一定参考和依据。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征肠道菌群肺泡灌洗液代谢组学

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舒洛地特注射液与低分子肝素在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果比较

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 181-186,198页

作者：彭卫柳舟侯彦广李镇文江贵军石昭坤张召才宋振举詹丽英李光武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:比较舒洛地特(SDX)注射液和低分子肝素(LMWH)应用在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的安全性及疗效。方法:纳入2020年4月—2024年4月于武汉大学人民医院重症医学科住院的ARDS患者共40例,根据实际用药分为舒洛地特(SDX)组(20例)和... 详细信息

目的:比较舒洛地特(SDX)注射液和低分子肝素(LMWH)应用在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的安全性及疗效。方法:纳入2020年4月—2024年4月于武汉大学人民医院重症医学科住院的ARDS患者共40例,根据实际用药分为舒洛地特(SDX)组(20例)和低分子肝素(LMWH)组(20例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验等统计学方法比较两组患者在一般资料、总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间、血常规、凝血功能、肝功能指标及血气结果上的差异。结果:两组患者一般情况、总住院时间及ICU住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。与LMWH组相比,SDX组患者的机械通气时间减少(P<0.05)。两组患者在用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)均有延长,LMWH组患者治疗后纤维蛋白原(FIB)降低,SDX组患者治疗后白蛋白升高,两组患者给药后均出现红细胞计数(RBC)降低、血红蛋白(Hb)减少以及动脉血氧饱和度(SaO2)降低(P<0.05)。两组患者给药前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数(PLT)、D-二聚体对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于使用低分子肝素,ARDS患者使用舒洛地特注射液能够降低机械通气时间,且不会引起肝功能损伤、血小板降低等不良反应。

关键词：急性呼吸窘迫综合征低分子肝素舒洛地特注射液疗效安全性

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NKT细胞缺乏通过促进树突状细胞肺部募集减轻肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 142-146,165页

作者：竹雪刘世平王慧娟张云龙潘明亮张召才宋振举王璐詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:探讨自然杀伤T(NKT)细胞促进急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺损伤的机制。方法:利用野生型C57BL/6和CD1d基因敲除小鼠(NKT细胞缺乏),采用气管滴注脂多糖(LPS)的方式构建ARDS模型,分为WT-Control组、WT-ARDS组、CD1d^(-/-)-Control组和C... 详细信息

目的:探讨自然杀伤T(NKT)细胞促进急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺损伤的机制。方法:利用野生型C57BL/6和CD1d基因敲除小鼠(NKT细胞缺乏),采用气管滴注脂多糖(LPS)的方式构建ARDS模型,分为WT-Control组、WT-ARDS组、CD1d^(-/-)-Control组和CD1d^(-/-)-ARDS组。观察肺组织病理损伤;检测肺组织湿干重比、肺泡灌洗液蛋白浓度及中性粒细胞比例、肺组织树突状细胞(DC)比例及炎症因子变化。结果:与WT-ARDS组相比,CD1d^(-/-)-ARDS组病死率降低,HE染色显示肺组织病理损伤减轻,肺损伤评分减低,肺毛细血管内皮通透性降低(P<0.05);而且缺乏NKT细胞ARDS小鼠肺组织DC细胞比例升高,促炎性细胞因子IL-6、TNF-α减少,抑炎性细胞因子IL-10增多(P<0.05)。结论:NKT细胞通过抑制DC细胞肺部募集加重ARDS肺损伤。

关键词：自然杀伤T细胞树突状细胞急性呼吸窘迫综合征 CD1d

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肺移植术后气道并发症专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 318-328页

作者：中华医学会呼吸病学分会中华医学会器官移植学分会广东省基层医药学会李时悦陈静瑜巨春蓉吴波不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510145 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科杭州310009 广州医科大学附属第一医院器官移植科广州510145 无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,随着手术技术和术后管理方案的优化,其数量在全球范围内呈稳步增长的趋势。气道并发症(airway complication,AC)是肺移植术后最主要的并发症,包括气道狭窄、气管支气管软化、缺血坏死及吻合口瘘等... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,随着手术技术和术后管理方案的优化,其数量在全球范围内呈稳步增长的趋势。气道并发症(airway complication,AC)是肺移植术后最主要的并发症,包括气道狭窄、气管支气管软化、缺血坏死及吻合口瘘等,总发生率为15%~20%,严重影响移植受者的生活质量及生存率,其中气道狭窄最为常见。肺移植受者AC包括大气道和小气道,前者绝大多数发生于术后早期(<1年),本共识主要针对的AC特指大气道AC。普遍认为,支气管血供受损是不同原因导致AC发生的共同途径。对于术后如何管理AC患者,尤其是对于医生的专业介入操作技术要求较高,国内尚缺乏统一的诊疗体系。本共识提出了对肺移植术后AC的诊断、治疗选择、干预方式、干预方法及注意要点,希望未来能够更好地改善患者的预后,供国内同行参考借鉴。

关键词：气道狭窄气道并发症气管支气管软化肺移植

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急性呼吸窘迫综合征住院患者使用阿托伐他汀对临床结局的影响

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 194-198页

作者：张凯旋姚智远廖兆敏伍威江贵军张召才宋振举詹丽英夏文芳武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)住院患者使用阿托伐他汀对于炎症指标、凝血功能及预后的影响。方法:本研究采用回顾性队列研究,在武汉大学人民医院ARDS专病数据库中选取了256名入住ICU并且诊断为ARDS的患者,其中128名使用了阿托伐... 详细信息

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)住院患者使用阿托伐他汀对于炎症指标、凝血功能及预后的影响。方法:本研究采用回顾性队列研究,在武汉大学人民医院ARDS专病数据库中选取了256名入住ICU并且诊断为ARDS的患者,其中128名使用了阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),128名未使用(对照组),观察阿托伐他汀用药前后患者炎症指标及凝血功能指标PT和APTT的变化,并且评估使用阿托伐他汀对患者预后的影响。结果:阿托伐他汀组28 d死亡率与对照组相比显著降低(P<0.05),无呼吸机天数和ICU住院时间无显著差异。阿托伐他汀组用药前后炎症指标无明显改善(P>0.05);PT和APTT延长(P<0.05)。结论:ARDS患者使用阿托伐他汀可改善凝血功能,并能降低其死亡率,提示阿托伐他汀可改善ARDS患者的临床结局,可作为ARDS患者的一种治疗选择。

关键词：阿托伐他汀急性呼吸窘迫综合征预后凝血功能炎症指标

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