检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2022年第20期19卷 2737-2741,2746页

作者：刘海萍韩蕾王洪亮万毅徐焰西安交通大学医学部基础医学院病原生物学与免疫学系陕西西安710061 西安大兴医院检验科陕西西安710014 空军军医大学军事预防医学系流行病与卫生统计学教研室陕西西安710032

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道... 详细信息

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道标本检出MDR菌将患者分为MDR组(141例)和非MDR组(122例)。分析两组的病原学特点,比较从两组患者标本中检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药性差异。通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的危险因素。结果MDR组分离得到的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数临床常见抗菌药物的耐药率高于非MDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良、合并贫血、气管切开、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d为神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良或贫血、气管切开、非限制类抗菌药物或限制类抗菌药物使用超过7 d是神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素。临床应对有高危因素的患者进行MDR菌的定期筛查,通过多种举措加强对此类患者的管理,预防MDR菌感染的发生及院内传播。

关键词：神经外科肺部感染多重耐药菌易感因素

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中国成人心境障碍功能残疾的现况调查

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中国心理卫生杂志 2023年第9期37卷 751-757页

作者：王咏诗黄悦勤刘肇瑞马超张婷婷彭睿肖水源李凌江徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明北京大学医学部医学技术研究院北京100083 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 中南大学公共卫生学院长沙410078 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 上海市精神卫生中心上海200030 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 吉林大学公共卫生学院长春130021 中国人民解放军空军军医大学西安710032 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 乌鲁木齐市第四人民医院乌鲁木齐830002 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 天津市安定医院天津300222 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院珠海科技健康学院广东医科大学

目的:描述中国社区成人心境障碍功能残疾现况并探讨残疾发生的危险因素,为精神残疾康复政策的制定提供科学依据。方法:本研究为中国精神卫生调查数据的深入分析,计算包含身心共病和单一心境障碍的12月加权功能残疾率和致残率、对正常工... 详细信息

目的:描述中国社区成人心境障碍功能残疾现况并探讨残疾发生的危险因素,为精神残疾康复政策的制定提供科学依据。方法:本研究为中国精神卫生调查数据的深入分析,计算包含身心共病和单一心境障碍的12月加权功能残疾率和致残率、对正常工作和生活的损失天数的影响;运用方差分析比较各组世界卫生组织残疾评定量表-2.0得分的差异,运用复杂抽样数据多重线性回归分析心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及人口学因素对功能残疾程度的影响。结果:心境障碍12月患病人数为1136例,其中功能残疾人数为537例,包含身心共病的心境障碍功能残疾率为1.7%、致残率为42.0%,第四级残疾构成比最高(77.1%)。单一心境障碍功能残疾率为0.2%、致残率为16.0%。各类心境障碍所致部分影响正常生活和工作的中位天数在0~4.75 d之间。多重线性回归显示,心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及除居住地以外的人口学因素均与WHODAS 2.0得分呈正关联。结论:心境障碍共病躯体疾病增加功能残疾发生的易患性和严重程度。受教育程度和收入水平低、高龄、非在婚、男性群体是心境障碍功能残疾的高危人群,需要重点关注。

关键词：心境障碍精神残疾残疾率致残率危险因素现况调查

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中国社区成人抑郁症临床症状亚型与功能残疾的关系

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中国心理卫生杂志 2021年第12期35卷 977-984页

作者：鲁新儒黄悦勤李明慧尹慧芳侯筱菲徐广明严洁马超丁华李强黄正京闫永平寇长贵胡宓温静陈树林贾存显天津大学教育学院天津300350 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 天津市安定医院天津300222 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室西安710032 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 宁夏医科大学银川750004 浙江大学心理与行为科学系杭州310028 山东大学公共卫生学院流行病学系&山东大学自杀预防研究中心济南250012

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类... 详细信息

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类别分析(LCA)建立临床症状亚型,用Rao-Scottχ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验比较各亚型的特征,用logistic回归分析临床亚型与基线和5年后功能残疾的关系。结果:建立忧郁特征伴低自杀风险(39.4%)、低迟滞和低自我否定(25.6%)、非典型(14.7%)和忧郁特征伴高自杀风险(20.3%)4个临床亚型。Logistic回归分析结果表明,抑郁症的临床亚型和基线功能残疾相关。以低迟滞和低自我否定亚型为参照,忧郁特征伴高自杀风险亚型(OR=2.36,95%CI:1.14~4.92)严重功能残疾的风险更高。而抑郁症的临床亚型和5年后的功能残疾无关联。结论:抑郁症临床亚型和基线功能残疾相关,和5年后功能残疾无显著关联。

