检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2020年第4期13卷 287-290页

作者：邓敏王浩文冯锐刘涵博胡庭杨俞文强罗祖炎蒋劲松陈旭东浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)血管外科-血管介入中心 310014

目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1124例,根据是否发生术后感染,将其分为术后感染组(n=96)和非感染组(n=1028),采用多因素Log... 详细信息

目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1124例,根据是否发生术后感染,将其分为术后感染组(n=96)和非感染组(n=1028),采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生感染的危险因素。结果96例(8.5%)肝癌患者发生术后感染。Logistic回归分析发现,术前白蛋白水平(OR=0.332,95.0%CI 0.208~0.532)是TACE术后感染的保护因素,肝癌破裂出血史(OR=2.560,95.0%CI 1.503~4.362)和既往肝脓肿史(OR=5.637,95.0%CI 3.133~10.143)是TACE术后感染的危险因素(P值均<0.01)。结论患者术前如白蛋白水平低、合并肝癌破裂出血史和既往肝脓肿史等高危因素,必须采取一定的预防措施,降低患者TACE的术后感染率。

关键词：肝细胞癌介入治疗肝动脉化疗栓塞术继发感染高危因素

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基于加速康复外科的早期离床干预在老年髋部骨折患者中的应用

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中华现代护理杂志 2020年第12期26卷 1642-1645页

作者：蒋超英王慧黄卫平李华珍浙江省台州医院综合骨科 317000 浙江省台州医院血管外科 317000

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的早期离床干预在老年髋部骨折患者中的临床应用效果。方法选取浙江省台州医院2017年1月-2018年12月收治的80例老年髋部骨折患者,依据随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的早期离床干预在老年髋部骨折患者中的临床应用效果。方法选取浙江省台州医院2017年1月-2018年12月收治的80例老年髋部骨折患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组开展常规护理干预,观察组实施基于ERAS理念的早期离床干预。比较两组患者2周内不良事件发生情况,包括肺部感染、腹部胀痛、便秘等;评价两组患者术后的髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果观察组患者的肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘及下肢DVT发生率低于对照组,总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的髋关节功能评分、日常生活能力评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者应用基于ERAS理念的早期离床干预能降低术后不良事件的发生率,改善其髋关节功能,提高日常生活能力和生活质量。

关键词：髋骨折老年人加速康复外科离床生活质量不良事件髋关节功能

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25例血管介入联合股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓的护理

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中华护理杂志 2009年第9期44卷 794-795页

作者：章小飞张丽浙江省人民医院血管外科杭州市310014

总结25例下腔静脉滤器植入、髂静脉球囊扩张及支架植入等介入技术联合股静脉切开取栓治疗下肢深静脉血栓的护理经验。术前重点做好患者的沟通和教育、评估患肢血运和肿胀情况。术后指导合适卧位,加强肢体护理、并发症的观察及出院指导,... 详细信息

总结25例下腔静脉滤器植入、髂静脉球囊扩张及支架植入等介入技术联合股静脉切开取栓治疗下肢深静脉血栓的护理经验。术前重点做好患者的沟通和教育、评估患肢血运和肿胀情况。术后指导合适卧位,加强肢体护理、并发症的观察及出院指导,观察抗凝溶栓药物的疗效和不良反应。25例中,21例患者术后1周内肢体肿胀完全消退,3例患者术后2周大腿周长差小于0.5cm,另1例大腿周长差为1cm。1例术后半个月对侧肢体发生深静脉血栓,1例并发脑出血、1例并发淋巴漏。未发生肺栓塞、滤器移位等并发症。

关键词：静脉血栓形成血栓切除术护理

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脂蛋白a、残余胆固醇与下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后支架内再狭窄的相关性研究

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心电与循环 2024年第6期43卷 568-573,578,I0003页

作者：胡斌赵文军陈光李翔褚海伟李栋林浙江省台州医院血管外科 317000 浙江大学医学院附属第一医院血管外科

目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、残余胆固醇(RC)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)腔内治疗术后支架内再狭窄的相关性。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月浙江省台州医院血管外科收治并行腔内治疗的LEASO患者268例,根据1年随访期间内是否出现支... 详细信息

目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、残余胆固醇(RC)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)腔内治疗术后支架内再狭窄的相关性。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月浙江省台州医院血管外科收治并行腔内治疗的LEASO患者268例,根据1年随访期间内是否出现支架内再狭窄分为狭窄组68例和对照组200例。记录两组对象的年龄、性别、手术资料等基本数据及Lp(a)、RC、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)B、ApoA1等血脂指标,分析以上指标与LEASO腔内治疗术后支架内再狭窄的相关性,并分析各血脂指标的预测价值及诊断效能。结果狭窄组Lp(a)、RC、TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),HDL-C、ApoA1、ApoB/ApoA1比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病(OR=5.078)、Lp(a)(OR=23.267)、TC/HDL-C(OR=1.065)、LDL-C/HDL-C(OR=0.915)均为腔内治疗术后支架内再狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示Lp(a)联合RC及Lp(a)、RC的AUC为0.826、0.764、0.749,而Lp(a)联合RC较二者单独诊断的灵敏度增高,为0.897。结论Lp(a)、RC与LEASO腔内治疗术后支架内再狭窄有关,Lp(a)联合RC对腔内治疗术后支架内再狭窄有更好的预测价值和诊断效能。

