检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2010年第36期26卷 70-71页

作者：王秋云陈红霞潘信增杨丰艳浙江省宁波市鄞州第二医院血液净化中心

血液透析为当前使用的最为广泛和普遍的一种血液净化方法,其主要特点如下。(1)技术含量较高。血液透析要求精确的仪器,如血液透析仪进行检测和透析,对于血液中一些非常规的检测需要有较高的检测技术。(2)专科性较强。现在每家医院(二甲... 详细信息

血液透析为当前使用的最为广泛和普遍的一种血液净化方法,其主要特点如下。(1)技术含量较高。血液透析要求精确的仪器,如血液透析仪进行检测和透析,对于血液中一些非常规的检测需要有较高的检测技术。(2)专科性较强。现在每家医院(二甲以上)基本上都设立了独立的血液透析中心。(3)风

关键词：风险调节护理工作/组织和管理设备和供应急性肾损伤肾功能衰竭慢性肾透析/仪器和设备透析血液滤过

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高位内瘘46例穿刺技巧及护理体会

高位内瘘46例穿刺技巧及护理体会

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2012年浙江省肾脏病学术年会

作者：杨希姜继光陈其军杨丰艳浙江省宁波市鄞州第二医院血液净化中心

目的探讨高位动静脉内瘘的穿刺技巧、穿刺失败补救措施及护理方法。方法回顾分析浙江省宁波市鄞州第二医院血液净化中心2008年1月至2012年1月共46例高位内瘘患者,先穿刺静脉,向心方向进针,若静脉血管及其表浅,可紧挨着血管上方以10°... 详细信息

目的探讨高位动静脉内瘘的穿刺技巧、穿刺失败补救措施及护理方法。方法回顾分析浙江省宁波市鄞州第二医院血液净化中心2008年1月至2012年1月共46例高位内瘘患者,先穿刺静脉,向心方向进针,若静脉血管及其表浅,可紧挨着血管上方以10°～20°角度刺入皮肤;若静脉深、粗者,进针角度以40°刺入皮肤为宜。穿刺动脉时,一般不扎止血带,动脉针距吻合口5～6cm以上,离心方向以40°角刺入。动静脉两针距离应在8～10cm以上。整个操作过程,操作者应态度温和,动作轻柔,穿刺过程力求轻、快、准、稳。条件好的新瘘应有计划的采用绳梯法穿刺,使整条血管均匀扩张,避免血管狭窄,忌区域穿刺,以免假性动脉瘤形成。对血管充盈差、外显血管短的高位内瘘,可以采用定点穿刺。如果穿刺后没有回血,穿刺针往回退时见回血,提示穿刺针很可能已刺穿血管,此时,可以一手固定针翼,一手捏着针头软管轻轻旋转360°,将针头退回血管内。再加以固定即可;穿刺后没有回血,针往回退时也未见回血,提示穿刺针可能没有刺入血管,此时,可以将针慢慢退至皮下,松开止血带充盈数秒,扎上止血带再次穿刺;还有一种情况是在行表浅的静脉穿刺时,针一刺入即见回血,同时针头两边可见均匀外渗,此时,请先固定针头,抽5ml生理盐水缓慢试推入,若通畅,原肿胀无增大说明针头在管腔,可以使用。高位内瘘血流压力大,拔针按压的力度要较前臂内瘘大,按压的时间较前臂内瘘要延长5～10min左右。血透后24h内保持针眼干燥,24h后温水浸泡,泡毕再用喜疗妥软膏涂局部,同时用手按摩,促使药物吸收,软化血管。结果 46例患者中,除2例闭塞,3例放弃治疗,其余41例内瘘通畅,血流量充足,正常使用至今。结论高位内瘘具有血流量大,通畅率高,感染和出血并发症少等优点,只要掌握穿刺技巧,细心护理,是一种安全、可长期使用的血管通路。

关键词：高位内瘘穿刺护理

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集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用

