检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2006年第6期28卷 429-432页

作者：陈坤宋亮金明娟范春红蒋沁婷俞维萍浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室杭州310031

目的研究叶酸代谢酶基因多态MTHFRC677T、MTHFRA1298C、MTRA2756G和MTRRA66G及其联合作用与结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法采用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法,检测140例CRC患者和343例正常对照者的叶酸代谢酶基因多态,采用非条件... 详细信息

目的研究叶酸代谢酶基因多态MTHFRC677T、MTHFRA1298C、MTRA2756G和MTRRA66G及其联合作用与结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法采用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法,检测140例CRC患者和343例正常对照者的叶酸代谢酶基因多态,采用非条件Logistic回归模型和似然比检验,分析各多态及其联合作用与CRC的关系。结果MTR2756G等位基因携带者患CRC的风险是野生型纯合子(AA)的2倍(95% CI为1．22～3．40)。与同时是MTHFR1298AA和MTR2756AA基因型者相比,同时是MTHFRl298AA和MTR2756AG/GG基因型者患CRC的风险显著升高(OR=2．57,95%CI为1．42～4．65),两者之间存在联合作用(P=0．04)。结论MTR2756G等位基因可能是CRC的危险因素,MTHFRA1298C和MTRA2756G之间存在联合作用。

关键词：叶酸代谢酶基因多态 MTHFRC677T MTHFRAl298C MTRA2756G MTRRA66G 结直肠癌 CRC易感性

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磺基转移酶1A1基因多态性和饮食暴露与结直肠癌易感性的关系

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中华肿瘤杂志 2006年第9期28卷 670-673页

作者：陈坤范春红金明娟宋亮徐虹何寒青童峰浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室杭州310031

目的研究磺基转移酶(SULT)1A1基因Arg213His多态性与结直肠癌易感性,及其与结直肠癌相关危险因素的交互作用。方法对140例结直肠癌患者和343例正常对照进行病例对照研究,运用PCR-RFLP方法检测SULT1A1基因Arg213His多态。结果SULT1A1的Ar... 详细信息

目的研究磺基转移酶(SULT)1A1基因Arg213His多态性与结直肠癌易感性,及其与结直肠癌相关危险因素的交互作用。方法对140例结直肠癌患者和343例正常对照进行病例对照研究,运用PCR-RFLP方法检测SULT1A1基因Arg213His多态。结果SULT1A1的Arg／Arg、Arg/His和His／His的分布频率在对照组和结肠癌、直肠癌组中差异无统计学意义(P>0．05)。红肉、过度烹饪肉类的摄入与结肠癌和直肠癌的发生,在控制年龄、性别、吸烟和既往病史后,关联无统计学意义。红肉摄入量>5 kg/年组结合SULT1A1突变基因型在对照组和直肠癌组差异有统计学意义,OR值为3．78(95％CI:1．08～13．20)。结论磺基转移酶1A1基因Arg213His多态性与肉类摄入联合在直肠癌发生过程中起着一定作用。

关键词：磺基转移酶1A1 结直肠肿瘤基因多态性饮食

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医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

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中华劳动卫生职业病杂志 2006年第8期24卷 454-457页

作者：李秀央郭永松卢文军王似菊陈坤浙江大学湖滨校区医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

目的探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Dep... 详细信息

目的探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.

关键词：医务人员心理学,社会抑郁症

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筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

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中华流行病学杂志 2006年第8期27卷 725-727页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算... 详细信息

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和NNBS。结果通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45-74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40-74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。

关键词：需筛检人数随机对照试验筛检

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应用分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素的研究

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中华流行病学杂志 2006年第6期27卷 540-543页

作者：张勇晶陈坤金明娟范春红浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行... 详细信息

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行评价。结果分类树模型从全部105个候选变量中筛选出9个危险因素,其中职业是最重要的影响因素,工人、教师及退休人员的乳腺癌发生概率显著高于其他人员。另外,模型显示经常参加体育锻炼在不同人群中对乳腺癌的影响效果有所不同。模型错分概率Risk值为0．174,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0．872,与0．5比较具有显著的统计学意义,模型拟合效果很好。结论分类树模型不仅可以有效挖掘筛选出主要的影响因素,还可以对研究变量科学定义分界点,展示变量间复杂的相互作用,在流行病学研究中具有较高的应用价值。

