检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2023年第12期43卷 1382-1387页

作者：章乃鼎沈世凯陈兵吴丹明浙江大学医学院附属第二医院血管外科浙江杭州310000 辽宁省人民医院血管外科辽宁沈阳110001

慢性静脉疾病(CVD)是一种由于人类直立行走而逐渐形成的特殊类型疾病,具有持续性、渐进性和长期性的特点,严重时会影响病人的生活质量,并给社会造成经济负担。CVD的高危人群包括有遗传因素、妊娠史、年龄增长等的人群,需要进行早期筛查... 详细信息

慢性静脉疾病(CVD)是一种由于人类直立行走而逐渐形成的特殊类型疾病,具有持续性、渐进性和长期性的特点,严重时会影响病人的生活质量,并给社会造成经济负担。CVD的高危人群包括有遗传因素、妊娠史、年龄增长等的人群,需要进行早期筛查和评估,了解疾病的严重程度和发展趋势。CVD的综合干预策略主要包括药物治疗、压力治疗、手术治疗和综合预防及功能训练,针对不同的病理生理机制和静脉血流动力学进行个性化的选择和时机把控。血管外科作为新兴的外科学科,无血管内科的体系设置,血管外科大量疾病具有慢病特征,建立慢病管理的理念对学科发展具有重要作用。CVD的慢病管理理念需要建立在大数据平台的基础上,利用现代网络技术进行高危人群甄别、早期症状筛查、疾病状态评估、合理治疗方法选择和时机把控等全程管理,提高病人的自我管理能力和生活质量。

关键词：下肢静脉疾病下肢静脉功能不全慢病管理

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食管异物致主动脉食管瘘三例的诊治分析

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中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 631-635页

作者：蒋大铭胡章龙张一弓白志轩陶开宇程海峰浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

食管异物导致的主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种非常凶险的急症,病情进展迅猛、抢救难度大、病死率很高[1]。回顾2008年12月至2016年4月,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科经治了3例食管异物引起的AEF,现报道... 详细信息

食管异物导致的主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种非常凶险的急症,病情进展迅猛、抢救难度大、病死率很高[1]。回顾2008年12月至2016年4月,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科经治了3例食管异物引起的AEF,现报道如下。1资料与方法病例1,女,53岁,1周前有鱼刺吞咽史,吞咽有异物感、伴疼痛,无呕血、黑便等情况。CT提示食管周围渗出伴气体影,考虑食管穿孔并发周围脓肿。

关键词：食管异物主动脉食管瘘食管穿孔异物感周前病情进展周围脓肿诊治分析

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主动脉腔内修复术中钬激光原位开窗技术的应用(附42例报告)

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中国微创外科杂志 2021年第1期21卷 5-8页

作者：韦冬冬孔敏坚钱建芳段群军董爱强浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009

目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行... 详细信息

目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行导入550μm钬激光光纤,对覆膜支架进行原位开窗,开窗后植入支架,重建左锁骨下动脉和(或)左颈总动脉、无名动脉的血流。术后阿司匹林抗血小板治疗。结果左锁骨下动脉单开窗手术时间(63±14)min,左锁骨下动脉及左颈总动脉双开窗手术时间(127±21)min,左锁骨下动脉、左颈总动脉及无名动脉三开窗手术时间(317±58)min。42例手术成功率为100%,均无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生,无肾衰、感染、截瘫等并发症,围术期无死亡,1例发生左侧脑梗塞,1例发生左视网膜分支动脉栓塞。42例术后随访1~32个月,中位随访时间18.5月,主动脉内支架型人工血管位置无移位,分支动脉开窗支架保持通畅,无移植物相关的狭窄、内漏等现象发生。结论钬激光原位开窗技术为紧邻弓部重要分支动脉附近的主动脉病变患者提供腔内隔绝术治疗的机会,避免主动脉弓部血管重建开放手术导致的创伤,短期随访结果满意。

关键词：主动脉疾病腔内修复术钬激光原位开窗

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微创外科治疗大动脉疾病

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中华胸心血管外科杂志 2003年第6期19卷 332-334页

作者：汪忠镐金炜李鸣张小明张鸿坤潘松龄浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 北京大学人民医院血管外科

目的　探讨胸主动脉疾病的微创治疗方法。方法　 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月在X线监视下 ,经股或髂外动脉 ,以微创法用血管腔内置入物治疗 112例大动脉疾病 ,包括夹层动脉瘤 95例 ,真性胸主动脉瘤 12例 ,主动脉减速伤 3例 ,主动脉狭窄 ... 详细信息