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护士进修杂志 2014年第3期29卷 286-287页

作者：倪耀华黄惠君浙江省宁波市第七医院浙江宁波315202 浙江省鄞州二院血液净化中心浙江宁波315202

目的探讨集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用。方法根据纳入标准,将127例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据集束化护理理念,在常规护理的基础上,对患者实施包括内行患者计划、每日目标... 详细信息

目的探讨集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用。方法根据纳入标准,将127例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据集束化护理理念,在常规护理的基础上,对患者实施包括内行患者计划、每日目标表、建立最大无菌屏障、互助小组等一系列护理措施。结果实验组患者血管通路的感染率、狭窄/阻塞发生率、血尿素氮、血肌酐的再循环率均低于对照组,差异有显著意义。结论根据集束化护理理念采取的一系列措施,可以有效控制血液透析患者血管通路风险。

关键词：集束化护理维持性血液透析血管通路

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个体化饮食指导联合舒适护理用于血液透析老年慢性肾脏病患者的价值分析

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中国医药科学 2024年第23期14卷 137-141页

作者：余琼瑶潘敏丽余雄伟方燕娜浙江中医药大学附属第三医院血液净化中心浙江杭州310009 浙江省宁波市鄞州区第二医院血液净化中心浙江宁波315100 浙江省宁波市鄞州区第二医院肾内科浙江宁波315100

目的探讨个体化饮食指导联合舒适护理用于行血液透析老年慢性肾脏病患者的价值。方法选取2021年1月至2023年12月浙江中医药大学附属第三医院血液净化中心7例、宁波市鄞州区第二医院血液净化中心73例,共80例维持性血液透析病例作为研究样... 详细信息

目的探讨个体化饮食指导联合舒适护理用于行血液透析老年慢性肾脏病患者的价值。方法选取2021年1月至2023年12月浙江中医药大学附属第三医院血液净化中心7例、宁波市鄞州区第二医院血液净化中心73例,共80例维持性血液透析病例作为研究样本,按区间随机法将纳入样本划分为常规组、研究组,每组各40例。常规组行常规护理,研究组行个体化饮食指导联合舒适护理。比较两组干预前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、饮食依从性评分[包括肾病饮食依从态度量表(RAAQ)与行为量表(RABQ)评分]、营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]及健康状况调查问卷(SF-36)评分情况,并比较两组患者护理满意度。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组SDS、SAS评分低于干预前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者饮食依从性评分、生活质量评分、营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各量表得分以及Hb、ALB、TP均高于干预前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度较常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行血液透析老年慢性肾脏病患者实施个体化饮食指导联合舒适护理可显著提高患者饮食依从性,减轻负面情绪,改善患者营养状态,有利于治疗方案的顺利完成,进而提高患者生活质量和护理满意度,值得应用。

关键词：个体化饮食指导舒适护理血液透析老年慢性肾脏病

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足疗程去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征:多中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 738-747页

作者：刘晓珍周淑娟黄健赵彩芳蒋灵旭张喻堤梅琛马丽亚周歆平邵燕萍吴功强肖希斌姚荣欣杜小红胡通林钱申贤李园严雪芬黄黎王曼玲傅佳萍寿黎红江文华金伟媚李琳洁乐静罗文纪张蕴周秀杰张浩郎香花周梅金洁蒋慧芳张瑾欧阳桂芳佟红艳浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 温州医科大学附属第一医院血液科温州325015 浙江大学医学院附属第四医院血液科义乌322000 金华市中心医院血液科金华321000 浙江省台州医院血液科台州317000 东阳市人民医院血液科东阳322100 浙江大学医学院附属第二医院血液科杭州310009 温州医科大学附属第二医院血液科温州325035 宁波市鄞州人民医院血液科宁波315040 浙江省中医院血液科杭州310006 杭州市第一人民医院血液科杭州310006 嘉兴市第一医院血液科嘉兴314001 衢州市人民医院血液科衢州324000 金华市人民医院血液科金华321000 浙江省人民医院血液科杭州310014 绍兴市人民医院血液科绍兴312000 湖州市中心医院血液科湖州313000 台州市第一人民医院血液科台州318020 丽水市人民医院血液科丽水323000 丽水市中心医院血液科丽水323000 宁波市医疗中心李惠利医院血液科宁波315040 杭州市萧山区第一人民医院血液科杭州311200 乐清市人民医院血液科乐清325600 海宁市人民医院血液科海宁314400 瑞安市人民医院血液科瑞安325200 永康市第一人民医院血液科永康321300 诸暨市人民医院血液科诸暨311800 浙江省立同德医院血液科杭州310012 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液科杭州310016 宁波大学附属第一医院血液科宁波315010

