检索结果-内蒙古大学图书馆

2015中国器官移植大会暨第二届中国器官移植医师年会

作者： junjun jia Jing Zhang Jianhui Li Lin Zhou Shusen Zheng 浙江大学附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植重点实验室

Aim:To optimize the perfusates used for hypothermic machine perfusion(HMP).Materials and methods:SpragueDawley rats were assigned randomly to three groups(n = 12 per group) that received either saline,University of Wisconsin cold-storage solution(UW) or histidine-tryptophan-ketoglutarate solution(HTK) as the *** group was divided into two subgroups:static cold storage(SCS) and HMP(n = 6 per group).

关键词：

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肝癌肝移植适应证演变与面临问题

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中国实用外科杂志 2014年第8期34卷 681-684页

作者：郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310003

随着肝移植技术和围手术期管理水平的提高,肝移植现已成为治疗肝癌的常规方法。探索科学合理的肝癌肝移植适应证标准是肝移植领域的研究热点。杭州标准是可靠的肝癌肝移植选择标准,已成为中国肝癌肝移植标准并逐步迈向世界。当前,供肝... 详细信息

随着肝移植技术和围手术期管理水平的提高,肝移植现已成为治疗肝癌的常规方法。探索科学合理的肝癌肝移植适应证标准是肝移植领域的研究热点。杭州标准是可靠的肝癌肝移植选择标准,已成为中国肝癌肝移植标准并逐步迈向世界。当前,供肝的短缺、个体化免疫抑制方案的应用和抗病毒治疗等均为肝癌肝移植面临的挑战。

关键词：肝细胞癌肝移植适应证

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中国肝癌肝移植临床实践指南

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浙江医学 2014年第10期36卷 1663-1667页

作者：郑树森徐骁李建辉高峰陈峻舒哲悦方维佳卫强浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

1前言据统计，我国每年超过30万人死于肝细胞肝癌（以下简称肝癌），占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来，肝移植事业发展迅猛，呈... 详细信息

1前言据统计，我国每年超过30万人死于肝细胞肝癌（以下简称肝癌），占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来，肝移植事业发展迅猛，呈专业化和规模化发展态势，在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平。

关键词：肝细胞肝癌肝移植临床实践指南中国西方发达国家死亡人数终末期肝病规模化发展

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中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)

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中华移植杂志（电子版） 2015年第3期9卷 103-107页

作者：郑树森徐骁沈恬汪恺庄莉王卓轶高峰中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移植学分会肝移植学组、浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染等关系密切,在很大程度上影响受者的长期存活。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移... 详细信息

肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染等关系密切,在很大程度上影响受者的长期存活。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织专家制定了《中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版)》,旨在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议,以期改善受者的长期生存。代谢病以肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症为典型特征。代谢病的防治应以改变饮食习惯和生活方式为基础,调整免疫抑制方案,并适当使用药物治疗。建议在保证移植肝功能的前提下将相关可能导致代谢病的免疫抑制剂减量,含霉酚酸酯的无激素及钙调神经磷酸酶抑制剂最小化方案对减少肝移植术后代谢病的发生有益。

关键词：肝移植代谢病糖尿病高血压病高脂血症免疫抑制剂共识

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纳秒脉冲电场治疗引起的肿瘤微环境变化有助于肿瘤消融

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高电压技术 2014年第12期40卷 3808-3815页

作者：张雪明陈新华胡振华殷军霞徐巍华郑树森浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003 湖北省天门市卫计委天门431700 浙江大学智能系统与控制研究所杭州310027

为了观察研究ns脉冲电场(ns PEFs)导致肿瘤微环境变化对肿瘤消融效果的影响,设计进行了细胞实验和动物实验。细胞实验是利用ns脉冲电场电击人肝癌细胞HCCLM3细胞,通过流式细胞仪和CCK-8法分别检测电击后肿瘤细胞的凋亡坏死和增殖抑制情... 详细信息

