检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生研究 2019年第3期48卷 352-357,373页

作者：郭倩岚许倩彭浩张秋马庆华李红美苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室苏州215123 苏州市姑苏区疾病预防控制中心苏州215000 苏州市相城区第三人民医院苏州215000

目的探讨血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙与血糖升高之间的关系。方法于2013年按照整群随机抽样的方法从苏州市4个社区抽取621名40～75岁成年居民,收集人口统计学等资料,测量身高、体重和血压,检测空腹血糖、25... 详细信息

目的探讨血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙与血糖升高之间的关系。方法于2013年按照整群随机抽样的方法从苏州市4个社区抽取621名40～75岁成年居民,收集人口统计学等资料,测量身高、体重和血压,检测空腹血糖、25-OH-D、PTH、钙、磷等指标。结果与25-OH-D<10.0μg/L者相比,25-OH-D介于10.0～19.9μg/L及≥20.0μg/L者的空腹血糖水平及血糖升高发生率均偏低(P<0.001)。PTH≥65.0 ng/L者与<65.0 ng/L者的血糖水平及血糖升高发生率差异无统计学意义。与血清钙为2.03～2.54 mmol/L者相比,血清钙≥2.54 mmol/L者的血糖水平均较高(P<0.001),而血糖升高者比例却随着血清钙浓度的增加而增加。多因素Logistic回归分析发现,25-OH-D为10.0～19.9μg/L组及≥20.0μg/L组血糖升高的危险性分别为<10.0μg/L组的0.467倍(95%CI 0.311～0.703,P<0.001)和0.402倍(95%CI 0.205～0.790,P=0.008);血清钙≥2.54 mmol/L组血糖升高的危险性是2.03～2.54 mmol/L组的1.884倍(95%CI 1.272～2.791,P=0.001)。结论维生素D缺乏、血清钙浓度的升高会增加血糖升高的危险性。

关键词： 25-羟基维生素D 甲状旁腺激素血清钙血糖升高糖尿病

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入院当日白细胞状况对急性缺血性脑卒中出院当日MRS评分的影响

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脑与神经疾病杂志 2019年第2期27卷 67-72页

作者：周硕孙秀艳佟伟军阜新市中心医院辽宁123000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨入院当日白细胞计数和中性粒细胞比率对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出院当日MRS评分的影响,为科学评估住院期间病情转归提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,录入2011.6.1-2014.6.1阜新市中心医院3151例AIS患者,收集人口统... 详细信息

目的探讨入院当日白细胞计数和中性粒细胞比率对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出院当日MRS评分的影响,为科学评估住院期间病情转归提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,录入2011.6.1-2014.6.1阜新市中心医院3151例AIS患者,收集人口统计学、生活方式及入院当日白细胞计数,中性粒细胞比率等血常规信息。出院当日按照生活质量评分量表(MRS)评分将研究对象分为2组:MRS≥3分为神经功能缺损组,MRS<3分为对照组。按照白细胞计数(≤10.0×10~9·L^(-1),10.1～11.0×10~9·L^(-1),11.1～12.0×10~9·L^(-1),≥12.1×10~9·L^(-1))水平将研究对象分为4组,按照中性粒细胞比率(≤70.00%,70.01-80.00%,≥80.01%)将研究对象分为3组,采用Logistic回归分析白细胞计数及中性粒细胞比率对AIS出院当日MRS评分的影响。结果 MRS≥3分组的白细胞计数、中性粒细胞比率均高于MRS<3分组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素校正后,白细胞计数与第1组相比,第2、3和4组均增加了AIS发生MRS评分增高神经功能缺损的风险,OR值及95%CI分别为1.700(1.103～2.620),2.756(1.714～4.433),3.355(2.453～4.589);中性粒细胞比率与第1组相比,第2和3组均增加了AIS患者MRS评分增高神经功能缺损的风险;并且随着白细胞计数和中性粒细胞比率的增加,残疾和死亡复合结局的风险也随着增加(P趋势性检验<0.0001)。结论 AIS患者入院当日白细胞计数增加及中性粒细胞比率升高加大了出院当日MRS评分增高的风险,并存在计量反应关系。

