检索结果-内蒙古大学图书馆

2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议

作者：洪剑飞夏冰毕擎邱斌松张爽爽陈灿平黄公怡浙江省人民医院骨科浙江省人民医院骨科浙江省人民医院骨科浙江省人民医院骨科浙江大学医学院流行病和卫生统计学教研室杭州市萧山区第三人民医院骨科北京医院骨科

目的对创伤性踝关节疼痛关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法对43例病程在半年以上的踝关节创伤性关节疼痛病人进行关节镜检发现有四种病理类型与疼痛相关:①不稳定症(外侧和下胫腓联合韧带损伤)。②撞击征(前踝骨赘和前外侧软组织损... 详细信息

目的对创伤性踝关节疼痛关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法对43例病程在半年以上的踝关节创伤性关节疼痛病人进行关节镜检发现有四种病理类型与疼痛相关:①不稳定症(外侧和下胫腓联合韧带损伤)。②撞击征(前踝骨赘和前外侧软组织损伤)。③软骨和骨软骨骨折。④非特异性的骨关节炎和(或)滑膜炎。同时进行镜下关节内清理、不平整的关节软骨面修整、前踝骨赘切除、纤维柬带切除等,术后再配以关节腔内注射透明质酸钠和关节功能锻炼。结果术后有25例平均随访半年以上,10例优、13例良、2例可,总优良率为92．0％。结论踝部骨折、关节内撞击征和创伤性骨关节炎等均可引起创伤性踝关节疼痛,关节镜检和镜下手术对其诊断和治疗有重要的价值。

关键词：关节镜关节疼痛关节内

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谷胱甘肽转移酶M1基因多态性与大肠癌发生关系的多水平Meta回归分析

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中华流行病学杂志 2005年第12期26卷 992-994页

作者：何寒青陈坤张扬童峰范春红宋亮浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)M1基因多态性与大肠癌发生的关系及其影响因素。方法采用多水平Meta回归分析方法进行合并效应值估计和异质性相关因素的研究。结果GSTM1基因多态性与大肠癌发生有关(合并OR值为1.17.95%CI：1.08～1.26)，... 详细信息

目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)M1基因多态性与大肠癌发生的关系及其影响因素。方法采用多水平Meta回归分析方法进行合并效应值估计和异质性相关因素的研究。结果GSTM1基因多态性与大肠癌发生有关(合并OR值为1.17.95%CI：1.08～1.26)，种族类别、人群GSTM1基因基线缺失率等为研究间异质性的相关因素(P<0.05)；分层回归中，亚洲人、高加索人及低基线缺失水平人群(50%以下)中的GSTM1基因缺失型是大肠癌发生的危险因素(合并OR值分别为1.14、1.25、1.29)，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 GSTM1纯合缺失型是大肠癌发生的危险因素，并与人群的GSTM1基线缺失率和种族类别有关。

关键词：谷胱甘肽转移酶M1基因基因多态性大肠肿瘤 Meta回归分析

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需暴露人数在流行病学中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第7期26卷 540-543页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗... 详细信息

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗NNEH=3.7(95% CI:2.2～11.5);在调整了基线死亡风险的混杂偏倚后,暴露DCLHb的调整NNEH=2.6(95% CI:1.6～8.0).说明在试验组研究对象的基线死亡风险(病情严重程度)的分布与对照组相同的情况下,平均每2.6例创伤后出血性休克患者暴露于DCLHb就会在入院后28天内新增1例死亡.结论NNE可用来说明在前瞻性研究中,相对于非暴露组,要新增(或预防)一例某病的发病或死亡病例,需暴露于某因素的平均估计人数.作为衡量暴露因素作用强度的一个新指标,NNE可以更为直观地表达研究的结果,易被临床医生、卫生决策者及公众所接受.

