检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 357-363页

作者：郑瑞沈芝颖闫子怡俞依妮干军陈葆国浙江省台州医院中心实验室临海317000

目的探讨人工智能(AI)形态学辅助分析系统在急性髓系白血病伴发育异常(AML-MR)患者血细胞预分类中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月1日至2023年12月31日在浙江省台州医院初次诊断为AML-MR患者的骨髓和外周血细胞资料,... 详细信息

目的探讨人工智能(AI)形态学辅助分析系统在急性髓系白血病伴发育异常(AML-MR)患者血细胞预分类中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月1日至2023年12月31日在浙江省台州医院初次诊断为AML-MR患者的骨髓和外周血细胞资料,共44例,其中男25例,女19例,年龄71.0(63.5,75.3)岁。骨髓及外周血形态学检查采用Morphogo细胞形态学辅助分析系统,以人工分类结果作为金标准,绘制混淆矩阵图,并评价AI细胞形态分析系统在AML-MR诊断中对骨髓及外周血各类细胞识别的精准度、敏感度及特异度;通过AI和人工分类的对比,分析病态造血对AI预分类的影响。结果AI完成了对AML-MR患者44份骨髓涂片和对应的42份外周血涂片的预分类,AI对骨髓涂片原始细胞预分类的精准度、敏感度和特异度分别为85.78%、91.01%和94.58%,AI对血涂片原始细胞预分类的精准度、敏感度和特异度分别为87.11%、87.05%和98.29%。AI对早幼粒细胞预分类的精准度和敏感度分别为54.26%和46.93%,对单核细胞预分类的精准度和敏感度分别为58.16%和68.34%,相对于原始细胞的预分类两者的精准度或敏感度均较低;对中性中、晚幼粒细胞,AI识别的精准度、敏感度也有所下降(两者分别为77.47%、66.25%和81.91%、63.29%);AI对原始/早幼红细胞预分类的精准度、敏感度(67.71%、69.89%)均低于对中、晚幼红细胞的预分类(分别为83.43%、85.53%和92.97%、86.96%)。混淆矩阵及AI和手工分类对比分析表明,造成AI预分类精准度和敏感度下降的原因,除了因为AI对幼稚单核和成熟单核细胞之间以及单核细胞和早幼粒之间的常见分类混淆之外,还与病态造血有一定关系。而病态造血现象对成熟阶段粒细胞的AI预分类影响较小。结论AI对AML-MR患者骨髓和外周血涂片原始细胞的预分类的精准度、敏感度和特异度依然很高,AI形态学辅助分析系统可用于对AML-MR患者血细胞的预分类。

关键词：细胞学急性髓系白血病伴发育异常血涂片骨髓涂片人工智能病态造血

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盐酸利托君与阿托西班对先兆早产的疗效及安全性对比

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 059-062页

作者：陈雨歆浙江省台州医院妇产科浙江台州 318050

对比不同药物治疗先兆早产的有效性。方法随机选定2022年6月至2024年6月在我院接受治疗的80例先兆早产患者,并按照用药方案划分成两组。统一对比和分析两组的临床疗效和安全性。结果观察组产妇患者生化指标改善情况优于对照组,观察组... 详细信息

对比不同药物治疗先兆早产的有效性。方法随机选定2022年6月至2024年6月在我院接受治疗的80例先兆早产患者,并按照用药方案划分成两组。统一对比和分析两组的临床疗效和安全性。结果观察组产妇患者生化指标改善情况优于对照组,观察组保胎成功率和足月分娩率高于对照组,观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,(P<0.05)。结论相比于盐酸利托君,阿托西班在治疗先兆早产方面具有较高的安全性和有效性,其保胎效果良好,不但能够使患者的血清学指标得以改善,同时还能够提高足月分娩率和保胎成功率,具有较少的不良反应,有助于改善新生儿不良结局,使母婴安全得到有效保障。

关键词：盐酸利托君阿托西班先兆早产疗效安全性

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宫腔球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 029-032页

