检索结果-内蒙古大学图书馆

变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022年修订版)

中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1169-1179页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组孙永昌沈华浩不详北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京大学医学部慢性气道疾病研究中心北京100191 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是曲霉过敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为支气管哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。该病并不少见,但由于该病临床表现多样,诊断标准不一,且需要特殊的实验室检查,临床上存在诊断不及时、治疗不... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是曲霉过敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为支气管哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。该病并不少见,但由于该病临床表现多样,诊断标准不一,且需要特殊的实验室检查,临床上存在诊断不及时、治疗不规范等情况。为了提高ABPA的诊断和治疗水平,推动相关领域的临床研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组有关专家于2017年制定了《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识》。第一版共识发表后,引起了国内同行的关注,对于提高ABPA的诊治水平发挥了作用。近5年来有关ABPA的研究和诊治取得了一些新的认识和进展,包括对发病机制的新认识,对诊断标准的探讨,以及有关糖皮质激素、抗真菌药物和生物制剂治疗的研究证据;专家组在充分掌握上述新进展的基础上,结合我国的临床实践,对共识进行了修订。

关键词：支气管扩张中华医学会肺部阴影诊断标准支气管哮喘糖皮质激素变应性生物制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重度哮喘的生物与细胞疗法研究进展

引用

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 35-42页

作者：徐芳田国雄孙倍倍陈馨怡陈高莹张睿琦应颂敏吴妙莲张超吴优倩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科浙江杭州310009 浙江-丹麦再生与衰老医学联合实验室浙江大学医学院附属第四医院药剂科浙江大学“一带一路”国际医学院浙江大学国际健康医学研究院再生与衰老医学中心浙江义乌322000

哮喘是一种高度异质性疾病,多种效应细胞与细胞因子参与其发生发展。对于重度哮喘,传统的高剂量吸入性糖皮质激素治疗通常难以控制症状,患者可表现为持续的气流受限与症状恶化,伴随生存质量下降及医疗负担增加。目前,靶向阻断效应细胞... 详细信息

哮喘是一种高度异质性疾病,多种效应细胞与细胞因子参与其发生发展。对于重度哮喘,传统的高剂量吸入性糖皮质激素治疗通常难以控制症状,患者可表现为持续的气流受限与症状恶化,伴随生存质量下降及医疗负担增加。目前,靶向阻断效应细胞或细胞因子的生物制剂作为附加疗法为重度哮喘患者提供了新的选择。近年来也有研究开创性地将新型细胞疗法,如干细胞疗法或嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法应用于重度哮喘的治疗。本文将对治疗重度哮喘的生物制剂以及目前作为潜在治疗策略的新型细胞疗法的研究进展进行综述,阐述目前具有应用前景的生物疗法及其作用机制、疗效和安全性等,并在此基础上,从长期疗效和安全性、精准医疗、患者可及性、跨学科合作等方面展望生物疗法与细胞疗法作为重度哮喘治疗策略的未来发展趋势。

关键词：重度哮喘生物疗法细胞疗法单克隆抗体干细胞疗法 CAR-T细胞疗法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展

引用

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1028-1034页

作者：吴繁邓志珊田禾燊李海青周玉民呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州国家实验室广州510005 呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州510120 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发生率高,存在较大的异质性和复杂性。因此,多维度精准辨析慢阻肺前期的发生发展,加强慢阻肺前期的防控与诊治,可能有助于延缓甚至阻断慢阻肺的发生发展,减轻慢阻肺相关的疾病负担,具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述,以提高对慢阻肺前期人群的认识,进一步提升慢阻肺的早期防控水平。

关键词：支气管舒张剂慢性阻塞性肺疾病慢阻肺疾病负担诊断标准临床试验 FEV1/FVC 肺通气功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿科医师对胸闷变异性哮喘的认知和诊治现状调查

引用

中华医学杂志 2023年第34期103卷 2727-2732页

作者：华雯殷菊张敏黄华琼陈如冲应颂敏陈星刘瀚旻尚云晓农光民张旻黄克武赖克方刘辉国申昆玲沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科国家呼吸系统疾病临床研究中心国家儿童医学中心北京100045 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120 浙江大学呼吸疾病研究所杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科济南250021 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 上海交通大学医学院上海第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430000 深圳市儿童医院呼吸内科深圳518038

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法,于2021年1月16日至2月4日,通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查,儿科医师通过扫描二维码完成小程序中... 详细信息

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法,于2021年1月16日至2月4日,通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查,儿科医师通过扫描二维码完成小程序中的电子问卷。问卷内容包括对CTVA的认识、诊断以及治疗情况,并且比较二级医院与三级医院儿科医师相关指标的差异。结果共有1529名儿科医师参与调查,1484(97.06%)名儿科医师完整填写问卷并纳入分析,其中男性420名(28.30%)。儿科医师对CTVA的知晓率为77.83%(1155/1484)。与二级医院的儿科医师相比,三级医院的儿科医师知晓率更高[81.86%(898/1097)比66.41%(257/387),P<0.001],对指南推荐的诊断标准遵循情况更好[89.15%(978/1097)比79.59%(308/387),P<0.001]。共有93.06%(1381/1484)的儿科医师一线处方含吸入性糖皮质激素(ICS)治疗CTVA;和二级医院的儿科医师相比,三级医院儿科医师中使用含ICS方案一线治疗CTVA的比例更高[94.90%(1041/1097)比87.86%(340/387),P<0.001]。CTVA良好控制率为32.08%(476/1484),二级医院低于三级医院[17.31%(67/387)比37.28%(409/1097),P<0.001]。结论大多数儿科医师知晓CTVA。二级医院与三级医院的儿科医师之间在CTVA认识、诊断和治疗等临床实践上存在一定差距。

