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国外医学（流行病学．传染病学分册） 2005年第4期32卷 193-195页

作者：陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其在我国的发病显著上升,是目前我国最常见的5大恶性肿瘤之一。结直肠癌的发生是多因素作用、多阶段渐进的发生过程,约90%的结直肠癌的发生与环境因素和生活方式有关。结直肠癌的预防遵循三级预防... 详细信息

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其在我国的发病显著上升,是目前我国最常见的5大恶性肿瘤之一。结直肠癌的发生是多因素作用、多阶段渐进的发生过程,约90%的结直肠癌的发生与环境因素和生活方式有关。结直肠癌的预防遵循三级预防综合防治策略,主要包括饮食干预、健康的生活方式、化学预防、普通人群和高危人群筛检以及早诊早治等。

关键词：结直肠肿瘤病因学预防与控制流行病学中国人结直肠癌防治策略消化道恶性肿瘤健康的生活方式三级预防

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DNA修复基因多态性与肺癌易感性的研究进展

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国外医学（遗传学分册） 2005年第4期28卷 215-220页

作者：金明娟陈坤浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。研究表明,DNA修复基因多态性可通过影响机体对DNA损伤的修复能力而使机体罹患癌症的风险发生变化。本文介绍了相关DNA修复基因多态性的研究进展,并就其多态... 详细信息

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。研究表明,DNA修复基因多态性可通过影响机体对DNA损伤的修复能力而使机体罹患癌症的风险发生变化。本文介绍了相关DNA修复基因多态性的研究进展,并就其多态与肺癌易感性的关系作一系统的人群基因组流行病学研究综述。

关键词：肺癌 DNA修复基因基因多态性肺癌易感性 DNA修复世界范围内流行病学研究 DNA损伤恶性肿瘤上升趋势

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XRCC1单核苷酸多态及单体型分析与结直肠癌风险

XRCC1单核苷酸多态及单体型分析与结直肠癌风险

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：陈坤金明娟张扬陈苘徐虹张勇晶张爽爽马新源姚开颜浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江省嘉善县肿瘤防治所

目的研究X线交叉互补基因1(XRCC1)单核苷酸多态及单体型与结直肠癌风险的关系。方法以聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,检测了207例结直肠癌患者和621例成组匹配的正常对照XRCC1基因C26304T、G27466A和G28152A... 详细信息

目的研究X线交叉互补基因1(XRCC1)单核苷酸多态及单体型与结直肠癌风险的关系。方法以聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,检测了207例结直肠癌患者和621例成组匹配的正常对照XRCC1基因C26304T、G27466A和G28152A基因型,并比较不同基因型及单体型与结直肠癌风险的关系。结果结直肠癌患携带26304CC、CT和TT基因型的频率分别为50．99％、 38．12％和10．89％,携带27466GG、GA和AA基因型的频率分别为79．02％、19．51％和1．46％,携带28152GG、 GA和AA基因型的频率分别为53．96％、35．64％和10．40％,对照组依次为46．10％、42．05％和11．85％,76．46％、 22．40％和1．14％,54．71％、36．04％和9．25％,所有基因型分布在两组间都没有显著性差异(P>0．05), 且经χ2拟合优度检验均符合Hardy-Weinberg平衡定律。单体型分析发现,C26304T、G27466A和G28152A 变异等位基因在病例组和对照组内均存在连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。单体型分布在病例组和对照组间存在显著性著异(P<0．05),与CGG单体型比较,TGG单体型与结直肠癌风险降低显著相关(OR:0．74,95％CI:0．55-0．99)。结论 XRCC1基因多态性可能与结直肠癌的风险相关,多个位点联合的单体型关联分析比单个核苷酸多态研究更为敏感和特异。

关键词：结直肠肿瘤 X线交叉互补基因 DNA修复基因基因多态单体型

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二元Meta分析——评价基线危险度对Meta分析中异质性的影响

二元Meta分析——评价基线危险度对Meta分析中异质性的影响

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：何寒青童峰陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

本研究应川混合线性模型的理论拟合二元Meta分析方法,并研究基线危险度与异质性的关系。结合实例分析结果表明,二元Meta分析结果与多水平Meta分析接近,可以准确的估计研究的合并效应值,且估计精确度要优于DerSimonian-Laird随机模型,同... 详细信息

本研究应川混合线性模型的理论拟合二元Meta分析方法,并研究基线危险度与异质性的关系。结合实例分析结果表明,二元Meta分析结果与多水平Meta分析接近,可以准确的估计研究的合并效应值,且估计精确度要优于DerSimonian-Laird随机模型,同时,二元Meta分析还能用于分析基线危险度对Meta分析中异质性的影响。

关键词：二元Meta分析基线危险度异质性

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老年人血压昼夜变化规律及其影响因素

老年人血压昼夜变化规律及其影响因素

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中华医学会2005年中国高血压年会

作者：边平达刘元标胡琳丁进军林伟李秀央浙江省望江山医院浙江大学流行病与卫生统计学教研室

本文为了探讨老年人夜间血压下降的临床参考值范围及其影响因素,对老年人进行调查和动态血压监测等.再将全部数据用电脑进行统计分析,证实了老年人夜间血压下降百分比与性别、年龄和脑梗塞等因素有关.

