检索结果-内蒙古大学图书馆

实用预防医学 2017年第7期24卷 889-891页

作者：叶仲书梅文华郭文燕郭伟文陈美婷暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市公立医院管理中心

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内... 详细信息

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内容包括:(1)居民的基本情况,比如性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭人均年收入、医保类型、慢性病情况等。(2)居民首诊意愿,不接受首诊的原因;对其中非高血压、糖尿病的慢性病患者314名进行统计分析,分析非糖尿病、高血压慢性病患者基层首诊意愿率和基层首诊意愿的影响因素。结果珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的基层首诊意愿达76.43%;慢性病病种顺序前五名主要是骨质增生、慢性消化道疾病、痛风病、高血脂及鼻炎;愿意进行基层首诊的患者共240人,愿意基层首诊的原因主要有:医疗机构就近及方便、价格不贵、病情轻、医保报销比例较大,人较少。而不愿到基层首诊患者的原因有医疗条件差、诊疗水平低、没有所需要的药物、习惯到大医院就诊等;单因素分析显示,不同地区、年龄、文化程度,以及基层医疗机构是否为离家最近医疗机构、是否知晓家附近基层医疗机构、基层医疗机构是否满足患者基层诊疗需求、对整体服务水平是否满意、诊疗费用与上级医院差别的群体之间的基层首诊意愿差异有统计学意义(P<0.05);根据Logistic回归分析模型得出,是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是影响非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿的主要因素。其中,不知道家附近有基层卫生机构(OR=0.043,95%CI:0.008~0.220,P=0.000)、基层卫生机构不能满足基本诊疗需求(OR=0.157,95%CI:0.086~0.286,P=0.006)、基层卫生机构费用与上级医院无差别(OR=0.418,95%CI:0.225~0.774,P=0.000)导致患者基层首诊意愿下降。结论珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的首诊意愿较高。是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是其主要的影响因素;针对该地区存在的问题,应多管齐下,从政府、医保、基层机构三方面出发,通过合理政策的引导,推进基层首诊的顺利实施。

关键词：慢性病基层首诊影响因素卫生服务

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西安市2010-2013年大气污染对育龄妇女妊娠结局的影响

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中华流行病学杂志 2016年第11期37卷 1473-1475页

作者：王玲玲柏如海章琦颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 710061

目的了解西安市不同大气污染程度地区不良妊娠结局的发生现况。方法选取西安市主城区和城乡结合区作为研究地点，采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女妊娠相关信息。结果西安市... 详细信息

目的了解西安市不同大气污染程度地区不良妊娠结局的发生现况。方法选取西安市主城区和城乡结合区作为研究地点，采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女妊娠相关信息。结果西安市主城区SO2年平均浓度（38-54 μg/m3）高于城乡结合区（29-43 μg/m3），NO2年平均浓度（29-87 μg/m3）高于城乡结合区（22-42 μg/m3）；主城区的出生缺陷发生率（2.1%）高于城乡结合区（1.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。运用logistic回归模型控制混杂因素后，主城区出生缺陷发生的危险性仍高于城乡结合区，差异有统计学意义（P〈0.05）。其他不良妊娠结局的发生在主城区和城乡结合区之间的差异无统计学意义。结论大气污染与不良妊娠结局有关。

关键词：大气污染育龄妇女妊娠结局

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新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养现状研究

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中国全科医学 2017年第4期20卷 477-481页

作者：马丽娟陶宁姚华新疆医科大学第一附属医院科研教育中心规范化培训科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的了解新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养现状。方法于2016年3月,采用抽签法在2013年新疆维吾尔自治区卫生与计划生育委员会认定的10所全科医师培训基地中抽取5所,以该5所基地中正在接受全科(助理)医师规范化培训的246例学员为... 详细信息