关键词：抑郁症临床症状亚型潜在类别分析功能残疾

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《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》及其系列解读（5）：经典研究类型及其衍生设计

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药物流行病学杂志 2025年第5期 485-493页

作者：张艺潆殷石文千孟姝含王善杰詹思延孙凤佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京大学医学部药品上市后安全性研究中心北京大学第三医院眼科新疆医科大学中医学院新疆石河子大学医学院

药物流行病学是运用流行病学方法研究人群中药物使用、疗效及风险的交叉学科。规范药物流行病学研究方法，对保障研究质量和促进学科发展具有重要意义。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》（以下简称“指南第2版”）... 详细信息

药物流行病学是运用流行病学方法研究人群中药物使用、疗效及风险的交叉学科。规范药物流行病学研究方法，对保障研究质量和促进学科发展具有重要意义。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》（以下简称“指南第2版”），对其中关于经典研究类型及其衍生设计的相关内容进行解读。明确药物流行病学研究方法设计的类型，对经典研究类型和衍生设计的特点和用途进行系统阐述和逐条解读，梳理全球药物流行病学方法学指南研究设计部分并进行对比。相较于指南第1版，指南第2版针对研究类型进行了更新和细划，将研究设计更新为原始研究（干预性研究与非干预性研究）、二次研究（系统综述、Meta分析及经济学分析等）和三次研究（伞形综述等）。并新增了各类研究设计的衍生设计，包括目标试验仿真研究，巢式病例对照研究和病例队列研究，病例-交叉设计、自身对照病例系列设计和自身对照风险区间设计，病例-人群研究、中断时间序列分析和用于疫苗监测的病例-覆盖（生态学）设计的介绍。增强了药物流行病学研究方法理论指导实践的可操作性，为开展高质量药物流行病学研究提供参考。

关键词：药物流行病学方法学指南经典研究类型衍生设计

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妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿发生的交互作用

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 786-790页

作者：张彬艳李姗姗商苏杭李敏敏李少茹米白冰颜虹党少农西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室710061 西安交通大学第一附属医院710061

目的研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿(SGA)风险的交互作用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区(县)进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关... 详细信息

目的研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿(SGA)风险的交互作用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区(县)进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关信息。计数资料采用百分比描述,计量资料采用x±s表示,率的比较采用χ^2检验,多因素分析、相乘交互作用分析采用非条件logistic回归,以新生儿是否为SGA为因变量、妊娠高血压综合征和既往早产史为自变量纳入回归模型,同时控制相关混杂因素进行分析。在初产妇中,研究妊娠高血压综合征与SGA的关联;在经产妇中,研究妊娠高血压综合征、早产史对SGA的交互效应。结果共收集25 751例育龄妇女及其生育子女,初产妇占60.55%(15 592/25 751),经产妇占39.45%(10 159/25 751),经产妇既往早产史发生率为1.89%(192/10 159)。25 751名育龄妇女妊娠高血压综合征的发生率为1.55%(400/25 751)、SGA发生率为15.49%(3 990/25 751)。在初产妇中,非条件logistic分析显示,孕期患妊娠高血压综合征者SGA的风险增加(OR=1.43,95%CI:1.02~2.00,P=0.041)。在经产妇中,妊娠高血压综合征主效应与SGA风险增加存在相关趋势(OR=1.34,95%CI:0.91~1.96,P=0.138);既往早产史主效应(OR=1.61,95%CI:1.13~2.31,P=0.009)可增加SGA的发生风险;妊娠高血压综合征与早产史交互作用项(妊娠高血压综合征×早产史)与SGA发生风险增加相关(OR=5.93,95%CI:1.19~29.61,P=0.030)。结论在初产妇中,妊娠高血压综合征会增加SGA发生风险;在经产妇中,妊娠高血压综合征也会增加SGA发生风险,妊娠高血压综合征、既往早产史对SGA的发生存在相乘交互作用。

