检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2015年第3期10卷 218-224页

作者：黄萍李志杰吕利英马龙杨丽荣国钰梅白文婷包成月佟伟军苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室苏州215123 兴安盟人民医院神经内科

目的探讨急性缺血性卒中患者入院时血浆甘油三酯（triglyceride,TG）水平与出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日-2012年5月31日急性缺血性卒中患者,共计3351例。结局不良组定... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中患者入院时血浆甘油三酯（triglyceride,TG）水平与出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日-2012年5月31日急性缺血性卒中患者,共计3351例。结局不良组定义为患者出院时改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）评分≥3分,对结局不良组和结局良好组患者间基线资料进行比较。用四分位数法将患者入院时血浆TG水平分为4组,用非条件Logistic回归分析入院时TG水平与急性缺血性卒中出院结局不良的关系,计算比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果研究对象中发生结局不良的共341例,发生率为10.2%。单因素非条件Logistic回归分析结果显示,TG相对最高分位数组（TG〉2.12 mmol/L）,第1、2、3分位数组（TG分别为≤1.06 mmol/L、1.06-1.46 mmol/L、1.46-2.12 mmol/L）的结局不良发生率差异有显著性（P〈0.001）。在调整了年龄、住院天数、发病到入院时间、缺血性卒中首发、吸烟、饮酒、心脏病史、心房颤动史、高血压、高血糖和心率后,相对于最高分位数组,第3分位数组的结局不良发生率差异无显著性（P=0.0758）,而第1、2分位数组结局不良发生率升高（均P〈0.0001）,其OR（95%CI）分别为11.883（1.307-2.714）和2.063（1.436-2.963）。结论急性缺血性卒中患者入院时低水平TG可能独立地增加出院结局不良的风险。

关键词：急性,缺血性卒中甘油三酯出院结局不良

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入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系

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脑与神经疾病杂志 2015年第6期23卷 449-454页

作者：赵文义朱云波张晓璇曹星华佟伟军赵亮承德医学院附属医院神经内科河北067000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院时纤维蛋白原水平与出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年5月31日至2013年5月31日在承德医学院附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学及实验室... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院时纤维蛋白原水平与出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年5月31日至2013年5月31日在承德医学院附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学及实验室检验资料。分别对符合纳入标准的研究对象出院时进行脑卒中量表评分（Modified Rankin＇s scale,MRs）（0分≤MRs≤2分为结局良好组,3分≤MRs≤6分为结局不良组）,并对结局不良组和结局良好组患者之间的基线资料进行比较。用四分位数法将入院时纤维蛋白原水平分为4组,分别为≤2.4g·L^-1、2.4~2.72g·L^-1、2.72~3.18g·L^-1及〉3.18g·L^-1组。用非条件Logistic回归分析入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果对患者入院时纤维蛋白原水平四分位数分组后,第1~4组的结局不良发生率分别为24.25%、29.67%、33.00%及37.22%,各组之间的结局不良发生率比较差异有统计学意义。单因素分析后,以纤维蛋白原水平第1分位数组（≤2.4g·L^-1组）为参比组,第3、4分位数组相对于参比组的OR（95%CI）值分别为1.518（1.150~2.004）和1.896（1.442~2.494）,均P〈0.05。多因素调整后,以纤维蛋白原水平第1分位数组（≤2.4g·L^-1组）为参比组,第3、4分位数组相对于参比组的OR（95%CI）值分别为1.459（1.099~1.937）和1.683（1.271~2.230）,均P〈0.05。结论急性缺血性脑卒中患者入院时的纤维蛋白原水平独立的与发生结局不良相关联,纤维蛋白原水平较高不利于急性缺血性脑卒中的预后。

关键词：缺血性脑卒中纤维蛋白原临床结局

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决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

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浙江预防医学 2015年第4期27卷 328-333页

作者：李傅冬黄丽丽俞艳锦何凡沈毅浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州市西湖区留下街道计划生育服务站浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析... 详细信息

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。

关键词：人工流产影响因素决策树 Logistic回归

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浙江省宁波市社区803名慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担分析

