检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2006年第6期27卷 540-543页

作者：张勇晶陈坤金明娟范春红浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行... 详细信息

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行评价。结果分类树模型从全部105个候选变量中筛选出9个危险因素,其中职业是最重要的影响因素,工人、教师及退休人员的乳腺癌发生概率显著高于其他人员。另外,模型显示经常参加体育锻炼在不同人群中对乳腺癌的影响效果有所不同。模型错分概率Risk值为0．174,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0．872,与0．5比较具有显著的统计学意义,模型拟合效果很好。结论分类树模型不仅可以有效挖掘筛选出主要的影响因素,还可以对研究变量科学定义分界点,展示变量间复杂的相互作用,在流行病学研究中具有较高的应用价值。

关键词：分类树模型乳腺肿瘤危险因素卡方自动交互检测法

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医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

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中华劳动卫生职业病杂志 2006年第8期24卷 454-457页

作者：李秀央郭永松卢文军王似菊陈坤浙江大学湖滨校区医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

目的探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Dep... 详细信息

目的探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.

关键词：医务人员心理学,社会抑郁症

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筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

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中华流行病学杂志 2006年第8期27卷 725-727页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算... 详细信息

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和NNBS。结果通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45-74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40-74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。

关键词：需筛检人数随机对照试验筛检

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老年人血压昼夜变化规律的研究

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中国老年学杂志 2006年第5期26卷 624-625页

作者：边平达李秀央张萍陈任清胡琳丁进军林伟浙江省望江山医院浙江杭州310024 浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的探讨老年人收缩压夜间下降百分比（NRR）的临床参考值范围及其影响因素.方法对1207例老年人[（男996例,女211例）,年龄67～93（76.00±6.00）岁]进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24 h动态血压检测;使用百分位数法确定37... 详细信息

目的探讨老年人收缩压夜间下降百分比（NRR）的临床参考值范围及其影响因素.方法对1207例老年人[（男996例,女211例）,年龄67～93（76.00±6.00）岁]进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24 h动态血压检测;使用百分位数法确定378例正常老年人（指无高血压和脑梗死病史的老年人）收缩压NRR的临床参考值范围,运用单因素分析和多元回归分析确定1207例老年人收缩压NRR的影响因素.结果正常老年人收缩压NRR的95%临床参考值范围为-11.14%-20.55%.老年人收缩压NRR的影响变量有性别（β=-2.048,P=0.005）、年龄（β=-0.212,P=0.001）和脑梗死（β=-3.753,P=0.0000）.结论为便于临床应用,可将老年人收缩压NRR的临床参考值范围定为-10%～20%.老年人收缩压NRR与性别、年龄和脑梗死等因素有关.

关键词：老年人收缩压血压夜间下降百分比临床参考值范围影响因素

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多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 397-399页

作者：施红英沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 310031

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析... 详细信息

目的探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用。方法根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合。结果住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确。结论多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用。

关键词：住院费用影响因素多水平模型

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Meta分析中的异质性检验方法

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中国卫生统计 2006年第6期23卷 486-487,490页

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不... 详细信息

目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健。结论H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法。

关键词： Meta分析异质性统计学检验

来源：评论

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良性肿瘤住院病人治愈天数的影响因素分析

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中国医院管理 2006年第5期26卷 37-39页

作者：刘碧瑶沈毅何凡浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素... 详细信息

目的分析良胜肿瘤住院病人的临床特征对其治愈天数的影响。方法应用正交表L16(215)对入院情况(危、急)、手术(有、无)、护理(有、无)、次要诊断(有、无)等四项临床特征因素各水平进行均衡组合。用方差分析和极差分析研究临床特征各因素及其交互作用对治愈天数的影响,并选取治愈天数最多和最少的组合。结果手术、入院情况以及手术和护理的交互作用对良胜肿瘤住院病人治愈天数的影响具有统计学意义,在所选取的水平组合中,无手术、入院时为危症无护理的病人治愈天数最少,有手术、入院时为急症、无护理的病人治愈天数最多。结论在良性肿瘤病人临床特征因素中,手术、入院情况、护理是治愈天数的主要影响因素。

关键词：良性肿瘤治愈天数正交表影响因素

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结构方程模型在医学生心理健康影响因素分析中的应用

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中国临床心理学杂志 2006年第1期14卷 52-54页

作者：黄仙红沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

目的:利用结构方程模型深入探讨医学生的心理健康的影响因素。方法:用SCL-90、青少年生活事件调查表、简易应对方式问卷等工具对480名医学大学生进行调查,并对他们的生活事件、对专业的满意度、应对方式及心理症状进行模型假定和验证。... 详细信息

目的:利用结构方程模型深入探讨医学生的心理健康的影响因素。方法:用SCL-90、青少年生活事件调查表、简易应对方式问卷等工具对480名医学大学生进行调查,并对他们的生活事件、对专业的满意度、应对方式及心理症状进行模型假定和验证。结果:学习压力、人际关系、对专业的态度及应对方式与心理健康状况紧密相关。方程拟合效果良好,拟合优度指数、调整拟合优度指数均大于0.90。结论:结构方程模型在使用上比很多传统的统计方法更具有优势,但使用时要与专业知识相结合。

关键词：医学生心理健康影响因素结构方程模型

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付出-获得不平衡量表中文版的信度和效度

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中华流行病学杂志 2006年第1期27卷 25-28页

作者：李秀央郭永松张扬浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江大学公共卫生学院医学教育研究所杭州310031

目的评价付出-获得不平衡(ERI)量表中文版的信度和效度。方法采用中文版ERI量表对4782名不同职业人群进行工作压力的横断面调查,量表包括付出、获得和超负荷三部分23个条目。运用可靠性分析来评价ERI量表的信度,运用因子分析方法来评价... 详细信息

目的评价付出-获得不平衡(ERI)量表中文版的信度和效度。方法采用中文版ERI量表对4782名不同职业人群进行工作压力的横断面调查,量表包括付出、获得和超负荷三部分23个条目。运用可靠性分析来评价ERI量表的信度,运用因子分析方法来评价ERI量表的结构效度。结果研究中获取的调查数据支持付出-获得不平衡模式的理论假设;中文版ERI量表中付出和获得子量表的信度和效度均较高,但是超负荷子量表的信度和效度均不高。结论ERI量表中付出、获得子量表可以直接应用于中国人群的调查,但是超负荷子量表中条目不能直接用于中国人群的调查。

关键词：付出-获得不平衡量表信度效度

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常见结局事件的前瞻性研究中修正Poisson回归模型的应用

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 410-412页

作者：童峰陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的... 详细信息

目的介绍应用修正poisson回归模型计算常见结局事件的前瞻性研究中暴露因素的调整相对危险度的精确区间估计值。方法应用稳健误差方差估计法(sandwich variance esti mator)来校正相对危险度(RR)的估计方差,并通过SAS程序中GENMOD过程的REPEATED语句实现修正poisson回归。此外,采用不同的统计方法对5个虚拟的研究数据进行了分析比较。结果以分层的Mantel-Haenszel法为标准参照,修正poisson回归对aRR点和区间估计均较为理想,普通poisson回归的aRR区间估计偏于保守。而logistic回归得到的aOR值明显偏离真实的RR值。结论修正poisson回归模型适合于处理常见结局事件的前瞻性研究资料。

关键词： Poisson回归前瞻性研究相对危险度流行病学方法

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