关键词：妊娠高血压综合征早产史小于胎龄儿交互作用

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骨性关节炎中的软骨下骨囊肿:软骨下骨异常重建

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中国组织工程研究 2019年第32期23卷 5209-5215页

作者：陆锦炜陈曦叶陈毅何荣新汤澜余运贤浙江大学医学院临床医学二系浙江省杭州市310058 浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室浙江省杭州市310058 3浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江省杭州市310009

背景:骨性关节炎是骨科最常见的慢性疾病之一。近期研究表明软骨下骨的病变在骨性关节炎的发生发展中具有重要地位,并可能先于并加剧软骨的病变。软骨下骨的病变以异常重建为主要特征,表现为软骨下骨髓病变和软骨下骨囊肿等。当前针对... 详细信息

背景:骨性关节炎是骨科最常见的慢性疾病之一。近期研究表明软骨下骨的病变在骨性关节炎的发生发展中具有重要地位,并可能先于并加剧软骨的病变。软骨下骨的病变以异常重建为主要特征,表现为软骨下骨髓病变和软骨下骨囊肿等。当前针对软骨下骨囊肿的研究还不充分,探究软骨下骨囊肿的成因及临床意义有助于从软骨下骨的角度为骨性关节炎的诊治提供新的思路。目的:综述近年骨性关节炎软骨下骨囊肿的成因假说、病理学特征、临床意义、临床诊断及治疗的研究进展。方法:2位共同第一作者应用计算机检索2019年1月及以前PubMed、Embase数据库,英文检索式:(osteoarthritis OR osteoarthrosis OR osteoarthropathy)AND(subchondralcyst OR pseudocyst OR intraosseous cyst OR bone cyst),语言设定为"英语",共检索到1 224篇文献,58篇符合纳入标准,另手工检索11篇文献,最终纳入69篇文献。结果与结论:(1)软骨下骨髓病变可能是软骨下骨囊肿的"前置病变",二者属同一病理变化的不同阶段;(2)软骨下骨囊肿的形成可能与炎性骨吸收后继发反应性成骨有关;(3)软骨下骨囊肿与关节软骨的退变、关节疼痛显著相关;(4)非类固醇抗炎药、抗骨吸收药、软骨下骨成形术、关节置换术中植骨等可能对软骨下骨髓病变/软骨下骨囊肿有治疗作用,但仍需大样本临床试验证明。

关键词：骨性关节炎软骨下骨骨囊肿骨髓病变病理成因假说关节置换

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新型冠状病毒肺炎防控措施对疫情时空演变的影响

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中国热带医学 2020年第12期20卷 1175-1178,1206页

作者：杜国平高蓉王克伟何燕郁轻舟李小杉东南大学医院江苏南京210018 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023 江南大学附属医院感染管理科江苏无锡214041 东南大学流行病与卫生统计学教研室江苏南京210009 苏州大学公共卫生学院江苏苏州215123

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在不同时期的地理空间分布、空间聚集性特征,评价综合防控措施对疫情发展的影响。方法根据我国各地区采取I级响应措施及复工复产时间将疫情流行分为三个时间段。收集我国内地各省、直辖市COVID-19动... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在不同时期的地理空间分布、空间聚集性特征,评价综合防控措施对疫情发展的影响。方法根据我国各地区采取I级响应措施及复工复产时间将疫情流行分为三个时间段。收集我国内地各省、直辖市COVID-19动态确诊数据,计算每个时间段的周确诊病例数;运用空间自相关法对COVID-19确诊情况进行统计分析。结果在第一阶段,疫情呈现以湖北为中心的典型空间正相关(Morans’I=0.144,Z=2.517,P=0.016);局部聚集表现为湖北与周边省份的高-高型和与湖北相距较远省份的低-低型分布。自各地区启动I级响应措施以后,疫情在第二阶段呈现随机分布(Morans’I=-0.017,Z=0.597,P=0.251),局部聚集表现为湖北与周边省份的高-低型和与湖北相距较远省份的低-低型分布。自各地区复工复产后,疫情在第三阶段仍呈现随机分布(Morans’I=-0.055,Z=-0.857,P=0.131);局部聚集表现为广东与江西的高-低型及四川地区的低-低型分布。结论我国采取的综合防控措施有效地控制了全国疫情蔓延,目前疫情总体处于散发流行状态,应防止疫情反弹。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎空间自相关空间聚集性时空演化