作者：金盼盼浙江省台州医院妇产科浙江台州 318050

分析对产后出血患者行宫腔球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗取得的效果。方法将于2022年9月-2024年9月医院收治的60例产后出血患者随机分为2组,分别行宫腔球囊填塞术+卡前列素氨丁三醇治疗与卡前列素氨丁三醇治疗。评估两组疗效。结果... 详细信息

分析对产后出血患者行宫腔球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗取得的效果。方法将于2022年9月-2024年9月医院收治的60例产后出血患者随机分为2组,分别行宫腔球囊填塞术+卡前列素氨丁三醇治疗与卡前列素氨丁三醇治疗。评估两组疗效。结果观察组出血状况改善明显,P<0.05。治疗后,观察组凝血功能指标更为优异,P<0.05。观察组并发症发生率较低,P<0.05。结论对产后出血患者进行治疗时,采用物理联合药物疗法,应用宫腔球囊填塞的同时,采用卡前列素氨丁三醇,提升止血效果,促进患者恢复,提高产妇安全性。

关键词：宫腔球囊填塞卡前列素氨丁三醇产后出血

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miR-15a-5p和内皮糖蛋白mRNA在子痫前期孕产妇血浆外泌体中的表达及相关性分析

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中国妇幼保健 2025年第3期40卷 520-523页

作者：姚祖贤郑灵芝浙江省台州医院妇产科浙江台州1318000

目的探讨miR-15a-5p和内皮糖蛋白mRNA在子痫前期孕产妇及同期正常妊娠孕产妇外周血、脐带血血浆外泌体中的表达及相关性。方法收集2022年5—12月在浙江省台州医院分娩的子痫前期孕产妇30例为子痫前期组,同期住院分娩的正常妊娠孕产妇30... 详细信息

目的探讨miR-15a-5p和内皮糖蛋白mRNA在子痫前期孕产妇及同期正常妊娠孕产妇外周血、脐带血血浆外泌体中的表达及相关性。方法收集2022年5—12月在浙江省台州医院分娩的子痫前期孕产妇30例为子痫前期组,同期住院分娩的正常妊娠孕产妇30例为对照组。提取两组孕产妇外周血及脐静脉血血浆外泌体,检测两组孕产妇血浆外泌体大小及形态,外泌体标志蛋白CD63、TSG101表达及miR-15a-5p、内皮糖蛋白mRNA表达。结果miR-15a-5p和内皮糖蛋白mRNA在子痫前期组脐血血浆外泌体中的表达水平分别为(9.41±6.80)和(4.78±4.47),显著高于对照组的(2.65±1.89)和(0.95±0.87),差异均有统计学意义(t=-2.748,-3.312,均P<0.05)。miR-15a-5p和内皮糖蛋白mRNA在子痫前期组外周血血浆外泌体中的表达水平分别为(3.05±2.07)和(2.85±2.24),显著高于对照组的(1.80±1.26)和(0.95±0.63),差异均有统计学意义(t=-2.949,-3.083,均P<0.05)。相关性分析显示:对照组外周血血浆外泌体miR-15a-5p表达水平与内皮糖蛋白mRNA表达水平呈正相关(r=0.953,P<0.05),脐静脉血血浆外泌体miR-15a-5p表达水平与内皮糖蛋白mRNA表达水平呈正相关(r=0.967,P<0.05);子痫前期组外周血血浆外泌体miR-15a-5p表达水平与内皮糖蛋白mRNA表达水平呈正相关(r=0.880,P<0.05),脐静脉血血浆外泌体miR-15a-5p表达水平与内皮糖蛋白mRNA表达水平呈正相关(r=0.987,P<0.05)。结论子痫前期和正常妊娠孕产妇外周血与脐静脉血血浆外泌体miR-15a-5p、内皮糖蛋白表达存在显著差异,且二者具有相关性,提示miR-15a-5p可能通过调控内皮糖蛋白参与子痫前期的发病机制。

关键词：子痫前期外泌体 miR-15a-5p 内皮糖蛋白

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全球子宫颈癌疾病负担及子宫颈癌筛查与管理质量分析

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：孙畅 MUSTAFE Abdalle Abdi 刘冰青马袁英吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省妇科疾病临床医学研究中心

