检索结果-内蒙古大学图书馆

传染病信息 2016年第5期29卷 264-266,283页

作者：蒋建文任志刚郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院国际保健中心杭州310003 郑州大学第一附属医院感染科 450002

由于肝脏与肠道紧密的解剖与功能关系,肠道微生物通过肝-肠循环和微生态-肝脏轴与宿主相互作用,在肝脏炎症、慢性纤维化及肿瘤发生发展中发挥重要作用。肠道微生态失衡促进肝癌进展,这是国际上实验动物肝癌发病机制的突破性进展。肠道... 详细信息

由于肝脏与肠道紧密的解剖与功能关系,肠道微生物通过肝-肠循环和微生态-肝脏轴与宿主相互作用,在肝脏炎症、慢性纤维化及肿瘤发生发展中发挥重要作用。肠道微生态失衡促进肝癌进展,这是国际上实验动物肝癌发病机制的突破性进展。肠道微生物中关键功能菌可能成为肝癌诊治的新型生物标志物和治疗靶点。随着第二代高通量测序技术的发展,元基因组学研究从极大的深度和广度为我们认识肠道菌群与肝癌的关系开辟了新的途径。

关键词：肠道微生态肝脏肿瘤元基因组学炎-癌转变整合肝肠病学

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外科学教学国际化二十二年探索与实践

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中国高等医学教育 2015年第4期 3-4页

作者：谢琴芬胡振华徐骁周琳张珉吴健王伟林郑树森浙江大学附属第一医院卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江杭州310000

浙江大学附属第一医院外科学自1992年起,历经22年的攻坚破难,以培养"具备国际视野的外科医生"为目标,建立了国家级教学团队、课程体系、规划教材,引入国际公认评价标准(MRCS、OSCE)培训师资力量,培养学生能力,探索出一条接轨... 详细信息

浙江大学附属第一医院外科学自1992年起,历经22年的攻坚破难,以培养"具备国际视野的外科医生"为目标,建立了国家级教学团队、课程体系、规划教材,引入国际公认评价标准(MRCS、OSCE)培训师资力量,培养学生能力,探索出一条接轨国际、植根中国的外科学教学创新之路。创建了多学科参与的MDT式英语教学查房新体系;构建信息化课程体系;加强国际交流,为医学生营造国际化教育氛围;开创了秉承求是学风的留学生外科学教学工作。

关键词：外科学教学国际化国际交流

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基于TCGA数据库的肝癌发生关键基因筛选

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外科（汉斯） 2015年第1期4卷 1-8页

作者：贾俊君何宁张静姜骊周燕飞周琳郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州

目的:肝癌是消化系统常见恶性肿瘤,是全世界第三位死亡原因和中国第二位死亡原因。肿瘤基因组图谱(TCGA)计划利用大规模测序为主的基因组分析技术,通过广泛的合作,理解癌症的分子机制,本研究利用TCGA数据库深入挖掘肝癌发生关键基因。... 详细信息

目的:肝癌是消化系统常见恶性肿瘤,是全世界第三位死亡原因和中国第二位死亡原因。肿瘤基因组图谱(TCGA)计划利用大规模测序为主的基因组分析技术,通过广泛的合作,理解癌症的分子机制,本研究利用TCGA数据库深入挖掘肝癌发生关键基因。材料方法:根据标准流程对TCGA数据进行处理、整合,对数据类型及水平进行评估,用R语言(3.1.1版本)中自带的DESeq和edgeR程序包进行分析,结果以热图(pheatmap)、韦恩图(VennDiagram)、hist、PlotMA等表示。差异基因的判断标准:1,表达量在2倍以上或者0.5倍以下,2,P <0.05,3,基因排名在前10%。结果:TCGA数据库现有癌组织mRNA芯片信息17张,匹配正常组织mRNA芯片信息9张,共26张。Hist图反映的是每个经统计后P值得分布规律,图中可刊出P值接近0处频率很高,反映差异基因的数量很大。PLotMA图反应基因表达量的分布规律,提示表达上升基因数量较多。用DESeq方法一共找到719个差异基因,而用edgeR方法找到4413个差异基因,两种方法都鉴别出的共同差异基因713个。结论:TCGA法相较于传统的芯片筛选具有样本数量大、费用小、分析简单等优势,为更多的人进行大规模的肝癌基因组学研究以及基于基因组学的后续功能研究提供了可能性。

关键词：肝癌 TCGA 芯片

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中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2015版）

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中华普通外科杂志 2015年第11期30卷 925-928页