为了观察研究ns脉冲电场(ns PEFs)导致肿瘤微环境变化对肿瘤消融效果的影响,设计进行了细胞实验和动物实验。细胞实验是利用ns脉冲电场电击人肝癌细胞HCCLM3细胞,通过流式细胞仪和CCK-8法分别检测电击后肿瘤细胞的凋亡坏死和增殖抑制情况。动物实验是通过苏木精-伊红(HE)染色法观察实验组肿瘤内的炎性细胞浸润情况和肝脏血管管腔电击后的凝血栓塞情况。实验结果表明:当脉冲数n较小(n=6、12)时,细胞凋亡坏死较少;当脉冲数n加大(n=18、30)时,细胞凋亡坏死明显增加且24 h时间后的增殖率明显降低;电击处理大鼠肝脏后发现电场作用范围内的血管出现广泛凝血栓塞;实验组裸鼠肿瘤体积逐渐缩小成疤痕状,肿瘤内出现大片坏死伴弥漫炎性细胞浸润。可得结论:ns脉冲电场对皮下肿瘤消融过程中主要引起3个方面的微环境变化从而有助于对局部肿瘤的控制,包括电场本身引起的部分肿瘤细胞即时坏死凋亡、肿瘤供血血管栓塞导致的继发性肿瘤缺血坏死、富集的炎性细胞引起的肿瘤自我消亡。

关键词： ns脉冲电场肿瘤消融微环境栓塞凋亡

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ABO血型不合肝移植的研究进展

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中华器官移植杂志 2014年第6期35卷 377-380页

作者：王丽沈恬王卓轶耿磊严盛郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生和计划生育委员会多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

正常情况下，肝移植受者与供者的血型要相一致或相容时才能实施，但在临床上常会遇到捐赠者与受者ABO血型不一致的现象。为了增加供肝数量，人们开始考虑并开展ABO血型不合肝移植。目前，在紧急或供者紧缺的情况下行ABO血型不合肝移植... 详细信息

正常情况下，肝移植受者与供者的血型要相一致或相容时才能实施，但在临床上常会遇到捐赠者与受者ABO血型不一致的现象。为了增加供肝数量，人们开始考虑并开展ABO血型不合肝移植。目前，在紧急或供者紧缺的情况下行ABO血型不合肝移植已逐渐被接受，甚至有关于原发性肝癌ABO血型不合肝移植的报道。

关键词： ABO血型不合肝移植受者原发性肝癌捐赠者供者

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应用瞬时弹性成像技术预测肝移植早期预后

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中华器官移植杂志 2014年第6期35卷 346-349页

作者：丁元刘建华严盛张启逸周琳谢海洋郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生和计划生育委员会多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

目的研究成人肝移植术后应用瞬时弹性成像（TE）技术检测肝脏弹性值（K｜M）评估受者早期预后的价值。方法收集2013年12月10日至2014年3月19日间43例肝移植受者及其术后应用TE技术检测LSM的临床资料，分析受者相关资料和肝肾功能各指标... 详细信息

目的研究成人肝移植术后应用瞬时弹性成像（TE）技术检测肝脏弹性值（K｜M）评估受者早期预后的价值。方法收集2013年12月10日至2014年3月19日间43例肝移植受者及其术后应用TE技术检测LSM的临床资料，分析受者相关资料和肝肾功能各指标与LSM的相关性。根据术后第1和第7天的LSM，每个时点将受者各分为LSM〉16kPa组（高LSM组）和LSM〈16kPa组（低LSM组），比较两组受者间住重症监护室（ICU）时间、住院时间及严重并发症发生率。结果LSM与受者体质量指数、术前终末期肝病模型（MELD）评分、移植肝质量和受者体质量比、供肝热缺血时间均无明显相关性（P〉0．05）；术后第1天LSM与住ICU时间呈正相关[相关系数（R）：0．488，P=0．001]，术后第7天LSM与供肝冷缺血时间明显相关（R=0．335，P=0．028）。术后第1天和第7天LSM与天冬氨酸转氨酶、胆汁酸及血肌酐均呈正相关，与其他肝肾功能指标均无明显相关性（P〉0．05）。术后第1天高LSM组住ICU时间显著长于低LSM组（9±3和7±2d，P=0．013），术后第1天高LSM组住院时间显著长于低LSM组（34±6和23±2d，P=0．023）。术后第7天高LSM组与低LSM组在住ICU时间及住院时间方面的差异均无统计学意义。术后第1天和第7天高LSM组受者严重并发症发生率均高于低LSM组（78．57％和27．59％，P=0．002；70．00％和36．36％，P=0．061）。结论采用TE技术检测肝脏醛M与肝移植受者术后肝肾功能有一定关联，对肝移植后早期预后可能有预测价值。