目的了解新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养现状。方法于2016年3月,采用抽签法在2013年新疆维吾尔自治区卫生与计划生育委员会认定的10所全科医师培训基地中抽取5所,以该5所基地中正在接受全科(助理)医师规范化培训的246例学员为研究对象。根据本课题组的前期研究,收集纳入基地的条件和培训情况;自行设计调查问卷,收集纳入学员对培训基地条件和培训情况的评价,主要内容包括学员对培训基地基本条件、培训制度、培训内容、师资条件、培训考核、培训效果的评价。结果 10所(100.0%)培训基地均有协作社区实践基地,带教教师职称均为主治医师及以上;均制定了全科医师规范化培训实施办法,有明确的考勤、考核及奖惩制度;均按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》(《内容与标准》)制定了公共理论、专业知识、技能培训计划;4所(40.0%)培训基地按时组织实施了入科考核,7所(70.0%)培训基地参照《内容与标准》组织实施了出科考核和年度考核。95.1%(234/246)的学员认为培训科室符合培训要求,53.7%(132/246)的学员认为培训科室病种符合培训需求,92.3%(227/246)的学员认为师资力量符合培训要求;98.8%(243/246)的学员对考核管理制度感到满意;97.2%(239/246)的学员认为入科宣教形式与内容符合培训要求;62.2%(153/246)的学员认为入科考试制度符合培训要求,97.6%(240/246)的学员认为出科考试制度符合培训要求,98.0%(241/246)的学员认为年度考核制度符合培训要求;87.0%(214/246)的学员认为培训有助于提高技能操作水平,100.0%(246/246)的学员认为培训有助于丰富专业知识,100.0%(246/246)的学员认为培训有助于提高对各民族患者的服务能力,40.7%(100/246)的学员认为培训有助于提高科研能力。结论新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养有亮点也有不足,应注意保证培训科室病种符合培训标准,增加对入科考核的重视度、确保考核的及时性和有效性,加大对科研方面的培训意识、鼓励学员科研行为。

关键词：全科医生教育,医学过程培养

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TRPV3与皮肤功能障碍的相关研究进展

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国际遗传学杂志 2017年第1期40卷 56-62页

作者：叶蕾梁碧玉何玉清广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东医科大学医学系统生物学研究所

瞬时感受器电位香草素受体亚家族3(transient receptor potential vanilloid 3,TRPV3)是存在于细胞膜上的一类非选择性阳离子通道蛋白,其主要在人体皮肤角质细胞表达,在介导钙离子传递、影响表皮角质细胞增殖分化、参与炎症反应以及调... 详细信息

瞬时感受器电位香草素受体亚家族3(transient receptor potential vanilloid 3,TRPV3)是存在于细胞膜上的一类非选择性阳离子通道蛋白,其主要在人体皮肤角质细胞表达,在介导钙离子传递、影响表皮角质细胞增殖分化、参与炎症反应以及调节温度觉、痒觉和痛觉等多种生物过程中发挥重要作用。本文综述了TRPV3与遗传角化性皮肤病、皮肤瘙痒、皮肤炎症和疼痛的相关研究进展,为揭示TRPV3基因在皮肤功能障碍中的作用机制提供理论依据。

关键词：瞬时感受器电位香草素受体亚家族3 皮肤功能感觉信号传导钙通道

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耐药肺结核合并2型糖尿病的危险因素

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公共卫生与预防医学 2017年第6期28卷 118-121页

作者：热孜亚木刘金宝蒲新明阿尔泰张英易星关文龙哈晓吾朱朝辉李君莲王泉席闪闪新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区胸科医院

目的通过探索耐药肺结核合并2型糖尿病的危险因素,为今后的预防措施提供科学依据。方法选取新疆维吾尔自治区胸科医院2013—2015年住院单纯耐药肺结核以及耐药肺结核合并2型糖尿病患者,对一般人口学资料、生活行为和血糖控制情况进行分... 详细信息

目的通过探索耐药肺结核合并2型糖尿病的危险因素,为今后的预防措施提供科学依据。方法选取新疆维吾尔自治区胸科医院2013—2015年住院单纯耐药肺结核以及耐药肺结核合并2型糖尿病患者,对一般人口学资料、生活行为和血糖控制情况进行分析。结果共收集研究对象1 103例,其中单纯耐药肺结核患者946例,耐药肺结核合并2型糖尿病患者为157例。耐药肺结核合并2型糖尿病组中男性占70.70%,女性占29.30%,男女性别比为2.4∶1.0。耐药肺结核合并2型糖尿病组平均年龄为55岁,单纯耐药肺结核患者的平均年龄为43岁,差异有统计学意义(t=-10.465,P<0.001);耐药肺结核合并2型糖尿病患者的BMI平均水平为(22.27±3.00)kg/m2高于单纯耐药肺结核患者为(18.72±2.37)kg/m2(t=-8.270,P<0.001)。血糖控制不佳者耐多药率高于血糖控制良好者(P<0.01)。结论年龄、BMI是耐药肺结核合并2型糖尿病的独立危险因素。

关键词：肺结核耐药糖尿病危险因素

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河南某地区初中生安全感对意外伤害的影响

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郑州大学学报（医学版） 2017年第4期52卷 463-466页

作者：全善爱张丽娜李勇淳张德甫娄晓民李晏李文杰郑州大学公共卫生学院儿童青少年卫生与妇幼保健学教研室郑州450001 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430032 郑州大学药学院微生物与生化药学系郑州450001 郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室郑州450001