作者：徐骁沈恬汪恺庄莉王卓轶高峰浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目前肝移植手术技术及围手术期管理已经相当成熟，但肝移植受者的长期生存率仍有待提高。根据中国肝移植注册（CLTR）数据库显示，肝移植术后10年生存率低于60％[1]。研究显示，肝移植术后1年死亡受者中，63％的死亡原因并非与移植肝功... 详细信息

目前肝移植手术技术及围手术期管理已经相当成熟，但肝移植受者的长期生存率仍有待提高。根据中国肝移植注册（CLTR）数据库显示，肝移植术后10年生存率低于60％[1]。研究显示，肝移植术后1年死亡受者中，63％的死亡原因并非与移植肝功能直接相关，而是与心血管疾病、肾病、感染和新生肿瘤等有关[2]。可见，这些并发症在很大程度上影响着受者的长期生存。代谢病是肝移植术后的常见并发症，以肥胖症、糖尿病、高血压病、高血脂为典型特征，符合其中三条即可诊断为代谢综合征。代谢病与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病和感染等并发症关系密切．是肝移植受者远期死亡的主要原因之一，近年来逐渐得到重视。本共识旨在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议，以期改善受者的长期生存。

关键词：肝移植受者代谢病中国病管理肝移植术后长期生存率常见并发症心血管疾病

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肝移植他克莫司最小化应用

肝移植他克莫司最小化应用

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第十届全国免疫学学术大会

作者：贾俊君周琳郑树森浙江大学附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植重点实验室

背景:肝移植后长期的免疫抑制剂如他克莫司(FK506)的应用会带来许多严重的副作用如感染、肾毒性、代谢紊乱等。肝移植他克莫司最小化应用是最终目标。材料与方法 :本研究分为三部分分别对肝移植后短期(4周)、长期(10年以上)受者FK506浓... 详细信息

背景:肝移植后长期的免疫抑制剂如他克莫司(FK506)的应用会带来许多严重的副作用如感染、肾毒性、代谢紊乱等。肝移植他克莫司最小化应用是最终目标。材料与方法 :本研究分为三部分分别对肝移植后短期(4周)、长期(10年以上)受者FK506浓度进行优化,第三部分对FK506剂型进行优化:第一部分:对本中心2009年到2011年235例移植病人进行回顾性分析,根据术后1月内FK506平均浓度及变异程度(SD)分别进行分组并与临床资料及预后进行统计分析。根据FK506平均浓度分为四组:0-5、5-7、7-10、10-15ng/m L。第二部分:对本中心对肝移植病人进行纵向FK506浓度及免疫状态监测。并对生存10年以上受者根据FK506浓度分为两组,分析FK506浓度与肝功能、免疫状态及并发症关系。第三部分:研发了新剂型水凝胶FK506(FK-gel)。本部分用大鼠肝移植模型验证FK-gel(术后注射一次)与传统灌胃(每天0.5mg/kg)在肝功能、免疫水平及长期生存的优劣。结果 :第一部分:术后短期FK506浓度5-10ng/m L并不会增加排斥风险,但这个浓度低于国际推荐浓度10-15ng/m L。第二部分:肝移植术后随着生存时间的延长细胞免疫下调(CD3、CD4↓;breg、Treg↑),固有免疫及体液免疫上调(CD19↑,NK↑),FK506维持浓度逐渐降低。长期生存受者FK506浓度2.3±1.3ng/ml,远低于国际推荐的5-10ng/m L。甚至FK506也不增加排斥等并发症。第三部分:FK-gel术后皮下注射不会引起局部皮肤感染,且可以达到与每天灌胃一致的生存效果(肝功能、HE、100d生存率)。结论 :肝脏移植以后"最小化应用策略"有利于减少FK506相关副作用但不增加排斥风险。另外,新型FK506剂型如FK-gel可以进一步增加受者依从性并降低其毒副作用。

关键词：肝移植他克莫司排斥

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离体梯度灌流保护供肝的新策略及相关机制研究

离体梯度灌流保护供肝的新策略及相关机制研究

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2015中国器官移植大会暨第二届中国器官移植医师年会

作者：李建辉贾俊君周燕飞姜骊卢浩浩张静周琳谢海洋鱼达郑树森浙江大学附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室 310003

目的肝脏保存损伤引起移植患者术后肝功能损害和影响移植患者的预后.机器灌注研究表明可显著降低肝脏保存损伤.本实验研究中,我们试图探索一种新型梯度灌注对肝脏移植的保护作用,并探讨其潜在的保护机制.

