检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 435-440页

作者：张培君田秀芬郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州

目的探讨经口微创手术与Sistrunk手术治疗舌根型甲状舌管囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年3月至2023年8月郑州大学第一附属医院收治的34例行手术治疗的舌根型甲状舌管囊肿患者的临床资料[男26例, 女8例, 年龄1岁11个月～76岁(... 详细信息

目的探讨经口微创手术与Sistrunk手术治疗舌根型甲状舌管囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年3月至2023年8月郑州大学第一附属医院收治的34例行手术治疗的舌根型甲状舌管囊肿患者的临床资料[男26例, 女8例, 年龄1岁11个月～76岁(中位年龄31岁)], 其中经口微创手术治疗22例(微创组), Sistrunk手术治疗12例(Sistrunk组)。观察2组患者手术时间、术中出血量、住院日及并发症等情况。术后随访时间12～65个月。采用独立样本t检验分析2组的手术时间, 用Mann-WhitneyU检验分析2组的年龄、囊肿大小、术中出血量及住院日等数据。结果 2组患者在性别、年龄、囊肿大小方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。微创组的手术时间、术中出血量、住院日分别为(75.5±20.2)min, 5.0(5.0, 10.0)ml, 9.0(8.0, 10.0)d;Sistrunk组的上述指标分别为(131.7±16.8)min、27.5(20.0, 40.0)ml、11.0(10.0, 15.0)d, 2组差异有统计学意义(Z值分别为-8.192、-4.539、-3.71, P值均<0.001)。微创组有1例患者术后出现会厌游离缘软骨部分缺失, 3例复发(2例复发后选择Sistrunk手术, 1例复发后选择观察);Sistrunk组有4例出现咽瘘, 无复发。结论经口微创手术治疗舌根型甲状舌管囊肿对比Sistrunk手术具有并发症少、恢复快、颈部无瘢痕等优势。

关键词：甲状舌管囊肿经口微创手术 Sistrunk手术

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超声引导穿刺联合内镜下内瘘口黏膜电烧灼术治疗新生儿梨状窝瘘的经验初探

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期39卷 152-157页

作者：张洋毕静余波付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310052

目的:探讨新生儿梨状窝瘘的诊断及微创治疗方法。方法:回顾性分析2016年1月—2023年12月浙江大学医学院附属儿童医院确诊为新生儿梨状窝瘘患儿的临床资料,包括诊断过程与治疗方法。结果:共有8例患儿,其中男2例,女6例;左侧7例,右侧1例。... 详细信息

目的:探讨新生儿梨状窝瘘的诊断及微创治疗方法。方法:回顾性分析2016年1月—2023年12月浙江大学医学院附属儿童医院确诊为新生儿梨状窝瘘患儿的临床资料,包括诊断过程与治疗方法。结果:共有8例患儿,其中男2例,女6例;左侧7例,右侧1例。6例产前检查发现胎儿颈部包块,2例出生后发现颈部肿物。8例患儿均有不同程度的呼吸障碍。入院后所有患儿均行颈部超声及增强CT检查。颈部超声均提示颈部囊性肿物,其中囊肿伴有分隔者3例;增强CT检查中,发现颈部囊肿有气液平者6例。所有患儿均采用超声引导下颈部肿物穿刺和(或)置管,并在支撑喉镜下行梨状窝内瘘口黏膜电烧灼术,术中发现囊液均为黄色稀薄样液体,无感染表现,手术操作顺利。术后随访12~72个月,未见声嘶等并发症,亦无复发病例。结论:新生儿梨状窝瘘多表现为颈部较大的囊性包块合并不同程度的呼吸困难,颈部增强CT见肿块内有气液平可作为梨状窝瘘早期诊断的重要依据,超声引导穿刺联合内镜下内瘘口黏膜电烧灼术疗效好、创伤小、安全性高,可作为新生儿梨状窝瘘的一种微创治疗方式。

关键词：新生儿梨状窝瘘内镜下内瘘口黏膜电烧灼术

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慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能转归的影响因素分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 118-126页

作者：徐秀钦赵琪余沈暘杨玉成洪苏玲柯霞重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后嗅觉功能的转归情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院行鼻内镜手术治疗的伴有嗅觉障碍的CRSwNP... 详细信息