目的　探讨胸主动脉疾病的微创治疗方法。方法　 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月在X线监视下 ,经股或髂外动脉 ,以微创法用血管腔内置入物治疗 112例大动脉疾病 ,包括夹层动脉瘤 95例 ,真性胸主动脉瘤 12例 ,主动脉减速伤 3例 ,主动脉狭窄 2例。结果　治疗均获成功。围手术期死亡 4例。发生近期内漏 6例 ,其中 4例经再次支架或弹簧圈置入治愈。后期内漏 2例 (因置入物移位和病变发展各 1例 ,给予相应治疗 )。随访 1～ 30个月 (平均 11个月 ) ,失访 10例 ,93例生存 ,3例死于与手术无关的疾病 ,另 1例多发性动脉瘤复发 ,在再治疗时死于严重的造影剂过敏。结论　微创方法治疗高风险的大动脉病变是相对安全、有效、可行的方法 ,具有良好的发展前景 ,但远期疗效尚待观察。

关键词：微创外科大动脉疾病 X线监视腔内支架术后并发症

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联合转染血管内皮生长因子165和组织纤溶酶原激活物基因抑制兔血管损伤后内膜增生的研究

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中华外科杂志 2005年第13期43卷 861-865页

作者：吴忠均杨素芬郑树森时德李德卫骆旭东浙江大学医学院附属第一医院普通外科重庆医科大学附属第一医院血管外科

目的观察血管局部联合转染血管内皮生长因子165(VEGF165)和组织纤溶酶原激活物(tPA)基因对损伤动脉内膜增生的影响并探讨可能机制。方法采用显微外科手术方法建立兔动脉损伤模型;用微注射装置将基因转染液注入损伤血管壁,按实验终点(术... 详细信息

目的观察血管局部联合转染血管内皮生长因子165(VEGF165)和组织纤溶酶原激活物(tPA)基因对损伤动脉内膜增生的影响并探讨可能机制。方法采用显微外科手术方法建立兔动脉损伤模型;用微注射装置将基因转染液注入损伤血管壁,按实验终点(术后2d、1周、2周、4周和8周)分为5个亚组(每个亚组8只兔);术后各实验终点取损伤段血管用于病理学检测、电镜观察、RTPCR和免疫组织化学检查。结果术后各时间点基因转染组血管壁的VEGF165基因的mRNA表达量和tPA阳性细胞数明显高于对照组(P<0.01)。与对照组比较,术后各时间点基因转染组血管内膜面积和狭窄率均显著减小(P<0.01),术后8周时基因转染组管腔狭窄率比对照组降低了59.0%。结论局部联合转染VEGF165和tPA基因可抑制血管新生内膜增生及血管再狭窄。

关键词：组织纤溶酶原激活物血管内皮生长因子165 联合转染血管损伤基因抑制 VEGF165基因免疫组织化学检查 mRNA表达量兔动脉内膜增生显微外科手术 RT-PCR 基因转染新生内膜增生病理学检测血管再狭窄对照组可能机制

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心脏移植术后短期内移植物血管病1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第6期39卷 370-371页

作者：刁海霞郑哲岚郭雷茹晓宇浙江大学医学院附属第一医院心血管超声中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科杭州310003

59岁男性患者,心脏移植术后即刻左心功能差,予以房间隔开窗治疗。术后1个月发生移植物血管病,行冠状动脉造影检查及支架置入,结合药物治疗,支架术后1周患者恢复良好。

关键词：左心功能房间隔移植物血管病心脏移植术后支架置入冠状动脉造影检查支架术后药物治疗

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应用自体心包主动脉窦成形技术治疗急性A型主动脉夹层的近期疗效

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中华胸心血管外科杂志 2022年第12期38卷 721-725页

作者：畅怡范舒雅刘创孙阳雪孙晓刚钱向阳于存涛郭宏伟中国医学科学院阜外医院血管外科中心北京100037 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003

目的评价应用自体心包主动脉窦成形技术治疗累及窦部的急性A型主动脉夹层的近期疗效。方法回顾分析北京阜外医院2020年1月至2021年8月间,12例急性A型夹层累及窦部的患者,应用自体心包窦部成形技术行窦部重建。其中男8例,女4例;年龄(49.1... 详细信息

