检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 219-229页

作者：俞丹青林艳陈琦刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科经血管植入器械全国重点实验室浙江省心血管病诊治重点实验室浙江大学医学院附属第二医院心血管介入中心

心脏植入式电子装置（CIED）相关三尖瓣反流是继发性三尖瓣反流的重要组成部分，其病因较为复杂，受到起搏导线介导的三尖瓣反流和CIED存在带来的不可控因素影响。CIED相关三尖瓣反流的发病机制包括起搏导线对三尖瓣复合体的机械性损伤... 详细信息

心脏植入式电子装置（CIED）相关三尖瓣反流是继发性三尖瓣反流的重要组成部分，其病因较为复杂，受到起搏导线介导的三尖瓣反流和CIED存在带来的不可控因素影响。CIED相关三尖瓣反流的发病机制包括起搏导线对三尖瓣复合体的机械性损伤或干扰、起搏模式对三尖瓣反流的影响以及永久性心房颤动、心尖起搏、右心室高比例起搏等临床危险因素。CIED相关三尖瓣反流的自然病程发展和预后与其他病因导致的三尖瓣反流类似。超声心动图、心脏计算机断层扫描和心脏磁共振成像等影像学检查可对CIED相关三尖瓣反流进行精确诊断。CIED相关三尖瓣反流的应对策略包括优化导线植入的方法、选择最适配的起搏方式等预防措施和药物治疗、手术干预等处理方法，多学科共同决策尤为重要。本文综述了CIED相关三尖瓣反流的研究现状，旨在为临床实践提供参考。

关键词：三尖瓣反流心脏植入式电子装置发病机制诊断预防处理综述

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动脉血压升高影响经导管主动脉瓣置换术后生物瓣钙化及衰败机制

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 154-160页

作者：绳文静朱齐丰戴晗怡周道刘先宝浙江大学医学院附属第二医院心血管内科经血管植入器械全国重点实验室浙江省心血管病诊治重点实验室浙江大学滨江研究院

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法，并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而，TAVR所用生物瓣使用寿命有限，术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症，后者与患者不良预后密切... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法，并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而，TAVR所用生物瓣使用寿命有限，术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症，后者与患者不良预后密切相关。动脉血压升高是主动脉瓣钙化和生物瓣衰败的重要因素。高血压通过增加瓣膜机械应力、激活肾素-血管紧张素系统和促进血栓形成等机制可能加速钙化进程并加重生物瓣衰败。此外，动脉血压升高还与人工瓣膜-患者不匹配和瓣周漏等并发症相互作用，共同影响瓣膜耐久性。本文探讨了动脉血压升高影响TAVR后生物瓣钙化及衰败的机制，强调控制血压、优化术前评估和选择合适瓣膜类型在减少生物瓣衰败中的重要性，以期为临床实践提供指导。

关键词：生物瓣钙化生物瓣衰败经导管主动脉瓣置换术动脉血压升高综述

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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lncRNA介导的ceRNA调控网络在动脉粥样硬化相关内皮功能障碍中的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 169-177页

作者：骆金文刘敏李敏于燕乔史大卓马晓娟中国中医科学院西苑医院心血管病研究中心北京100091 杭州市红十字会医院心血管内科浙江省杭州市310009 北京中医药大学临床医学院西苑医院北京100029 中国中医科学院西苑医院保健研究中心北京100091

内皮功能障碍是动脉粥样硬化(As)发生发展的一个关键因素。全面了解内皮功能障碍机制可为防治As提供新的视角。近年来,基因组和转录组技术的进步促进了研究者深入地探索内皮功能障碍的分子机制。研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)介导的... 详细信息

内皮功能障碍是动脉粥样硬化(As)发生发展的一个关键因素。全面了解内皮功能障碍机制可为防治As提供新的视角。近年来,基因组和转录组技术的进步促进了研究者深入地探索内皮功能障碍的分子机制。研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)介导的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,在内皮功能障碍中发挥着重要作用。lncRNA充当微小RNA(miRNA)的“分子海绵”,通过与miRNA结合,阻断miRNA对下游靶基因信使RNA(mRNA)转录后的抑制作用,从而调节内皮细胞(EC)的功能和表型转换。lncRNA/miRNA/mRNA之间的相互作用广泛参与EC的炎症反应、凋亡、自噬及新生血管形成和内皮-间质转化(EndMT)等病理生理的调节,表明其可能成为As潜在治疗靶点。

关键词：动脉粥样硬化内皮细胞长链非编码RNA 微小RNA

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关于血脂达标和低密度脂蛋白胆固醇降低幅度的思考

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中华老年医学杂志 2008年第6期27卷 474-475页

作者：陆宗良北京阜外心血管病医院心血管内科北京100730

近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，调脂治疗对防治心血管疾病有益。国际上对血脂异常的防治都制订了相应的指南，调脂治疗达标也成为专家共识。随着循证医学研究的不断深入，对达标的要求是绝对的还是相对的，需要我们不断... 详细信息

