检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 172-175页

作者：李晶晶浙江省台州医院心脏大血管外科浙江台州 317000

观察对主动脉夹层术后患者行优质护理取得的效果。方法将于2023年1月~2024年11月医院收治的70例主动脉夹层手术患者随机设置成观察组(优质护理)和对照组(基础护理)。比较两组临床指标等。结果干预前,两组患者心理状态评分对比无显著差... 详细信息

观察对主动脉夹层术后患者行优质护理取得的效果。方法将于2023年1月~2024年11月医院收治的70例主动脉夹层手术患者随机设置成观察组(优质护理)和对照组(基础护理)。比较两组临床指标等。结果干预前,两组患者心理状态评分对比无显著差异,(p>0.05)。干预后,观察组患者心理状态评分明显优于对照组,(p<0.05),观察组患者术后恢复速率较快,(P<0.05)。结论优质护理能够有效改善接受主动脉夹层术治疗患者的心理状态,同时还能够改善患者的病情,缩短患者的卧床时间和住院时间。

关键词：优质护理主动脉夹层术应用效果

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水苏碱激活自噬改善高脂喂养小鼠动脉粥样硬化的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第24期29卷 5140-5147页

作者：杨珺殷鹏郑中华浙江省人民医院毕节医院血管外科贵州省毕节市551700

背景:水苏碱具有抗炎、抗氧化、抗血小板和促血管生成的特性,对心血管系统和中枢神经系统有潜在益处。最近研究发现,水苏碱通过增加鸟苷三磷酸环化水解酶和二氢叶酸还原酶的表达有效逆转同型半胱氨酸诱导的内皮功能障碍,改善内皮功能紊... 详细信息

背景:水苏碱具有抗炎、抗氧化、抗血小板和促血管生成的特性,对心血管系统和中枢神经系统有潜在益处。最近研究发现,水苏碱通过增加鸟苷三磷酸环化水解酶和二氢叶酸还原酶的表达有效逆转同型半胱氨酸诱导的内皮功能障碍,改善内皮功能紊乱,但水苏碱在动脉粥样硬化中的作用尚不清楚。目的:探讨水苏碱对高脂喂养诱导ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响及分子机制。方法:采用随机数字表法将48只ApoE-/-基因敲除小鼠随机分为空白对照组、模型组、水苏碱组、阿托伐他汀组,每组12只,模型组、水苏碱组、阿托伐他汀组给予高脂饲料喂养12周(建立动脉粥样硬化模型),空白对照组给予基础饲料喂养12周。造模成功后,水苏碱组给予30 mg/kg水苏碱灌胃,阿托伐他汀组给予2.6 mg/kg阿托伐他汀灌胃,空白对照组和模型组给予等体积羧甲基纤维素钠灌胃,1次/d,连续给药30 d。给药结束后,苏木精-伊红染色观察主动脉根部病理变化,油红O染色观察主动脉斑块及主动脉根部脂质沉积情况,RT-qPCR检测主动脉中黏附分子(细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1、选择素E)及趋化因子(CXCL1、CXCL4、单核细胞趋化蛋白1)mRNA表达,RNA测序分析各组主动脉组织基因表达差异并富集上调显著的信号通路,免疫印迹检测主动脉中自噬标志蛋白LC3BⅡ/LC3BⅠ、SQSTM1、p-腺苷酸活化蛋白激酶α、沉默信息调节因子1表达,透射电子显微镜下观察自噬溶酶体变化。结果与结论:(1)与空白对照组相比,模型组小鼠主动脉粥样硬化斑块增多、脂质沉积增多,黏附分子及趋化因子mRNA表达升高(P<0.05);与模型组相比,水苏碱组、阿托伐他汀组小鼠主动脉粥样硬化斑块减少、脂质沉积减少,黏附分子及趋化因子mRNA表达降低(P<0.05);(2)RNA组学分析显示,与模型组相比,水苏碱组基因表达上调972个、表达下调781个,对表达上调的基因进行KEGG富集分析,自噬信号通路及腺苷酸活化蛋白激酶信号通路上调显著;(3)免疫印迹检测结果显示,与模型组相比,水苏碱组LC3BⅡ/LC3BⅠ比值、p-腺苷酸活化蛋白激酶α和沉默信息调节因子蛋白表达均升高(P<0.05),SQSTM1蛋白表达下降(P<0.05);(4)透射电子显微镜下可见水苏碱组自噬溶酶体数量多于模型组;(5)结果表明,水苏碱可能通过上调腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1信号通路激活细胞自噬,进而缓解动脉粥样硬化小鼠的血管内皮炎症和斑块沉积。

