检索结果-内蒙古大学图书馆

青年自闭症合并脑梗死患者1例的护理

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中国乡村医药 2025年第2期32卷 60-62页

作者：郑燕妮浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经内科 318053

本文总结1例青年自闭症合并脑梗死患者的护理体会,护理要点包括个体化病情观察、多方面安全护理的落实、双向情感的建立、细致化的健康教育。经过8 d的治疗和护理,患者临床症状改善,予出院,半个月后随访结果满意。

关键词：自闭症脑梗死青年护理

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以头晕为首发症状的神经元核内包涵体病1例并文献复习

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中国乡村医药 2025年第6期32卷 48-50页

作者：张玲斌仇露林双双陈旭东王爱菊张红梅浙江象山县第一人民医院医疗健康集团神经内科 315700

2023年8月17日该文作者收治了以头晕为首发症状的神经元核内包涵体病(NIID)患者1例,该患者本次入院前突发剧烈头晕,视物旋转,步态不稳,并恶心呕吐多次,于当地医院行抗眩晕等治疗后,头晕与步态不稳未见改善。随着临床观察的深入,主治医... 详细信息

2023年8月17日该文作者收治了以头晕为首发症状的神经元核内包涵体病(NIID)患者1例,该患者本次入院前突发剧烈头晕,视物旋转,步态不稳,并恶心呕吐多次,于当地医院行抗眩晕等治疗后,头晕与步态不稳未见改善。随着临床观察的深入,主治医师发现患者存在双侧瞳孔缩小、尿失禁等自主神经系统功能障碍症状,同时肌电图提示其周围神经存在病变,头颅MRI提示其皮髓交界区DWI呈高信号特征性改变,与NIID的临床表现基本相符。NIID临床表现具有显著异质性,不同年龄段患者起病特征存在差异。该病的确诊需要综合考虑病理学、影像学及遗传学等诊断信息,对存在进行性认知障碍、运动障碍、周围神经病变和自主神经功能障碍者,应考虑可能为NIID,并进行相应检查。

关键词：神经元核内包涵体病头晕 DWI高信号基因检测

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磁共振成像阴性颞叶癫痫的临床特点分析

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中华神经科杂志 2020年第2期53卷 103-109页

作者：叶林妹陈聪丁芳杨玲琳金搏王爽浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 浙江省人民医院神经内科杭州310009 横店文荣医院神经内科浙江东阳322118

目的探讨磁共振成像(MRI)阴性颞叶癫痫(nonlesional temporal lobe epilepsy,TLE-NL)患者的临床特征、记忆水平和影像学特点。方法纳入2012年9月1日至2017年8月31日在浙江大学医学院附属第二医院确诊的44例单侧TLE-NL患者和53例同期就... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)阴性颞叶癫痫(nonlesional temporal lobe epilepsy,TLE-NL)患者的临床特征、记忆水平和影像学特点。方法纳入2012年9月1日至2017年8月31日在浙江大学医学院附属第二医院确诊的44例单侧TLE-NL患者和53例同期就诊单侧颞叶癫痫伴海马硬化(temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis,TLE-HS)患者,对TLE-NL和TLE-HS的临床特点进行对比。同时纳入20名健康志愿者作为正常对照组。采用韦氏记忆量表评估患者和对照组记忆功能,并通过高分辨率MRI定量分析海马体积及形态,评估TLE-NL和TLE-HS患者记忆水平和海马体积的改变。结果TLE-NL患者比TLE-HS患者发病年龄更晚[(24.3±12.6)岁与(15.8±10.3)岁;t=3.684,P<0.01],癫痫病程更短[4.00(2.00,8.75)年与14.00(7.50,22.00)年;Z=-4.675,P<0.01],热性惊厥史比例[4.5%(2/44)与62.3%(33/53);χ2=32.270,P<0.01)和药物难治性比例更低[47.7%(21/44)与84.9%(45/53);χ2=15.282,P<0.01)。TLE-NL患者在性别比例、癫痫家族史、致痫灶侧别、先兆发生率、症状学类型及发作频率上与TLE-HS患者类似。TLE-NL患者与正常对照组相比无明显记忆损害(记忆商数:105.2±17.4与103.8±16.2;P=1.000),而TLE-HS患者与正常对照组相比存在明显记忆损害(记忆商数:84.5±20.3与103.8±16.2;P<0.01)。TLE-NL患者海马体积和形态与正常对照组相比无明显改变,而TLE-HS患者存在明显致痫灶同侧海马萎缩[(2953±481)mm3与(4431±505)mm3;P<0.01),形态分析结果提示萎缩以海马头及海马体部明显。结论TLE-NL是一类有别于TLE-HS的颞叶癫痫综合征,具有发病年龄晚、病程短、热性惊厥史少、药物难治性癫痫发生率较低、无明显记忆损害及海马萎缩的临床特点。