关键词：瞬时弹性成像肝移植预后

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活体肝移植术后小肝综合症的预防与治疗

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肝胆外科杂志 2014年第2期22卷 152-153页

作者：王伟林浙江大学医学院附属第一医院卫生部多器官联合移植重点实验室杭州310003

活体肝移植术已被认为是器官短缺时代救治终末期肝病患者的最有效方法.但供肝体积是限制活体肝移植开展的主要问题之一,体积过小尤其当接受移植物受体重量比（GRWR,graft-to-recipient weight ratio）小于0.8％的情况下较易发生小肝综合... 详细信息

活体肝移植术已被认为是器官短缺时代救治终末期肝病患者的最有效方法.但供肝体积是限制活体肝移植开展的主要问题之一,体积过小尤其当接受移植物受体重量比（GRWR,graft-to-recipient weight ratio）小于0.8％的情况下较易发生小肝综合症.小肝综合症发生的原因是多因素共同作用的结果,但其最主要的病因是门静脉高压或门静脉血流过度灌注,尤其当门静脉压力高于20 mmHg时,发生了门静脉微循环和肝窦内皮的损伤、淤胆的病理改变,并继发了中介因子的释放,最终导致移植物严重损害和失功.

关键词：肝移植小肝综合症

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中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识

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兰州大学学报（医学版） 2014年第4期40卷 71-78页

作者：郑树森徐骁庄莉屠振华李建辉浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

1 中国心脏死亡器官捐献与心脏死亡诊断标准1.1 中国心脏死亡器官捐献中国心脏死亡器官捐献,属于中国公民逝世后器官捐献（China donation after citizen＇s death,CDCD）三大类中的“中国二类（C-Ⅱ）”,即国际标准化心脏死亡器官捐献... 详细信息

1 中国心脏死亡器官捐献与心脏死亡诊断标准1.1 中国心脏死亡器官捐献中国心脏死亡器官捐献,属于中国公民逝世后器官捐献（China donation after citizen＇s death,CDCD）三大类中的“中国二类（C-Ⅱ）”,即国际标准化心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD注）或称无心跳器官捐献（non-heart beating donation,NHBD）[1].近年来,DCD在我国已发展成为移植器官来源的重要组成部分.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组和中国医师协会器官移植医师分会,联合制定本专家共识,以规范DCD器官的评估与应用,保障移植疗效.

关键词：心脏死亡器官捐献器官移植肝移植肾移植

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肝移植术后人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血

肝移植术后人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血

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2014中国器官移植大会

作者：张微徐军蒋国平庄莉章茫里张珉王伟林郑树森卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江大学第一医院肝胆胰外科

目的:探讨肝移植术后人微小病毒B19感染所致纯红细胞再生障碍性贫血的诊断及其治疗.方法:回顾性分析13例肝移植术后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床表现,诊断方法,治疗过程及预后.结果:3年内在本中心接受肝移植手术的570例患者...

目的:探讨肝移植术后人微小病毒B19感染所致纯红细胞再生障碍性贫血的诊断及其治疗.方法:回顾性分析13例肝移植术后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床表现,诊断方法,治疗过程及预后.结果:3年内在本中心接受肝移植手术的570例患者中,有13例在术后2月内均出现发热(8例)、血红蛋白进行性下降(13例)等表现;综合骨髓穿刺、PCR等方法诊断为人微小病毒B19感染;经调整免疫抑制方案、静脉注射免疫球蛋白、输血等支持对症处理后,13例患者病情均明显缓解.

关键词：

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