检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2022年第24期57卷 2964-2971页

作者：刘璐王为红孙世文钱嘉璐余晓燕浙江大学医学院杭州市310058 宁海县妇幼保健院科教科浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室浙江大学医学院附属妇产科医院对外联络办公室

目的构建终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案(以下简称“哀伤辅导方案”)并进行初步应用,为临床上开展终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导工作提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建哀伤辅导方案初稿。于2021年3月—4月,运... 详细信息

目的构建终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案(以下简称“哀伤辅导方案”)并进行初步应用,为临床上开展终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导工作提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建哀伤辅导方案初稿。于2021年3月—4月,运用德尔菲法对19名专家进行2轮函询,形成哀伤辅导方案。采用便利抽样法,选取2021年6月—11月在杭州市某三级甲等妇产科医院住院的终止畸形胎儿妊娠孕产妇作为研究对象。试验组在常规护理的基础上应用哀伤辅导方案,对照组进行常规护理,使用围产期悲伤量表评价方案的初步应用效果。结果 2轮专家函询的有效问卷回收率为90.48%、100%,专家权威系数分别为0.845、0.861,肯德尔和谐系数分别为0.323、0.262。最终构建的哀伤辅导方案包含6个一级条目和34个二级条目。干预后,试验组围产期悲伤量表得分较干预前提高[1.50(-7.75,16.50)]分,低于对照组的[16.00(11.00,29.50)]分,两组比较,差异具有统计学意义(Z=-2.123,P=0.034)。结论该研究构建的哀伤辅导方案具有科学性、实用性,可以降低终止畸形胎儿妊娠孕产妇产后1个月的哀伤水平,方案进一步验证后可推广应用。

关键词：胎儿畸形哀伤辅导终止妊娠德尔菲法产科护理

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基于倾向性评分匹配探讨妊娠早期空腹血清ANGPTL-2及ANGPTL-8水平预测妊娠期糖尿病的价值

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国际妇产科学杂志 2024年第5期51卷 536-540页

作者：张永清陈丹青陈路萍麻芯蕊蔡王英王美林浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院临海分院(临海市妇幼保健院)产科

目的:探讨孕妇妊娠早期血清血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein-2,ANGPTL-2)及ANGPTL-8水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值。方法:前瞻性收集2023年7—12月在临海市妇幼保健院产检的妊娠早期(10~13周)孕妇共135例,并采集静脉血,根据纳入排除标准最终纳入114例孕妇。根据妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,分为GDM组(15例)和对照组(99例)。按照孕妇年龄和产次,采用倾向性评分匹配(1∶1),共配对成功14对(即GDM组14例,对照组14例)。比较2组孕妇血清ANGPTL-2及ANGPTL-8蛋白水平,Pearson相关分析这2种蛋白水平与孕妇临床指标的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析2种蛋白对GDM的预测价值。结果:GDM组孕妇血清ANGPTL-2及ANGPTL-8水平均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明,ANGPTL-2及ANGPTL-8与OGTT时空腹血糖水平呈正相关(r=0.537,P=0.003;r=0.394,P=0.038)。ROC曲线分析显示,ANGPTL-2和ANGPTL-8预测GDM发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.75(95%CI:0.57~0.93)、0.79(95%CI:0.61~0.97),二者联合预测的AUC为0.81(95%CI:0.65~0.97)。结论:妊娠早期血清ANGPTL-2和ANGPTL-8水平可作为GDM的早期预测指标,有助于促进GDM的早期识别和干预管理。

关键词：血管生成素样蛋白质类血糖糖尿病,妊娠预测早期诊断倾向性评分

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经阴道超声探头触痛引导的女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点的定位研究

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中华超声影像学杂志 2023年第10期32卷 900-906页

作者：王立臣谢臻蔚张红芸邹庆国王敏言韩雨田丁田张霜潘群艳朱江浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江省妇产疾病临床医学研究中心杭州310006 杭州市富阳区妇幼保健院超声科杭州311400 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 浙江大学附属第一医院北仑分院宁波市北仑区人民医院超声科宁波315800

