检索结果-内蒙古大学图书馆

医院节能降耗的实践与思考——以浙江大学医学院附属妇产科医院为例

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中国医院建筑与装备 2021年第6期22卷 72-74页

作者：樊存陆翔郑萍浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

介绍了浙江大学医学院附属妇产科医院在后勤管理中对医院节能降耗的探索,从水、电、天然气三方面的节能措施进行了具体阐述。

关键词：医院后勤节能降耗

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2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用合理性分析

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现代药物与临床 2022年第7期37卷 1620-1626页

作者：庞晓莹王先利复旦大学附属妇产科医院药学部上海200011

目的分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况,并评价其合理性,为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法采用回顾性研究方法,从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统(HIS)中查询2019年1月—2021... 详细信息

目的分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况,并评价其合理性,为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法采用回顾性研究方法,从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统(HIS)中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息,包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果2019—2021年使用低分子肝素的患者共54138例,其中产科14068例,妇科40070例。产科年龄分布在19~35岁,妇科年龄分布在41~60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例,妇科患者居多,占比90.20%。预防用药方面,产科剖宫产患者居多,占比63.25%;妇科为手术患者,占比98.06%,妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1~7 d,不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等,共64例,占比0.12%。结论2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主,妇科以手术患者为主,用法用量基本合理。

关键词：低分子肝素静脉血栓栓塞妇产科合理用药依诺肝素钠注射液那屈肝素钙注射液

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病例05(2024):超早产儿合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤及血小板减少症1例

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中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 849-855页

作者：李小清张奇潘姣娥温弘浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310000 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310000 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310000

本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速,并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭,病情危重,经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产分娩... 详细信息

本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速,并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭,病情危重,经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产分娩一超早产儿。患儿生后3 d内反复输注血小板无效,确诊为抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体阳性引起的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症,予输注抗HLA抗体阴性血小板后,患儿病情好转。本例合并多种严重并发症,胎儿宫内及生后死亡风险极高,通过多学科协作救治成功,术后母儿恢复良好。提示临床上要重视巨大绒毛膜血管瘤,定期监测血管瘤及胎儿宫内发育情况;对于合并血小板减少,尤其是血小板输注无效的胎儿及新生儿需重视血小板抗体的检测,在考虑抗血小板特异性抗体的同时应重视HLA抗体的因素。

关键词：胎盘绒毛膜血管瘤胎儿贫血宫内输血胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症

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孕期增重对早产影响的队列研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第12期27卷 1097-1100页

作者：吴怡荟朱舒奇梁朝霞浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

孕期增重体现母体的适应能力和胎儿的生长发育情况。孕期增重不合理与早产等不良妊娠结局之间存在因果关系。早产是全球新生儿死亡率和远期发病率升高的主要原因。队列研究作为分析性研究的重要方法之一,具有因果明确、真实有效及证据... 详细信息

孕期增重体现母体的适应能力和胎儿的生长发育情况。孕期增重不合理与早产等不良妊娠结局之间存在因果关系。早产是全球新生儿死亡率和远期发病率升高的主要原因。队列研究作为分析性研究的重要方法之一,具有因果明确、真实有效及证据强度高等优势,可广泛用于研究疾病的病因和评价防治效果。本文主要针对近年来孕期增重对早产影响的队列研究进行综述,指出不合理的孕期增重与早产发生相关,同时发现孕期增重与早产之间的关系受环境毒物暴露水平、种族和饮食模式等因素的影响。

关键词：孕期增重孕前体重指数早产队列研究孕期增重速率

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新发突变单基因病家系产前诊断结果及复发性新发突变患儿的亲本来源分析

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 452-458页

作者：谢瑶君陈松长张丽刘聪傅元政徐晨明复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心上海200011

目的分析新发突变(DNMs)单基因病家系产前诊断结果及复发性DNMs家庭患儿的突变亲本来源。方法本研究为横断面研究。纳入2021年1月至2023年12月于复旦大学附属妇产科医院行生殖遗传咨询和产前诊断的DNMs患儿生育史家系41个。收集产前诊... 详细信息

目的分析新发突变(DNMs)单基因病家系产前诊断结果及复发性DNMs家庭患儿的突变亲本来源。方法本研究为横断面研究。纳入2021年1月至2023年12月于复旦大学附属妇产科医院行生殖遗传咨询和产前诊断的DNMs患儿生育史家系41个。收集产前诊断结果及其他临床资料,采集患儿父母外周血、先证者样本(外周血或引产胎儿组织)以及羊水或绒毛样本。对复发性DNMs患儿生育史家系,额外收集患儿父母双方唾液及精液。行靶向高通量测序,评估患儿父母体细胞及男方生殖腺嵌合情况。对于精液中未检出致病变异的家系,利用Sanger测序寻找变异上下游单核苷酸多态性(SNP)位点并结合TA克隆技术明确变异亲本来源。结果共纳入41个家系,41例男性年龄(34.1±3.9)岁,41例女性年龄(33.0±3.9)岁,涉及致病基因32个,神经发育障碍类疾病占53.7%(22/41),遗传性肌病占12.2%(5/41),遗传性骨病占7.3%(3/41),遗传性眼病占4.9%(2/41),心血管遗传性疾病占2.4%(1/41),其他多系统疾病占19.5%(8/41)。在37个再次妊娠行产前诊断家系中,1个检出DNMs。对4个有复发性DNMs患儿生育史的家系行DNMs亲本来源分析,其中2个家系在父源精液中检出低比例嵌合,变异等位基因分数(VAF)分别为3.7%和12.8%,2个家系通过Sanger测序结合TA克隆提示为母源变异。结论DNMs具有一定复发风险。利用“靶向高通量测序+Sanger测序+TA克隆验证”的分析流程有助于寻找变异亲本来源。