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后嗅觉功能的转归情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院行鼻内镜手术治疗的伴有嗅觉障碍的CRSwNP患者277例,其中男189例,女88例,年龄46(32,56)岁[M(P 25,P 75),后同](范围:18~84岁)。所有入组患者均于术前完善常规实验室检测、鼻窦CT Lund-Mackay评分、改良鼻窦CT嗅区评分、息肉内镜评分以及鼻内镜Lund-Kennedy评分等客观评分。术中留取鼻息肉组织进行病理学分析。于术前及术后6个月进行宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(University of Pennsylvania smell identification test,UPSIT)评估嗅觉功能。根据患者术后嗅觉测试的结果,将其分为嗅觉功能改善组和嗅觉功能未改善组。采用χ²检验、多因素Logistics回归分析影响CRSwNP患者术后嗅觉功能的相关因素,并构建预测模型,对其一致性进行验证,分析其预测效能。结果277例患者中嗅觉功能改善155例(56%),嗅觉功能未改善122例(44%)。多因素Logistic回归分析显示,合并变应性鼻炎(OR=2.34)、嗅觉障碍持续时间长(OR=1.13)、鼻窦CT嗅区总分高(OR=1.26)、鼻内镜Lund-Kennedy评分高(OR=1.23)、存在嗅裂息肉(OR=4.72)、组织嗜酸粒细胞计数高(OR=1.01)、白细胞介素(IL)-6水平高(OR=1.51)是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立危险因素。息肉内镜评分高(OR=0.74)是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立保护因素。根据上述独立影响因素构建列线图模型,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI:0.748~0.852),临床效能良好,校正曲线显示其绝对误差为0.021,一致性良好,预测效果较好。结论变应性鼻炎病史、嗅觉障碍持续时间、鼻窦CT嗅区总分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅裂息肉、组织嗜酸粒细胞计数、IL-6以及息肉内镜评分是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立影响因素。构建的列线图模型具有良好的临床效能,可用于伴有嗅觉障碍的CRSwNP患者术后嗅觉功能的预测。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗅觉障碍内镜鼻窦手术危险因素预测模型

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感音神经性听力损失患者的注意网络功能及其影响因素研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 412-419页

作者：汪璐璐张标新孙琴枝安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥

目的探讨感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者的注意网络功能及其相关影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用目的抽样法选取选取2023年1—7月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的116例双耳重... 详细信息

目的探讨感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者的注意网络功能及其相关影响因素。方法本研究为横断面研究, 采用目的抽样法选取选取2023年1—7月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的116例双耳重度及以上SNHL患者为研究对象, 其中男54例、女62例, 年龄4～56岁。通过一般资料问卷了解患者性别、年龄、受教育程度、居住地、家庭人均月收入、照顾者学历等人口学资料以及气导纯音听阈、首次发现听力损失年龄、听力损失是否逐渐加重、听力补偿模式、听力补偿时间、是否参加康复训练、康复时间等听力学和临床资料。采用注意网络测试(Attention Network Test)考察SNHL患者警觉、定向和执行控制等3个注意网络功能。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果单因素分析结果显示, 语后聋患者的执行控制网络得分较低, 语后聋、听力损失逐渐加重、助听器补偿、补偿时间>5年、不参加康复训练的患者平均反应时较快, 语后聋、补偿时间>5年、不参加康复训练的患者平均正确率较高(P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 13～18岁、语后聋和补偿时间>5年的患者平均反应时更快, 补偿时间>5年和不参加康复训练的患者平均正确率更高(P值均<0.05)。结论重度及以上SNHL患者存在注意网络功能的普遍下降和延迟发育;无论何种听力补偿模式, 发现听力损失后及时和长期的听力补偿干预可有效提升注意网络功能;不参加康复训练者可能通过抑制干扰和增强视听相互作用来提高反应正确率。

关键词：听觉丧失, 感音神经性注意力问卷调查

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内镜经鼻颅底重建材料的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 75-79页

作者：吕蓉蓉李慧孙安池邢志伟王梦君张明洁王晓敏蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科蚌埠233004

鼻颅底肿瘤可在内镜下切除,但前颅底或中颅底部位会产生组织缺损,随之可能发生脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症。因此,在缺损部位放置修补材料非常重要,可有效减少感染、形成颅内与鼻窦间的屏障、保存神经血管的完整性及鼻窦功能、长... 详细信息

鼻颅底肿瘤可在内镜下切除,但前颅底或中颅底部位会产生组织缺损,随之可能发生脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症。因此,在缺损部位放置修补材料非常重要,可有效减少感染、形成颅内与鼻窦间的屏障、保存神经血管的完整性及鼻窦功能、长期有效地保护颅内组织。本文将对鼻内镜手术发展过程中的几种修补材料进行综述。