关键词：白细胞中性粒细胞比率急性缺血性脑卒中 MRS评分

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定量免疫粪便隐血试验对进展期结直肠肿瘤筛检效能的评价

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2104-2111页

作者：卢明陈宏达刘成成张愉涵魏锣沛吕章艳任建松石菊芳邹霜梅李霓代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院科研部杭州310009 天津医科大学肿瘤医院流行病与卫生统计室国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室300060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3407例已完成结肠镜检查的50~7... 详细信息

目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3407例已完成结肠镜检查的50~74岁受试者作为研究对象。所有受试者在结肠镜检查前均提供粪便标本。采用定量FIT通过标准化操作流程对所有粪便标本进行检测。以结肠镜和病理结果作为金标准,计算定量FIT对进展期结直肠肿瘤的筛检效能指标。结果3407例受试者中男性占51.5%(n=1753),年龄为(60.5±6.3)岁,共包括结直肠癌28例(0.8%)、进展期腺瘤255例(7.5%)、非进展期腺瘤677例(19.9%)、良性病变和正常者2447例(71.8%)。当采用厂家推荐阳性截断值(20μg Hb/g)时,总体FIT阳性率为2.8%(96/3407),对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别为57.1%(95%CI:37.2%~75.5%)和11.0%(95%CI:7.4%~15.5%),特异度为98.4%(95%CI:97.8%~98.8%)。当阳性截断值调整至5μg Hb/g时,定量FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别增加至64.3%(95%CI:44.1%~81.4%)和16.5%(95%CI:12.1%~21.6%),特异度降低至95.2%(95%CI:94.4%~95.9%)。受试者工作曲线分析结果显示,FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的曲线下面积分别为0.908(95%CI:0.842~0.973)、0.657(95%CI:0.621~0.692),且在不同性别、年龄组人群中筛检效能较为一致。结论在本研究中,定量FIT对结直肠癌诊断灵敏度尚可,但对进展期腺瘤的诊断灵敏度较低。在人群结直肠癌筛查中,定量FIT的阳性截断值可以根据预设检出率及结肠镜检查负荷灵活调整,具有一定优势。

关键词：结直肠肿瘤定量免疫粪便隐血试验筛查

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遗传风险评分在结直肠癌风险评估中的研究进展

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中国癌症防治杂志 2019年第1期11卷 21-25页

作者：蒋丹捷叶丁章晓聪李其龙金明娟陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 嘉善县肿瘤防治所办公室嘉兴314100 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

结直肠癌的发生是多步骤、多因素参与的复杂过程,探讨结直肠癌的遗传病因及致病机制,对结直肠癌的早期防治具有重要的意义。结直肠癌相关的易感位点同时也可能在其他相关疾病中发挥作用。遗传风险评分作为探索单核苷酸多态性与复杂疾病... 详细信息

结直肠癌的发生是多步骤、多因素参与的复杂过程,探讨结直肠癌的遗传病因及致病机制,对结直肠癌的早期防治具有重要的意义。结直肠癌相关的易感位点同时也可能在其他相关疾病中发挥作用。遗传风险评分作为探索单核苷酸多态性与复杂疾病之间关系的新兴方法,综合了若干易感位点的微弱效应,使基因多态对疾病的预测性大幅度提升。本文就结直肠癌遗传风险评分的研究进展作一综述。

关键词：遗传风险评分结直肠癌风险评估

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原发性腹膜后神经鞘瘤生物学特点及手术效果分析

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中国普通外科杂志 2018年第2期27卷 255-260页

作者：曲腾飞邱法波韩冰朱小艳王志强吕彦朋青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 青岛大学医学部公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室山东青岛266000

