检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 108-114页

作者：陈春伦邱宸阳沈兰朱人大周华吉张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科浙江杭州310003 嘉兴大学附属嘉兴市第二医院血管外科浙江嘉兴314000 嘉兴大学附属嘉兴市第一医院血管外科浙江嘉兴314001 海宁市人民医院血管外科浙江嘉兴314400 平湖市第一人民医院血管外科浙江嘉兴314200

目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级8例(6.4%),Ⅱ级10例(8.0%),Ⅲ级107例(85.6%)。中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

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一种胃癌根治术标本的固定方法

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 262-263页

作者：周思伟丁伟浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州311100

目的针对胃癌根治术标本的固定方法进行改良分析,以求提高标本固定质量。方法选取新鲜胃癌根治术标本20例,应用传统固定方法和改良法分别固定。结果固定24 h后观察两组胃浆膜面的固定情况,结果显示改良法固定效果明显优于传统法。结论... 详细信息

目的针对胃癌根治术标本的固定方法进行改良分析,以求提高标本固定质量。方法选取新鲜胃癌根治术标本20例,应用传统固定方法和改良法分别固定。结果固定24 h后观察两组胃浆膜面的固定情况,结果显示改良法固定效果明显优于传统法。结论针对胃癌根治术标本的固定方法进行改良分析,使得10%中性缓冲福尔马林与组织浆膜面充分接触,显著提高了标本固定质量。

关键词：胃癌根治术标本标本预处理组织固定

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8例重度免疫检查点抑制剂相关肺炎合并呼吸衰竭患者的护理

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 871-875页

作者：徐美方晓眉浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000

总结8例非小细胞肺癌患者使用程序性死亡受体1抑制剂导致出现重度免疫检查点抑制剂相关肺炎合并呼吸衰竭的护理体会。护理要点:实施目标导向性氧合管理,降低肺损伤风险;采取集束化护理措施,预防肺部感染或感染再加重;严密观察病情变化,... 详细信息

总结8例非小细胞肺癌患者使用程序性死亡受体1抑制剂导致出现重度免疫检查点抑制剂相关肺炎合并呼吸衰竭的护理体会。护理要点:实施目标导向性氧合管理,降低肺损伤风险;采取集束化护理措施,预防肺部感染或感染再加重;严密观察病情变化,早期识别并处理消化道出血及低钙血症;定期随访和宣教,提高疾病自我监测及管理能力。经过精心治疗和护理,6例康复出院,2例疾病发生进展放弃治疗;随访患者1~6周,5例恢复良好,1例1周后死亡。

关键词：重度免疫检查点抑制剂相关肺炎程序性死亡受体1抑制剂呼吸衰竭危重症护理

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公立医院护士多院区执业管理体系的构建研究

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中华护理教育 2025年第3期22卷 329-334页

作者：方颖邵乐文李晨阳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建大型公立医院护士多院区执业管理体系,为多院区间护理人力资源的调配和管理提供依据。方法基于人力资源管理4P模型,采用文献回顾、半结构访谈形成公立医院护士多院区执业管理体系初稿,并邀请15名专家进行Delphi法函询,构建公立... 详细信息

目的构建大型公立医院护士多院区执业管理体系,为多院区间护理人力资源的调配和管理提供依据。方法基于人力资源管理4P模型,采用文献回顾、半结构访谈形成公立医院护士多院区执业管理体系初稿,并邀请15名专家进行Delphi法函询,构建公立医院护士多院区执业管理体系。结果共进行2轮专家函询,第2轮函询专家意见变异系数为0~0.19,一、二、三级指标的Kendall's W值分别是0.200、0.142、0.143(P<0.05)。构建的公立医院护士多院区执业管理体系包括4个一级指标(素质管理Personality、岗位管理Position、绩效管理Performance和薪酬管理Payment),8个二级指标,46个三级指标。结论构建的公立医院护士多院区执业管理体系内容科学、可靠、全面、可操作性强,可为多院区医院护理人力资源的管理及卫生行政部门推行护士区域多点执业提供参考。

关键词：德尔菲法多院区护理管理多点执业人力资源管理

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1例阴道分娩产妇阔韧带血肿并发失血性休克的护理

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中华护理杂志 2025年第08期60卷 968-972页

作者：徐晓佩李秋芳胡小黎温州医科大学附属第一医院产科浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部浙江大学医学院附属妇产科医院产科

总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点：隐匿性产后出血的识别与急救；精准输血管理与容量复苏；实施目标导向的体温管理策略；腹腔填塞术后的观察与护理；母婴分离时的母乳喂养支持... 详细信息

总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点：隐匿性产后出血的识别与急救；精准输血管理与容量复苏；实施目标导向的体温管理策略；腹腔填塞术后的观察与护理；母婴分离时的母乳喂养支持；全周期、分阶段的心理护理。经过积极的治疗与护理，患者术后10 d康复出院。

关键词：剖宫产术后阴道分娩阔韧带血肿腹腔填塞产后出血产科护理

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老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 49-55页

作者：金姣姣王姗姗陈怡赵丹丹潘琼杨颖琳浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006

目的评估老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状并分析其影响因素,为老年卵巢癌患者居家锻炼康复提供指导和借鉴。方法通过便利抽样法选取2021年1月1日至2023年10月1日在浙江大学医学院附属第一医院治疗的老年卵巢癌患者227例作为调查对... 详细信息