关键词：颞叶癫痫磁共振成像海马记忆

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益母草碱对慢性脑缺血大鼠白质损伤的神经保护研究

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中华中医药学刊 2015年第11期33卷 2583-2585,I0001页

作者：王贤英郑志君梁辉横店集团医院神经内科浙江横店322118 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310009

探讨益母草碱(leonurine,LN)对慢性脑缺血白质损伤的保护作用及其机制。方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组、益母草碱低、中、高剂量组,通过结扎大鼠双侧颈总动脉建立慢性脑缺血模型,腹腔注射不同剂量的LN,1次/d,连续给药30 d。利... 详细信息

探讨益母草碱(leonurine,LN)对慢性脑缺血白质损伤的保护作用及其机制。方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组、益母草碱低、中、高剂量组,通过结扎大鼠双侧颈总动脉建立慢性脑缺血模型,腹腔注射不同剂量的LN,1次/d,连续给药30 d。利用卢卡斯快蓝染色法观察胼胝体髓鞘变化,TUNNEL法检测组织凋亡情况,免疫组织化学检测APC表达和western blot法检测胼胝体Caspase-3蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠胼胝体髓鞘颜色变浅,髓鞘变稀疏,TUNEL染色阳性的凋亡细胞增多,少突胶质细胞数比例减少,Caspase-3表达增加。LN组大鼠髓鞘颜色加深,凋亡细胞数目明显减少,少突胶质细胞数比例增加,Caspase-3表达减弱。结论:LN可以有效减轻慢性脑缺血大鼠白质损害,其机理可能与抑制Caspase-3表达,减少细胞凋亡有关。

关键词：益母草碱脑缺血髓鞘白质凋亡

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远隔缺血预适应疗法对脑白质疏松症患者认知功能损害的影响

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中华物理医学与康复杂志 2022年第3期44卷 230-232页

作者：郑志君王贤英柯达强楼海燕梁辉浙江省横店文荣医院神经内科金华322100 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003

目的探讨远隔缺血预适应疗法对脑白质疏松症患者认知功能损害的影响。方法采用随机数字表法将24例纳入的脑白质疏松患者分为观察组和治疗组,每组12例。在常规血管危险控制基础上,治疗组应用远隔缺血预适应方法,每周5次,每次15~20 min,... 详细信息

目的探讨远隔缺血预适应疗法对脑白质疏松症患者认知功能损害的影响。方法采用随机数字表法将24例纳入的脑白质疏松患者分为观察组和治疗组,每组12例。在常规血管危险控制基础上,治疗组应用远隔缺血预适应方法,每周5次,每次15~20 min,共治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月后(治疗后),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)及复杂词语和简单词语的词语流畅性测试(VFT)评分对2组患者的认知功能、注意力和工作记忆能力以及言语能力进行神经心理学评定;采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术行磁共振灌注成像评估2组患者治疗前后双侧脑室旁白质、皮质下白质及全脑平均脑血流量(CBF)的变化。结果经远隔缺血预适应治疗后,治疗组患者的MoCA、DST评分以及复杂词语和简单词语的VFT评分分别为(22.75±3.88)、(14.14±2.34)、(8.43±0.97)和(12.29±2.36)分,均较组内治疗前[(17.88±4.61)、(11.14±2.41)、(7.14±0.89)和(9.14±1.77)分]有明显提高(P<0.05),且明显高于观察组治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05),而对照组上述各项指标评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的脑室旁CBF、皮质下CBF和全脑CBF[(15.85±3.23)、(14.57±3.95)和(53.57±3.59)ml/(min·100 g)]较组内治疗前[(11.71±1.97)、(10.43±1.90)和(47.71±2.14)ml/(min·100 g)]有明显提高(P<0.05),而对照组各项指标无明显变化(P>0.05)。结论远隔缺血预适应改善脑白质疏松患者的认知损害,有可能与改善脑血流量有关。

