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2005年浙江省老年医学学术会议

作者：吕雪英杨云梅李秀央浙江大学医学院附属第一医院干部病区浙江大学医学院附属第一医院干部病区浙江大学流行病与卫生统计学教研室

动脉硬化是老年人的常见病,随着其病变部位与病变程度的不同可出现不同的症状,影响老年人的健康和生活质量,甚至致残或危及生命。本文通过对老年人周围动脉病变及影响因素的分析, 以探讨预防和/或延缓动脉硬化及心脑血管急性事件发生的... 详细信息

动脉硬化是老年人的常见病,随着其病变部位与病变程度的不同可出现不同的症状,影响老年人的健康和生活质量,甚至致残或危及生命。本文通过对老年人周围动脉病变及影响因素的分析, 以探讨预防和/或延缓动脉硬化及心脑血管急性事件发生的对策,并为临床医生提供一些理论的参考依据。1 资料来源和方法1.1资料来源浙江大学医学院附属第一医院干部病区2001年6月-2004年3月期间的老年住院患者。高血压患者47例,其中男38例,女9例,平均年龄为71.1±6.5岁;高血压合并糖尿病21例,

关键词：周围动脉硬化颈动脉斑块 logistics 老年人回归分析

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维持性血液透析患者抑郁状态及相关社会因素研究

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临床肾脏病杂志 2005年第3期5卷 105-108页

作者：朱晓峰张金元韩国锋于秀峙孙晶乐园罗解放军第一一七医院移植肾病中心，杭州310013 解放军第四五五医院肾病中心浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的调查维持性血液透析(HD)患者抑郁状态的情况，分析其相关因素。方法①对71例维持性HD患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分，调查抑郁状态在该人群中的患病率；②比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况和各实验室指标；③用肾脏... 详细信息

目的调查维持性血液透析(HD)患者抑郁状态的情况，分析其相关因素。方法①对71例维持性HD患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分，调查抑郁状态在该人群中的患病率；②比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况和各实验室指标；③用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分，调查抑郁状态对患者生活质量的影响。结果SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率为49．30％。抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较，差异有显著性(P<0．05，P<0．01，P<0．05，P<0．05，P<0．05)，抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性，KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0．781，P<0．01)。结论维持性HD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群。60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤过(HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高的患者抑郁状态患病率高。抑郁组生活质量明显低于非抑郁组。

关键词：抑郁状态维持性血液透析患者因素研究 Zung抑郁自评量表 SDS评分社会患者生活质量 0.05 血液透析滤过手术次数实验室指标血尿酸浓度 60岁以上患病率肾脏疾病工作状况透析方式质量分值正常人群血液滤过透析前

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终末期肾病维持性血液透析患者生活质量及相关因素研究

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中国血液净化 2005年第6期4卷 310-313页

作者：朱晓峰张金元许龙根张兰阎利乐园罗解放军第一一七医院肾移植与肾脏病中心杭州310013 解放军第四五五医院肾脏病中心浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的调查终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者的生活质量,分析相关因素。方法①用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对66例ESRD维持性HD患者进行生活质量评分;②分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响。结果单因... 详细信息

目的调查终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者的生活质量,分析相关因素。方法①用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对66例ESRD维持性HD患者进行生活质量评分;②分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响。结果单因素分析发现不同年龄组、工作状况、文化程度、医疗负担以及内瘘手术次数的患者KDQOL-SF分值差异存在显著性(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),60岁以上、未就业、文化程度较低、医疗负担较大、内瘘手术次数多的ESRD维持性HD患者生活质量较差;未发现血红蛋白、血清白蛋白等实验室指标与KDQOL-SF分值之间的相关性。结论年龄、工作状况、文化程度、医疗负担、内瘘手术次数均对ESRD维持性HD患者生活质量产生影响。

关键词：终末期肾病血液透析生活质量肾脏疾病生活质量简表

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抑郁对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2005年第10期6卷 588-591页

