检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 357-363页

作者：郑瑞沈芝颖闫子怡俞依妮干军陈葆国浙江省台州医院中心实验室临海317000

目的探讨人工智能(AI)形态学辅助分析系统在急性髓系白血病伴发育异常(AML-MR)患者血细胞预分类中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月1日至2023年12月31日在浙江省台州医院初次诊断为AML-MR患者的骨髓和外周血细胞资料,... 详细信息

目的探讨人工智能(AI)形态学辅助分析系统在急性髓系白血病伴发育异常(AML-MR)患者血细胞预分类中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月1日至2023年12月31日在浙江省台州医院初次诊断为AML-MR患者的骨髓和外周血细胞资料,共44例,其中男25例,女19例,年龄71.0(63.5,75.3)岁。骨髓及外周血形态学检查采用Morphogo细胞形态学辅助分析系统,以人工分类结果作为金标准,绘制混淆矩阵图,并评价AI细胞形态分析系统在AML-MR诊断中对骨髓及外周血各类细胞识别的精准度、敏感度及特异度;通过AI和人工分类的对比,分析病态造血对AI预分类的影响。结果AI完成了对AML-MR患者44份骨髓涂片和对应的42份外周血涂片的预分类,AI对骨髓涂片原始细胞预分类的精准度、敏感度和特异度分别为85.78%、91.01%和94.58%,AI对血涂片原始细胞预分类的精准度、敏感度和特异度分别为87.11%、87.05%和98.29%。AI对早幼粒细胞预分类的精准度和敏感度分别为54.26%和46.93%,对单核细胞预分类的精准度和敏感度分别为58.16%和68.34%,相对于原始细胞的预分类两者的精准度或敏感度均较低;对中性中、晚幼粒细胞,AI识别的精准度、敏感度也有所下降(两者分别为77.47%、66.25%和81.91%、63.29%);AI对原始/早幼红细胞预分类的精准度、敏感度(67.71%、69.89%)均低于对中、晚幼红细胞的预分类(分别为83.43%、85.53%和92.97%、86.96%)。混淆矩阵及AI和手工分类对比分析表明,造成AI预分类精准度和敏感度下降的原因,除了因为AI对幼稚单核和成熟单核细胞之间以及单核细胞和早幼粒之间的常见分类混淆之外,还与病态造血有一定关系。而病态造血现象对成熟阶段粒细胞的AI预分类影响较小。结论AI对AML-MR患者骨髓和外周血涂片原始细胞的预分类的精准度、敏感度和特异度依然很高,AI形态学辅助分析系统可用于对AML-MR患者血细胞的预分类。

关键词：细胞学急性髓系白血病伴发育异常血涂片骨髓涂片人工智能病态造血

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CT结合病理特征术前预测胃癌隐匿性腹膜转移价值

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中国医药导报 2025年第3期22卷 25-33页

作者：陈金耀邵燕章潇潇方存昊浙江省台州医院放射科浙江临海317000 浙江省台州医院手足外科浙江临海317000 浙江省金华市中心医院医学影像科浙江金华321000

目的探讨CT结合病理特征对胃癌隐匿性腹膜转移(OPM)的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在浙江省台州医院收治的318例胃癌患者的临床资料、活检病理特征、术前肿瘤指标及CT影像,按7∶3将患者分为训练集和验证集。将训练集... 详细信息

目的探讨CT结合病理特征对胃癌隐匿性腹膜转移(OPM)的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在浙江省台州医院收治的318例胃癌患者的临床资料、活检病理特征、术前肿瘤指标及CT影像,按7∶3将患者分为训练集和验证集。将训练集中的患者根据是否存在OPM分为OPM阳性组和OPM阴性组,进行单因素分析筛选胃癌OPM的影响指标,采用LASSO回归分析以进一步筛选变量,进行多因素二元logistic回归分析以确定独立预测因子,构建列线图模型。通过校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型校准度,并利用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)来评价预测效能,同时通过决策曲线分析评估模型临床效能。结果单因素分析结果显示,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤分化程度、原发灶外轮廓、胃壁增厚程度、肿瘤长径、瘤周脂肪间隙CT值及少量腹水比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归分析,筛选的变量为CEA、CA125、肿瘤分化程度、肿瘤长径、瘤周脂肪间隙CT值及少量腹水。多因素二元logistic回归分析结果显示,分化程度(OR=4.389,95%CI:1.351~14.261)、肿瘤长径(OR=1.040,95%CI:1.014~1.067)和少量腹水(OR=21.060,95%CI:6.248~70.993)是胃癌OPM独立预测因子(P<0.05),并以此构建列线图模型。ROC曲线结果显示,模型训练集AUC为0.940(95%CI:0.904~0.977),验证集AUC为0.901(95%CI:0.830~0.972);Delong检验表明两者AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。该列线图模型灵敏度为87.9%,特异度为89.5%;校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示该模型拟合良好(训练集P=0.965,验证集P=0.273)。决策曲线分析表明该模型具备良好的临床效能。结论基于肿瘤分化程度、肿瘤长径和少量腹水构建的列线图模型能够在术前有效地预测胃癌OPM。