目的:探讨原发性腹膜后神经鞘瘤(PRS)生物学特点、手术方式及效果。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2002年1月—2016年5月期间59例PRS手术患者的临床资料及随访结果,比较良恶性患者手术效果并进行预后相关因素分析。结果:男24例,女35例... 详细信息

目的:探讨原发性腹膜后神经鞘瘤(PRS)生物学特点、手术方式及效果。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2002年1月—2016年5月期间59例PRS手术患者的临床资料及随访结果,比较良恶性患者手术效果并进行预后相关因素分析。结果:男24例,女35例,年龄23~77岁,中位年龄51岁。良性PRS 44例,恶性PRS 15例,良恶性之比为2.93:1。良性患者均实现根治性切除,l、3、5年总生存率均为100%,仅1例于术后85个月复发;恶性PRS患者15例中根治性切除12例,术后1、3、5年总生存率分别为100%、77%、77%,复发率分别为0、11%、11%,3例未行根治性切除者病死率为100%。手术根治度与恶性PRS预后有关(χ2=12.590,P<0.05),但不是独立影响因素(P>0.05)。结论:PRS少见且术前诊断率低,根治性手术对良、恶性患者预后均有明显改善,良性效果优于恶性,未行根治性切除的恶性PRS患者预后极差。恶性PRS患者预后与手术根治度相关。

关键词：腹膜后肿瘤神经鞘瘤预后

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珠海市某三甲医院医疗收入增长的全增量因素分析

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医学与社会 2018年第11期31卷 34-36页

作者：郭伟文梅文华郭文燕暨南大学医学院流行病学与卫生统计学教研室广州510632 珠海市公立医院管理中心珠海519000

目的:分析影响医院医疗收入的动态因素及影响程度,为优化医院管理提供依据。方法:收集珠海市某医院2016-2017年医疗收入数据,并对数据进行全增量因素分析。结果:2017年该院门诊收入同比增加4000.4万元,增长率为8.93%,其中总诊疗人次上... 详细信息

目的:分析影响医院医疗收入的动态因素及影响程度,为优化医院管理提供依据。方法:收集珠海市某医院2016-2017年医疗收入数据,并对数据进行全增量因素分析。结果:2017年该院门诊收入同比增加4000.4万元,增长率为8.93%,其中总诊疗人次上升、次均门诊费用提高的影响程度分别为7.80%、0.55%;住院收入同比增加16736.3万元,增长率为29.06%,其中出院人数上升、住院床日费用提高、出院者平均住院日下降的影响程度分别为17.20%、17.19%、-6.03%。结论:该院的医疗收入增速控制不佳,总诊疗人次上升导致门诊收入增长,住院床日费用提高及出院人数上升共同作用导致住院收入增长。建议加强医院管理,控制人均住院费用过快增长,继续优化医疗环境,提高服务质量,吸引更多病人就医。

关键词：医疗收入影响因素全增量因素分析

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宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CTA中的应用价值

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临床放射学杂志 2018年第2期37卷 322-326页

作者：赵婷婷刘文骏张蕴西安交通大学医学院第一附属医院影像科西安710061 西安交通大学医学院部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CT血管成像（CCTA）中的应用价值。方法纳入心率、心律符合条件的行前瞻性心电门控CCTA患者190例,根据宽容度分为1、2、3组,1组宽容度为0,57例;2组宽容度为3%,68例;3组宽容度为5%,65例。记录并... 详细信息