作者：朱晓峰张金元孙晶王会玲陆石乐园罗汤晓阳解放军第117医院肾移植与肾脏病中心杭州310013 解放军第455医院肾脏病中心上海200052 浙江大学流行病与卫生统计学教研室杭州310013

目的:调查分析抑郁对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响。方法:(1)用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)以及Zung抑郁自评量表(SDS)对66例ESRD维持性HD患者进行问卷调查。(2)分析一般情况、透析情况和各实验室指标对... 详细信息

目的:调查分析抑郁对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响。方法:(1)用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)以及Zung抑郁自评量表(SDS)对66例ESRD维持性HD患者进行问卷调查。(2)分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响。(3)分析抑郁对生活质量的影响。结果:(1)单因素分析发现生活质量在不同的年龄组、工作状态、文化程度、医疗负担和内瘘手术次数之间存在统计学差异,而不同的工作状态、内瘘手术次数之间仅SDS分值存在统计学差异(P<0.001,P=0.001),不存在透析情况和实验室指标的差异;(2)KDQOL-SF分值与SDS分值存在负相关(r=-0.781,P<0.001);(3)逐步多元回归发现只有SDS分值一项对生活质量产生影响。结论:抑郁是导致ESRD维持性HD患者生活质量下降的重要原因。

关键词：抑郁症疾病终末期肾病维持性血液透析生活质量

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老年人血压昼夜变化规律及其影响因素

老年人血压昼夜变化规律及其影响因素

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2005年中国高血压年会

作者：边平达刘元标胡琳丁进军林伟李秀央浙江省望江山医院浙江省望江山医院浙江省望江山医院浙江省望江山医院浙江省望江山医院浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的探讨老年人夜间血压下降百分比(NRR)的临床参考值范围及其影响因素。方法对1207名老年人(其中男996例、女211例,年龄67～93(76．00±6．00)岁进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24小时动态血压检测(ABPM),全部数据录入SPSS 1... 详细信息

目的探讨老年人夜间血压下降百分比(NRR)的临床参考值范围及其影响因素。方法对1207名老年人(其中男996例、女211例,年龄67～93(76．00±6．00)岁进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24小时动态血压检测(ABPM),全部数据录入SPSS 11．5 for Windows统计软件包,建立数据库和统计分析。根据公式NRR(％)=[(白天平均值-夜间平均值)／白天平均值]× 100％,分别计算夜间平均动脉压下降的百分比(NRRM)、夜间平均收缩压下降的百分比(NRRS)、夜间平均舒张压下降的百分比(NRRD),使用百分位数法确定正常老年人NRR的临床参考值范围,运用多元回归分析确定影响老年人NRR的因素。结果正常老年人NRRM、NRRS、NRRD的95％临床参考值范围分别为(-10．41～20．12)、(-10．85～19．47)和(-9．40～23．58)。NRRM的影响变量有性别(P=0．024)、年龄(P=0．049)和脑梗塞(P=0．004),NRRS的影响变量有性别(P=0．005)、年龄(P=0．001)和脑梗塞(P=0．000),NRRD的影响变量是脑梗塞(P=0．014)。结论老年人NRR 与性别、年龄和脑梗塞等因素有关。在研究老年人血压昼夜变化规律时,以选择NRRS为佳,为便于实际应用,可将其临床参加值范围定为(-10～20)。勺型和非勺型血压的二类分法是否合理,还待临床进一步研究。

关键词：昼夜变化规律正常老年人参考值范围老年人血压非勺型高血压病患者平均收缩压夜间血压

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海洛因依赖者的家庭环境与家庭功能及其相关因素分析

海洛因依赖者的家庭环境与家庭功能及其相关因素分析

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2005年浙江省精神病学学术年会

作者：金枝罗继明刘云李志红李秀央杭州市公安局安康医院杭州市公安局安康医院杭州市公安局安康医院杭州市公安局安康医院浙江大学流行病与卫生统计学教研室

目的探讨海洛因依赖者的家庭环境．家庭功能及其相关因素,以防止海洛因依赖的形成及降低复吸率。方法采用家庭环境量表及家庭功能量表对78名海洛因依赖者问卷式调查,并与 71名正常人比较。采用SPSS11．0软件包建立数据库和数据处理,用... 详细信息