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全科医生主观幸福感及影响因素分析

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预防医学 2019年第8期31卷 809-812页

作者：林静静李伟孙凯陈金杨杜悦张铁威李秀央浙江大学流行病与卫生统计学科系浙江杭州310058 浙江大学医院管理办公室

目的了解全科医生主观幸福感及影响因素。方法采用方便抽样方法选取衢州市5家医院、18家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的257名全科医生进行问卷调查,收集基本情况、工作情况、主观幸福感等资料,采用多重线性回归模型分析全科医生的主观... 详细信息

目的了解全科医生主观幸福感及影响因素。方法采用方便抽样方法选取衢州市5家医院、18家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的257名全科医生进行问卷调查,收集基本情况、工作情况、主观幸福感等资料,采用多重线性回归模型分析全科医生的主观幸福感的影响因素。结果 257名全科医生主观幸福感得分平均为(83.47±12.25)分;工作中付出-获得平衡的医生205人,占79.77%;工作超负荷114人,占44.36%;自尊得分中位数为30分。多重线性回归分析结果显示,自尊得分(β=1.751)、家庭支持程度(β=-2.747)、工作中付出-获得平衡(β=-5.599)、工作超负荷(β=-3.625)、人际关系(β=-2.793)是全科医生主观幸福感的影响因素。结论家庭支持程度高、人际关系好、工作中付出-获得平衡、工作未超负荷和自尊程度高的全科医生主观幸福感强。

关键词：全科医生主观幸福感影响因素

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营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识2020)

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中华临床营养杂志 2020年第4期28卷 193-200页

作者：无张献娜蒋朱明康维明于康伍晓汀王怡詹思延路潜潘宏铭叶欣中华医学会肠外肠内营养学分会华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 北京协和医学院北京协和医院基本外科、临床营养科、病案室100730 四川大学华西医院外科成都610041 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310016 营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组

近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on ... 详细信息

近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)在线发表;2019年1月在美国,同年2月在欧洲正式发表。GLIM中明确第一步骤是:经过所在国的前瞻性临床有效性验证的营养筛查工具,在中国将营养风险筛查2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为诊断营养不良的第一步骤。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组于2019年7月第44次工作坊筹备会议上,专家组提出:关于NRS2002筛查阳性者需制订营养干预计划及人力资源允许时需使用GLIM第二、三步诊断营养不良和严重程度分级的流程问题进行讨论,并于2019年和2020年经过专家函询问卷、现场表决和线上讨论的三轮方式达成本共识。

关键词：营养风险筛查 NRS2002 营养不良 GLIM 营养不良诊断 DRG

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非寄生虫性肝囊肿临床特征及干预治疗影响因素分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2021年第3期10卷 314-317页

作者：马锋冯文宇张谞丰牟怡平刘学民李宇张晓刚仵正王博吴荣谦于良李强吕毅西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西省再生医学与外科工程研究中心 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室 710061

目的探讨非寄生虫性肝囊肿临床特点、治疗及影响干预治疗的因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月西安交通大学第一附属医院收治的591例非寄生虫性肝囊肿患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。记录患者人口学资料... 详细信息

目的探讨非寄生虫性肝囊肿临床特点、治疗及影响干预治疗的因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年4月西安交通大学第一附属医院收治的591例非寄生虫性肝囊肿患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。记录患者人口学资料及临床特征,包括年龄、性别、囊肿大小、囊肿位置、治疗方式等。治疗的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果男性患者占39.4%(233/591),女性占60.6%(358/591);年龄50~70岁,中位年龄61岁。单发性肝囊肿194例,多发性肝囊肿397例。有临床症状者占56.5%(334/591),主要症状为腹痛、腹胀。治疗干预494例,其中超声引导下肝囊肿穿刺抽吸57例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术369例,开腹肝囊肿开窗引流术68例。囊肿直径≥8 cm是疗效的独立影响因素(OR=5.471,95%CI:3.347~8.942;P<0.05)。结论非寄生虫性肝囊肿好发于中老年女性患者,所有患者均以多发囊肿为主。开窗引流术为主要治疗方式,对于肝囊肿直径≥8 cm建议积极治疗。

关键词：非寄生虫性肝囊肿腹腔镜开窗术引流术

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