关键词：胃癌计算机断层扫描隐匿性腹膜转移列线图模型

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创伤指数评分在高处坠落伤患者伤情评估中的意义

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中华创伤杂志 2014年第7期30卷 710-711页

作者：王轶宁陈光浙江省临海市台州医院急救中心 317000 浙江省临海市台州医院血管外科

随着社会的发展,人类的疾病谱正在发生变化,创伤已成为一个重要原因[1].高处坠落伤已成为继交通事故外导致严重创伤和致死的最常见原因之一,可造成头部、颈部、胸部、四肢等部位的严重外伤,患者预后差,死亡率和致残率高[2].高处坠落伤... 详细信息

随着社会的发展,人类的疾病谱正在发生变化,创伤已成为一个重要原因[1].高处坠落伤已成为继交通事故外导致严重创伤和致死的最常见原因之一,可造成头部、颈部、胸部、四肢等部位的严重外伤,患者预后差,死亡率和致残率高[2].高处坠落伤有一定伤情隐匿性,易漏诊或误诊.我院既往采用AIS及ISS对高处坠落伤进行评估,但其存在不能反映单一伤与多发伤的区别,也不能充分反映颅脑外伤及腹部多脏器伤等伤情[3].创伤指数评分已成为临床上评价创伤严重程度的一种量化指标,能够较好判断患者伤情的严重程度,容易掌握,且无需特殊仪器.2011年1-12月我科采用创伤指数评分对高处坠落伤患者510例进行伤情评估,取得良好效果.现报告如下.

关键词：高处坠落伤伤情评估创伤指数伤患者评分创伤严重程度腹部多脏器伤严重创伤

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突发群体伤患者的一体化急救护理管理

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中华护理杂志 2008年第5期43卷 444-445页

作者：陈巧玲卢爱金卢平丽浙江省台州医院急救中心临海市317000

目的探讨一体化急救模式下的护理管理在群体伤救治中的作用。方法对14起突发群体创伤的救护采用与急救一体化模式相适应的护理管理措施,包括调整急救创伤中心的布局与设施,完善应急预案,规范抢救程序,抢救人员定位、定责,注重抢救的时效... 详细信息

目的探讨一体化急救模式下的护理管理在群体伤救治中的作用。方法对14起突发群体创伤的救护采用与急救一体化模式相适应的护理管理措施,包括调整急救创伤中心的布局与设施,完善应急预案,规范抢救程序,抢救人员定位、定责,注重抢救的时效性,优化人力资源,加强护士业务培训等。结果院前急救反应时间、检伤分类时间、按区分流时间明显缩短,急诊救治满意度、严重创伤患者救治成功率明显提高。结论利用医院内急救一体化模式的优势,不断完善急救护理管理,提供准确、及时、有效的现代急救护理,保障了绿色通道的畅通,促进了突发群体伤患者的救治。

关键词：创伤和损伤护理管理研究急诊处理

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大黄内服、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎23例

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中国中西医结合杂志 2004年第3期24卷 274-275页

作者：顾慧珍徐颖鹤张锐利林荣海单仁飞周贤斌浙江省台州医院急救中心浙江317000

2000年9月-2003年3月,我们对23例重症急性胰腺炎(下简称胰腺炎)患者行内科综合治疗的同时予大黄内服,芒硝腹部外敷等辅助治疗,并与单行内科综合治疗的22例作对照,现报告如下.

关键词：大黄芒硝重症急性胰腺炎中西医结合辅助治疗营养支持

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护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响

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中国实用护理杂志 2010年第12期26卷 28-29页

作者：应爱芳浙江省台州医院急救中心

目的探讨护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响。方法选择2009年1～12月我院收治的重症颅脑损伤患者98例,随机将患者分为干预组和对照组各49例。对照组患者进行常规的神经外科护理,干预组除进行神经外科常规护理外,还采用相关... 详细信息

目的探讨护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响。方法选择2009年1～12月我院收治的重症颅脑损伤患者98例,随机将患者分为干预组和对照组各49例。对照组患者进行常规的神经外科护理,干预组除进行神经外科常规护理外,还采用相关护理干预措施,对2组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果与对照组相比,干预组患者的GCS评分明显升高,而消化道出血、关节僵硬、中枢性高热、继发感染等并发症发生率均明显降低。结论护理干预对重症颅脑损伤患者的功能恢复及减少并发症的发生具有明显的作用,对减轻患者经济负担具有十分重要的现实意义。