目的:基于最新全球数据描述全球和中国子宫颈癌流行病学负担，探究子宫颈癌筛查覆盖水平与疾病管理质量间的关系。方法:采用2021年全球疾病负担（GBD）数据和2019年世界卫生组织的全球子宫颈癌筛查研究数据，计算疾病负担年龄标化指标... 详细信息

目的:基于最新全球数据描述全球和中国子宫颈癌流行病学负担，探究子宫颈癌筛查覆盖水平与疾病管理质量间的关系。方法:采用2021年全球疾病负担（GBD）数据和2019年世界卫生组织的全球子宫颈癌筛查研究数据，计算疾病负担年龄标化指标，采用主成分分析获取疾病管理质量指数（QCI），使用线性回归分析检验QCI与子宫颈癌筛查覆盖率的相关性，并探索关联性在不同社会发展水平国家和不同年龄段女性中的分布特征。结果:不同社会发展水平国家的子宫颈癌疾病负担和管理质量水平不均衡，我国各项子宫颈癌疾病负担指标与中高社会人口指数国家的平均水平相近；全球子宫颈癌QCI为22.22(10.50,35.43)，我国子宫颈癌QCI为26.30；全球子宫颈癌筛查覆盖率为42%(12%,86%)，我国筛查覆盖率为31%。调整各国家的社会发展水平后，子宫颈癌筛查覆盖水平与QCI呈正相关关系（β=0.27,P<0.01），此种关联在低、高发展水平的国家中均存在，关联效应大小无显著差异（P>0.05）；关联效应在所有年龄段女性中均存在，且在年轻女性中更强（β=1.48,P<0.05）。结论:子宫颈癌疾病负担及疾病管理质量在不同社会发展水平国家间均存在不均衡现象，我国在子宫颈癌疾病负担管理质量和子宫颈癌筛查率方面仍均有较大提升空间。扩大子宫颈癌筛查覆盖率可能是提高子宫颈癌疾病负担管理质量的有效策略，尤其是在年轻女性中实施筛查可能带来更大益处。

关键词：子宫颈癌疾病负担管理质量指数子宫颈癌筛查社会人口指数

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基因检测技术在辅助生殖中应用的若干伦理问题思考

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 341-345页

作者：王昊童晓媚金佳敏骆东浩张松英浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科&amp 生殖中心浙江省生殖健康疾病临床医学研究中心全省生育力精准保护与促进重点实验室杭州

基因检测技术在辅助生殖领域的应用, 如植入前遗传学检测和携带者筛查, 为不孕不育夫妇提供了更多生育选择, 并在遗传病防控方面发挥了重要作用, 显著提升了生殖健康水平。然而, 这些技术的广泛应用也带来了诸多伦理挑战, 包括嵌合体胚... 详细信息

基因检测技术在辅助生殖领域的应用, 如植入前遗传学检测和携带者筛查, 为不孕不育夫妇提供了更多生育选择, 并在遗传病防控方面发挥了重要作用, 显著提升了生殖健康水平。然而, 这些技术的广泛应用也带来了诸多伦理挑战, 包括嵌合体胚胎移植的不确定性与生育权的平衡、检测染色体倒位携带者的成本效益争议、多基因遗传病筛查的预测准确性及伦理边界问题, 以及携带者筛查的广泛应用带来的信息过载、知情选择权受限、筛查范围争议及医疗资源不均等伦理挑战。生殖医学伦理委员会在这一过程中发挥着核心作用, 负责技术应用的伦理审查、保障患者的知情同意权、平衡技术创新与伦理责任, 并促进社会公平性。本文通过探讨胚胎植入前遗传学检测、携带者筛查等技术应用于辅助生殖时带来的伦理挑战, 并基于伦理原则框架提出相应的建议, 以期推动基因检测技术在生殖医学中的规范化应用。

关键词：基因检测生殖技术, 辅助伦理学, 医学

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进阶式培训课程体系在生殖医学研究生培养中的应用探索

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全科医学临床与教育 2025年第4期23卷 351-354页

