检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第5期60卷 561-568页

作者：陈岚马慧敏方园张欢任菁南卢黎云吴湘靓刘畅金丁萍封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 永康市第一人民医院急诊科金华市中心医院急诊科兰溪市人民医院急诊科东阳市人民医院急诊科金华市人民医院急诊科义乌市中心医院急诊科

目的构建热射病患者院内早期体温管理方案并探讨其应用效果,为热射病患者院内快速降温和精准目标体温管理提供指导。方法通过查阅文献、专家函询结合专家小组会议,构建热射病患者院内早期体温管理方案。采用多中心非随机历史对照研究,... 详细信息

目的构建热射病患者院内早期体温管理方案并探讨其应用效果,为热射病患者院内快速降温和精准目标体温管理提供指导。方法通过查阅文献、专家函询结合专家小组会议,构建热射病患者院内早期体温管理方案。采用多中心非随机历史对照研究,通过便利抽样,选取2024年6月—8月浙江省7所三级综合医院急诊就诊的59例热射病患者为试验组,实施院内早期体温管理方案,回顾性收集2022年6月—8月方案实施前急诊就诊的126例热射病患者为对照组。比较两组降温速率、目标体温达成率和临床结局的差异。结果热射病患者院内早期体温管理方案包括6个一级指标、23个二级指标、56个三级指标。试验组最终纳入59例,对照组最终纳入126例。实施方案后,试验组在入院0.5 h内的降温速率0.08(0.05~0.09)℃/min,高于对照组0.04(0.02~0.06)℃/min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组0.5 h与2.0 h目标体温达成率分别为55.93%和98.31%,高于对照组15.87%和61.11%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。试验组机械通气率、收治住院率、ICU入住率与病死率分别为25.42%、61.02%、44.07%、8.47%。Logistic回归分析显示,实施院内早期体温管理方案可降低热射病患者机械通气与收治住院风险(OR值分别为0.294,0.300,均P<0.05)。结论该研究构建的热射病患者院内早期体温管理方案具有科学性、系统性及实用性,可提高降温速率与目标体温达成率,改善热射病患者预后。

关键词：热射病体温管理早期干预德尔菲技术护理

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正常剂量使用二甲双胍致乳酸性酸中毒1例

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中国乡村医药 2025年第7期32卷 35-36页

作者：范致远夏梦婷郑静静钱娟琴桂胜昊肖正武浙江桐乡市第一人民医院急诊科 314500

正常剂量下服用二甲双胍导致乳酸性酸中毒事件更易被临床忽视。文章总结了该院成功救治的正常剂量下使用二甲双胍后出现乳酸性酸中毒患者1例的诊治过程,为临床加强用药安全提供参考。该患者本次就诊前2周起,因“头晕、头痛”自行将二甲... 详细信息

正常剂量下服用二甲双胍导致乳酸性酸中毒事件更易被临床忽视。文章总结了该院成功救治的正常剂量下使用二甲双胍后出现乳酸性酸中毒患者1例的诊治过程,为临床加强用药安全提供参考。该患者本次就诊前2周起,因“头晕、头痛”自行将二甲双胍加量至每日口服2.25 g后出现乳酸性酸中毒症状。接诊医师考虑患者为乳酸性酸中毒后立即收入重症监护病房,同时行纠酸补碱、抗感染、补液等及连续性肾脏替代治疗。患者清醒后通过追问其病史,确定为二甲双胍致乳酸性酸中毒,治疗15 d后顺利出院。

关键词：二甲双胍乳酸性酸中毒连续性肾脏替代治疗安全用药

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缺陷式情景模拟在急诊科护生心肺复苏教学中的应用

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中文科技期刊数据库(文摘版)教育 2025年第3期 158-161页