关键词：分类树模型乳腺肿瘤危险因素卡方自动交互检测法

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胸苷酸合成酶基因多态性与结直肠癌易感性的关系

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中华消化杂志 2006年第3期26卷 155-158页

作者：宋亮陈坤范春红张薇金明娟何寒青童峰浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室杭州310031

目的研究胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)基因5’-非翻译区(untranslated re- gion,UTR)、3’-UTR多态性及其与饮酒之间的联合作用和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系。方法采用病例对照研究(140例病例和343例对照)... 详细信息

目的研究胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)基因5’-非翻译区(untranslated re- gion,UTR)、3’-UTR多态性及其与饮酒之间的联合作用和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系。方法采用病例对照研究(140例病例和343例对照)设计,通过非条件Logistic回归模型和似然比检验分析TS上述多态性及其与饮酒之间的联合作用和CRC易感性之间的关系。结果单独的TS 基因多态性与CRC之间无明显联系。两多态性之间联合作用的P值为0．05。无饮酒史者中,+6 bp 等位基因是CRC的保护因素(OR=0．57,95％CI,0．32-0．99),有饮酒史者中,+6 bp等位基因携带者患CRC的风险增加(OR=1．88,95％CI,0．80-4．41),并且随着饮酒年限的延长,OR值逐渐升高。似然比检验提示两者之间存在交互作用(P=0．01)。结论尚不能认为TS基5'-UTR和3'-UTR多态性是CRC风险的独立预测因子,两多态性之间、3'-UTR多态性与饮酒之间存在交互作用,共同改变个体罹患结直肠癌的风险。

关键词：胸苷酸合成酶结直肠肿瘤饮酒基因多态性易感性

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多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 397-399页

作者：施红英沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 310031

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析... 详细信息

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确。结论多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用。

关键词：住院费用影响因素多水平模型

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老年人血压昼夜变化规律的研究

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中国老年学杂志 2006年第5期26卷 624-625页

作者：边平达李秀央张萍陈任清胡琳丁进军林伟浙江省望江山医院浙江杭州310024 浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的探讨老年人收缩压夜间下降百分比（NRR）的临床参考值范围及其影响因素.方法对1207例老年人[（男996例,女211例）,年龄67～93（76.00±6.00）岁]进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24 h动态血压检测;使用百分位数法确定37... 详细信息

目的探讨老年人收缩压夜间下降百分比（NRR）的临床参考值范围及其影响因素.方法对1207例老年人[（男996例,女211例）,年龄67～93（76.00±6.00）岁]进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24 h动态血压检测;使用百分位数法确定378例正常老年人（指无高血压和脑梗死病史的老年人）收缩压NRR的临床参考值范围,运用单因素分析和多元回归分析确定1207例老年人收缩压NRR的影响因素.结果正常老年人收缩压NRR的95%临床参考值范围为-11.14%-20.55%.老年人收缩压NRR的影响变量有性别（β=-2.048,P=0.005）、年龄（β=-0.212,P=0.001）和脑梗死（β=-3.753,P=0.0000）.结论为便于临床应用,可将老年人收缩压NRR的临床参考值范围定为-10%～20%.老年人收缩压NRR与性别、年龄和脑梗死等因素有关.

关键词：老年人收缩压血压夜间下降百分比临床参考值范围影响因素

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良性肿瘤住院病人治愈天数的影响因素分析

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中国医院管理 2006年第5期26卷 37-39页

作者：刘碧瑶沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素... 详细信息

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素及其交互作用对治愈天数的影响,并选取治愈天数最多和最少的组合。结果手术、入院情况以及手术和护理的交互作用对良胜肿瘤住院病人治愈天数的影响具有统计学意义,在所选取的水平组合中,无手术、入院时为危症无护理的病人治愈天数最少,有手术、入院时为急症、无护理的病人治愈天数最多。结论在良性肿瘤病人临床特征因素中,手术、入院情况、护理是治愈天数的主要影响因素。

关键词：良性肿瘤治愈天数正交表影响因素

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Meta分析中的异质性检验方法

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中国卫生统计 2006年第6期23卷 486-487,490页

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不... 详细信息

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健。结论H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法。

关键词： Meta分析异质性统计学检验

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