关键词：脂蛋白a 残余胆固醇下肢动脉硬化闭塞症脂蛋白比率支架内再狭窄

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无可见瘢痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换84例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第3期39卷 153-156页

作者：韩二磊王树伟周冰刘志芳梅富杨胡志斌崔勇浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院、心脏大血管外科杭州310014

回顾性分析2020年6月至2021年6月在我院接受无疤痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换的连续84例患者的临床资料。男54例,女30例。单纯主动脉瓣置换33例,主动脉瓣和二尖瓣联合手术27例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合手术10例,主动脉瓣置换合... 详细信息

回顾性分析2020年6月至2021年6月在我院接受无疤痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换的连续84例患者的临床资料。男54例,女30例。单纯主动脉瓣置换33例,主动脉瓣和二尖瓣联合手术27例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合手术10例,主动脉瓣置换合并其他非瓣膜手术14例。患者体外循环(178.27±55.28)min,主动脉阻断(130.16±43.97)min,中位ICU滞留2天,中位呼吸机辅助13 h,其中术后即刻拔除气管插管19例;接受二次开胸探查止血4例;发生腹股沟切口淋巴漏2例;术后30天死亡1例。术后复查超声心动图无患者发生瓣周漏,血流动力学指标满意。无可见瘢痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换,切口更加隐蔽,创伤小,恢复快,手术安全性高,效果确切。

关键词：主动脉瓣置换联合手术血流动力学指标瓣膜手术主动脉阻断手术安全性超声心动图瓣周漏

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双氧水股静脉声学造影评估下肢深静脉瓣膜功能

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中国超声医学杂志 1993年第4期 53-54页

作者：楼新江周佩信杨守和赵月夫浙江省诸暨市人民医院血管外科浙江省诸暨市人民医院超声诊断科

借鉴王新房等对肺小动脉嵌顿注射双氧水行左心系统声学造影的经验,我们自1992年5月以来,对12例下肢浅静脉曲张患者15侧肢体采用双氧水股静脉声学造影评估下肢深静脉瓣膜功能,并对照下肢深静脉逆行造影进行了分析,现报告如下。资料和方... 详细信息

借鉴王新房等对肺小动脉嵌顿注射双氧水行左心系统声学造影的经验,我们自1992年5月以来,对12例下肢浅静脉曲张患者15侧肢体采用双氧水股静脉声学造影评估下肢深静脉瓣膜功能,并对照下肢深静脉逆行造影进行了分析,现报告如下。资料和方法全组12例,男7例,女5例,共15侧肢体,年龄16～65岁,平均45岁。病程2～30年。主要临床表现:下肢浅静脉曲张15侧,活动后踝部肿胀11侧,足靴区色素沉着12

关键词：声学造影股静脉瓣膜功能双氧水过氧化氢下肢四肢

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胸腔镜辅助腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术30例临床分析

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中华胸心血管外科杂志 2022年第2期38卷 106-108页

作者：崔勇王树伟周冰胡志斌刘志芳吴昌昊梅富杨杭州医学院附属人民医院浙江省人民医院心血管外科杭州310014

为总结胸腔镜辅助腋下小切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术的应用方法和近期疗效,回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的30例主动脉瓣和二尖瓣病变(或同期三尖瓣病变)需要接受手术治疗患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋... 详细信息

为总结胸腔镜辅助腋下小切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术的应用方法和近期疗效,回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的30例主动脉瓣和二尖瓣病变(或同期三尖瓣病变)需要接受手术治疗患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术,经股动静脉插管建立外周体外循环。经左心房切口显露二尖瓣,在二尖瓣前瓣环缝置换瓣线后,首先经升主动脉切开完成主动脉瓣置换,然后继续完成二尖瓣置换或成形术。最后通过右心房切口完成三尖瓣成形或置换术。全组均顺利完成胸腔镜辅助下多瓣膜置换/成形手术,无中转开胸患者。所有患者均接受主动脉瓣置换,同期二尖瓣置换术25例(83.3%),二尖瓣成形5例(16.7%)。同期三尖瓣置换术1例(3.3%),三尖瓣成形术6例(20.0%)。术后经胸超声心动图结果提示主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜均功能良好,未见瓣周漏。随访期间无心脏原因需要接受手术干预的患者。胸腔镜辅助右腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术(或同期三尖瓣手术)是安全可行的。右侧腋下切口可以为多瓣膜的同期手术提供良好的视野,并取得满意的近期手术效果。