作者：刘小玉陈霞敏朱虹王安琪台州市第一人民医院急诊科浙江台州 318020

缺陷式情景模拟在急诊科护生心肺复苏教学中的应用。方法以我院2023年1月到2023年12月带教的30名护生为研究对象,将研究对象分为观察组与对照组,对缺陷式情景模拟实施价值分析。结果观察组护生知识与技能评分高于对照组,有差异,(P<... 详细信息

缺陷式情景模拟在急诊科护生心肺复苏教学中的应用。方法以我院2023年1月到2023年12月带教的30名护生为研究对象,将研究对象分为观察组与对照组,对缺陷式情景模拟实施价值分析。结果观察组护生知识与技能评分高于对照组,有差异,(P<0.05)。观察组护生岗位胜任能力高于对照组,有差异,(P<0.05)。观察组护生批判性思维能力高于对照组,有差异,(P<0.05)。结论在急诊科护生心肺复苏教学中应用缺陷式情景模拟教学模式能够提高护生的知识水平和操作能力,还可以提高护生批判性思维能力,具有推广应用的意义。

关键词：缺陷式情景模拟急诊科护生心肺复苏教学应用

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失效模式与效应分析在急诊护理临床带教中的应用研究

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中文科技期刊数据库(文摘版)教育 2025年第3期 138-141页

作者：金嘉欣台州市第一人民医院急诊科浙江台州 318020

分析急诊护理临床带教中失效模式与效应分析的应用效果。方法将于2023年1月-2024年5月急诊科护生作为研究对象,计46人,随机划分为观察组与对照组,分别行失效模式+效应分析和常规带教模式。评估两组带教效果。结果观察组护生成绩带教... 详细信息

分析急诊护理临床带教中失效模式与效应分析的应用效果。方法将于2023年1月-2024年5月急诊科护生作为研究对象,计46人,随机划分为观察组与对照组,分别行失效模式+效应分析和常规带教模式。评估两组带教效果。结果观察组护生成绩带教前后提升幅度较大,且带教后的成绩显著高于对照组,P<0.05。同时,观察组RPN值较低,P<0.05。结论将失效模式与效应分析用于急诊护理临床带教,可为护生提供更多的机会锻炼自身操作技能,提高护生考试成绩,增强护生应急处理与团队合作能力。

关键词：失效模式效应分析急诊护理带教应用

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中性粒细胞-淋巴细胞比值在感染性皮肤病中的应用

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广东医学 2025年第1期46卷 156-159页

作者：吴大兴吴丽峰徐建忠桐乡市皮肤病防治院皮肤科浙江桐乡314500 桐乡市第一人民医院皮肤科浙江桐乡314500

近年来,许多研究探索中性粒细胞-淋巴细胞比值作为临床生物标志物在感染性皮肤病中的应用。本文对该标记物在蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、Fournier坏疽、糖尿病足感染、急性风湿热、麻风反应、阴道炎、尖锐湿疣、手足口病、带状疱疹和HIV... 详细信息

近年来,许多研究探索中性粒细胞-淋巴细胞比值作为临床生物标志物在感染性皮肤病中的应用。本文对该标记物在蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、Fournier坏疽、糖尿病足感染、急性风湿热、麻风反应、阴道炎、尖锐湿疣、手足口病、带状疱疹和HIV感染等疾病中的临床应用价值进行了综述。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值感染性皮肤病综述

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COPD患者急性加重期的临床治疗研究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 010-013页

作者：李浩阳杭州市富阳区第一人民医院急诊科浙江杭州 311400

研究针对处于急性加重阶段的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效临床治疗方案。方法研究在100例样本中进行,收录时间为2023.9-2024.9,并确保COPD急性加重期患者均为杭州市富阳区第一人民医院收治,根据患者不同治疗方式将其分为常规治疗... 详细信息