目的探讨海洛因依赖者的家庭环境．家庭功能及其相关因素,以防止海洛因依赖的形成及降低复吸率。方法采用家庭环境量表及家庭功能量表对78名海洛因依赖者问卷式调查,并与 71名正常人比较。采用SPSS11．0软件包建立数据库和数据处理,用成组设计的t检验或成组设计的秩和检验(Mann-whitney Test)进行两组间差异的比较,用logistic回归分析方法进行多因素分析。结果家庭环境量表中海洛因依赖者亲密度．情感表达评分低于对照组(P<0．05),控制性评分高于正常人(P<0．05),家庭功能量表中,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总的功能等各因子评分均高于非海洛因依赖者(P<0．05)。在家庭环境量表中亲密度(OR=0．65,95％CI:0．48- 0．89)、情感表达评分(OR=0．71,95％CI:0．51-0．99)是海洛因依赖的保护因素:控制性评分(OR=1．42, 95％CI:1．06-1．89)和家庭功能量表中的总的功能评分(OR=12．11,95％CI:2．33-62．99)是海洛因依赖的危险因素。结论应消除和矫正各种家庭不良因素,改善家庭关系,从而预防海洛因依赖的形成及巩固戒毒疗效。

关键词：海洛因依赖者家庭环境家庭功能

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抑郁对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

抑郁对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

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浙江省肾脏病骨干医师学术研讨会

作者：朱晓峰张金元许龙根陆石乐园罗汤晓阳杭州解放军第一一七医院肾移植与肾脏病中心解放军第四五五医院肾脏病中心杭州解放军第一一七医院肾移植与肾脏病中心解放军第四五五医院肾脏病中心浙江大学流行病与卫生统计学教研室杭州解放军第一一七医院肾移植与肾脏病中心

目的:调查分析抑郁对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响。方法:(1)用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)以及Zung抑郁自评量表(SDS)对66例ESRD维持性HD患者进行问卷调查。(2)分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响。(3)分析抑郁对生活质量的影响。结果:(1)单因素分析发现不同的年龄组、工作状态、文化程度、医疗负担和内瘘手术次数之间的生活质量(KDQOL-SF分值)存在显著差异,60岁以下、在职、高中以上文化程度、医疗负担较小、内瘘手术次数3次以下的患者生活质量分植相对较高;不同的年龄组、工作状态、文化程度、医疗负担和内瘘手术次数之间不存在透析指标和各实验室指标的差异,但是却存在SDS分值的差异,其中在不同的工作状态、内瘘手术次数之间的SDS分值差异有显著性,在职组、3次以下内瘘手术组的SDS分值较低(P<0.001,P=0.001),并且在职组的抑郁人数显著少于非在职组(P=0.001),3次以下内瘘手术组的抑郁人数显著少于3次以上手术组(P=0.01);(2)KDQOL-SF分值与SDS分值存在负相关(r=-0.781,P<0.001),说明反应抑郁程度的SDS分值越高,生活质量就越低;(3)逐步多元回归发现只有SDS分值一项对生活质量产生影响, 抑郁是导致ESRD维持性HD患者生活质量下降的独立危险因素。结论:抑郁是导致ESRD维持性HD患者生活质量下降的重要原因。

关键词：终末期肾病 SDS 维持性血液透析患者患者生活质量

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细胞色素P450 2E1基因PstⅠ多态、腌制品与大肠癌关系的病例对照研究

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中华预防医学杂志 2004年第3期38卷 162-166页