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疾病监测 2015年第4期30卷 300-304页

作者：史碧君张涛崔军王永李辉宁波大学医学院流行病与卫生统计教研室浙江宁波315211 宁波市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所浙江宁波315211

目的了解浙江省宁波市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担情况,为制定减轻宁波地区经济负担的卫生政策提供理论依据。方法整群随机抽取宁波市24个县(市、区)中的2个城市和1个城乡结合部的慢性病防控示范区信息系统及医院电... 详细信息

目的了解浙江省宁波市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担情况,为制定减轻宁波地区经济负担的卫生政策提供理论依据。方法整群随机抽取宁波市24个县(市、区)中的2个城市和1个城乡结合部的慢性病防控示范区信息系统及医院电子病历中诊断为COPD,沟通无障碍且符合本次调查的入组和排除标准的患者作为调查对象。采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对803名调查对象进行走访,调查内容涉及患者的一般人口学特征,疾病相关内容及直接经济负担相关费用。结果宁波市社区COPD患者的人均年直接经济负担费用为4243元,男女之间的差异存在统计学意义(t=2.259,P=0.024),各年龄组之间的差异无统计学意义(F=2.822,P=0.06)。影响COPD直接经济负担的因素有年龄、性别及婚姻状况。结论宁波地区社区COPD患者的直接经济负担是巨大的,国家应及时制定有效的卫生政策,对影响COPD直接经济负担的因素进行有效的干预和调节。

关键词：慢性阻塞性肺疾病社区直接经济负担影响因素

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急性缺血性脑卒中入院胆红素与出院复合结局的关联

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中国神经精神疾病杂志 2014年第2期40卷 97-101页

作者：李双刘长江周蓦龙振海王萍齐萍张屏孙秀艳周硕佟伟军辽宁省阜新市中心医院阜新123000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨入院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院复合结局（残疾或死亡）的关联。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的急性缺血性脑卒中患者，收集人口统计... 详细信息

目的探讨入院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院复合结局（残疾或死亡）的关联。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的急性缺血性脑卒中患者，收集人口统计学、生活方式、临床表现和实验室检验资料。出院时应用改良Rankin量表（modifiedRankinscale，mRS）评分，mRS≥3分为残疾，mRS≥3或死亡为复合结局。根据人院时总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的四分位数水平分别将研究对象分为4组，采用Cox回归分析人院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联。结果发生残疾的病例为407例，残疾发生率为12．9％，死亡104例，病死率为3．3％。经多因素调整后，发现以总胆红素第1分位数组为参比，第4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）为1．335（1．047～1．702）；以间接胆红素第1分位数组为参比，第4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）为1．355（1．062一1．728）；以直接胆红素第1分位数组为参比，第3、4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）分别为1．403（1．089～1．807）、1．431（1．118—1．833）；并且随着总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平的升高，出院复合结局的发生风险也在增加（P〈0．05）。结论入院时胆红索水平的升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院复合结局的风险、并且存在着剂量反应关系，是独立的危险因素。

关键词：胆红素急性缺血性脑卒中残疾死亡复合结局预后

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入院时尿酸水平和急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2014年第3期21卷 182-186,191页

作者：赵亮贾茹胡亚军康伶玲窦志杰米艳娟高燕军佟伟军承德医学院附属医院神经内科 067000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 215123

目的探讨入院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009-06-01-2013-05-31作者医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者3334例,收集人口统计学和实验室检验资料。结局不良组... 详细信息

目的探讨入院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009-06-01-2013-05-31作者医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者3334例,收集人口统计学和实验室检验资料。结局不良组定义为患者出院时改良Rankin量表评分（modified Rankin scale,MRs）≥3分,对结局不良组和结局良好组患者间基线资料进行比较。用五分位数法将入院时尿酸水平分为5组,分别为≤212μmol/L,212~255μmol/L,255~297μmol/L,297~351μmol/L,〉351μmol/L组。用非条件Logistic回归分析入院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果结局不良组的尿酸水平低于结局良好组（P〈0.05）。对入院时尿酸水平五分位数法分组后,第1~5组的结局不良发生率分别为35.22%、30.95%、28.55%、23.85%和30.03%,各组之间的结局不良发生率比较差异有统计学意义（P=0.0002）。经多因素调整后,以尿酸水平第4分位数组（297~351μmol/L组）为参比组,第1、2、3、5分位数组相对于参比组的OR（95%CI）值分别为1.658（1.185~2.319）、1.430（1.024~1.999）、1.638（1.181~2.272）、1.474（1.050~2.069）,均P〈0.05。结论急性缺血性脑卒中患者入院时尿酸水平和出院结局不良发生率之间呈现近U型关系,尿酸水平较低或者较高可能均不利于急性缺血性脑卒中的预后。