关键词：产前诊断新发突变单基因病靶向高通量测序生殖腺嵌合 TA克隆

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DRG背景下公立妇产专科医院运营与管理

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中国现代应用药学 2024年第17期41卷 2430-2437页

作者：赵梦丹章琦琴汪辉浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革已成为新医改的焦点。DRG支付是把双刃剑,它不仅仅是一种医保支付方式,同时更是一种公立医院提高精细化管理水平的工具。笔者研究了DRG支付相关政策给公立专科医院带来的影... 详细信息

按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革已成为新医改的焦点。DRG支付是把双刃剑,它不仅仅是一种医保支付方式,同时更是一种公立医院提高精细化管理水平的工具。笔者研究了DRG支付相关政策给公立专科医院带来的影响,分析了近年来医院推进DRG支付方式改革的123 133例病案资料,探讨DRG时代下公立妇产专科医院运营管理的主要问题,为公立专科医院高质量发展提供DRG支付的运营对策和建议。

关键词：按疾病诊断相关分组公立妇产医院运营管理

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MRE11-RAD50-NBS1复合物的功能与人类疾病的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 232-241页

作者：许晓慧刘一丹浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

生物体的DNA常遭受着来自体外和体内各种因素的攻击,其中DNA双链断裂(DSB)是严重的一种DNA损伤方式。为了保证遗传信息的稳定性,生物体自身存在应对DNA损伤的修复机制。同源重组修复是精确的修复DSB的方式,MRE11-RAD50-NBS1(MRN)复合物... 详细信息

生物体的DNA常遭受着来自体外和体内各种因素的攻击,其中DNA双链断裂(DSB)是严重的一种DNA损伤方式。为了保证遗传信息的稳定性,生物体自身存在应对DNA损伤的修复机制。同源重组修复是精确的修复DSB的方式,MRE11-RAD50-NBS1(MRN)复合物是参与同源重组修复的关键蛋白,在不同物种之间存在保守性。从前关于MRN复合物的功能研究主要来源于酿酒酵母和线虫等低等生物,近些年来对哺乳动物MRN复合物的研究提示MRN复合物在高等动物DNA损伤修复中存在功能。本文综述了MRN复合物的组成和结构及其在DNA损伤同源重组修复中的功能,同时也介绍了MRN复合物异常所带来的人类疾病共济失调性毛细血管扩张综合征类似病症、奈梅亨断裂综合征和奈梅亨断裂综合征类似病症,并对这3类DNA损伤修复缺陷疾病的临床表型和相关小鼠模型研究进行了总结。

关键词： DNA损伤修复 DNA双链断裂同源重组 MRE11-RAD50-NBS1复合物

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妊娠期糖尿病免疫相关发病机制的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 394-399页

作者：胡路遥汤益波梁朝霞浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最新研究进行综述,以探究与GDM发生发展相关的免疫细胞功能变化,为防治GDM提供参考。

关键词：妊娠期糖尿病固有免疫适应性免疫

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妊娠期糖尿病产后体重滞留情况与影响因素分析

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复旦学报(医学版) 2025年

作者：钱舒华李丽舒蕾徐曦玮徐春芸复旦大学附属妇产科医院产科复旦大学附属妇产科医院营养科

目的了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者产后一年的体重滞留情况，并分析其相关影响因素，以改善GDM患者产后体重滞留状况。方法选取2022年10月至2023年12月在复旦大学附属妇产科医院确诊或分娩的GDM产妇作... 详细信息

目的了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者产后一年的体重滞留情况，并分析其相关影响因素，以改善GDM患者产后体重滞留状况。方法选取2022年10月至2023年12月在复旦大学附属妇产科医院确诊或分娩的GDM产妇作为研究对象，采用GDM产后体重情况调查问卷对产后一年的体重滞留状况进行调查，并分析相关影响因素。结果共纳入150名GDM产后女性，产后一年的体重滞留率为46.7%，其中高体重滞留率为25.3%。产后糖耐量复查率为36.0%，妊娠期体重增长过多（OR=2.883,95%CI:1.226～6.779）、产后存在膳食风险（OR=4.604,95%CI:1.065～19.903）与产后体重滞留显著相关。结论妊娠期糖尿病产后一年体重滞留率较高，可能的影响因素为妊娠期体重增长过多和产后存在膳食风险，应从个人、家庭和医疗保健系统多维度重视GDM患者在孕期及产后的体重和健康膳食管理。

关键词：妊娠期糖尿病(GDM) 妊娠期体重增长产后体重滞留(PPWR) 影响因素膳食风险

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基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 41-49页

作者：朱晨须成杰刘芮李嫚熊钰项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 复旦大学附属妇产科医院信息科上海200011 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积... 详细信息

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。

关键词：超声心动图斑点追踪 fetalHQ 心脏大小球形指数(SI) 胎儿

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