关键词：水苏碱动脉粥样硬化自噬 AMPK/SIRT1信号通路炎性反应工程化组织构建

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气压泵治疗仪在胃肠癌手术后的血栓预防中的应用分析

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 102-105页

作者：尚雅倩浙江省台州医院血管胃肠外科浙江台州 318050

探讨气压泵治疗仪在胃肠癌手术后的血栓预防中的应用。方法对2022年3月-2024年3月我院收治的106例行胃肠癌手术的患者进行观察,按照术后干预方式的不同将其分成A组(常规术后干预)和B组(气压泵治疗仪术后干预),每组53例患者。对比两组... 详细信息

探讨气压泵治疗仪在胃肠癌手术后的血栓预防中的应用。方法对2022年3月-2024年3月我院收治的106例行胃肠癌手术的患者进行观察,按照术后干预方式的不同将其分成A组(常规术后干预)和B组(气压泵治疗仪术后干预),每组53例患者。对比两组患者下肢血流动力学指标、下肢功能及日常生活能力、凝血功能及并发症情况。结果干预1个月后,B组患者的下肢血流动力学均高于A组(P<0.05)。干预1个月后,B组患者的LEFS评分高于A组、 ADL评分低于A组(P<0.05)。干预1个月后,B组患者的凝血功能指标均高于A组(P<0.05)。B组患者并发症发生率3.77%,显著低于A组的20.75%(P<0.05)。结论气压泵治疗能有效缓解下肢因血液淤积导致的肿胀和疼痛,还能降低血液在下肢静脉中瘀滞凝结的风险,促进下肢功能恢复,提高患者的日常生活能力。

关键词：气压泵手术后下肢血液循环下肢深静脉血栓下肢功能日常生活能力

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胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中二氧化碳除气效果的临床评价

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心脑血管病防治 2025年第2期25卷 48-50,53页

作者：刘志伟胡志斌毛文帅郭李君王树伟刘志芳周冰崔勇杭州医学院附属人民医院(浙江省人民医院)心脏大血管外科杭州310014

目的探讨胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中应用二氧化碳(CO_(2))充填手术视野除气方法的临床效果。方法2023年4月至12月在浙江省人民医院实施胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术患者60例,随机数字表法分配至对照组及观察组,每组30例... 详细信息

目的探讨胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中应用二氧化碳(CO_(2))充填手术视野除气方法的临床效果。方法2023年4月至12月在浙江省人民医院实施胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术患者60例,随机数字表法分配至对照组及观察组,每组30例。对照组采用传统序贯式综合排气技术,观察组在此基础上增加CO_(2)持续充填术野技术。记录并对比两组术后神经系统并发症和围术期心律失常事件,以及升主动脉和(或)心腔内微气泡信号等级及数量。结果(1)当CO_(2)流量超过5 L/min时,可使右腋下小切口心脏手术模型中空气含量<1%,起到快速有效空气置换作用。(2)术后神经系统并发症观察组发生率与对照组相比较低(0.0%比6.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。围术期心律失常事件观察组发生率与对照组相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。(3)微气泡信号检出率观察组与对照组相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.733,P<0.01)。结论胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中5 L/min流量CO_(2)充填手术视野可有效置换胸腔内空气并降低心脏术后微气栓的发生风险及围术期心律失常事件。

关键词：二氧化碳胸腔镜微创右腋下小切口心脏手术

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置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较

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中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 668-672页

作者：李飞褚海伟沈洋陈光赵文军浙江省台州医院血管外科

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组)... 详细信息

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组),比较两组的围手术期相关指标。结果:两组患者术前指标、术后需进一步行球囊扩张+支架植入的患者例数、一期血管开通率以及12个月一期血管通畅率均无统计学差异(均P>0.05)。PMT组平均住院时间明显低于CDT组[(5.8±0.8)d vs.(8.9±0.6)d,P<0.05],但平均住院费用高于CDT组[(7.0±1.1)万元vs.(4.8±0.8)万元,P<0.05]。两组患者术后严重出血、术后截肢、穿刺处血肿、穿刺处感染、肾功能不全发生率均无统计学差异(均P>0.05),但PMT组术后总并发症发生率明显低于CDT组(5.4% vs. 26.7%,P<0.05)。结论:PMT与CDT在治疗急性下肢动脉血栓方面同样是安全、有效的。PMT相对于CDT术后总并发症发生率和住院时间减少,但住院费用增加。