目的评价应用自体心包主动脉窦成形技术治疗累及窦部的急性A型主动脉夹层的近期疗效。方法回顾分析北京阜外医院2020年1月至2021年8月间,12例急性A型夹层累及窦部的患者,应用自体心包窦部成形技术行窦部重建。其中男8例,女4例;年龄(49.1±13.0)岁。近期疗效评价包括体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院时间;术后并发症及病死率;主动脉窦的变化情况;主动脉瓣的反流情况。结果无术后死亡,体外循环时间(256.4±60.6)min;主动脉阻断时间(195.0±52.5)min;深低温停循环时间平均(19.9±3.6)min。术后呼吸机辅助时间(69.1±72.1)h,ICU时间(143.6±81.7)h;术后住院时间(12.8±4.1)天。中位随访时间13个月(10~21个月)。窦部直径术前(36.7±5.8)mm,术后出院前(35.8±5.1)mm,随访中(35.7±5.9)mm,3个时间段差异无统计学意义(P>0.05)。术前主动脉瓣大量反流2例、中量反流1例、少中量反流3例、少量反流1例、微量反流1例;术后出院前少量反流2例、微量反流2例;随访中少量反流3例、微量反流1例。结论自体心包窦成形技术治疗累及窦部的夹层安全、有效,可减少近端吻合出血,增加耐久性,维持窦部的舒缩功能,近期结果满意,远期需进一步随访。

关键词：自体心包主动脉夹层主动脉窦主动脉瓣关闭不全外科手术

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亚太地区首二例Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭

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中华急诊医学杂志 2015年第6期24卷 594-596页

作者：刘先宝董爱强孔敏坚杨倩何伟谢小洁樊友启蒋巨波汤梦瑶何宇欣严敏王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310009

目的探讨Algisyl可植入性水凝胶在心力衰竭中的运用及注意事项。方法回顾性分析2015年4月浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展2例Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭的手术过程与患者预后情况，并对术前评估、术中操作以及患者术后... 详细信息

目的探讨Algisyl可植入性水凝胶在心力衰竭中的运用及注意事项。方法回顾性分析2015年4月浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展2例Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭的手术过程与患者预后情况，并对术前评估、术中操作以及患者术后情况进行总结。结果2例患者严格进行术前评估；术中行全身麻醉、气管插管；由心脏大血管外科医生实施左侧肋间切口，暴露心脏；确认患者的左心室中间水平为注射部位，每个注射点注射0．3 mL Algisyl，注射点间距1．5cm左右（总注射针数取决于患者心脏大小，一般14-19点）。术中患者未发现持续性室速、室颤等恶性心律失常现象，无心脏骤停、过敏、栓塞等不良事件。术后患者胸闷气急等症状明显缓解，恢复良好，顺利出院。手术首次采用斜行进针和实时超声监控的方法，避免Agisyl进入血液，提高手术的安全性。结论Algisyl可植入性水凝胶在心力衰竭中的运用是安全可行的，患者的远期预后还有待进一步观察。

关键词：心力衰竭扩张型心肌病可植入性水凝胶 Algisyl

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经导管主动脉瓣置换术治疗白塞病合并重度主动脉瓣反流一例

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中华心血管病杂志 2021年第1期49卷 71-73页

作者：蒋巨波刘先宝高峰范嘉褀林心平蒲朝霞孔敏坚董爱强徐勇周琦晶王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目前,白塞病合并重度主动脉瓣反流的主要治疗方式为外科主动脉瓣置换术,但术后瓣周漏、瓣膜撕脱等严重并发症的发生率高。该文报道1例合并白塞病的重度主动脉瓣反流患者,接受经导管主动脉瓣置换术治疗后症状改善明显。随访2年,超声心动... 详细信息

目前,白塞病合并重度主动脉瓣反流的主要治疗方式为外科主动脉瓣置换术,但术后瓣周漏、瓣膜撕脱等严重并发症的发生率高。该文报道1例合并白塞病的重度主动脉瓣反流患者,接受经导管主动脉瓣置换术治疗后症状改善明显。随访2年,超声心动图提示人工瓣膜流速、跨瓣压差处于正常范围,无明显瓣周漏;心脏增强CT扫描未见瓣叶增厚、撕脱情况,短期临床效果满意。

关键词：主动脉瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术白塞病

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急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层和夹层动脉瘤腔内治疗一例经验

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中华普通外科杂志 2002年第12期17卷 755-756页

作者：汪忠镐李鸣张鸿坤潘松龄金炜赵海格陈旭东浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003

主动脉夹层可发生于主动脉任何部位，自升主动脉、弓部或其他部位一直至腹主动脉分叉以远的动脉，涉及全主动脉者称为DeBakey或Stanford I型主动脉夹层。以往需要做分期手术或全主动脉置换术,手术死亡率30％左右。我们经历了分期手术，... 详细信息

主动脉夹层可发生于主动脉任何部位，自升主动脉、弓部或其他部位一直至腹主动脉分叉以远的动脉，涉及全主动脉者称为DeBakey或Stanford I型主动脉夹层。以往需要做分期手术或全主动脉置换术,手术死亡率30％左右。我们经历了分期手术，全主动脉置换和半介入疗法，我院新近以一枚带膜支架人工血管治疗DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤获得成功1例，现报千如下。

关键词：急性DeBakey I型主动脉夹层夹层动脉瘤腔内治疗

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