检索结果-内蒙古大学图书馆

对利用MALDI-TOF MS直接靶板微滴生长法(DOT-MGA)快速检出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的诊断价值讨论。方法收集50株临床分离的肺炎克雷伯菌和49株铜绿假单胞菌。把菌液和碳青酶烯类药物(亚胺培南和美罗培南)混合一式三份作为检测孔,将不加药物的菌液作为生长对照孔,在靶板上(35±1)°C孵育。肺炎克雷伯菌分别孵育3h、4h、5h,铜绿假单胞菌分别孵育4h、5h、6h,然后根据VITEK MS是否能成功鉴定来判断是否是耐药菌。最后将DOT-MGA结果与微量肉汤稀释法进行一致性分析。结果肺炎克雷伯菌孵育时间至4h时,生长有效率为98%,DOT-MGA检测亚胺培南和美罗培南的灵敏度均为96.7%,特异度和阳性预测值均为100%,阴性预测值均为95.2%,与微量肉汤稀释法的一致性分析Kappa=0.959。铜绿假单胞菌孵育时间至5h时,生长有效率为85.7%,DOT-MGA检测亚胺培南和美罗培南的灵敏度分别为93.1%、89.7%,特异度和阳性预测值均为100%,阴性预测值分别为90.9%、87.0%,与微量肉汤稀释法的一致性分析Kappa值分别为0.917?0.876。结论利用DOT-MGA检测CRKP和CRPA能在较短时间内得到准确的结果,且操作简便,与微量肉汤稀释法的一致性较好,具有发展研究的前景。

关键词：直接靶板微滴生长法肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌碳青霉烯类

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超声引导下真空辅助活检联合血清HER2、ER检测对乳腺导管原位癌的诊断价值

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中华内分泌外科杂志 2025年第2期19卷 167-171页

作者：陈伟达任重道远高权强浙江省海宁市人民医院普外科海宁

目的探讨超声引导下真空辅助活检(CNB)联合血清人表皮生长因子受体2(HER2)、雌激素受体(ER)检测对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性纳入2022年9月至2024年2月浙江省海宁市人民医院普外科收治的50例术前及术后均确诊为DCIS患... 详细信息

目的探讨超声引导下真空辅助活检(CNB)联合血清人表皮生长因子受体2(HER2)、雌激素受体(ER)检测对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性纳入2022年9月至2024年2月浙江省海宁市人民医院普外科收治的50例术前及术后均确诊为DCIS患者作为DCIS组, 另选同期50例术后病理升级为乳腺浸润癌(IDC)的DCIS患者作为对照组, 所有患者术前均行超声引导下CNB, 并检测血清HER2、ER水平, 以受试者工作特征曲线(ROC)分析患者病灶病理学特征联合血清HER2、ER检测对单纯DCIS的诊断价值。结果 DCIS组核分级为低中级别、无钙化灶、HER2表达阴性、Ki67表达阴性占比均低于对照组(χ2=16.98、13.50、4.24、5.47, P<0.05)。DCIS组血清HER2水平低于对照组、ER水平高于对照组(t=34.40、34.02, 均P<0.05)。ROC结果显示, 低中级别核分级、无钙化灶、Ki67表达阴性、血清HER2、ER水平诊断单纯DCIS的曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.660、0.720、0.640、0.752、0.810、0.777;各指标联合诊断单纯DCIS的AUC为0.864, 敏感度为84.00%、特异度为86.00%(均P<0.05)。结论超声引导下CNB联合血清HER2、ER检测诊断DCIS效能较高。

关键词：乳腺导管原位癌浸润癌穿刺活检人表皮生长因子受体2 雌激素受体

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中医药理疗法在儿童常见疾病预防与治疗中的研究进展

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中医药管理杂志 2025年第4期33卷 245-247页

作者：王雅宁黄霞浙江省人民医院(附属人民医院) 杭州医学院浙江杭州310000

目的:探讨中医药理疗法在儿童常见疾病预防与治疗现状调查,分析中医药理疗法在儿科的发展前景。方法:于2024年5-6月开展中医药理疗法在儿童常见疾病中的应用问题调查,分析中医药理疗法在儿童常见疾病应用的问题和管理措施。结果:中医药... 详细信息