关键词：栓塞和血栓形成动脉下肢血栓切除术

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血管内治疗肝总-脾-肠系膜上动脉共干合并肝总-脾动脉干动脉瘤一例

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浙江大学学报（医学版） 2018年第6期47卷 601-605页

作者：沈洋张锐利陈光李飞褚海伟胡斌赵文军温州医科大学附属浙江省台州医院血管外科浙江台州317000

一例无症状71岁女性患者因"体检发现内脏动脉瘤7 d"入院。胸腹主动脉CT血管造影提示肝总-脾动脉干真性动脉瘤合并肝总-脾-肠系膜上动脉共干畸形。患者肝总-脾动脉干真性动脉瘤瘤体大(直径约为28 mm)并紧贴肠系膜上动脉起始部... 详细信息

一例无症状71岁女性患者因"体检发现内脏动脉瘤7 d"入院。胸腹主动脉CT血管造影提示肝总-脾动脉干真性动脉瘤合并肝总-脾-肠系膜上动脉共干畸形。患者肝总-脾动脉干真性动脉瘤瘤体大(直径约为28 mm)并紧贴肠系膜上动脉起始部,动脉瘤颈宽(直径为5.5～6.0 mm)且短(近端锚定区长度约为2.0 mm)。患者接受了肝总-脾动脉干血管内重建、动脉瘤弹簧圈栓塞、支架隔绝等血管内治疗后恢复良好。

关键词：动脉瘤/外科学血管内治疗病例报告

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急性主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的焦点问题和诊治现状

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中华血管外科杂志 2024年第2期9卷 129-134页

作者：胡斌李栋林张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310000 浙江省台州医院血管外科台州317000

急性主动脉夹层导致的肠系膜上动脉灌注不良并不少见,可增加患者3~4倍的死亡率。同时,肠系膜上动脉灌注不良早期症状可不典型,且缺乏特异性的实验室指标或影像学表现,使其诊断具有挑战性。目前,国内外关于急性主动脉夹层合并肠系膜上动... 详细信息

急性主动脉夹层导致的肠系膜上动脉灌注不良并不少见,可增加患者3~4倍的死亡率。同时,肠系膜上动脉灌注不良早期症状可不典型,且缺乏特异性的实验室指标或影像学表现,使其诊断具有挑战性。目前,国内外关于急性主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的治疗策略仍存在争论,焦点问题是先进行主动脉修复还是恢复肠系膜上动脉血流灌注。本文就急性主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的发病机制、诊断、治疗方案等进行综述,以期为临床工作者提供参考。

关键词：主动脉夹层肠系膜上动脉灌注不良诊治现状

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三维旋转重建数字减影血管造影引导植入支架治疗髂静脉压迫综合征1例

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中国介入影像与治疗学 2022年第8期19卷 521-522页

作者：王强梁思渊台州市立医院血管外科浙江台州318000

患者男,55岁,左下肢静脉曲张20年,未经治疗,近1年酸胀肿痛;无其他特殊病史。查体:左下肢静脉曲张,左足踝部色素沉着,临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiology-anatomy-pathophysiology,CEAP)分级4级。实验室检查未见明显异常。下肢... 详细信息

患者男,55岁,左下肢静脉曲张20年,未经治疗,近1年酸胀肿痛;无其他特殊病史。查体:左下肢静脉曲张,左足踝部色素沉着,临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiology-anatomy-pathophysiology,CEAP)分级4级。实验室检查未见明显异常。下肢深静脉顺行造影示髂静脉受压≥50%,盆腔侧支显影。诊断:左髂静脉压迫综合征。于三维旋转重建数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备引导下行左髂静脉支架植入术。穿刺左股静脉,置入4F血管鞘(Terumo),确定真腔后更换9F血管鞘(Terumo),调整曝光范围为股静脉至下腔静脉约L2水平,于透视下定位;造影见左髂静脉汇入下腔静脉处受压≥50%,盆腔侧支、右髂静脉显影(图1A),重建图像显示左髂静脉汇入下腔静脉处及髂总静脉、髂外静脉受压压迹(图1B)。

关键词：髂静脉支架血管造影术数字减影 May-Thurner综合征

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困难可回收滤器成因分析及取出策略

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中华全科医学 2019年第7期17卷 1222-1224页