作者：蒋凌英周美芳张松英浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科生殖中心浙江省生殖障碍诊治研究重点实验室浙江杭州310016

目的探讨进阶式培训课程体系在生殖医学研究生培养中的应用和推广价值。方法选取浙江大学医学院生殖医学专业方向且自愿参加研究的研究生30名,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各15例。对照组实施传统授课教学法,实验组实施进... 详细信息

目的探讨进阶式培训课程体系在生殖医学研究生培养中的应用和推广价值。方法选取浙江大学医学院生殖医学专业方向且自愿参加研究的研究生30名,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各15例。对照组实施传统授课教学法,实验组实施进阶式培训课程体系教学法,教学时长均为16课时。采用理论考试、迷你临床演练评估(Mini-CEX)和教学满意度测评等指标,综合评价教学质量。结果实验组基础理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05)。实验组病史询问、卫教咨询、临床判断、组织效能及整体表现测评得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.14、3.75、3.73、3.54、2.81,P均<0.05)。实验组对课程内容、教学形式、知识掌握程度、科研思维培养、提升学习兴趣及提高综合能力满意度均明显高于对照组(t分别=5.99、5.28、4.79、3.23、2.39、3.45,P均<0.05)。结论相较于传统授课模式,进阶式培训课程体系可有效促进研究生对生殖医学知识和技能的掌握以及前瞻性思维的培养,得到生殖医学研究生高度认可。

关键词：进阶式培训课程体系迷你临床演练评估仿真模型生殖医学研究生

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鸭沙门菌rfaH基因缺失株的构建及其生物学特性研究

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农业生物技术学报 2025年第3期33卷 642-649页

作者：宋亚雯高宇杰张晓荟王温馨葛同鑫翟瑞东宋厚辉程昌勇李爱云韩月浙江农林大学动物科技学院/动物医学院/浙江省畜禽绿色生态健康养殖应用技术研究重点实验室/动物健康互联网检测技术浙江省工程研究中心/浙江省动物医学与健康管理国际科技合作基地/中澳动物健康大数据分析联合实验室浙江大学医学院附属妇产科医院

鸭沙门菌(Salmonella anatum)是引起鸭沙门菌病的主要病原微生物。rfaH是编码抗转录终止因子RfaH的基因，在细菌转录、感染等生物学特性中具有重要作用。为了研究rfaH基因对鸭沙门菌生长、运动、生物被膜和感染细胞等生物学特性的影响... 详细信息

鸭沙门菌(Salmonella anatum)是引起鸭沙门菌病的主要病原微生物。rfaH是编码抗转录终止因子RfaH的基因，在细菌转录、感染等生物学特性中具有重要作用。为了研究rfaH基因对鸭沙门菌生长、运动、生物被膜和感染细胞等生物学特性的影响，本研究通过Red同源重组技术，利用鸭沙门菌分离株SA01构建了rfaH基因缺失株ΔrfaH和回补株CΔrfaH。测序结果表明，SA01的rfbH基因缺失株ΔrfaH和回补株CΔrfaH构建成功。rfbH基因缺失后，SA01生长速率不变，但O抗原合成受损，细菌运动能力显著降低，生物被膜形成能力增强，对鸡胚成纤维细胞DF-1细胞的黏附和侵袭能力增强，在小鼠单核巨噬细胞RAW264.7中的增殖能力减弱。研究结果表明，rfbH基因参与沙门菌的运动、生物被膜形成和感染细胞等生物学过程。本研究初步阐明了SA01的rfaH基因的生物学功能，为开发基于鸭沙门菌的递呈载体疫苗提供了理论依据。

关键词：鸭沙门菌 rfaH基因生物学特性

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宫内妊娠合并剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例临床分析并文献复习

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷

作者：陈璐阮恒超赵苇李小清周微笑温弘浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江省妇产疾病临床医学研究中心杭州

目的探讨宫内妊娠合并剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(HCSP)的治疗方法及其围产结局。方法回顾性分析2009年1月至2024年1月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的4例HCSP孕妇的临床资料。结果 (1)一般资料:孕妇年龄34～48岁, 诊断孕周6+2～10+6...