作者：俞维萍陈坤马新源姚开颜蒋沁婷邹艳周海光浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防治所

目的　研究代谢酶细胞色素P4 5 0 2E1基因 (CYP2E1)PstⅠ多态性和腌制品与大肠癌易感性的关系。方法　采用人群基础的病例对照分子流行病学研究和PCR RFLP技术 ,对 12 6例大肠癌和 343名健康对照PstⅠ识别的CYP2E1基因型进行检测。结果... 详细信息

目的　研究代谢酶细胞色素P4 5 0 2E1基因 (CYP2E1)PstⅠ多态性和腌制品与大肠癌易感性的关系。方法　采用人群基础的病例对照分子流行病学研究和PCR RFLP技术 ,对 12 6例大肠癌和 343名健康对照PstⅠ识别的CYP2E1基因型进行检测。结果　健康对照组CYP2E1基因野生型(C1/C1)为 6 1 8% ,杂合子 (C1/C2 )为 35 8% ,突变纯合子 (C2 /C2 )为 2 4 %。调整年龄性别后 ,结肠癌病例中突变基因型频率 5 4 9% (5 2 9%C1/C2和 2 0 %C2 /C2 )高于对照 (OR 1 979,95 %CI 1 0 90～3 5 95 ) ,但直肠癌病例与对照比较 ,无统计学意义。分层分析发现 ,突变基因型、每周 1或 2次和隔天或每天吃腌制品单因素作用的大肠癌OR值分别 1 935、2 12 2和 2 315 ,而每周 1或 2次 +突变型、隔天或每天吃 +突变型联合作用后大肠癌OR值分别为 2 2 72和 3 12 7。分别分析结、直肠癌 ,腌制品对直肠癌的危险性在食用频率为每周 1或 2次时 ,差异有统计学意义 ,野生型和突变型的OR值分别为2 6 4 6和 2 2 97,两者差异无统计学意义 ;而结肠癌危险性只有在PstⅠ突变者隔天或每天吃腌制品时才剧增 ,OR值 4 2 6 2 (1 395～ 13 0 17) ,为野生型的 2 6 9倍 ,差异有统计学意义。结论CYP2E1PstⅠG→C点突变是大肠癌的遗传易感性因素 ,与腌?

关键词：细胞色素 P450 2E1基因 PstⅠ 多态腌制品大肠癌对照研究

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临饮水类型与结直肠癌发病率关系的前瞻性队列研究

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癌症 2004年第5期23卷 550-554页

作者：陈坤俞维萍马新源姚开颜郑树蒋沁婷浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031 嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100 浙江大学医学院肿瘤研究所浙江杭州310009

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县... 详细信息

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况。随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR)。结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P<0.05)。多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI1.001～3.029)、2.228(95%CI1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854)。结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠?

关键词：饮水类型结直肠癌发病率前瞻性队列分析

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、饮酒与结直肠癌关系的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2004年第7期25卷 612-616页

作者：蒋沁婷陈坤俞维萍李凌云朱益民周海光马新源姚开颜缪小平浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防制所中国协和医科大学肿瘤研究所病因及癌变研究室

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基... 详细信息

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基因多态,并比较不同基因型单独、联合时与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与饮酒的联合作用。结果MTHFR677T和1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7％和17.1％。1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险均降低;在携带677C和1298C等位基因组合个体中,结直肠癌的风险略有降低(OR=0.718,95％CI:0.367～1.407),同时含677T和1298A等位基因者,结直肠癌的风险降低1倍;同时含有677T和1298C等位基因者,结直肠癌的风险降低4倍,直肠癌的风险降低7倍(OR=0.304,95％CI:0.108～0.852)。在过去饮酒者中,1298A等位基因携带者结直肠癌风险性增加2倍(OR=3.307,95％CI:0.521～17.698)。结论 MTHFR C667T和A1298C位点多态性在结直肠癌发生过程中起着一定作用,携带MTHFR 1298AC基因多态型者过去饮酒是结直肠癌的危险因素。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性饮酒结肠癌直肠癌疾病易感性

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