目的探讨宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CT血管成像（CCTA）中的应用价值。方法纳入心率、心律符合条件的行前瞻性心电门控CCTA患者190例,根据宽容度分为1、2、3组,1组宽容度为0,57例;2组宽容度为3%,68例;3组宽容度为5%,65例。记录并计算有效辐射剂量（ED）,评价图像质量。各组间ED、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）进行比较。扫描参数：体质指数（BMI）30 kg/m2 75例,管电压140 kV;均启动自动管电流控制技术。结果 ED值：1组100 kV、120 kV、140 kV时分别为（3.82±0.24）mSv、（5.37±1.18）mSv、（6.70±0.59）mSv,2组100 kV、120 kV、140kV时分别为（4.77±0.66）mSv、（6.49±0.58）mSv、（9.01±1.06）mSv,3组100 kV、120 kV、140 kV时分别为（5.44±0.59）mSv、（7.51±1.17）mSv、（9.63±1.53）mSv,组间同一管电压ED值具有统计学差异（P值均=0.000,P〈0.05）。1、2、3组CNR均值分别为（9.36±3.04）、（7.86±2.74）、（10.24±4.20）,无统计学差异（F=2.66,P=0.07）;1、2、3组右冠状动脉第1段SNR均值（12.09±4.30）、（11.28±5.33）、（11.91±3.44）,无统计学差异（F=0.18,P=0.83）,左冠状动脉主干（第5段）SNR均值（11.74±4.57）、（10.54±4.64）、（13.36±4.03）,无统计学差异（F=1.96,P=0.15）。结论前瞻性心电门控CCTA同一管电压宽容度0、3%、5%的ED值均依次增高;心率较低、心律稳定者主观图像质量评价优良,不同宽容度不同管电压的CNR、SNR无明显差异。

关键词：冠状动脉计算机体层成像血管造影宽容度有效剂量图像质量

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苏州成人血清维生素D、甲状旁腺激素、钙与血糖升高的关系

苏州成人血清维生素D、甲状旁腺激素、钙与血糖升高的关系

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作者：郭倩岚许倩彭浩张秋马庆华李红美苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室苏州市姑苏区疾病预防控制中心苏州市相城区第三人民医院

目的探讨血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙与血糖升高之间的关系。方法于2013年按照整群随机抽样的方法从苏州市4个社区抽取621名40～75岁成年居民,收集人口统计学等资料,测量身高、体重和血压,检测空腹血糖、25-OH-D、PTH、钙、磷等指标。结果与25-OH-D<10. 0μg/L者相比,25-OH-D介于10. 0～19. 9μg/L及≥20. 0μg/L者的空腹血糖水平及血糖升高发生率均偏低(P<0. 001)。PTH≥65. 0 ng/L者与<65. 0 ng/L者的血糖水平及血糖升高发生率差异无统计学意义。与血清钙为2. 03～2. 54 mmol/L者相比,血清钙≥2. 54 mmol/L者的血糖水平均较高(P<0. 001),而血糖升高者比例却随着血清钙浓度的增加而增加。多因素Logistic回归分析发现,25-OH-D为10. 0～19. 9μg/L组及≥20. 0μg/L组血糖升高的危险性分别为<10. 0μg/L组的0. 467倍(95%CI0. 311～0. 703,P<0. 001)和0. 402倍(95%CI 0. 205～0. 790,P=0. 008);血清钙≥2. 54 mmol/L组血糖升高的危险性是2. 03～2. 54 mmol/L组的1. 884倍(95%CI1. 272～2. 791,P=0. 001)。结论维生素D缺乏、血清钙浓度的升高会增加血糖升高的危险性。

关键词： 25-羟基维生素D 甲状旁腺激素血清钙血糖升高糖尿病

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入院时尿酸水平可能对急性脑梗死患者出院转归存在U型曲线影响

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脑与神经疾病杂志 2018年第9期26卷 529-534页

作者：周硕孙秀艳佟伟军阜新市中心医院神经内科辽宁123000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨入院时尿酸(UA)水平可能对急性脑梗死(ACI)患者出院转归存在U型曲线影响。方法选择2011年6月1日至2014年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的ACI患者,收集入院时UA水平,3≤MRS≤6定义为预后不良组,不同预后组间基线资料... 详细信息