研究针对处于急性加重阶段的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效临床治疗方案。方法研究在100例样本中进行,收录时间为2023.9-2024.9,并确保COPD急性加重期患者均为杭州市富阳区第一人民医院收治,根据患者不同治疗方式将其分为常规治疗组(50例)和综合性优化治疗组(50例),通过对比不同治疗方案的临床效果进行分析评估。结果经过两周的治疗周期,相较于治疗前状态,综合优化治疗组在肺功能指标上展现出显著优势,具体包括第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁与FVC比值以及呼气峰流速(PEF)均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床症状改善方面,综合优化治疗组对于呼吸困难、咳嗽及咳痰的缓解效果同样显著优于常规治疗组(P<0.05)。治疗组的住院时长明显缩短,与常规治疗组相比差异显著(P<0.05)。综合优化治疗组患者的急性加重再住院频率及总体住院费用均大幅度低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对处于急性加重期的COPD患者,采用综合性优化治疗策略在缓解病情进展及优化预后上展现出明显优越性,为临床实践提供了具有参考价值的策略性指导。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗策略优化

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急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情在创伤急救中的应用

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吉林医学 2025年第5期46卷 1226-1229页

作者：邵巧瑜金华市武义县第一人民医院急诊科浙江金华321200

目的:观察急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情在创伤急救中的应用,为临床创伤救治提供新的理论依据与对策。方法:选取2022年6月~2023年6月金华市武义县第一人民医院急诊科收治的严重创伤患者52例为研究对象,随机分为对... 详细信息

目的:观察急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情在创伤急救中的应用,为临床创伤救治提供新的理论依据与对策。方法:选取2022年6月~2023年6月金华市武义县第一人民医院急诊科收治的严重创伤患者52例为研究对象,随机分为对照组与观察组各26例。对照组采用常规院前急救,观察组采用急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情急救。比较两组急救时间、多学科会诊时间、急诊科停留时间及急救后的抢救成功率和急救满意度。结果:观察组急救时间、多学科会诊时间、急诊科停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤急救患者中应用急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情,可以有效缩短急救时间、多学科会诊时间、急诊科停留时间,对创伤急救患者的急救成功率控制有重要的意义,患者满意度普遍较好。

关键词：急诊流程优化同程双线院前急救管理序贯评估创伤急救

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急诊急性上消化道出血患者个体化分级护理的应用效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 159-163页

作者：柯菲曼浙江省杭州市临安区第一人民医院急诊科浙江杭州 311300

探讨急诊急性上消化道出血患者个体化分级护理的应用效果,以期为临床护理工作提供新的思路和方法。方法选取2021年9月至2024年9月期间确诊的120例急诊急性上消化道出血患者,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=64)。对照组采用常规护理方... 详细信息

探讨急诊急性上消化道出血患者个体化分级护理的应用效果,以期为临床护理工作提供新的思路和方法。方法选取2021年9月至2024年9月期间确诊的120例急诊急性上消化道出血患者,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=64)。对照组采用常规护理方法,观察组则实施个体化分级护理。通过SPSS软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。结果观察组止血时间平均为18.31小时,显著短于对照组的24.56小时(P=0.03);再出血率为4.69%,显著低于对照组的17.86%(P=0.02)。护理满意评分方面,观察组在服务态度、护理技能、沟通能力、健康教育上的平均分均高于对照组(P<0.05)。并发症发生率上,观察组的感染率、休克率、贫血率、肝功能异常率均低于对照组(P<0.05)。此外,观察组在身体功能、心理状态、社会功能、总体健康方面的不良反应发生率也低于对照组(P<0.05)。结论个体化分级护理在急诊急性上消化道出血患者中的应用效果显著,能够提升止血效果,提高护理满意度,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得在临床中推广。

关键词：急性上消化道出血个体化分级护理止血效果护理满意度并发症

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麝香通心滴丸联合“新四联”方案对老年射血分数保留的心力衰竭患者的疗效分析

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中国现代医生 2025年第7期63卷 54-58,84页

作者：娄凯张继琛郝瑩李如君台州市第一人民医院急诊科浙江台州318020 台州市第一人民医院心胸外科浙江台州318020 台州市第一人民医院老年科浙江台州318020 扬州大学附属医院心内科江苏扬州225012