目的评估老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知现状并分析其影响因素,为老年卵巢癌患者居家锻炼康复提供指导和借鉴。方法通过便利抽样法选取2021年1月1日至2023年10月1日在浙江大学医学院附属第一医院治疗的老年卵巢癌患者227例作为调查对象。选择一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表(EBBS)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)及简易疲乏自评量表(BFI)进行横断面调查,分析老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平的影响因素。结果227例老年卵巢癌患者中,年龄<70岁151例,≥70岁76例,EBBS总分为(123.37±11.02)分,GSES得分为(29.35±6.54)分,SSRS得分为(37.68±7.44)分,BFI得分为(5.82±2.01)分。相关分析显示,老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知与一般自我效能感、社会支持呈正相关(r=0.752、0.901,均P<0.01),与癌因性疲乏呈负相关(r=-0.198,P<0.01)。一般自我效能感、社会支持、年龄≥70岁、丧偶、未曾被告知锻炼益处、中重度癌因性疲乏、病程≥12个月是老年卵巢癌患者锻炼行为感知的影响因素(t值为-4.56~4.46,均P<0.05)。结论老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平有待提高,在老年卵巢癌患者居家锻炼行为制订中,加强对患者居家锻炼行为感知益处的宣教和认识,做好运动前对患者的身心状态评估,积极减轻患者癌因性疲乏,同时结合家庭支持力量有利于提高老年卵巢癌患者居家锻炼行为感知水平,从而促进患者居家锻炼行为。

关键词：老年人卵巢肿瘤锻炼感知

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肝衰竭诊治指南(2024年版)

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 18-33页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛徐小微朱丹华朱梦飞李君杨喆陈佳佳孟庆华施毓徐骁黄建荣盛国平彭亮不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 南开大学人民医院(天津市人民医院) 天津300121 浙江大学医学院附属第一医院树兰(杭州)医院首都医科大学附属北京佑安医院杭州医学院中山大学附属第三医院

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在我国《肝衰竭诊治指南(2018年版)》的基础上对指南进行了全面更新,以指导和规范肝衰竭的临床诊疗。

关键词：肝功能衰竭人工肝诊断治疗指南

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泌尿系结石药物溶石临床应用中国专家共识

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 1-4页

作者：中华医学会泌尿外科学分会结石学组中国泌尿系结石联盟吴文起叶章群张世科王博涵曾国华余婋许长宝不详广州医科大学附属第二医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学附属第二医院广州医科大学附属第一医院郑州大学第二附属医院

泌尿系结石是全球范围内最常见的泌尿系疾病之一,我国成人患病率为6.5%,10年复发率可高达90%,是一种终生性疾病[1,2]。结石复发和反复手术所带来的肾功能损害、感染、尿路狭窄等问题,给患者健康和国民经济造成了沉重负担。

关键词：泌尿系疾病泌尿系结石肾功能损害终生性结石复发临床应用中国专家共识全球范围

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以岗位胜任力为核心的血液净化中心新入职护士培训方案的构建研究

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中华护理教育 2025年第2期22卷 146-152页

作者：张玉姣袁静宁云凤王微娜应金萍王晶依浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州市310000 湖州师范学院附属第一医院湖州市313000 湖州师范学院护理学院

目的构建血液净化中心新入职护士培训方案,为医疗机构提升血液净化护士岗位胜任力提供参考。方法成立研究小组,通过文献分析法、半结构访谈法,初步拟订培训方案条目并制订咨询问卷,通过2轮专家咨询完善血液净化新入职护士培训方案,构建... 详细信息

目的构建血液净化中心新入职护士培训方案,为医疗机构提升血液净化护士岗位胜任力提供参考。方法成立研究小组,通过文献分析法、半结构访谈法,初步拟订培训方案条目并制订咨询问卷,通过2轮专家咨询完善血液净化新入职护士培训方案,构建基于岗位胜任力的血液净化中心新入职护士培训方案。结果第一轮专家积极系数为100%(30/30),第二轮专家积极系数93%(28/30);2轮专家权威系数均为0.91;肯德尔协调系数分别为0.255(P<0.01)和0.227(P<0.01)。最终确定了基于岗位胜任力的血液净化中心新入职护士培训方案,包括培训目标、培训内容(3项一级条目、24项二级条目和128项三级条目)和学时、培训方法、考核评价四部分。结论本研究构建过程科学,内容设置合理,可为血液净化中心新护士规范化、标准化、同质化的专业培训提供依据。

关键词：血液净化新入职护士岗位胜任力培训德尔菲法

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肠菌移植治疗炎性肠病

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 279-281页

作者：葛晓龙孟祥彩曹倩周伟浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310016 秦皇岛市第一医院普通外科秦皇岛066000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310016

肠道菌群紊乱可能引发包括炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)在内的多种疾病。环境及遗传因素导致IBD患者肠道屏障功能障碍,合并肠道菌群紊乱以及肠道菌群穿透肠道屏障的异位现象,容易引发肠道免疫细胞(如巨噬细胞、固有淋巴细... 详细信息

肠道菌群紊乱可能引发包括炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)在内的多种疾病。环境及遗传因素导致IBD患者肠道屏障功能障碍,合并肠道菌群紊乱以及肠道菌群穿透肠道屏障的异位现象,容易引发肠道免疫细胞(如巨噬细胞、固有淋巴细胞、T细胞等)产生异常的促炎反应。目前,针对IBD的药物治疗(如激素、免疫抑制剂、生物制剂等)主要通过调节免疫系统紊乱、抑制炎性反应来诱导缓解,缺乏直接调节紊乱肠道菌群的干预途径。

关键词：肠菌移植肠道菌群紊乱炎性肠病

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