目的探讨宫内妊娠合并剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(HCSP)的治疗方法及其围产结局。方法回顾性分析2009年1月至2024年1月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的4例HCSP孕妇的临床资料。结果 (1)一般资料:孕妇年龄34～48岁, 诊断孕周6+2～10+6周, 辅助生殖技术及自然妊娠各2例, 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)类型包括Ⅰ型1例, Ⅱ型2例, Ⅲ型1例。(2)临床表现:除1例阴道流血外, 余3例均无临床症状。(3)治疗及结局:1例Ⅰ型CSP孕妇期待治疗过程中不全流产行钳夹术, 宫内妊娠至36+4周分娩。1例Ⅱ型CSP孕妇先行孕囊抽吸失败后择期行清宫手术, 宫内妊娠至34+6周分娩。另1例Ⅱ型CSP孕妇经阴道氯化钾注射减胎联合胎盘部位注射甲氨蝶呤, 宫内妊娠至37+2周分娩。1例Ⅲ型CSP孕妇经腹氯化钾胎儿心内注射减胎, 妊娠24+2周因产前大出血行急诊剖宫产术分娩。(4)妊娠并发症:3例早产, 1例Ⅲ型CSP孕妇减胎后并发胎盘植入, 发生严重产后出血, 予宫腔填塞止血并予输血治疗。结论经充分评估和医患沟通后, HCSP可通过期待治疗、减胎或手术清除CSP而获得活产, 但妊娠期发生早产、胎盘植入性疾病、子宫破裂、严重产后出血等并发症的风险较高。应加强妊娠期监测, 通过多学科团队协作保障母儿安全, 减少严重并发症的发生。

关键词：

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Ki-67和CDK5预警子宫内膜非典型增生患者术后病理进展的价值

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现代妇产科进展 2025年第2期34卷 103-106,112页

作者：杜亦琛徐嘉莉王芬芬绍兴市妇幼保健院绍兴312000 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 浙江省妇科重大疾病精准诊治研究重点实验室、浙江省妇产疾病临床研究中心、浙江省生育健康研究中医药重点实验室杭州310006

目的:探讨子宫内膜Ki-67和CDK5表达与子宫内膜非典型增生患者术后病理进展的关系,寻找预警子宫内膜非典型患者术后病理升级的新方法。方法:收集2019年6月至2022年7月在浙江大学医学院附属妇产科医院术前诊断子宫内膜非典型增生行全子宫... 详细信息

目的:探讨子宫内膜Ki-67和CDK5表达与子宫内膜非典型增生患者术后病理进展的关系,寻找预警子宫内膜非典型患者术后病理升级的新方法。方法:收集2019年6月至2022年7月在浙江大学医学院附属妇产科医院术前诊断子宫内膜非典型增生行全子宫切除标本,按最终病理诊断分为子宫内膜非典型增生组(54例)和子宫内膜样腺癌组(90例)。免疫组化EnVision法检测两组CDK5和Ki-67表达情况,分析CDK5和Ki-67表达与术后病理升级子宫内膜样腺癌的关系。结果:CDK5和Ki-67各自高表达时子宫内膜非典型增生患者发生术后病理进展的OR值分别为[11.333(95%CI为3.285~39.101)、3.604(95%CI为1.705~7.621),P均<0.05]。CDK5和Ki-67共同低表达时发生术后病理进展的OR值为[0.148(95%CI为0.070~0.314),P<0.05],而CDK5和Ki-67共同高表达时发生术后病理进展的OR值为[14.183(95%CI为1.840~109.307),P<0.05],且Ki-67和CDK5两者间表达并不存在相关(P>0.05)。结论:Ki-67和CDK5表达与子宫内膜非典型增生患者术后病理进展风险有关,Ki-67、CDK5联合检测可能有助于预警子宫内膜非典型增生患者术后病理升级风险。

关键词： Ki-67 CDK5 子宫内膜非典型增生术后病理进展术后预警

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