近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，调脂治疗对防治心血管疾病有益。国际上对血脂异常的防治都制订了相应的指南，调脂治疗达标也成为专家共识。随着循证医学研究的不断深入，对达标的要求是绝对的还是相对的，需要我们不断认识思考。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇血脂异常循证医学证据调脂治疗心血管疾病流行病学医学研究防治

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非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性

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中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 835-839页

作者：倪婕姜菁婕王春怡闻雯汤嘉柯陈晨游瑶胡思琪张邢炜王明伟杭州师范大学附属医院心血管内科杭州市心血管病研究所杭州310015

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病有许多共同的致病因素,包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常、氧化应激、炎症以及脂肪因子谱改变等。近年研究发现,NAFLD促进了动脉粥样硬化的发展,是冠心病的独立危险因素,而心... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病有许多共同的致病因素,包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常、氧化应激、炎症以及脂肪因子谱改变等。近年研究发现,NAFLD促进了动脉粥样硬化的发展,是冠心病的独立危险因素,而心血管疾病尤其是冠心病又是NAFLD患者死亡的主要原因。NAFLD及其严重程度与冠心病发生发展之间的关联机制是一个热点问题。该文对NAFLD与冠心病的相关性进行了论述。

关键词：冠心病非酒精性脂肪性肝病动脉粥样硬化

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右心室受累Takotsubo综合征临床研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第10期47卷 836-840页

作者：吕玲春韦铁民胡丹刘侃浙江大学丽水医院心血管内科 323000 武汉大学人民医院心血管内科心血管病研究所 430060 美国爱荷华大学医学院心内科 IA52242

随着对Takotsubo综合征(TTS)认识的增多,多种不同形式的TTS被相继报道,尤其是右心室受累TTS的病例报道和临床研究也有了一些进展.然而右心室受累TTS与单独左心室TTS有许多不同之处,易被漏诊或误诊.本文主要对右心室受累TTS的流行病学,... 详细信息

随着对Takotsubo综合征(TTS)认识的增多,多种不同形式的TTS被相继报道,尤其是右心室受累TTS的病例报道和临床研究也有了一些进展.然而右心室受累TTS与单独左心室TTS有许多不同之处,易被漏诊或误诊.本文主要对右心室受累TTS的流行病学,临床特征、心电学及影像学特征、预后特点等做一综述.

关键词： Takotsubo心肌病心室功能障碍,右

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被动吸烟人群特征及对心率变异性、心率和血压的影响

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中华心血管病杂志 2013年第5期41卷 422-426页

作者：赵菁何飞胡大一丁荣晶俞晓军王龙张萍李学斌郭继鸿刘文玲李翠兰李蕾高传玉赵洛沙楚英杰黄振文魏经汉滑少华刘瑞云庄晓峰郑州大学第一附属医院心血管内科 450052 郑州大学第一附属医院超声科 450052 北京大学人民医院心脏中心舟山医院心血管内科郑州大学人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科

目的探讨被动吸烟人群的基本特征及被动吸烟对心率变异性、心率和血压的影响。方法入选2010年6月至2012年6月在心血管内科就诊并排除器质性心脏病的患者及家属共143例，年龄（52．4±7．6）岁。将人选者分为被动吸烟组（86例）和对... 详细信息

目的探讨被动吸烟人群的基本特征及被动吸烟对心率变异性、心率和血压的影响。方法入选2010年6月至2012年6月在心血管内科就诊并排除器质性心脏病的患者及家属共143例，年龄（52．4±7．6）岁。将人选者分为被动吸烟组（86例）和对照组（80例）。对所有入选者进行问卷调查、24h动态心电图检查和血压测量，记录心率变异指标数值、24h平均心率和血压值。结果（1）与对照组比较，被动吸烟组未婚的比例较高[18．60％（16／86）比3．75％（3／80），P〈0．01]、已婚或同居的比例较低[70．93％（61／86）比90．00％（72／80），P〈0．01]、小学及以下文化程度的比例较高[4．65％（4／86）比0，P〈0．01]、本科及以上文化程度的比例较低[23．26％（20／86）比50．00％（40／80），P〈0．01]、从事服务性行业的比例较高[29．07％（25／86）比15．00％（12／80），P〈0．05]、从事专业技术行业的比例较低[20．93％（18／86）比36．25％（29／80），P〈0．05]、管理岗位的比例较低[13．95％（12／86）比38．75％（31／80），P〈0．01]、在岗时间较长[（7．56±1．24）h比（6．02±0．96）h，P〈0．01]；被动吸烟的主要场所依次为工作场所67．44％（58／86）、娱乐场所63．95％（55／86）、餐厅48．84％（42／86）。（2）被动吸烟组和对照组心率变异性比较：正常窦性RR间期总体标准差（SDNN）、正常连续窦性RR间期差值均方根（rMSSD）、相邻RR间期差值〉50ms的个数所占的百分比（PNN，。）值均小于对照组（P均〈0．05），每5rain窦性RR周期标准差的平均值（SDNNindex）、24h内每5rain窦性RR问期均值标准差（SDANN）差异无统计学意义（P均〉0．05），超低频功率、低频功率、高频功率、低频功率／高频功率均小于对照组（P均〈0．01）。（3）心率和舒张压都高于对照组（P均〈0．05），收缩压差异无统计学意义（P〉0．05）。结论被动吸炯人群以未婚、低学历、服务性行业居多，且在岗时间长；被动吸烟主要在1_作场所、娱乐场所和餐厅。长期被动吸烟会导致心率变异性降低、24h平均心率增高和舒张压升高。