目的:探讨中医药理疗法在儿童常见疾病预防与治疗现状调查,分析中医药理疗法在儿科的发展前景。方法:于2024年5-6月开展中医药理疗法在儿童常见疾病中的应用问题调查,分析中医药理疗法在儿童常见疾病应用的问题和管理措施。结果:中医药理疗法在儿童常见疾病中的应用问题调查结果显示,研究设计不足占33.67%、疗效评价标准不统一占25.51%、证据质量问题占19.39%、机理解释不足占13.27%、基层中医药理疗专业人才匮乏占8.16%。结论:当前中医药理疗法面临的问题依然较为严重,需要给予针对性的解决对策。通过整合中医药理疗法预防与治疗儿童常见疾病的现有研究和实践,为医疗从业者、研究人员及公众提供全面的参考。

关键词：中医药理疗法儿童常见疾病预防治疗研究进展

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瘤内-瘤周超声影像组学模型预测BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的价值分析

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现代实用医学 2025年第1期37卷 90-92,F0003页

作者：姚晓倩洪敏萍张海中海宁市人民医院浙江省海宁314400 嘉兴市中医医院

超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的... 详细信息

超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的超声特征多样,易受诊断医师主观判断影响。在乳腺癌诊治指南中^([2]),BI-RADS 4类结节均建议行细胞学检查或病理活检,最终导致非必要穿刺活检及手术率较高。

关键词：乳腺肿瘤超声检查影像组学 BI-RADS 4类诊断

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袋鼠式护理联合个体化营养护理对坏死性小肠结肠炎新生儿体格发育的影响

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国际护理学杂志 2025年第3期44卷 514-517页

作者：胡高艳彭驰贵州省毕节市浙江省人民医院毕节医院新生儿科毕节551700

目的探讨袋鼠式护理联合个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎中的护理价值。方法选取2018年7月至2023年3月贵州省毕节市浙江省人民医院收治的坏死性小肠结肠炎患儿40例作为该研究对象。根据随机数字表法分为两组,对照组20例,实施常... 详细信息

目的探讨袋鼠式护理联合个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎中的护理价值。方法选取2018年7月至2023年3月贵州省毕节市浙江省人民医院收治的坏死性小肠结肠炎患儿40例作为该研究对象。根据随机数字表法分为两组,对照组20例,实施常规营养护理,研究组20例,实施袋鼠式护理联合个体化营养护理。比较两组患者护理干预前、护理干预后的体格发育、营养水平及并发症发生情况。结果护理干预前,两组患儿体格发育各项指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理2周后,研究组体格发育各项指标高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组清蛋白(Albumin,Alb)、铁蛋白(Ferritin,F)和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理2周后,研究组Alb水平(42.87±6.83)g/L、F水平(19.86±0.52)g/L、Hb水平(123.42±14.39)g/L,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎应用袋鼠式护理联合个体化营养护理可改善患儿营养状态,促进体格发育,且有助于降低并发症风险。

关键词：个体化营养护理袋鼠式护理坏死性小肠结肠炎体格发育营养水平

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肝脾补益方加减联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察

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中国中医药科技 2025年第2期32卷 335-337页

作者：张英杨雯雯泮会松陈佩玉浙江中医药大学浙江杭州310053 仙居县人民医院浙江省人民医院浙东南院区杭州医学院附属仙居医院儿科浙江仙居317300 台州医院儿科浙江台州318000

据统计,我国矮小症患病率约3%,特发性矮小症(idiopathic short stature, ISS)占60%~80%,但接受治疗人数不足3万[1]。研究认为,ISS可能与营养、环境、遗传、精神及激素分泌紊乱有关[2]。重组人生长激素(rhGH)具有调节内分泌、刺激骨骼和... 详细信息

据统计,我国矮小症患病率约3%,特发性矮小症(idiopathic short stature, ISS)占60%~80%,但接受治疗人数不足3万[1]。研究认为,ISS可能与营养、环境、遗传、精神及激素分泌紊乱有关[2]。重组人生长激素(rhGH)具有调节内分泌、刺激骨骼和躯体生长作用,但临床实践显示,长疗程激素治疗易引发多种不良反应[3-4]。

关键词：特发性矮小症补益方重组人生长激素治疗临床实践长疗程不良反应患病率

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基于肺通气功能分析氧气驱动沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管哮喘的有效性

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中国妇幼保健 2025年第5期40卷 849-853页

作者：朱丽芳沈炎梅陈丽浙江中医药大学附属湖州中医院儿科浙江湖州313000 浙江省立同德医院儿科德清县人民医院儿科

目的探讨基于肺通气功能分析氧气驱动沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管哮喘的有效性。方法选取于2018年1月—2023年1月在浙江中医药大学附属湖州中医院就诊的支气管哮喘的60例符合纳入排除标准的患儿为研究对象。根据随机数字... 详细信息