关键词：脑白质疏松认知远隔缺血预适应脑血流

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VCIND与认知正常脑血管病变患者脑血管形态学及血清指标差异分析

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中国现代医生 2025年第10期63卷 11-15页

作者：章涛郑云华刘烨姜腾波雷修玲江桂珍徐静波浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院)神经内科浙江衢州324000

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)与认知正常脑血管病变患者的脑血管形态学及血清指标差异。方法选取2023年6月至2024年9月于浙江省医疗健康集团衢州医院住院的VCIND患者100例纳... 详细信息

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)与认知正常脑血管病变患者的脑血管形态学及血清指标差异。方法选取2023年6月至2024年9月于浙江省医疗健康集团衢州医院住院的VCIND患者100例纳入试验组,选取同期住院的认知正常的脑血管病变患者100例纳入对照组,采用全脑血管造影及血清检查,比较两组患者的脑动脉延长扩张、脑血管狭窄、侧支循环建立、炎症因子、血脂代谢指标,并探究试验组不同责任血管病变与认知障碍严重程度的关系。结果试验组患者的脑动脉延长扩张率、血管狭窄率高于对照组,侧支循环建立率低于对照组(P<0.05);试验组患者的白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及脂蛋白a水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);试验组患者大脑前动脉血管病变20例,大脑中动脉血管病变22例,大脑后动脉血管病变26例,椎基底动脉血管病变32例,不同责任血管病变患者的简易精神状况检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、Hachinski缺血量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑动脉延长扩张、脑动脉狭窄、无侧支循环建立、炎症反应及血脂代谢异常的患者是发生VCIND的高危人群,此类患者需早期进行认知干预,预防VCIND发生。

关键词：非痴呆型血管性认知功能障碍认知功能脑血管形态学

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H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

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中华高血压杂志 2015年第4期23卷 383-386页

作者：徐雄鹰周蓉靖白春峰王文华蔡美琴浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科浙江台州318050

目的观察H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探讨Hcy与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2013年3月1日至2014年10月30日于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科门诊及住院部就诊的高血压合... 详细信息

目的观察H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探讨Hcy与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2013年3月1日至2014年10月30日于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科门诊及住院部就诊的高血压合并急性脑梗死患者,依据其血浆Hcy水平分为普通高血压合并急性脑梗死组(Hcy<10μmol/L,普通高血压组,n=138)、H型高血压合并急性脑梗死组(Hcy≥10μmol/L,H型高血压组,n=256);选择同期医院健康体检人群为对照组(n=146)。检测各组受试者血生化和Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT,比较各组间的差异,并分析血浆Hcy水平与IMT的相关性。结果与对照组比较,高血压合并急性脑梗死患者的血浆Hcy水平升高,颈动脉IMT增厚,H型高血压组升高更为显著[Hcy:H型高血压组:(22.5±3.3)比普通高血压组(9.4±1.5)比对照组(8.3±1.4)μmol/L;IMT:H型高血压组(1.38±0.14)比普通高血压组(1.16±0.15)比对照组(0.63±0.20)mm;均P<0.05]。Pearson线性相关分析显示,高血压合并急性脑梗死患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.464,P<0.05),H型高血压组相关性更大(r=0.576,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,血浆Hcy是颈动脉IMT的影响因素(B=0.004,P<0.01)。血浆Hcy每升高10μmol/L,颈动脉IMT增厚0.04mm。结论血浆Hcy水平升高是高血压合并急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的影响因素。H型高血压合并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化更显著。