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床... 详细信息

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床资料差异,采用Logistic回归和Cox回归分析疗效与生存的影响因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果409例患者HMA治疗的中位疗程为6(4~25)个疗程。完全缓解(CR)率为33.98%,总缓解率(ORR)为77.02%。多因素分析显示,复杂核型(P=0.02,OR=0.39,95%CI 0.18~0.84)是CR的独立良好影响因素;TP53突变(P=0.02,OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)是ORR的独立良好预测因素。患者的中位总生存(OS)时间为25.67(95%CI 21.14~30.19)个月,HMA治疗有反应(P=0.036,HR=0.47,95%CI 0.23~0.95)是OS的独立良好预后因素,而伴有复杂核型(P=0.024,HR=2.14,95%CI 1.10~4.15)、发生白血病转化(P<0.001,HR=2.84,95%CI 1.64~4.92)、TP53突变(P=0.012,HR=2.19,95%CI 1.19~4.07)均是OS的独立不良预后因素。HMA减剂量较标准剂量在疗效和中位OS时间均无显著差异。地西他滨和阿扎胞苷治疗组的CR率、ORR均无显著差异。接受地西他滨治疗患者的中位OS时间长于接受阿扎胞苷治疗患者(29.53个月对20.17个月,P=0.007),但地西他滨组严重骨髓抑制、肺炎发生率高于阿扎胞苷组。结论在患者能够耐受情况下,连续规律地使用适当剂量的HMA,有利于MDS患者最大程度从治疗中获益。

关键词：骨髓增生异常综合征去甲基化药物地西他滨阿扎胞苷预后

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血液灌流抢救药物、毒物中毒危重患者75例护理分析

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浙江临床医学 2006年第2期8卷 220-220页

作者：汪爱丽包蓓艳许亚红吕敏翁国斌姜继光浙江省宁波市鄞州人民医院血液净化中心

急危重症药物、毒物中毒的患者病情凶险,病死率高.应用血液灌流(HP)治疗可在短时间内直接清除患者体内中毒物质,有效地阻止病情恶化,提高抢救成功率,具有简便实用,疗效显著等优点.现将本院多年来应用HP技术治疗急危重症药物、毒物中毒... 详细信息

急危重症药物、毒物中毒的患者病情凶险,病死率高.应用血液灌流(HP)治疗可在短时间内直接清除患者体内中毒物质,有效地阻止病情恶化,提高抢救成功率,具有简便实用,疗效显著等优点.现将本院多年来应用HP技术治疗急危重症药物、毒物中毒患者的资料作回顾性分析如下.

关键词：中毒危重患者抢救成功率毒物中毒血液灌流药物护理分析急危重症病情恶化回顾性分析

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自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理

引用

浙江临床医学 2005年第5期7卷 555-555页

作者：王文娟浙江省宁波市鄞州人民医院血液净化中心 315040

本院血液净化中心从1991年8月至2003年6月,建立自体动静脉内瘘血管通路182例,使用最长时间已有11年以上.现将其原因及护理报告如下.

关键词：动静脉内瘘栓塞 2003年6月自体动静脉内瘘血液净化中心 1991年血管通路护理报告长时间

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