关键词：烟草烟污染心率血压

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基于冠心病患者的门诊戒烟服务方式分析与简化控烟流程探讨

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中华心血管病杂志 2013年第12期41卷 1000-1005页

作者：赵菁苟建军胡大一丁荣晶俞晓军何飞王龙张萍李学斌郭继鸿刘文玲李翠兰李蕾高传玉赵洛沙楚英杰黄振文魏经汉王一波庄晓峰乔伟郑州大学第一附属医院心血管内科 450052 郑州大学第一附属医院医务处 450052 郑州大学第一附属医院财务处 450052 北京大学人民医院心脏中心舟山医院心血管内科郑州大学人民医院心血管内科上海黄浦区中心医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科

目的评估强化门诊戒烟随访对冠心病的吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法入选在我院心血管内科门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例，按1：1采用随机数字表法分为强化戒烟门诊随访组（随访组）70例和常规治疗组（常规组）70例... 详细信息

目的评估强化门诊戒烟随访对冠心病的吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法入选在我院心血管内科门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例，按1：1采用随机数字表法分为强化戒烟门诊随访组（随访组）70例和常规治疗组（常规组）70例，分别进行不同干预。于6个月后比较两组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、药物使用率、门诊医疗费用和生活质量。并在研究结束时，对该方案进行可行性分析。结果基线时，两组患者的年龄、性别、伴发疾病、药物使用率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。随访统计时，随访组的戒烟率高于常规组[34．2％（24／70）比5．7％（4／70），P〈0．01]；总心血管事件率低于常规组[21．4％（15／70）比47．1％（33／70），P〈0．01]；药物使用率均高于常规组（P均〈0．05），其中降脂药[95．3％（67／70）比80．4％（56／70）]、β受体阻滞剂[82．4％（57／70）比41．3％（28／70）]和血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[61．4％（43／70）比34．4％（24／70）]在随访组中的高使用率表现更为明显（P〈0．01）；门诊医疗费用中位数明显低于常规组（3789．3元比4984．2元，P〈0．01）；参考MYO健康状况调查问卷，生活质量各项评分均明显高于常规组（P〈0．01）。对两组戒烟失败原因统计发现，吸烟误区中排名前3位的是：①别人比我吸得更多，现在还健在[90．3％（56／62）]；②吸烟使人放松，消除烦恼[70．9％（44／62）]；③朋友聊天，喝酒吸烟[66．1％（41／62）]。门诊强化戒烟随访患者对该方案总体很满意率达42．8％，满意率达50．0％。结论强化门诊戒烟随访可以明显提高冠心病吸烟患者的戒烟率、药物使用率以及生活质量，降低医疗费用。

关键词：冠状动脉疾病吸烟戒烟门诊医疗

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复方丹参滴丸通过调控IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路降低内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞

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中国药理学通报 2022年第5期38卷 776-783页

作者：李幸幸刘俊徐忠诚邹晋董扬浙江省金华市人民医院心血管内科浙江金华321000 江西省人民医院江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参滴丸组、复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组、复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组。检测增殖情况,测定各组血管细胞舒张功能因子与氧化应激情况,分别检测内质网应激标志蛋白,自噬标志蛋白及凋亡相关蛋白表达情况,并检测IRE1-TRAF2-ASK1-JNK信号通路的激活情况。结果与对照组相比,ox-LDL模型组细胞的各项指标显示其处于内质网应激、高氧化应激、高自噬状态,并且发现IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活。而与ox-LDL模型组相比,复方丹参滴丸组和复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组的上述指标均明显好转,IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活得到改善,且内质网应激抑制剂更为明显,复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组则明显逆转了复方丹参滴丸的好转。结论复方丹参滴丸通过抑制IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路的过度激活,降低内质网应激,维持适当自噬,抑制细胞异常增殖和凋亡,从而保护血管平滑肌细胞。

关键词：复方丹参滴丸血管平滑肌细胞 IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路内质网应激自噬

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