目的:了解初中生意外伤害的发生情况及其与安全感之间的关系。方法:采用便利抽样法对周口市付井镇一所中学的在校学生共936人进行问卷调查,对其基本情况、意外伤害和安全感进行分析。结果:初中生1 a内意外伤害发生率为22.3%。男生的意... 详细信息

目的:了解初中生意外伤害的发生情况及其与安全感之间的关系。方法:采用便利抽样法对周口市付井镇一所中学的在校学生共936人进行问卷调查,对其基本情况、意外伤害和安全感进行分析。结果:初中生1 a内意外伤害发生率为22.3%。男生的意外伤害发生率(26.2%)高于女生(18.8%);非独生子女、高年级、性格开朗好动、家住农村的学生的安全感评分较高;曾发生过意外伤害的学生的安全感评分为(49.763±11.278)分,比没有发生意外伤害的安全感评分[(52.400±11.973)分]低(P均<0.05)。性格喜静者发生意外伤害的危险性(调整OR=1.669,95%CI=1.030~2.706)和好动者发生意外伤害的危险性(调整OR=2.438,95%CI=1.457~4.078)均比性格一般者要高;安全感高是发生意外伤害的保护因素(调整OR=0.977,95%CI=0.962~0.991)。结论:初中生的意外伤害发生率较高,与性别、性格及安全感关系密切。

关键词：初中生意外伤害安全感河南省

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BMI与胃癌发生风险的孟德尔随机化研究

BMI与胃癌发生风险的孟德尔随机化研究

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浙江省预防医学会第五届之江公共卫生论坛

作者：毛盈颖颜财旺陆群朱猛俞飞王铖戴俊程马红霞胡志斌沈洪兵靳光付南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江中医药大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南京医科大学江苏省恶性肿瘤生物标志物与防治重点实验室

目的流行病学证据提示体重指数（BMI）与胃肠道肿瘤发生相关。但就胃癌来说,这种关联尚存在争议性,尤其是传统观察性流行病学研究存在的混杂和偏倚。本研究拟采用孟德尔随机化方法,分析BMI与胃癌发生之间的是否存在潜在的因果关联。方... 详细信息

目的流行病学证据提示体重指数（BMI）与胃肠道肿瘤发生相关。但就胃癌来说,这种关联尚存在争议性,尤其是传统观察性流行病学研究存在的混杂和偏倚。本研究拟采用孟德尔随机化方法,分析BMI与胃癌发生之间的是否存在潜在的因果关联。方法以目前发现的37个BMI相关遗传变异作为工具变量构建遗传评分,进一步采用多因素logistic回归模型估计BMI加权遗传评分与胃癌发生风险的关联。结果研究共纳入2631名胃癌病例和4373名对照。采用Logistic回归模型分析显示,BMI加权遗传评分高的人群发生胃癌的风险较高(OR=1.07;95%CI:1.02-1.13:P=4.94×10)。采用非加权遗传评分、核心遗传变异加权评分等其他工具变量进行敏感性分析得到一致的结果。结论本研究发现,BMI遗传评分与胃癌发生风险相关,提示高BMI与胃癌发生可能存在因果关联。

关键词：胃癌发生 BMI 孟德尔随机化

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PRDM16基因4个SNPs位点与血脂异常的关系及其交互作用研究

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中华内分泌代谢杂志 2017年第8期33卷 651-655页

作者：郭雅欣裴晓婷王黎卢明时立瞳沈岩刘莉郑州大学基础医学院组织学与胚胎学系 450001 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 450001 郑州大学基础医学院病原生物学系 450001 焦作市人民医院护理部 454150 郑州大学基础医学院 450001

目的研究PRDM16基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNPs）及其交互作用与血脂异常的关系。方法采用snapshot或连接酶检测技术检测528例受试者PRDM16基因rs2651899、rs2236518、rs870171、rs2282198四个位点的基因型。分析基因型、等位基因在病例组和对照组之间的差异；采用SHE-sis在线软件进行连锁不平衡分析，利用MDR软件分析SNPs位点与性别、年龄、BMI之间的交互作用。结果各SNP位点满足哈温平衡。PRDM16基因rs2651899位点等位基因A在HDL-C异常组和对照组的分布差异有统计学意义[OR（95%CI）＝1.32（1.02～1.71）, P＝0.033]。rs870171的A/C基因型频率在LDL-C异常组和对照组之间的分布差异有统计学意义[OR（95%CI）＝1.97（1.01～3.86）, P＝0.037]。rs2236518位点与性别之间可能存在交互作用，是HDL-C降低的危险因素[模型Ⅱ： OR（95%CI）＝1.958（1.366～2.809）, P〈0.01]。rs2651899、rs2236518、rs870171、rs2282198四位点之间可能存在交互作用，是HDL-C降低的危险因素[模型Ⅳ： OR（95%CI）＝3.991（2.707～5.884）, P〈0.01]。rs870171、rs2282198与年龄之间可能存在交互作用，是LDL-C升高的危险因素[模型Ⅶ：OR（95%CI）＝11.544（4.109～32.430）, P〈0.01]。结论PRDM16基因rs2651899位点的等位基因A可能是低HDL-C的危险因素，在共显性遗传模式下，PRDM16基因rs870171位点的A/C基因型可能是高LDL-C的危险因素。此外SNPs位点与性别、年龄之间可能存在交互作用。