目的研发一种简单实用、可重复的超声检查方法定位女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点所在肌肉, 继而为临床精准治疗提供影像学参考。方法前瞻性选取2021年9月1日至2023年4月20日于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的临床怀疑盆腔肌筋膜疼痛的... 详细信息

目的研发一种简单实用、可重复的超声检查方法定位女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点所在肌肉, 继而为临床精准治疗提供影像学参考。方法前瞻性选取2021年9月1日至2023年4月20日于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的临床怀疑盆腔肌筋膜疼痛的患者共113例, 妇科医生分别对部分盆底肌(耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌、尾骨肌)和盆壁肌(梨状肌、闭孔内肌)进行指检内诊, 寻找疼痛扳机点所在的肌肉, 参照视觉模拟评分法(VAS)和数字分级法(NRS)疼痛评分方法进行疼痛评分, 将患者转介到超声科, 由超声医生使用经阴道超声探头实时显示上述肌群进行观察并对其适当加压, 通过触痛寻找疼痛扳机点所在肌肉并进行疼痛评分。将两次评分作对比, 进行一致性及差异性分析。结果疼痛扳机点明确, 再现性好, 对位于双侧耻骨直肠肌、耻尾肌、尾骨肌的疼痛扳机点定位及评分, 经阴道超声探头触痛引导法与临床触诊法一致性较强(一致率均≥70%), 对位于耻骨直肠肌和尾骨肌的扳机点疼痛评分, 两种方法差异不明显(P>0.05), 对位于其余盆底及盆壁肌群的扳机点疼痛评分差异有统计学意义(均P<0.05), 同时超声检查弥补了临床触诊对梨状肌评估不足的缺点。结论笔者研发的超声探头触痛引导的女性盆腔肌筋膜疼痛扳机点的寻找方法是一种新型无创、安全简便且实用的影像学方法, 可以为临床诊断盆腔肌筋膜疼痛、制定治疗策略提供影像学参考依据。

关键词：超声检查肌筋膜疼痛盆底肌扳机点

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特发性中枢性性早熟女童的血清胰岛素样生长因子-1肌酐尿酸与黄体生成素骨龄的关系

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中国妇幼保健 2023年第13期38卷 2382-2385页

作者：干烨郑迎爱李双童欢欢浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院儿科浙江宁波315600

目的探究特发性中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肌酐(Cr)、尿酸(BUA)水平与黄体生成素(LH)、骨龄的关系。方法根据纳入、排除标准,选取浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院2019年10月—2022年8月期间收治的122例特... 详细信息

目的探究特发性中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肌酐(Cr)、尿酸(BUA)水平与黄体生成素(LH)、骨龄的关系。方法根据纳入、排除标准,选取浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院2019年10月—2022年8月期间收治的122例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,将其纳入病例组。并选取80例同期进行体检的健康女童作为对照组。比较两组受试者血清IGF-1、Cr、BUA水平以及LH、骨龄的差异,并观察病例组患儿血清IGF-1、Cr、BUA水平与LH、骨龄的关系。结果与对照组相比,病例组女童IGF-1(405.66±62.41)μg/L、LH(7.89±1.14)U/L和骨龄(7.22±1.04)岁均明显较高,而BUA水平(253.66±94.36)μmol/L明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采取Pearson分析ICPP女童IGF-1、Cr、BUA与LH、骨龄的关系,发现Cr与LH、骨龄无明显相关性(OR=0.020,P=0.829;OR=0.152,P=0.094),IGF-1与LH、骨龄呈正相关(OR=0.703,0.580;均P=0.000),BUA与LH、骨龄呈负相关(OR=-0.729,-0.584;均P=0.000)。结论IGF-1、BUA、LH和骨龄表达异常可能在特发性中枢性性早熟发生中发挥重要作用,并且IGF-1与LH和骨龄呈正相关关系,BUA与LH和骨龄呈负相关关系,Cr与LH和骨龄无明显相关性。同时,在临床中应注意观察这些指标的变化,并预防疾病的发生,维护儿童身心健康。