关键词：脑脊液鼻漏神经血管缺损部位鼻内镜手术前颅底颅内感染修补材料鼻窦

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咽喉鳞状细胞癌新辅助免疫化疗后窄带成像内镜评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 28-33页

作者：吴俊华骆献阳周燚厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科(福建医科大学教学医院) 厦门361003 厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室厦门361003

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例... 详细信息

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例,年龄43~80岁。定期行NBI/白光电子喉镜以及影像学检查,新辅助免疫化疗后经手术切除共获取咽喉可疑病灶36个,以kappa检验、Pearson相关分析、McNemar检验、Wilcoxon符号秩检验分析治疗后病灶的NBI内镜下微血管分型表现及其与相应病理结果、影像学结果之间的关系。结果新辅助免疫化疗后,9例患者原发灶病理完全缓解(pCR)、19例原发灶部分缓解(PR)、1例疾病进展(PD)。咽喉鳞癌治疗后NBI表型与其病理结果高度一致(kappa=0.818,P<0.01)并显著正相关(r=0.852,P<0.01);白光内镜结果与病理结果不具一致性(kappa=0.239,P=0.12);NBI内镜对治疗后病理呈良性病灶的识别较白光内镜更为准确(P=0.031)。原发灶PR及pCR病例新辅助免疫化疗前后NBI表型差异显著,分别向恶性程度较低及良性病变的表型转化(P值均<0.05),PR病例中16例呈向心性/偏心性退缩、3例呈多点灶状退缩。NBI内镜对治疗后病理呈良性及恶性病灶、原发灶pCR及PR病例的诊断均较CT等影像学检查更准确(P值均<0.05)。结论目前NBI内镜下分型仍适用于咽喉鳞癌新辅助免疫化疗后病灶的诊断及评估,其NBI表型及范围的变化可反映肿瘤消退、进展及复发;且NBI内镜对新辅助免疫化疗后咽喉鳞癌病灶的诊断较白光内镜及CT等影像学检查更准确。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞新辅助免疫化疗窄带成像

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以中耳炎为首发表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎临床特征

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听力学及言语疾病杂志 2025年第3期 254-258页

作者：林颖乔燕杨润琴徐卓查定军空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关血管炎性中耳炎(otitis media with ANCA associated vasculitis, OMAAV)的临床特点及诊治经验。方法以日本耳科学会指南标准，对2015年9月至2022年9月诊断为OMAAV的19例患者的临床资料进行回顾性分析，包括一般资料、临床表现、病理学、影像学及血清免疫指标。结果 19例患者年龄46～76岁，平均61.8岁，免疫学检测指标：9例cANCA和蛋白酶3(predominantly proteinase 3,PR3)阳性(47.3%)、6例pANCA和髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)阳性(31.6%)、3例pANCA阳性、1例cANCA阳性。血管炎活动性评分平均6.6分，伴发受累组织：肺84.2%(16/19)、鼻73.7%(14/19)、面神经21.0%(4/19);9例患者行病理活检，2例提示ANCA相关疾病，余为非特异性炎症。所有患耳确诊时呈混合性聋，从出现耳科症状到确诊平均需14.2月，10耳曾接受鼓膜置管治疗；听力学随访资料完整的8例14耳，经单纯激素或联合免疫抑制剂治疗，耳科症状均有改善：治疗前后气导平均阈值分别为75.1±23.2、50.5±22.1 dB HL,差异有统计意义。结论 OMAAV多见于中老年患者，早期临床症状仅表现为难以治愈的分泌性中耳炎，易误诊；随病程进展骨导听力下降并出现伴发疾病，最常受累组织为肺和鼻，血清免疫学检验是重要的确诊依据；如果治疗不及时听力干预效果不佳。

关键词：中耳炎抗中性粒细胞胞浆抗体自身免疫性疾病

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遗传性聋外科治疗专家共识

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中华医学杂志 2025年第10期105卷 726-738页

作者：国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心中华医学会医学遗传学分会中国耳聋基因筛查与诊断临床多中心研究协作组戴朴袁永一李晓鸽王国建冀飞洪梦迪王倩韩明苏钰高雪孙敬武王丽燕毕青玲不详解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科解放军火箭军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科中国听力语言康复研究中心中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科

遗传性聋分子病因明确,是适合将个体化精准医疗理念应用于临床实践的典型疾病。鉴于兼具遗传异质性和表型多样性,遗传性聋的外科治疗存在特殊性。《遗传性聋外科治疗专家共识》编写组基于大样本聋病分子流行病学调查结果、各种手术方式... 详细信息