关键词：脑缺血卒中尿酸预后危险因素

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PLA2G4C基因小卫星多态性与精神分裂症发病的关联性

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吉林大学学报（医学版） 2014年第4期40卷 824-827页

作者：徐洪芹王崇周婕桑海燕刘日辉张晴晴史杰萍于雅琴刘雅文吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林大学医学基因组研究中心吉林长春130021 吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033

目的:探讨精神分裂症与PLA2G4C基因第一外显子区域小卫星多态性的关系,揭示DNA序列多态性在精神分裂症发病机制中的重要作用。方法:以中国北方汉族无血缘关系的91例精神分裂症患者及81名健康人作为研究对象,采用PCR产物直接测序法检测PL... 详细信息

目的:探讨精神分裂症与PLA2G4C基因第一外显子区域小卫星多态性的关系,揭示DNA序列多态性在精神分裂症发病机制中的重要作用。方法:以中国北方汉族无血缘关系的91例精神分裂症患者及81名健康人作为研究对象,采用PCR产物直接测序法检测PLA2G4C基因第一外显子区域小卫星多态性。采用拟合优度χ2检验统计分析PLA2G4C基因第一外显子区域小卫星多态性在不同分组中的分布情况,探讨PLA2G4C基因第一外显子区域小卫星多态性与精神分裂症的关系。结果:PLA2G4C基因第一外显子区域存在27bp的重复序列(小卫星),经测序呈现1×27bp、2×27bp和3×27bp 3种多态性;该小卫星多态性在病例组和对照组中等位基因分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。在病例组与对照组中,纯合型(等位基因的拷贝数一致)基因型分布的比较差异无统计学意义(P>0.05),杂合型(等位基因的拷贝数不一致)基因型分布的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PLA2G4C基因第一外显子区域存在小卫星多态性,该小卫星多态性可能与精神分裂症无关联。

关键词：精神分裂症小卫星多态性 PLA2G4C基因

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缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响

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国际脑血管病杂志 2014年第6期22卷 416-421页

作者：王文蕾岳耀先周晓彬姜小峰李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 青岛大学医学院流行病和卫生统计学教研室 266021 山东大学齐鲁医院临床流行病学和循证医学教研室济南250012 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响.方法采用健康素养问卷调查表对缺血性脑血管病患者及其家属的健康素养进行问卷调查.被调查者随机通过神经内科医生讲述或自行阅读的方式接受卒中教育,并采用相应的调查... 详细信息

目的探讨缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响.方法采用健康素养问卷调查表对缺血性脑血管病患者及其家属的健康素养进行问卷调查.被调查者随机通过神经内科医生讲述或自行阅读的方式接受卒中教育,并采用相应的调查问卷评价被调查者对卒中教育内容的掌握情况.结果共有42例缺血性脑血管病患者（缺血性卒中34例,短暂性脑缺血发作8例）和57名缺血性脑血管病患者家属的资料收集完整纳入分析.健康素养得分为优组（得分＜10分）和得分为差组（得分≥10分）分别为61名和38名,前者年龄较轻者（x2=16.410,P＜0.001）、高中及以上学历者（68.85％对23.68％;x2=19.125,P＜0.001）构成比显著性高于后者,而患者构成比（32.79％对57.89％;x2=6.043,P=0.014）显著性低于后者,但两组男性构成比无显著性差异（55.74％对44.74％;x2=1.134,P=0.287）;多变量logistic回归分析显示,健康素养与被调查者年龄[≤40岁：优势比（odds ratio,OR） 7.753,95％可信区间（confidence interval,CI）1.208～49.740;P=0.031]和文化程度（高中及以上：OR3.993,95％ CI 1.305～ 12.218;P=0.015）独立相关,而与性别和角色无关.卒中教育得分为优（≥7分）和差（＜7分）的被调查者分别为57名和42名,前者年龄较轻者（x2 =17.095,P＜0.001）、高中及以上学历者（70.00％对23.08％;x2 =20.836,P＜0.001）、健康素养得分为优者（88.33％对20.51％;x2 =45.968,P＜0.001）构成比显著性高于后者,而性别、角色和卒中教育方式的构成比与后者无显著性差异;多变量logistic回归分析显示,仅健康素养优与卒中教育得分优独立相关（OR 20.147,95％ CI6.089 ～66.655;P ＜0.001）.结论健康素养能显著影响缺血性脑血管病患者及其家属的卒中教育效果,在制定个体化卒中教育方案时应予考虑.