关键词：特发性中枢性性早熟胰岛素样生长因子-1 黄体生成素骨龄相关性

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重症监护病房早产儿新鲜母乳喂养的研究进展

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中国护理管理 2022年第7期22卷 1084-1089页

作者：丁欢欢刘丹徐鑫芬浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿重症监护室杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院海宁分院院办杭州市310006 浙江大学医学院

综述重症监护病房早产儿新鲜母乳成分、效果、喂养现状与实现新鲜母乳喂养的挑战因素,以期为进一步开展相关研究,构建能最大化满足重症监护病房早产儿及其家庭新鲜母乳喂养需求的多元化支持护理方案提供参考。

关键词：新生儿重症监护病房早产母乳喂养综述

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脑肠轴视角下的母乳喂养与新生儿神经发育

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中华围产医学杂志 2021年第7期24卷 535-538页

作者：杨蕊陈丹琦徐鑫芬浙江大学医学院护理系杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院海宁分院院长办公室杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006

母乳是新生儿的最佳营养来源,可以为新生儿带来重要的营养和神经发育益处。研究表明,肠道与大脑密切相关,且这种紧密的关系从胚胎时期就已经建立。母乳喂养可能通过肠道对新生儿神经发育发挥积极作用。本文从脑肠轴视角出发,概述了母乳... 详细信息

母乳是新生儿的最佳营养来源,可以为新生儿带来重要的营养和神经发育益处。研究表明,肠道与大脑密切相关,且这种紧密的关系从胚胎时期就已经建立。母乳喂养可能通过肠道对新生儿神经发育发挥积极作用。本文从脑肠轴视角出发,概述了母乳对新生儿出生后神经发育的影响及机制,以期进一步加深对母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养胃肠道微生物组脑儿童发育

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外阴鳞状细胞癌手术预后列线图模型建立

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现代妇产科进展 2023年第10期32卷 733-736页

作者：曹郑芳陈小斌陈炜璐柴培建刘本杰浙江省浦江县人民医院妇产科金华322200 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科浙江省妇产疾病临床医学研究中心杭州310000 诸暨市妇幼保健院妇产科诸暨311800 宁海县妇幼保健院妇产科宁波315600

目的:建立外阴鳞癌手术后生存时间列线图模型,评估其生存率。方法:回顾分析SEER数据库中2607例诊断为外阴鳞癌的手术后患者,Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析筛选独立危险因素。构建3年生存率和5年生存率的列线图模型,ROC曲线及... 详细信息

目的:建立外阴鳞癌手术后生存时间列线图模型,评估其生存率。方法:回顾分析SEER数据库中2607例诊断为外阴鳞癌的手术后患者,Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析筛选独立危险因素。构建3年生存率和5年生存率的列线图模型,ROC曲线及校准图对模型进行检验,生存曲线评估其生存时间。结果:Cox回归模型结果表明,年龄、组织学分级、AJCC分期是外阴鳞癌手术后患者预后的独立因素。R语言建立3年和5年的生存率列线图模型,能有效评估患者3年和5年预后的生存率。ROC曲线结果表明,该列线图模型区分度较好。校准图结果表明该列线图模型校准能力较好。生存曲线提示AJCC分期中Ⅳb期预后最差。结论:列线图模型有助于对手术后外阴鳞癌预后生存率进行临床评估。

关键词：外阴鳞状细胞癌 Cox回归模型列线图生存率

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基于县域妇幼专科联盟分级诊疗的实践探索

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中国医疗管理科学 2023年第5期13卷 103-107页

作者：朱文俊莫凤逸丁欢欢张慧芳陈晓绒浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 宁海县妇幼保健院

专科联盟建设是为了建立县级医院与基层医院、上级医院长期稳定的分工协作机制,切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题而逐步形成的协同合作管理模式,是提升专科重大疾病救治能力的有力举措,亦是推进分级诊疗服务的重要载体。为... 详细信息