关键词：哮喘胸闷变异性哮喘调查和问卷三级医院二级医院横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸闷变异性哮喘诊治实践

引用

诊断学理论与实践 2023年第6期22卷 513-519页

作者：华雯沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310009

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷作为唯一或主要症状,而没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。自2013年在国际上首次被报道、命名以来,CTVA已经逐步被我国临床医师所认识,并开展了... 详细信息

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷作为唯一或主要症状,而没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。自2013年在国际上首次被报道、命名以来,CTVA已经逐步被我国临床医师所认识,并开展了大量临床实践。诊断CTVA时,需综合胸闷症状和可变气流受限客观证据,并排除其他疾病所引起的胸闷,且患者按哮喘治疗有效。CTVA的治疗原则同典型哮喘,应根据患者胸闷发作的情况选择合适的初始治疗级别,并参照阶梯式治疗方案进行升、降级治疗。本文基于临床诊治实践,系统介绍了CTVA的诊断标准、诊断流程、管理评估和治疗方案,旨在为广大临床医师规范诊治CTVA提供帮助。

关键词：胸闷变异性哮喘诊治实践吸入性糖皮质激素呼气流量峰值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自身免疫反应机制与慢性阻塞性肺疾病炎症的自我维持

引用

国际呼吸杂志 2023年第2期43卷 162-168页

作者：董玲玲刘正媛陈凯军张敏李周杨周杰森沈华浩陈志华浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于较高的流行率、致残率以及致死率,现已成为一项世界性的公共卫生挑战。持续的气道、肺部炎症以及肺组织结构的破坏是COPD的主要病理特征。即使在危险因素消失后,COPD的炎症依旧持续进展,提示COPD中炎症自我... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于较高的流行率、致残率以及致死率,现已成为一项世界性的公共卫生挑战。持续的气道、肺部炎症以及肺组织结构的破坏是COPD的主要病理特征。即使在危险因素消失后,COPD的炎症依旧持续进展,提示COPD中炎症自我维持机制的存在。免疫反应介导了COPD炎症反应的发生,但是其中的关键机制并不是很清楚。本文总结了COPD炎症发生的适应性免疫相关机制,并提出其中的自身免疫机制可能是COPD慢性炎症自我维持的关键。自身免疫发病机制的研究有望为COPD的早期诊断和治疗带来突破性的进展。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性炎症自身免疫免疫应答

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）

引用

中国全科医学 2023年

作者：喻玮王雪婷张晨露吴珍珠赵丽娜陈涛尉骁金晔周望笑牛天水肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江省杭州市红十字会医院浙江省结核病诊疗中心温州医科大学附属第二医院感染内科上海交通大学医学院附属仁济医院检验科山西医科大学附属第一医院国家卫健委尘肺病重点实验室呼吸与危重症医学科浙江省杭州市红十字会医院呼吸内科

2015年世界卫生组织（WHO）成立了全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS），从而获得全球抗微生物药物耐药性（AMR）和抗微生物药物消耗与使用（AMC/U）数据，为促进国家和区域耐药控制行动提供了指导方针，并在适当时机采取干预措施... 详细信息

2015年世界卫生组织（WHO）成立了全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS），从而获得全球抗微生物药物耐药性（AMR）和抗微生物药物消耗与使用（AMC/U）数据，为促进国家和区域耐药控制行动提供了指导方针，并在适当时机采取干预措施。GLASS报告（2021年）描述了GLASS的发展状况，总结了2020年AMR和AMC数据结果及其局限性及WHO全球和区域AMR相关举措。因篇幅所限，本文摘译其中主要的内容，包括（1）WHO应对AMR的行动计划；（2）GLASS技术模块；（3）GLASS重点监测和特殊监测的全球AMR数据；（4）全球其他病原菌AMR监测和区域活动。该报告全面介绍了抗微生物药物耐药全球行动计划的概括和成果，为我国减轻AMR对人类健康和发展的不利影响提供了参考。

关键词：抗药性,微生物抗微生物药物耐药全球行动计划全球抗微生物药物耐药性监测系统耐药传播抗微生物药物管理同一健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上皮细胞-间质细胞转分化在慢性阻塞性肺疾病气道重塑中的作用