关键词：卒中脑缺血脑缺血发作,短暂性健康素养患者教育教育考核问卷调查

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血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系

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临床神经病学杂志 2014年第4期27卷 256-260页

作者：张屏刘长江周蓦孙秀艳龙振海齐萍李双周硕贺莉吴迎艳佟伟军辽宁省阜新市中心医院神经内科 123000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法收集3151例急性缺血性脑卒中的一般资料,并进行血常规、生化指标及凝血四项的测定和改良Rankin量表(mRS)评分。采用Logistic回归分析血白细胞计数与急性缺血性脑卒中短... 详细信息

目的探讨血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法收集3151例急性缺血性脑卒中的一般资料,并进行血常规、生化指标及凝血四项的测定和改良Rankin量表(mRS)评分。采用Logistic回归分析血白细胞计数与急性缺血性脑卒中短期不良预后的关系。结果根据mRS评分,将患者分为无残疾组2640例,残疾组407例,死亡组104例;511例为短期不良结局。残疾组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常比率及体温、血糖、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。死亡组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常的比率及年龄、体温、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中复发、体温升高、高血糖、血脂异常、纤维蛋白原升高、尿素氮升高与白细胞计数升高是发生短期不良结局的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数为10.1×109/L^11.0×109/L、11.1×109/L^12.0×109/L、≥12.1×109/L是急性缺血性脑卒患者发生短期预后不良的独立危险因素(P<0.05~0.01),并且发生短期预后不良的风险随着白细胞计数的增高而增加(趋势性P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血白细胞计数升高增加了短期预后不良发生的风险。

关键词：白细胞计数急性缺血性脑卒中短期预后

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拉萨市藏族新生儿出生体重及其影响因素

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中华围产医学杂志 2014年第6期17卷 418-420页

作者：边巴卓玛普布卓玛康轶君西藏自治区拉萨市人民医院妇产科 850000 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的：了解拉萨市藏族新生儿出生体重状况及其影响因素。方法回顾性分析拉萨市人民医院妇产科2009年1月1日至2011年12月31日胎龄≥28周的单胎活产新生儿的出生体重，采用χ^2检验和多元线性逐步回归模型分析新生儿出生体重的影响因素。... 详细信息

目的：了解拉萨市藏族新生儿出生体重状况及其影响因素。方法回顾性分析拉萨市人民医院妇产科2009年1月1日至2011年12月31日胎龄≥28周的单胎活产新生儿的出生体重，采用χ^2检验和多元线性逐步回归模型分析新生儿出生体重的影响因素。结果共2872例单胎活产藏族产妇的新生儿纳入研究。产妇的平均年龄为（28.0±4.8）岁（16～49岁）。新生儿平均出生体重为（3034±484） g（1000～4550 g）,其中低出生体重儿发生率为10.5%（302/2872），巨大儿发生率为2.4%（69/2872）。多元线性逐步回归分析显示，母亲年龄越大（β=0.06， t=2.85）、文化水平越高（β=0.010，t=3.63）、分娩孕周越大（β=0.40，t=19.30）、居住在城镇（β=-0.07，t=-2.57）、男性（β=-0.09，t=-4.34）新生儿体重较高（P值均〈0.05）。结论拉萨市藏族新生儿出生体重偏低，可能与地处高原有关。

关键词：出生体重婴儿,新生高海拔拉萨市

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