作者：陈光沈洋陈亚红赵文军台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院血管外科

目的探讨困难可回收下腔静脉滤器形成原因及取出技巧。方法回顾性分析2017年1月-2018年10月期间浙江省台州医院收治的405例患者,其中单纯滤器植入组植入滤器232例,腔内组植入滤器173例。滤器植入组回收101例,腔内治疗组回收160例。2组共... 详细信息

目的探讨困难可回收下腔静脉滤器形成原因及取出技巧。方法回顾性分析2017年1月-2018年10月期间浙江省台州医院收治的405例患者,其中单纯滤器植入组植入滤器232例,腔内组植入滤器173例。滤器植入组回收101例,腔内治疗组回收160例。2组共有30例滤器无法按常规方法回收,其中滤器植入组10例发生滤器倾斜、移位,2例滤器内捕获血栓;腔内治疗组17例发生滤器倾斜、移位,1例滤器内捕获血栓。对于滤器内捕获血栓的患者,采用置管溶栓辅助常规圈套技术法、导管吸栓辅助常规圈套技术取出法进行回收。对于滤器倾斜、贴壁的患者,采用导引导管辅助常规圈套技术法、圈套辅助硬导丝拉动钩端法等方法进行回收。结果针对滤器捕获血栓的3例,采用置管溶栓辅助常规圈套技术法取出1例,导管吸栓辅助常规圈套技术取出法取出2例。针对滤器倾斜、贴壁的27例,采用导引导管辅助常规圈套技术法取出24例,圈套辅助硬导丝拉动钩端法取出2例,另一例因滤器与下腔静脉壁广泛粘连,难以回收。30例困难滤器实际成功回收29例,成功率为96.7%。结论滤器倾斜、贴壁及捕获血栓是导致下腔静脉滤器难以取出的主要原因,采用多种辅助性圈套技术可以提高其回收率。

关键词：下腔静脉滤器回收率辅助圈套技术

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肠系膜上动脉支架植入后再狭窄诊疗的研究进展

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 936-942页

作者：胡松杰尹孝亮郎德海浙江省宁波市第二医院血管外科浙江宁波315010

肠系膜上动脉(SMA)出现狭窄或闭塞导致血液灌注不足,引起肠组织缺血、缺氧,最终可能导致肠黏膜损伤、肠缺血坏死。解除管腔狭窄、恢复血流是避免肠坏死的重要保障。腔内支架植入术作为一种微创治疗技术,相对于开放性血运重建,具有住院... 详细信息

肠系膜上动脉(SMA)出现狭窄或闭塞导致血液灌注不足,引起肠组织缺血、缺氧,最终可能导致肠黏膜损伤、肠缺血坏死。解除管腔狭窄、恢复血流是避免肠坏死的重要保障。腔内支架植入术作为一种微创治疗技术,相对于开放性血运重建,具有住院时间短,降低住院并发症及死亡风险的优势,近年来已成为治疗SMA狭窄性病变的主要治疗方式之一。因该手术方式获得了良好的近期临床治疗效果,得到指南一致推荐。随着支架在临床上广泛开展使用,SMA支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的发生逐渐引起关注,且相关研究指出,接受支架治疗的SMA狭窄患者,相对于开放性血运重建出现ISR的概率更高。因此,SMA支架植入术后的管理显得特别重要,包括维持药物治疗以期获得支架的远期通畅性,ISR的超声及影像学检查等的早期识别和诊断,再干预治疗时机选择等。双功能超声(DUS)和SMA计算机断层扫描血管造影(CTA)检查用于ISR诊断具有较高的敏感度和特异度,目前已替代数字减影血管造影(DSA)检查成为术前诊断和筛查的首选。由于SMA缺血性病变造成的危害严重,若处理不及时可能造成肠管坏死,因此对因ISR出现相关临床症状的患者推荐尽快进行二次手术再干预治疗。手术方式可以选择二次腔内血管成形和(或)支架植入术,而针对那些易复发的病变或因解剖结构不利于进行二次腔内修复的患者,可以选择传统的外科开放手术,SMA旁路术是一种更加持久的选择,在高风险患者中以降低病死率。笔者针对SMA支架植入术后ISR的文献进行回顾,进而针对ISR的预防、诊疗策略和治疗进展进行归纳总结。

关键词：肠系膜上动脉缩窄病理性支架移植物闭塞血管综述

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