目的探讨入院时尿酸(UA)水平可能对急性脑梗死(ACI)患者出院转归存在U型曲线影响。方法选择2011年6月1日至2014年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的ACI患者,收集入院时UA水平,3≤MRS≤6定义为预后不良组,不同预后组间基线资料的比较采用t检验、χ~2检验以及秩和检验。将入院时UA水平按照5分位数法分为5组,第1组为≦212μmol·L^(-1),第2组为213~255μmol·L^(-1),第3组为256~297μmol·L^(-1),第4组为298~351μmol·L^(-1),第5组为≧352μmol·L^(-1)组。采用非条件Logistic回归分析入院时UA水平与ACI患者出院时预后的关系。结果预后不良组的UA水平低于预后良好组且分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。按照5分位数法将入院时UA水平分组后,1~5组的预后不良发生率分别为35.22%、30.95%、28.55%、23.85%、30.03%。5组之间的预后不良发生率差异有统计学意义(P=0.0002)。经多因素调整后,以UA水平298~351μmol·L^(-1)组为参比组,第1、2、3、5组相对于参比组的OR值(95%CI)分别为1.658(1.185~2.319)、1.430(1.024~1.999)、1.638(1.181~2.272)、1.474(1.050~2.069),均P<0.05。结论 ACI患者入院时UA水平和出院时预后不良发生率之间呈现近U型关系,UA水平较低或者较高可能都不利于ACI患者的预后。

关键词：急性脑梗死尿酸预后

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对讲机使用产生的电磁暴露对Wif-1基因甲基化水平及血液中淋巴细胞构成的影响

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高电压技术 2017年第2期43卷 637-644页

作者：余运贤姜舒莹刘慧郑双双张善春金雯孙川潘益峰陈泽鑫陈春静陈光弟许正平朱永坚浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学学科杭州310058 浙江大学医学院公共卫生学院生物电磁学重点研究实验室杭州310058 浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

有研究提示电磁暴露可能是白血病发病的潜在危险因素。为探讨对讲机产生的电磁暴露对Wif-1基因甲基化水平及血液中白细胞构成的影响,采用1:1配对设计,选择年龄匹配的60名男性作为研究对象,最终纳入分析的为对讲机使用组(暴露组)29名,非... 详细信息

有研究提示电磁暴露可能是白血病发病的潜在危险因素。为探讨对讲机产生的电磁暴露对Wif-1基因甲基化水平及血液中白细胞构成的影响,采用1:1配对设计,选择年龄匹配的60名男性作为研究对象,最终纳入分析的为对讲机使用组(暴露组)29名,非使用组(对照组)28名。采用自行设计的流行病学调查问卷收集研究对象的一般人口学特征及职业暴露情况等。采用美国SEQUENOM Mass Array?Epi TYPER技术平台检测Wif-1基因的甲基化水平。采用配对t检验和多因素混合效应模型分析对讲机使用和Wif-1基因甲基化水平,以及Wif-1基因甲基化水平和血液中白细胞构成的关系。研究结果显示:在Wif-1基因启动子区域的32个CpG位点中,7个位点(CpG7、CpG8、CpG12、CpG16、CpG21、CpG28和CpG31)的甲基化水平暴露组显著高于对照组;电磁暴露与Wif-1基因平均甲基化水平呈正相关(偏回归系数β=2.19,概率P=0.026)。而Wif-1基因甲基化水平与淋巴细胞百分比呈正相关(β=0.633,P=0.020),与嗜酸性粒细胞百分比呈负相关(β=-0.151,P=0.016)。结果表明电磁暴露可能通过调节Wif-1基因甲基化水平而影响血液中淋巴细胞的构成,因而遗传的改变可能是电磁暴露致癌的重要机制,但是还需要更大样本量的研究来进一步确认。

关键词：电磁暴露表观遗传 DNA甲基化 Wif-1基因淋巴细胞

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