目的评估麝香通心滴丸联合“新四联”方案对老年射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至6月扬州大学附属医院收治的老年HFpEF患者193例为研究对象,根据随... 详细信息

目的评估麝香通心滴丸联合“新四联”方案对老年射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至6月扬州大学附属医院收治的老年HFpEF患者193例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(97例)和对照组(96例)。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片+达格列净片+酒石酸美托洛尔片+螺内酯片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用麝香通心滴丸,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的心功能指标、血清心肌损伤标志物、内皮功能及炎症指标变化;统计平均住院天数、30d内再住院率及治疗有效率;随访6个月,比较两组患者的6分钟步行试验、6个月再住院率及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率。结果治疗30d后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(93.8%vs.90.6%,χ^(2)=3.982,P=0.031);治疗30d后,观察组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白I、核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3均显著低于对照组,左室射血分数、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)/舒张晚期峰值血流速度(A)、一氧化氮均显著高于对照组,6min步行距离显著长于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的平均住院日显著少于对照组,30d再住院率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的6个月再住院率和MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麝香通心滴丸可抑制心脏炎症反应,联合“新四联”方案治疗老年HFpEF患者的临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

关键词：射血分数保留的心力衰竭老年人麝香通心滴丸 “新四联”方案

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经连续性肾脏替代治疗实施亚低温的效果及其改善心搏骤停患者神经功能预后的初步疗效观察

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 69-74页

作者：徐康敏陈启江葛子盛沈荣荣陈闯叶森陈晨松胡东军宁海县第一医院重症医学科宁波315600 余姚市人民医院麻醉科宁波315400 浙江医院急诊科杭州310030 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 象山县第一人民医院重症医学科宁波315700 鄞州区第二医院重症医学科宁波315000

目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第... 详细信息

目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第一医院、象山县第一人民医院和鄞州区第二医院实施心肺复苏后恢复自主循环的心搏骤停患者共36例,其中男性28例(77.8%)。按随机数字表法分为体表低温组19例和CRRT低温组17例。两组患者在应用常规治疗的基础上,分别应用控温毯仪和CRRT机实施治疗性亚低温,目标体温设置为33℃,达标后维持33℃±0.5℃的温度至少24 h,再以0.25~0.5℃/h速率复温至37℃±0.5℃的正常体温并维持该温度。治疗前,记录患者的一般情况。治疗性亚低温实施期间,记录患者低温诱导期、低温维持期和复温期的数据资料。治疗后1和2 w时,应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑功能表现分级(CPC)评估患者的神经功能状态。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、心搏骤停原因和时间、心肺复苏时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗性亚低温实施期间,CRRT低温组患者的低温启动时机慢于体表低温组,但差异无统计学意义[(27.6±9.2)min比(23.8±9.9)min,t=-1.203,P=0.237];CRRT低温组患者的降温速率显著快于体表低温组[(3.65±1.28)℃/h比(2.04±0.22)℃/h,t=-5.419,P<0.001],且达标时长显著短于体表低温组[(1.36±0.49)h比(2.38±0.83)h,t=4.427,P<0.001],差异均有统计学意义;两组患者的亚低温维持范围和时长、复温速率和时长基本一致,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1和2 w时,CRRT低温组患者的GCS评分显著高于体表低温组[1 w:(8.12±4.69)分比(5.11±3.81)分,t=-2.124;2 w:(10.24±5.55)分比(6.47±4.97)分,t=-2.145],且CPC评分显著低于体表低温组[1 w:(2.65±1.27)分比(3.68±1.16)分,t=2.562;2 w:(2.24±1.39)分比(3.53±1.39)分,t=2.780],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在心搏骤停患者恢复自主循环后,应用CRRT能较传统方法更快地诱导治疗性亚低温,且同等有效地维持低温与复温,并更为显著地改善患者的神经功能预后结局。

关键词：心搏骤停心肺复苏治疗性亚低温连续性肾脏替代治疗神经功能预后

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