关键词：高血压急性脑梗死同型半胱氨酸颈动脉内膜中层厚度

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Miller-Fisher综合征伴中枢神经系统脱髓鞘1例

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第三军医大学学报 2012年第21期34卷 2148-2148,2153页

作者：罗涟许勇峰杭州钢铁集团职工医院神经内科杭州310022 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009

1临床资料患者，男性，37岁，驾校老师，凶“头晕伴左眼睑下垂5d余”入院。发病1周前有感冒症状。5d前突发头晕、视物模糊，伴左眼睑下垂、复视，渐感双手麻木，四肢乏力。

关键词： Miller-Fisher综合征中枢神经系统脱髓鞘病变抗神经节苷脂抗体

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脑梗死患者肺部感染临床特点与危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2015年第17期25卷 3970-3972页

作者：周蓉靖白春峰戴文珍徐雄鹰蔡美琴王利民林莉郏淑珍王文华台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科浙江台州318050 宁波市中医院神经内科浙江宁波315012

目的研究分析老年脑梗死(CI)患者发生肺部感染(NPI)临床特点及危险因素,为CI患者NPI防治提供依据。方法选取2013年4月-2014年4月收治的CI患者266例作为研究对象,根据患者是否发生NPI将其分为感染组25例及未感染组241例,分析老年CI患者NP... 详细信息

目的研究分析老年脑梗死(CI)患者发生肺部感染(NPI)临床特点及危险因素,为CI患者NPI防治提供依据。方法选取2013年4月-2014年4月收治的CI患者266例作为研究对象,根据患者是否发生NPI将其分为感染组25例及未感染组241例,分析老年CI患者NPI临床特点,并对老年CI患者NPI进行单因素和多因素分析。结果 266例CI患者中发生NPI25例,感染率为9.40%;对感染患者进行痰培养,检出病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,分别占28.2%、19.7%、16.3%;感染组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平与未感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及球麻痹与老年CI患者NPI的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、COPD、球麻痹为老年CI患者NPI的独立危险因素。结论对于老年CI患者,在给予相应治疗的同时,应根据NPI的临床特点及危险因素,施以规范正确的预防措施,以降低NPI的发生率。

关键词：老年患者脑梗死肺部感染临床特点危险因素

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纳洛酮辅助治疗急性脑梗死的临床疗效观察

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中国基层医药 2018年第10期25卷 1290-1293页

作者：郑志君横店文荣医院神经内科浙江省东阳322118

目的分析纳洛酮辅助治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择急性脑梗死患者８６例为观察对象，采用随机数字表法分为常规组４３例、观察组４３例。常规组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗，比较两组治疗效果。结... 详细信息

目的分析纳洛酮辅助治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择急性脑梗死患者８６例为观察对象，采用随机数字表法分为常规组４３例、观察组４３例。常规组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为８６．０５％，高于常规组的６７．４４％，两组差异有统计学意义（χ２＝４．１６９，Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组神经功能缺损程度评分（ＮＤＳ评分）、血浆一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）分别为（１１．５５±３．８９）分、（５４．６８±８．１２）μｍｏｌ／Ｌ、（５３．９８±８．４４）ｎｇ／Ｌ，常规组分别为（１７．６８±３．８４）分、（４０．７５±８．２３）μｍｏｌ／Ｌ、（６８．０２±８．４７）ｎｇ／Ｌ，两组差异均有统计学意义（ｔ＝７．３５４、７．９００、７．６９９，均Ｐ＜０．０５）。结论在常规治疗的基础上，应用纳洛酮辅助治疗急性脑梗死，可明显改善患者缺氧症状，提高治疗效果。

关键词：纳洛酮脑梗塞治疗结果

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