关键词：流行病学人数 DCLHb 血红蛋白溶液病情严重程度死亡风险出血性休克前瞻性研究计算方法可信区间混杂偏倚研究对象休克患者死亡病例作用强度暴露因素表达研究临床医生卫生决策入院后创伤后水杨酸对照组

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多种危险因素疾病中各因素发病贡献值的测量方法研究

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中华流行病学杂志 2005年第5期26卷 374-377页

作者：何寒青陈坤周曼童峰浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006 浙江大学理学院数学系

目的为了评价某一危险因素对个体发病所起的作用,并在多因素暴露情况下比较各个因素对发病的影响大小。方法运用贝叶斯公式,依据相关流行病学理论,建立由相对危险度数值等来测算单个危险因素对个体发病贡献权重的方法。结果建立的方法... 详细信息

目的为了评价某一危险因素对个体发病所起的作用,并在多因素暴露情况下比较各个因素对发病的影响大小。方法运用贝叶斯公式,依据相关流行病学理论,建立由相对危险度数值等来测算单个危险因素对个体发病贡献权重的方法。结果建立的方法可以用来比较各个危险因素在个体发病中的贡献大小。结论该测算方法简单方便,结合人群研究及Meta分析结果,能够为疾病的病因学研究和临床决策提供一定依据。

关键词：发病测量方法因素疾病多种危险因素贝叶斯公式相对危险度病因学研究流行病学测算方法分析结果 Meta 人群研究临床决策个体多因素依据

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代谢酶基因多态性与结直肠癌易感性关系的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2005年第9期26卷 659-664页

作者：陈坤金明娟范春红宋亮蒋沁婷俞维萍马新源姚开颜浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防治所

目的以自然随访人群为研究对象,研究Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因多态性与结直肠癌(CRC) 易感性的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)、等位基因特异性PCR(AS-PCR)和多重PCR分析技术,检测140例CRC患者和343名健康对照... 详细信息

目的以自然随访人群为研究对象,研究Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因多态性与结直肠癌(CRC) 易感性的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)、等位基因特异性PCR(AS-PCR)和多重PCR分析技术,检测140例CRC患者和343名健康对照细胞色素P450氧化酶CYP1A1 6235T/C、CYP1A2 734C/A、CYP2E1-1259G/C和-1019C/T各位点多态性,谷胱甘肽转移酶GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)缺陷型,以及N-乙酰基转移酶基因NAT1和NAT2各等位基因型分布频率,分析其对CRC易感性的影响。结果等位基因CYP1A1 6235C、CYP1A2 734A、CYP2E1-1259C、CYP2E1-1019T、GSTM1缺陷型、GSTT1缺陷型、NAT1*10和NAT2 Mx (x=1,2,3)的分布频率在病例组依次为31.65%、63.77%、23.02%、32.61%、57.25%、17.39%、26.45%和39.21%,对照组依次为39.85%、66.62%、20.27%、28.61%、55.46%、20.35%、25.22%和39.36%,所有基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。单基因、多基因联合分层分析表明, CYP1A1 6235CC突变纯合型可显著降低CRC风险(OR=0.79,95%CI:0.63～0.99);在携带CYP1A2 734A等位基因个体,CYP1A1 6235C等位基因也可显著降低CRC风险(OR=0.53,95% CI:0.34～0.83);在GSTT1缺陷型个体,GSTM1缺陷型可使机体罹患CRC的风险显著升高(OR= 4.41.95%CI:1.21～16.10)。结论CYP1A1 6235C等位基因、GSTM1和T1缺陷基因型可影响机体对CRC的遗传易感性,前者是CRC的保护因素,后两者可使机体罹患CRC的风险增高。

关键词：肿瘤,结直肠基因多态性细胞色素P450 谷胱甘肽 S-转移酶 N-乙酰化转移酶代谢酶基因多态性遗传易感性病例对照研究结直肠癌

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准分子激光原位角膜磨镶术患者的人群特征调查及近六年对比研究

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中国实用眼科杂志 2005年第5期23卷 463-466页

作者：杨亚波盛艳何凡杜新华邱培瑾姚克浙江大学附属第二医院眼科中心杭州310009 浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的调查当前接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正屈光不正患者的人群特征的现状并与6年前的情况进行对比研究。方法分别选取2003年全年与1997年全年在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的一般资料,对其年龄、性别、职业及屈光状况进... 详细信息

目的调查当前接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正屈光不正患者的人群特征的现状并与6年前的情况进行对比研究。方法分别选取2003年全年与1997年全年在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的一般资料,对其年龄、性别、职业及屈光状况进行统计分析。结果2003年接受LASIK术患者的平均年龄为(25.20±6.59)岁,男性略多于女性,平均等效球镜值为(-6.66±3.31)D,职业分布上学生所占比例高达50.73%。与97年相比,2003年的LASIK手术总量增加了6倍多;两个年份中LASIK患者的平均等效球镜值与职业构成的差异有显著意义(t=-2.712,χ2=25.117,P<0.05)。结论接受LASIK治疗的屈光不正患者以青年人为主,主要是中高度近视患者,学生是最大的手术群体,LASIK年手术量近六年来以平均每年近40%的速度增长。

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术人群特征屈光不正年龄屈光度职业

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优势比在诊断试验评价中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第10期26卷 813-814页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

诊断试验是辅助临床医师进行疾病诊断的试验方法,评价诊断试验准确度的常用指标,包括灵敏度(真阳性率,TPR)、特异度(真阴性率,TNR)、假阴性率(FNR)、假阳性率(FPR)、约登指数、似然比(LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)等.