专科联盟建设是为了建立县级医院与基层医院、上级医院长期稳定的分工协作机制,切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题而逐步形成的协同合作管理模式,是提升专科重大疾病救治能力的有力举措,亦是推进分级诊疗服务的重要载体。为解决县域妇幼专科医疗卫生服务能力孱弱难题,推进其医疗服务水平,以浙江省宁波市宁海县妇幼保健院为例,介绍了其通过整合县域内19家不同级别的医疗机构,成立“宁海县妇幼专科联盟”,实施人才培养、双向转诊、分级诊疗、资源共享等措施,形成基于县域妇幼专科联盟的分级诊疗方案实现路径,并在提升基层妇幼专科医疗服务能力方面取得了一定成效,可为今后推动基层专科医疗服务水平提供参考与借鉴。

关键词：专科联盟医疗联合体妇幼健康分级诊疗

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会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复及盆底功能障碍发生率的影响研究

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中国现代医生 2022年第2期60卷 72-75页

作者：史斌沈平绒叶小芳邵佩岑瑾浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院宁海县妇幼保健院妇科浙江宁海315600

目的探讨会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复及盆底功能障碍发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年11月浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院接收的自然分娩的初产妇90例,按照分娩中是否行会阴侧切分为两组,对照组(未行会阴侧切)45例... 详细信息

目的探讨会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复及盆底功能障碍发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年11月浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院接收的自然分娩的初产妇90例,按照分娩中是否行会阴侧切分为两组,对照组(未行会阴侧切)45例,研究组(行会阴侧切)45例。观察两组盆底功能障碍发生率、肌纤维肌力指标、相关各项指标,Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度及阴道动态压力。结果与对照组比较,产后研究组盆底功能障碍发生率高(P<0.05);治疗后两组肌纤维肌力均有所改善(P<0.05),但与对照组比较,研究组改善程度低(P<0.05);治疗后与对照组比较,研究组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度高,阴道动态压力低(P<0.05)。结论在初产妇分娩中行会阴侧切会在一定程度上增加盆底功能障碍的发生率,且会影响早期盆底康复的效果,因此在后期临床中应当降低会阴侧切率,必要侧切后及时进行盆底康复的干预治疗。

关键词：会阴侧切自然分娩妊娠初产妇早期盆底康复盆底功能障碍

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461例5~8岁女性儿童性早熟病因分析

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世界最新医学信息文摘 2022年第81期22卷 62-65页

作者：干烨浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院/宁海县妇幼保健院儿科，浙江　宁波　315600

目的了解浙江省宁海地区5~8岁儿童性早熟检出情况及病因，为防治该病提供依据。方法回顾性分析2016年9月-2020年9月在本院门诊就诊的461例5~8岁性早熟女性儿童的临床资料，统计女童的性早熟类型及病因分布情况，统计女童的年龄分布... 详细信息

目的了解浙江省宁海地区5~8岁儿童性早熟检出情况及病因，为防治该病提供依据。方法回顾性分析2016年9月-2020年9月在本院门诊就诊的461例5~8岁性早熟女性儿童的临床资料，统计女童的性早熟类型及病因分布情况，统计女童的年龄分布情况，并采用促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验检测不同类型性早熟女童的LH峰值、FSH峰值、LH/FSH数据差异性。结果 461例女童中，外周性性早熟292例，占63.34%，部分性性早熟134例，占29.07%，中枢性性早熟35例，占7.59%;461例女童中，5~6岁之间共22例，占4.77%，7~8岁之间共439例，占95.23%;从不同类型性早熟女童的GnRH激发试验结果来看，LH峰值、FSH峰值、LH/FSH数据中外周性性早熟<部分性性早熟<中枢性性早熟，对比具有统计学差异（P<0.05）。结论浙江省宁海地区5~8岁女性儿童性早熟中外周性性早熟占比较高，7~8岁发生率较高，病因复杂多样，应当引起临床重视。

关键词：性早熟病因临床特征

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