目的探讨基于肺通气功能分析氧气驱动沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管哮喘的有效性。方法选取于2018年1月—2023年1月在浙江中医药大学附属湖州中医院就诊的支气管哮喘的60例符合纳入排除标准的患儿为研究对象。根据随机数字表法将60例患儿随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用氧气驱动沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率,并比较两组治疗前后肺通气功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)]。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。观察组咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组FEV1、PEFR及FVC与治疗前比较均明显上升(均P<0.05)。且观察组FEV1、PEFR及FVC显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均出现胃肠道反应及口眼干燥,且不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气驱动沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化治疗能明显提高儿童支气管哮喘的治疗有效性,改善哮喘症状,增强肺通气功能,且安全性可靠,推荐临床使用。

关键词：肺通气功能氧气驱动沙丁胺醇异丙托溴铵雾化小儿支气管哮喘

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永瑞清联合聚乙二醇电解质溶液在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

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中国现代药物应用 2025年第6期19卷 6-11页

作者：沈锋潘海强包向东郁峰陈诚豪崔焌辉徐永强方晓明严杭峰李丽军张磊李文春浙江省立同德医院 310012 湖州市第一人民医院 313000 海宁市第二人民医院 314419 东阳市人民医院 322100 武义县第一人民医院 321200

目的针对多维复合营养粉(商品名:永瑞清)联合聚乙二醇电解质溶液应用于结肠镜检查中的效果进行分析。方法选取行结肠镜检查的150例患者,根据随机数字法分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,每组50例。对照组给予常规半流质低渣饮食+3 L聚乙... 详细信息

目的针对多维复合营养粉(商品名:永瑞清)联合聚乙二醇电解质溶液应用于结肠镜检查中的效果进行分析。方法选取行结肠镜检查的150例患者,根据随机数字法分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,每组50例。对照组给予常规半流质低渣饮食+3 L聚乙二醇电解质溶液,观察Ⅰ组给予永瑞清+3 L聚乙二醇电解质溶液,观察Ⅱ组给予永瑞清+2 L聚乙二醇电解质溶液。对比三组患者肠道准备效果、首次排便时间、最后一次排便情况、病变检出率、肠镜到达回盲部占比、进镜时间、退镜时间、患者再次服用意愿、不良反应发生情况、检查耐受度、满意度、肠镜检查前血糖情况,并比较观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者的受试产品口感。结果观察Ⅰ组、观察Ⅱ组肠道准备效果优良率分别为80%、78%,均高于对照组的58%,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组肠道准备效果优良率对比,数据之间差异不存在统计学意义(P>0.05)。观察Ⅰ组首次排便时间(18.0±1.5)min、观察Ⅱ组患者首次排便时间(22.6±1.8)min均短于对照组的(32.4±2.4)min,且观察Ⅰ组短于观察Ⅱ组,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。且观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者最后一次排便情况均优于对照组,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察Ⅰ组、观察Ⅱ组病变检出率分别为32%、38%,均高于对照组的16%,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。三组肠镜到达回盲部占比均为100%。对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组的进镜时间分别为(8.3±0.06)、(7.2±0.05)、(6.9±0.04)min,退镜时间分别为(13.6±0.11)、(10.2±0.09)、(9.5±0.08)min,三组进镜时间、退镜时间对比,对照组更长,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组、观察Ⅰ组患者愿意再次服用占比分别为80%、50%,均高于对照组的28%,且观察Ⅱ组最高,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组、观察Ⅰ组不良反应发生率分别为16%、20%,均低于对照组的42%,且观察Ⅱ组最低,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组、观察Ⅰ组不良反应发生率对比,数据之间差异不存在统计学意义(P>0.05)。对照组患者耐受度评分、满意度评分、空腹血糖正常占比分别为(2.3±0.03)分、(2.1±0.02)分、90%,观察Ⅰ组分别为(1.8±0.02)分、(1.5±0.02)分、100%,观察Ⅱ组分别为(0.4±0.01)分、(0.2±0.01)分、100%。观察Ⅰ组、观察Ⅱ组耐受度评分、满意度评分均低于对照组,且观察Ⅱ组低于观察Ⅰ组;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组空腹血糖正常占比高于对照组,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组患者认为产品口感较好或极佳占比为80%,高于观察Ⅰ组的60%,数据之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用永瑞清联合2 L聚乙二醇电解质溶液对比常规饮食联合3 L聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备,肠道清洁度更优,不良反应发生率低,患者再次服用意愿高,满意度较好,依从性和耐受性高,具有较高的应用推广价值。

关键词：多维复合营养粉聚乙二醇电解质溶液肠道准备结肠镜检查

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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