关键词：诊断试验评价优势比评价诊断试验假阴性率阳性预测值阴性预测值试验方法疾病诊断临床医师常用指标

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模糊相似选择法在防尘措施经济效益综合评价中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2005年第5期23卷 398-399页

作者：李秀央柯雪琴浙江大学流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江大学社会医学和全科医学教研室杭州310031

目的为防尘工作经济效益综合评价提供一种简便有效的评价方法。方法结合实例介绍了模糊相似选择法的具体计算步骤和在防尘经济效益综合评价中的应用,并且与秩和比法评价结果进行比较。结果模糊相似选择法综合评价防尘措施经济效益的结... 详细信息

目的为防尘工作经济效益综合评价提供一种简便有效的评价方法。方法结合实例介绍了模糊相似选择法的具体计算步骤和在防尘经济效益综合评价中的应用,并且与秩和比法评价结果进行比较。结果模糊相似选择法综合评价防尘措施经济效益的结果与秩和比法得到的评价结果基本一致。结论模糊相似选择法适合于防尘措施经济效益的综合评价。

关键词：防尘措施模型经济计量学模糊数学卫生保健质量获取和评价经济效益综合评价防尘措施选择法相似评价结果秩和比法防尘工作计算步骤评价方

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故障模式影响分析在美国医疗风险管理中的应用

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中华医院管理杂志 2005年第11期21卷 790-792页

作者：刘碧瑶沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

对医疗风险事件做好防范工作能够有效提高医疗安全、减少医疗资源浪费。近年来,美国研究应用前瞻性质量分析工具故障模式影响分析(FMEA)来有效降低医疗风险,取得了显著成效。其他国家如意大利、澳大利亚也有少量研究,而国内尚未见这一... 详细信息

对医疗风险事件做好防范工作能够有效提高医疗安全、减少医疗资源浪费。近年来,美国研究应用前瞻性质量分析工具故障模式影响分析(FMEA)来有效降低医疗风险,取得了显著成效。其他国家如意大利、澳大利亚也有少量研究,而国内尚未见这一领域研究的文献报道。作者介绍了FMEA在美国医疗风险管理中的应用及理论研究,列举了其在降低给药风险及保障医院软、硬件设备安全使用等方面的应用案例,提出了应用FMEA应注意的向题,以期引起国内医院管理部门的关注。

关键词：故障模式影响分析医疗风险管理美国理中故障医院管理部门 FMEA 医疗安全资源浪费

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用基于联系数的主因子分析预测法预测流行性乙型脑炎

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中华流行病学杂志 2005年第3期26卷 218-220页

作者：李秀央陈坤赵克勤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省诸暨联系数学研究所

目的　探讨流行性乙型脑炎(乙脑)发生率与预测因子的关系,为预测提供一种简单、行之有效的新方法。方法　首先计算历史上预测因子与发病率的联系数,根据联系数值的大小依次排列出最主要因子、次主要因子、再次主要因子,剔除联系数值为... 详细信息

目的　探讨流行性乙型脑炎(乙脑)发生率与预测因子的关系,为预测提供一种简单、行之有效的新方法。方法　首先计算历史上预测因子与发病率的联系数,根据联系数值的大小依次排列出最主要因子、次主要因子、再次主要因子,剔除联系数值为最小的次要因子;再把新近出现的预测因子观测值与历史上同类因子值相比较,与之最接近的因子值为该次预测用因子值,并根据该因子值与当时发病率的同一度建立预测方程,代入新因子值,解此方程得到预测值;当预测用因子数为 n′(n′≥2)时,取 n′个预测值的平均作为该次预测值。结果　应用以上预测方法预测某地某年乙脑,预测值与实际发生率很接近,仅相差0.0264/10万,准确率为97.94%。结论　可以应用基于联系数的主因子分析预测法预测乙脑。

关键词：预测因子乙脑流行性乙型脑炎发生率发病率预测法联系数历史方程结论

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