关键词：

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肝移植他克莫司最小化应用

肝移植他克莫司最小化应用

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中国免疫学会第十届全国免疫学学术大会

作者：贾俊君周琳郑树森浙江大学附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植重点实验室 310003

背景：肝移植后长期的免疫抑制剂如他克莫司(FK506)的应用会带来许多严重的副作用如感染、肾毒性、代谢紊乱等。肝移植他克莫司最小化应用是最终目标。材料与方法：本研究分为三部分分别对肝移植后短期(4周)、长期(10年以上)受者FK506... 详细信息

背景：肝移植后长期的免疫抑制剂如他克莫司(FK506)的应用会带来许多严重的副作用如感染、肾毒性、代谢紊乱等。肝移植他克莫司最小化应用是最终目标。材料与方法：本研究分为三部分分别对肝移植后短期(4周)、长期(10年以上)受者FK506浓度进行优化，第三部分对FK506剂型进行优化：第一部分：对本中心2009年到2011年235例移植病人进行回顾性分析，根据术后1月内FK506平均浓度及变异程度(SD)分别进行分组并与临床资料及预后进行统计分析。

关键词：肝移植他克莫司排斥

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猪肝获取麻醉技术小结

猪肝获取麻醉技术小结

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2015中国器官移植大会暨第二届中国器官移植医师年会

作者：卢浩豪周燕飞贾俊君田美英姜骊李建辉鱼达郑树森浙江大学附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植重点实验室 310009

目的麻醉是临床外科手术及移植的基础.大动物麻醉是为了给猪等实验动物在手术中缓解痛觉,创造良好的实验条件以及提高手术成功率.本研究以猪为例总结大动物麻醉经验.材料与方法普通小型猪作为大动物实验动物,在手术前禁食24 小时,禁水...

目的麻醉是临床外科手术及移植的基础.大动物麻醉是为了给猪等实验动物在手术中缓解痛觉,创造良好的实验条件以及提高手术成功率.本研究以猪为例总结大动物麻醉经验.材料与方法普通小型猪作为大动物实验动物,在手术前禁食24 小时,禁水6～12 小时,按照猪的体重来肌注氯胺酮6mg/kg+安定0.2mg/kg,后再通过静脉注射麻醉剂戊巴比妥20mg/kg.

关键词：

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肝移植供肝保护策略优化前临床研究

肝移植供肝保护策略优化前临床研究

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2015中国器官移植大会暨第二届中国器官移植医师年会

作者：贾俊君李建辉周琳郑树森卫生部多器官联合移植重点实验室浙江大学附属第一医院肝胆胰外科 310000

背景肝移植是终末期肝脏疾病最有效的治疗方式且目前长期生存率也逐年提高.但是供肝短缺问题却日益严重,急需我们深入理解供肝保护的机制及其在此基础上进一步扩展供肝来源.材料与方法 250-350gSD 大鼠用于本前临床研究.基于临床操作...

背景肝移植是终末期肝脏疾病最有效的治疗方式且目前长期生存率也逐年提高.但是供肝短缺问题却日益严重,急需我们深入理解供肝保护的机制及其在此基础上进一步扩展供肝来源.材料与方法 250-350gSD 大鼠用于本前临床研究.基于临床操作简便性和实用性,本研究选择对缺血后适应(PostC,ischemic postconditioning)、缺血远隔效应(RIC,remote ischemic conditioning)和机器灌注(machine perfusation)进行合理方案优化和技术改进,以期寻找能够应用于临床的减少供肝保存损伤的最佳策略.

关键词：

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肿瘤间质比对肿瘤预后的评价作用

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国际肿瘤学杂志 2015年第4期42卷 284-287页

作者：蔡贤磊吴健郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室杭州310003

肿瘤间质比（TSR）指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例，可通过对苏木素-伊红染色的病理切片进行评估得到。通常以50%作为截断值，将病例分为间质丰富组（TSR ＜50%）及间质稀少组（TSR≥50%），从而比较两组患者的预后差异。当前研... 详细信息

肿瘤间质比（TSR）指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例，可通过对苏木素-伊红染色的病理切片进行评估得到。通常以50%作为截断值，将病例分为间质丰富组（TSR ＜50%）及间质稀少组（TSR≥50%），从而比较两组患者的预后差异。当前研究结果表明，在结直肠癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌和非小细胞肺癌中，TSR 是肿瘤预后的独立影响因子，肿瘤间质丰富的患者预后更差，原因可能为肿瘤细胞能活化间质细胞，而活化的间质细胞又能促进肿瘤的生长、浸润及转移，间质组织在肿瘤的进展及侵袭过程中起着必不可少的作用。

关键词：肿瘤预后肿瘤间质比

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