引用

国际呼吸杂志 2021年第13期41卷 1025-1028页

作者：邹义敏浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,危害大,以持续性气流受限为主要特点,气道重塑是导致肺功能下降的主要病理基础,其发病机制仍不清楚。上皮细胞-间质细胞转分化(EMT)在恶性肿瘤转移、损伤修复、器官纤维化中起重要的作用。气道上皮是抵... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,危害大,以持续性气流受限为主要特点,气道重塑是导致肺功能下降的主要病理基础,其发病机制仍不清楚。上皮细胞-间质细胞转分化(EMT)在恶性肿瘤转移、损伤修复、器官纤维化中起重要的作用。气道上皮是抵御有害颗粒物的第一道防御屏障,气道上皮细胞具有转分化能力,通过Smad信号通路和多条非Smad通路参与了COPD的气道重塑。初步研究提示拮抗EMT信号通路可能有助于减轻COPD气道重塑,未来需要进一步探索来寻找更有效的治疗靶点,来改善COPD患者的肺功能和预后。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性气道重塑上皮细胞-间质细胞转分化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂治疗相关的嗜酸性粒细胞组织浸润的现状和展望

引用

内科急危重症杂志 2021年第5期27卷 359-362页

作者：兰芬李周杨李雯浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科浙江杭州310009

免疫检查点是在免疫应答过程中调节T细胞受体识别和处理抗原的一类分子,其在激活免疫细胞和因子,以及启动免疫自稳机制环节均发挥重要作用。免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤治疗的新热点,目前靶向细... 详细信息

免疫检查点是在免疫应答过程中调节T细胞受体识别和处理抗原的一类分子,其在激活免疫细胞和因子,以及启动免疫自稳机制环节均发挥重要作用。免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤治疗的新热点,目前靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)以及程序性死亡受体-1及其配体(programmed death-1/ligand 1,PD-1/PD-L1)的免疫疗法已广泛应用于多种肿瘤的治疗,并在包括肺癌在内相当一部分实体癌患者中显示出具有临床意义的生存获益。然而,因其治疗衍生的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)所导致的治疗中断乃至终止,以及患者生活质量的降低甚至致死事件的发生,也对患者的临床管理构成了新的挑战^([1~4])。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件嗜酸性粒细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

雷帕霉素靶蛋白调控慢阻肺基质金属蛋白酶12的作用和机制的研究

雷帕霉素靶蛋白调控慢阻肺基质金属蛋白酶12的作用和机制的研究

引用

2020年（第四十二届）浙江省医学会呼吸系病学术大会

作者：陈海品王勇李周杨董玲玲应颂敏李雯沈华浩陈志华浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院

背景慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不完全可逆和进展性气流受限、慢性气道炎症并伴有全身效应和并发症为特征的肺部疾病。吸烟是慢阻肺发病的重要危险因素。雷帕霉素靶蛋白(mechanistic targe... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不完全可逆和进展性气流受限、慢性气道炎症并伴有全身效应和并发症为特征的肺部疾病。吸烟是慢阻肺发病的重要危险因素。雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,mTOR)是高度保守的丝/苏氨酸蛋白激酶,mTOR能够与其他蛋白结合在一起,组成复合物m TORC1与m TORC2。mTOR被激活后具有调节细胞生长和代谢等多种功能。早期研究表明应激诱导蛋白Rtp801可以通过抑制m TOR的活性而介导吸烟诱导的肺气肿的形成。蛋白酶-抗蛋白酶失衡是慢阻肺发病中的重要发病机制,而其中基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase 12, MMP12)在慢阻肺发生发展中起到关键作用,MMP12是巨噬细胞分泌的能够降解弹性蛋白的酶,MMP12表达缺失能够保护吸烟诱导的慢阻肺的发生。然而目前缺少关于吸烟如何诱导MMP12产生的相关研究。目的本课题拟探讨m TOR调控慢阻肺中MMP12的作用,并探索其机制。方法利用蛋白质印迹法(Western Blot,WB)检测香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract, CSE)干预对腹腔巨噬细胞和骨髓来源巨噬细胞中mTOR表达的影响。利用mTOR抑制剂(rapamycin和torin 1)干预上述细胞,或者基因敲除mTOR的方法,WB、实时定量PCR检测MMP12的表达。检测NF-kB抑制剂BAY-11-7082处理后mTOR敲除细胞中CSE诱导MMP12的表达。体内,运用WB和流式细胞术的方法检测香烟烟雾暴露后巨噬细胞中m TOR的活性。利用巨噬细胞m TOR敲除小鼠检测m TOR敲除后对香烟烟雾诱导的MMP12、炎症和肺气肿的影响。结果 1)在体外,CSE能够导致巨噬细胞中mTOR的表达水平下降,从而促进MMP12的产生。2)mTOR能够通过抑制NF-kB信号通路来抑制MMP12的产生。3)在体内,香烟烟雾暴露后巨噬细胞中m TOR的活性增加,进而抑制MMP12的产生、抑制气道炎症反应和肺气肿的发生。结论香烟烟雾能够改变巨噬细胞中m TOR的活性,mTOR能够通过NF-kB信号通路抑制MMP12的产生。巨噬细胞mTOR能够抑制香烟烟雾暴露诱导的气道炎症、肺气肿的发生。

关键词：基质金属蛋白酶香烟烟雾暴露慢阻肺巨噬细胞雷帕霉素靶蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：