关键词：护理干预重症颅脑损伤功能恢复

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胰岛素强化治疗伴高血糖的脑梗死病人64例疗效观察

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中国急救医学 2006年第3期26卷 227-228页

作者：顾慧珍刘素芝林蓉海单仁飞朱蔚朱海勇浙江省台州医院急救中心浙江台州317000

目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖能否降低伴有高血糖的脑梗死病人的病死率和并发症的发生率及促进神经功能恢复。方法将128例伴有高血糖的脑梗死住院病人随机分成两组。治疗组64例当血糖≥6．1mmol／L时。即予胰岛素强化治疗，使血糖... 详细信息

目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖能否降低伴有高血糖的脑梗死病人的病死率和并发症的发生率及促进神经功能恢复。方法将128例伴有高血糖的脑梗死住院病人随机分成两组。治疗组64例当血糖≥6．1mmol／L时。即予胰岛素强化治疗，使血糖控制在4．4～6．1mmol／L；对照组64例当血糖≥11．2mmol／L时，予常规胰岛素治疗，将血糖控制在8．0～１１．2mmol／L。观察两组病死率和并发症的发生率及神经功能恢复情况。结果治疗组感染发生率14．09％，多器官功能障碍发生率15．6％，死亡率1．56％，均明显低于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）；治疗组于住院治疗第15、28天的神经功能评分明显优于对照组，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗伴有高血糖的脑梗死病人，可降低痛死率和并发症的发生率，有利于促进神经功能恢复。

关键词：高血糖脑梗死胰岛素强化治疗

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糖尿病并发横纹肌溶解症的护理体会

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护士进修杂志 2008年第1期23卷 52-53页

作者：洪玲萍浙江省台州医院急救中心浙江台州317000

横纹肌溶解症(RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合症[1].常见病因有:药物、酒精及肌肉挤压伤等.糖尿病急性并发症酮症酸中毒和/或高渗状态... 详细信息

横纹肌溶解症(RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合症[1].常见病因有:药物、酒精及肌肉挤压伤等.糖尿病急性并发症酮症酸中毒和/或高渗状态也是引发本病的重要因素.横纹肌溶解症若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要,现将2005年4月～2007年3月在我科住院治疗的3例患者护理体会总结如下.

关键词：横纹肌溶解症糖尿病护理

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氯解磷定三种不同使用方法在急性有机磷农药中毒救治中的对比

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中国急救医学 2008年第2期28卷 110-112页

作者：顾慧珍刘素芝金文扬朱蔚朱海勇杨进秦杰浙江省台州医院急救中心浙江台州317000

目的比较不同的氯解磷定用法在中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将符合中、重度AOPP的患者随机分成负荷量后持续静脉注射氯解磷定组(A组)、反复注射氯解磷定组(B组)、静脉滴注氯解磷定2～3次/d组(C组),比较各组间阿... 详细信息

目的比较不同的氯解磷定用法在中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将符合中、重度AOPP的患者随机分成负荷量后持续静脉注射氯解磷定组(A组)、反复注射氯解磷定组(B组)、静脉滴注氯解磷定2～3次/d组(C组),比较各组间阿托品和氯解磷定用量、并发症和不良反应发生情况、胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、平均住院时间等指标。结果A、B两组救治过程中氯解磷定总用量均大于C组(P<0.01),阿托品针总用量均小于C组(P<0·01,P<0·05),中间综合征发生率、死亡率及平均住院时间均小于C组(P<0.01);入院治疗12h时A、B、C各组CHE比较差异无统计学意义(P>0.05);入院治疗24、48、72h时A组和B组CHE测量值均优于C组(P<0.05);而A组与B组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组药物用量和其他不良反应明显少于B组与C组(P<0.01)。结论负荷量后持续静脉注射氯解磷定和反复注射氯解磷定两种方法在救治AOPP时优于分次静滴氯解磷定法,而前两种方法之间比较差异无统计学意义。

关键词：急性有机磷农药中毒氯解磷定

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排龈术用于楔状缺损修复后牙周状况评价

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中华口腔医学杂志 2007年第6期42卷 353-354页

作者：杨卫江施更生梁利荣阮方超高慧娟童永青浙江省台州医院口腔中心浙江临海317000

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗,分成 A、B 两组,A 组排龈后再用单组分光固化复合体(Dyract)充填,B 组直接 Dyract充填,于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈... 详细信息

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗,分成 A、B 两组,A 组排龈后再用单组分光固化复合体(Dyract)充填,B 组直接 Dyract充填,于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平为指标,评估楔状缺损修复后的牙周状况。结果术前、术后1周及1个月 A、B 两组所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月 A、B 两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度差异无统计学意义(P>0.05),而龈沟液量、龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论排龈术用于楔状缺损修复能减少牙周损伤,获得较好的远期疗效。

关键词：龈牙修复永久牙周指数

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