关键词：高血压动态血压老年人昼夜血压

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浙江省医疗资源分布状况的智能聚类研究

浙江省医疗资源分布状况的智能聚类研究

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：何寒青陈坤童峰苏理缪凡浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州,宁波为第1类:舟山,金华和丽水为第2类:湖州和衢州为第3类;温州,嘉兴,绍兴,台州等归为第4类。结论我省医疗资源地区分布不均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源智能聚类

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常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance estimator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过 SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance estimator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过 SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通 poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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UGT1A7基因多态性与国人结直肠癌的相关性研究

UGT1A7基因多态性与国人结直肠癌的相关性研究

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：金明娟陈坤张勇晶徐虹张爽爽任艳军马新源姚开颜浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省嘉善县肿瘤防治所浙江省嘉善县肿瘤防治所

目的探讨UGT1A7基因第1外显子的3处单核苷酸多态性与国人结直肠癌(CRC)的相关性,及其在我国自然人群的分布频率。方法采用人群为基础的成组匹配病例对照研究,以半巢式聚合酶链反应(PCR)、等位基因特异PCR和PCR-限制性内切酶片段长度多态... 详细信息

目的探讨UGT1A7基因第1外显子的3处单核苷酸多态性与国人结直肠癌(CRC)的相关性,及其在我国自然人群的分布频率。方法采用人群为基础的成组匹配病例对照研究,以半巢式聚合酶链反应(PCR)、等位基因特异PCR和PCR-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)联用分析技术对浙江省嘉善县140例CRC癌患者和280例正常对照的UGT1A7基因型进行了检测分析。结果 CRC患者携带变异等位基因(*2,*3,*4)频率明显高于对照组(50．0％和38．6%,P=0．00。OR=1．59,95％CI:1.19-2．13)。CRC患者携带变异杂合和纯合基因型频率(42．9％和28．6％)明显高于对照组(48．6％和14．3%),差异有统计学意义(P=0．00),OR(95％CI)分别为1.16(0．72-1．88)和2．74(1．54-4．88), 经似然比趋势检验OR比值增高有统计学意义(X2=12．15,P=0．00)。以吸烟、饮酒状况为分层因素．分析UGT1A7基因多态性与CRC发病的相关性,仅在过去现在都吸烟个体观察到了有统计学竟义的相关效应(P=0．04,OR=3．13,95％CI: 1．03-9．52),在过去现在都饮酒个体观察到了临界于显著性水平α=0.05的相关效应(P=0．05,OR=2．89,95％CI: 0．99-8．46)。结论 UGT1A7基因多态性与CRC的发病呈正相关关系,同时与吸烟、饮酒等环境危险因素可能存在一定的协同作用。

关键词：结直肠肿瘤 UGT1A7基因基因多态性

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Meta分析中的异质性检验方法

Meta分析中的异质性检验方法

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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变... 详细信息

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健. 结论:H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法.

关键词： Meta分析异质性检验统计学

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百分位数多元回归法在住院费用相关因素分析中的应用

百分位数多元回归法在住院费用相关因素分析中的应用

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：梁建凤韩小兰刘碧瑶浙江大学医学院附属儿童医院统计室浙江大学医学院附属儿童医院统计室浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室

本文采用百分位数法,在STATA8．0软件上编程,应用加权最小-乘法估计相关因素参数大小,区间估计用近似t检验;分位数间变异的回归分析采用BootStrap方差协方差估计。通过对某院两种儿科常见类型住院病人的住院费用的相关因素分析,得出医... 详细信息

本文采用百分位数法,在STATA8．0软件上编程,应用加权最小-乘法估计相关因素参数大小,区间估计用近似t检验;分位数间变异的回归分析采用BootStrap方差协方差估计。通过对某院两种儿科常见类型住院病人的住院费用的相关因素分析,得出医保状况、年龄、住院季节、住院天数、治疗结果和有无手术与住院费用及其构成相关,结果与实际情况相一致,对常见病住院费用的控制有重要的借鉴之处。

关键词：百分位数回归住院费用因素分析

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