关键词： PRDM16基因单核苷酸多态性交互作用血脂异常

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个体化营养干预对体重指数正常孕妇妊娠结局的影响

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实用预防医学 2017年第4期24卷 462-464页

作者：姚雪梅丁桂凤王倩杨蕾张国珍新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830000 乌鲁木齐市妇幼保健院

目的探讨孕期个体化膳食指导,对体重指数正常孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法,分析2013年1月-2014年8月在乌鲁木齐市妇幼保健院定期产检并结束分娩的体重指数正常孕妇1 490名,比较营养干预组(n=711)与对照... 详细信息

目的探讨孕期个体化膳食指导,对体重指数正常孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法,分析2013年1月-2014年8月在乌鲁木齐市妇幼保健院定期产检并结束分娩的体重指数正常孕妇1 490名,比较营养干预组(n=711)与对照组(n=779)孕妇的妊娠结局。结果①孕妇妊娠结局:干预组的剖宫产率、妊娠糖尿病发生率、及子痫前期轻度、重度发生率均小于对照组(38.0%vs.53.7%;11.7%vs.15.9%;7.5%vs.13.5%;1.5%vs.3.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。②新生儿结局:干预组新生儿Apgar评分高于对照组(9.71±0.64 vs.9.53±0.94);干预组低出生体重儿、巨大儿发生率及早产、胎儿窘迫发生率低于对照组(1.8%vs.5.0%;4.4%vs.8.3%;8.7%vs.13.4%;4.8%vs.8.7%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对体重指数正常的孕妇给予妊娠期个体化膳食干预,可以有效改善不良妊娠结局的发生,提高了新生儿的出生质量。

关键词：个体化营养干预妊娠结局新生儿结局

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体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应

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吉林大学学报（医学版） 2017年第2期43卷 402-407页

作者：徐雪晶张倩潘绵顺李勇邱书珺郭裕天刘欣吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021 武警上海市总队医院肿瘤放射诊疗中心上海201103 广东省深圳市海博科技有限公司广东深圳518000 西藏自治区昌都惠恒发展有限公司西藏昌都854000

目的:收集行体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者的临床资料,分析其治疗方案及近期疗效,为原发性肝癌患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择633例无法行手术治疗的原发性肝癌患者行伽玛刀治疗,按照国际抗癌联盟(UICC)公布的TNM分期方法,有明... 详细信息

目的:收集行体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者的临床资料,分析其治疗方案及近期疗效,为原发性肝癌患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择633例无法行手术治疗的原发性肝癌患者行伽玛刀治疗,按照国际抗癌联盟(UICC)公布的TNM分期方法,有明确TNM分期的患者351例,其中T3期患者251例(71.5%,251/351),T4期患者57例(16.2%,57/351)。每次分割剂量为200~600cGy,照射次数为2~13次,每日或隔日照射,每周5次,40%~85%等剂量曲线覆盖计划靶区(PTV)。治疗结束后2~3个月45例患者行影像学及肿瘤标志物等复查,观察肿瘤直径变化情况,评价其近期疗效。结果:伽玛刀治疗期间,229例(36.2%)患者发生了不良反应,100例(15.8%)患者出现白细胞降低,137例(21.6%)患者出现血小板降低。出院时601例患者病情好转,22例无明显变化,5例病情加重,5例死亡。接受累积剂量为3 000cGy~和3 500cGy~组患者症状好转比例均高于累积剂量<3 000cGy组(P<0.05)。45例出院患者随访,2~3个月的部分缓解(PR)患者占80%(36/45),稳定(SD)患者占20%(9/45),总有效率为80%(36/45)。不同肿瘤直径、单次剂量和累积剂量组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者不良反应发生的比例较低,近期有效率较为理想;体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者是一种安全有效的治疗方法。

关键词：肝肿瘤伽玛刀临床报道近期疗效

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