关键词：二尖瓣手术主动脉瓣三尖瓣置换术二尖瓣置换人工瓣膜升主动脉瓣膜置换二尖瓣病变

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肠腔分流术治疗小儿肝前型门静脉高压1例报告

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中国实用外科杂志 2007年第7期27卷 575-576页

作者：陈洪胡娟浙江省杭州市萧山第一人民医院血管外科浙江萧山311200

我院2004年对1例Warren手术失败的小儿肝前型门静脉高压行再手术治疗,疗效较好。现结合文献复习报告如下。[第一段]

关键词：门静脉高压再手术治疗肝前型肠腔分流术小儿手术失败文献复习

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胸腔镜辅助右腋下小切口经主动脉改良Morrow手术60例临床分析

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 209-213页

作者：崔勇王树伟周冰韩二磊刘志芳吴昌昊梅富杨卢晓峰陈炜康浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)心脏大血管外科杭州310014

目的探讨胸腔镜辅助右腋下4 cm小切口经主动脉行改良Morrow手术的早期效果。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月在浙江省人民医院心脏大血管外科接受治疗的60例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性31例,女性29例,年龄[M(IQR)]54.0(... 详细信息

目的探讨胸腔镜辅助右腋下4 cm小切口经主动脉行改良Morrow手术的早期效果。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月在浙江省人民医院心脏大血管外科接受治疗的60例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性31例,女性29例,年龄[M(IQR)]54.0(22.3)岁(范围:15~71岁)。术前合并二尖瓣反流中度30例,重度13例。54例患者术前存在二尖瓣收缩期前向运动征。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术,经股动、静脉插管建立外周心肺转流,经主动脉横切口显露左心室流出道并完成室间隔肥厚心肌切除术,同时完成二尖瓣及瓣下异常结构的矫治。结果全部患者顺利完成胸腔镜辅助改良Morrow手术,无中转开胸。心肺转流时间(142.0±32.1)min(范围:89~240 min),主动脉阻断时间(95.0±23.5)min(范围:50~162 min)。术后即刻左心室流出道压差峰值为7.0(5.0)mmHg(范围:0~38 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)。57例患者在手术台清醒后拔管。术后24 h胸腔引流量为(175.9±57.0)ml(范围:60~327 ml)。ICU停留时间为21.0(5.8)h(范围:8~120 h)。术后住院时间为8(5)d(范围:5~19 d)。术后超声心动图复查室间隔厚度为11(2)mm(范围:8~14 mm)。所有患者无医源性室间隔穿孔或术后残留二尖瓣收缩期前向运动征。随访4(9)个月(范围:1~15个月),随访期间无瓣膜功能障碍或因左心室流出道压差峰值增加需要再次心脏手术者。结论胸腔镜辅助右腋下小切口经主动脉入路可以很好地显露左心室流出道和室间隔,以及二尖瓣和瓣下异常结构,由此入路行改良Morrow手术治疗梗阻性肥厚型心肌病的早期效果良好。

关键词：心肌病,肥厚性胸腔镜检查改良Morrow手术微创右腋下小切口

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大动脉炎的发病机制

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中华风湿病学杂志 2012年第10期16卷 707-710页

作者：郭振英孙文勇刘震杰浙江省肿瘤医院病理科杭州310000 浙江大学附属邵逸夫医院血管外科

大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是我国最常见的大血管炎之一，主要累及主动脉弓及其分支，好发于青春期及24-36岁的女性，其发病有明显的种族差异，最常见于亚洲，其次是南美洲、非洲、北欧地区，西欧则罕见，其临床表现与血管病... 详细信息

大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是我国最常见的大血管炎之一，主要累及主动脉弓及其分支，好发于青春期及24-36岁的女性，其发病有明显的种族差异，最常见于亚洲，其次是南美洲、非洲、北欧地区，西欧则罕见，其临床表现与血管病变的部位和类型，以及是否伴随血管炎症有密切关系。临床表现轻者仅为无脉搏症，重者可有神经损害、体位性头晕、癫痫发作和黑朦。常伴有发热、乏力等全身炎症反应。相比其他大血管炎，大动脉炎更易发生血栓。目前治疗主要使用糖皮质激素，当病情反复难愈或者伴有严重类固醇不良反应时则选择免疫抑制剂治疗。同时有部分患者接受外科手术和血管内重建。大动脉炎的病因尚不清楚，

关键词：大动脉炎发病机制大血管炎全身炎症反应临床表现糖皮质激素免疫抑制剂主动脉弓

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