遗传性聋分子病因明确,是适合将个体化精准医疗理念应用于临床实践的典型疾病。鉴于兼具遗传异质性和表型多样性,遗传性聋的外科治疗存在特殊性。《遗传性聋外科治疗专家共识》编写组基于大样本聋病分子流行病学调查结果、各种手术方式及术后随访数据,针对遗传性聋的外科治疗、疗效评估及术后康复制定详细的指导方案,旨在规范临床诊疗工作。

关键词：聋遗传性聋外科治疗人工耳蜗植入听骨链重建听觉语言康复

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新型冠状病毒感染相关听力损失的临床特点

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 79-83页

作者：侯青张雨菲殷泽登西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨新型冠状病毒感染相关听力损失(corona virus disease 2019-related hearing loss,COVID-19-RHL)的分类、发病机制、治疗及预测新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的可能性。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网等数据库关于COVID-19与听力相关的文献,对COVID-19-RHL的分类、发病机制、治疗及预测的可能性进行研究。结果COVID-19-RHL相关的文献较少,以病例报道为主,临床类型主要包括突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)、感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)、中耳炎(otitis media,OM)、SNHL/SSNHL伴OM。SSNHL是COVID-19-RHL最常见的类型。COVID-19-RHL发病机制可能包括病毒直接损伤内耳结构、免疫介导的炎症、血栓形成致微循环障碍等。口服联合鼓室内注射糖皮质激素可以改善大多数COVID-19相关SSNHL患者的听力,OM可以通过门诊治疗或居家观察治愈。无症状感染者可出现4、6、8 kHz等高频纯音阈值升高,瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低,疫情流行地区听力损失可预测COVID-19阳性患者。结论COVID-19-RHL包括4个类型,SSNHL是最常见的类型,糖皮质激素可以改善大多数SSNHL患者听力。临床医师应高度警惕COVID-19大流行地区出现听力损失且无典型呼吸道症状患者感染病毒的可能性,高频纯音测听和TEOAE检查可早期发现COVID-19无症状感染者伴有的听觉损伤。

关键词：新型冠状病毒感染听力损失早期预警治疗

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前庭性偏头痛、梅尼埃病及共病对患者情绪状态和认知功能影响之初探

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 394-402页

作者：田娥郭嘉琪郭兆琪陈镜羽周章鸿时世宇余茜茜徐婉娣周顺高新博王军张甦琳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复医学科武汉南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)、梅尼埃病(Meniere′s disease, MD)及其共病(VMMD)患者的情绪状态和认知功能的差异, 分析影响认知功能的关键因素。方法本研究为横断面研究, 收集2022年12月至2023年12月华中科技大学... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)、梅尼埃病(Meniere′s disease, MD)及其共病(VMMD)患者的情绪状态和认知功能的差异, 分析影响认知功能的关键因素。方法本研究为横断面研究, 收集2022年12月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科门诊患者96例(男32例, 女64例, 年龄21～73岁), 包括VM患者31例(VM组)、MD患者36例(MD组)及VMMD患者29例(VMMD组), 另外招募32名健康人作为对照组(男16例, 女16例, 年龄19～74岁)。通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估受试者的认知功能, 同时使用广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁症状量表、90项症状自评量表及躯体化症状自评量表评估情绪状态与躯体化症状。利用多元线性回归分析探讨不同变量对认知功能的影响。结果 VMMD组的MoCA总分为26.0[24.5, 28.0]分(M[Q1, Q3], 下同), 低于对照组(28.0[27.0, 29.0]分)和MD组(28.0[26.0, 30.0]分), 组间差异有统计学意义(P=0.006);VMMD患者在认知功能子项(视空间/执行功能、延迟回忆和定向)上表现出显著减退(P值均<0.05)。VM、MD和VMMD患者的焦虑、抑郁及躯体化症状发生率均高于对照组(P值均<0.05), 其中VMMD组的情绪困扰尤为显著。多元线性回归分析显示, 文化程度和前庭疾病类型是影响认知功能的重要因素, 大学学历预测更高的MoCA总分(P<0.001), 而VMMD则与认知功能下降相关(P<0.01)。结论 VM和MD患者, 特别是二者共病患者, 存在显著的情绪困扰;VM与VMMD存在不同维度的认知功能下降。需要在临床评估中全面考虑上述因素, 以制定更为有效的治疗策略。

关键词：眩晕前庭性偏头痛梅尼埃病情绪认知问卷调查

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