检索结果-内蒙古大学图书馆

长期应用阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者的尿磷排泄指数变化对肾脏损害预测的相关性研究

中国现代医生 2019年第12期57卷 24-27,I0002页

作者：赵庆锋肖招英张东萍徐孟秋楼炯波邵燕丁秋明浙江省嵊州市人民医院浙大一院嵊州分院感染科浙江嵊州312400 浙江省嵊州市人民医院浙大一院嵊州分院药剂科浙江嵊州312400 浙江省嵊州市人民医院浙大一院嵊州分院检验科浙江嵊州312400

目的探讨长期应用阿德福韦酯(ADV)治疗的慢性乙型肝炎(HBV)患者尿磷排泄指数(FEPO4)变化对早期肾损害预测的相关性。方法收集2006年7月~2018年6月在我院诊治并于36个月后随访的150例CHB患者,平均随访时间7.7年。根据用药时间,分别于治疗... 详细信息

目的探讨长期应用阿德福韦酯(ADV)治疗的慢性乙型肝炎(HBV)患者尿磷排泄指数(FEPO4)变化对早期肾损害预测的相关性。方法收集2006年7月~2018年6月在我院诊治并于36个月后随访的150例CHB患者,平均随访时间7.7年。根据用药时间,分别于治疗第3~6年、6~9年、9~12年设为观察组A(治疗第3~6年)、观察组B(治疗第6~9年)、观察组C(治疗第9~12年)。比较各组FEPO4与eGFR的变化情况。结果治疗后,各观察组eGFR值均未显示异常(均>90mL/min),其中观察组A、观察组C与观察组B比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各观察组FEPO4值均>5%,其中观察组A、观察组C与观察组B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据FEPO4、eGFR的ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.704,以检测的灵敏度与特异度之和最大值所对应的值为截定点,得到FEPO4的最佳临界点为5.69%,灵敏度为88.90%,特异度为57.10%;eGFR的最佳临界点为107.50mL/min,灵敏度为61.90%,特异度为19.40%。结论本研究对于用药时间是否是早期肾损害的危险因素未得出定论,还有待进一步研究。FEPO4的灵敏度与特异度均高于eGFR,可见FEPO4可更灵敏地反映ADV的早期肾损害。通过本研究,认为对长期服用ADV治疗的HBV患者,加强检测FEPO4指标对早期评估肾损害、及时干预具有一定的意义。鉴于本研究样本量不大,其临床可行性尚需进一步大样本的研究。

关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯尿磷排泄指数肾功能损害

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血清降钙素原在肝硬化腹水中的早期抗菌治疗研究

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中国现代医生 2017年第32期55卷 66-69页

作者：肖招英张东萍刘群茹秋明楼炯波赵庆峰浙江省嵊州市人民医院浙大一院嵊州分院感染科浙江嵊州312400 浙江省嵊州市人民医院浙大一院嵊州分院药剂科临床药学室浙江嵊州312400

目的通过对血清降钙素原(PCT)水平在肝硬化腹水多形核中性粒细胞(PMN)2 ng/m L,21例),治疗后对四组患者的临床疗效和肝功能指标进行检测。结果治疗后各PCT水平的抗感染治疗组与常规治疗组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P>... 详细信息

目的通过对血清降钙素原(PCT)水平在肝硬化腹水多形核中性粒细胞(PMN)<250个/μL患者中早期抗菌治疗的研究,为肝硬化腹水患者的早期抗菌治疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月~2016年12月住院治疗腹水PMN<250个/μL的肝硬化患者100例,随机选取23例为常规治疗组,77例为抗感染治疗组。根据治疗前测得的血清PCT值,将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT<0.43 ng/m L,32例)、抗感染治疗B组(0.43 ng/m L≤PCT≤2 ng/m L,24例)和抗感染治疗C组(PCT>2 ng/m L,21例),治疗后对四组患者的临床疗效和肝功能指标进行检测。结果治疗后各PCT水平的抗感染治疗组与常规治疗组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后四组患者的ALT和TBIL值较治疗前均有显著降低(P<0.05),ALB值显著升高(P<0.05),但治疗后各组间各指标值比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平对早期抗菌治疗的临床指导价值还有待进一步研究,不能作为肝硬化腹水早期抗感染的精确指标,需结合临床实际情况综合评估再确定是否行抗感染治疗。

关键词：血清降钙素原肝硬化腹水自发性腹膜炎早期抗菌治疗

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琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死后室性心律失常的效果研究

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当代医学 2019年第30期25卷 61-63页

作者：周林丽陈浩邱樑浙江省嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)医务科

目的研究琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死后室性心律失常的效果,为患者的治疗及疗效评估提供临床指导。方法选取2017年6月至2018年6月接诊的80例患者为研究对象。按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组。对照组采用常规阿司匹林等药物... 详细信息

目的研究琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死后室性心律失常的效果,为患者的治疗及疗效评估提供临床指导。方法选取2017年6月至2018年6月接诊的80例患者为研究对象。按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组。对照组采用常规阿司匹林等药物进行治疗,研究组在常规治疗基础上,联合应用琥珀酸美托洛尔进行治疗。治疗前后,比较分析两组患者的心率及心电图状况[QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)],并对患者的疗效及预后进行分析。结果研究组治疗的总有效率(97.50%)显著高于对照组(80.00%;χ^2=4.507,P=0.034)。治疗前,两组患者的心率、QTd及QTcd比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者的心率、QTd及QTcd均明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常,疗效显著,能明显改善患者心率心电图状况,值得推广应用。

关键词：急性心肌梗死室性心律失常琥珀酸美托洛尔疗效心电图

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临床药师对肝硬化腹水自发性腹膜炎抗菌疗程的干预分析

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中国生化药物杂志 2017年第11期37卷 417-418,420页

作者：刘群张东萍肖招英茹秋明楼炯波赵庆峰蒋雁飞浙江省嵊州市人民医院/浙大一院嵊州分院临床药学室浙江嵊州312400 浙江省嵊州市人民医院/浙大一院嵊州分院感染科浙江嵊州312400

目的通过临床药师干预，比较2种不同疗程的抗菌治疗对肝硬化腹水自发性腹膜炎（SBP）的疗效。方法120例肝硬化自发性腹膜炎患者分为干预前后组各60例。2组患者不同疗程抗感染治疗后，以各组血清PCT、腹水常规（白细胞计数、PMN计数）、... 详细信息

目的通过临床药师干预，比较2种不同疗程的抗菌治疗对肝硬化腹水自发性腹膜炎（SBP）的疗效。方法120例肝硬化自发性腹膜炎患者分为干预前后组各60例。2组患者不同疗程抗感染治疗后，以各组血清PCT、腹水常规（白细胞计数、PMN计数）、腹水细菌培养、血常规、肝功能、凝血时间（PT）、C反应蛋白（CRP）等指标评价，分析干预前后组间综合疗效进行对比。结果干预前后组间综合疗效对比，SBP患者抗感染治疗大于1w与治疗1w疗效差别无统计学意义。而干预后SBP的抗菌疗程明显缩短，有效降低了抗菌药物使用比率。结论SBP患者抗感染治疗大于1w与治疗1w效果相仿，意义不是很大。通过临床药师干预可以明显防止抗菌药物滥用，减少肝脏的负担及毒副反应等，最终体现其干预价值为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。

关键词：肝硬化腹水自发性腹膜炎临床药师抗菌疗程

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注射用还原型谷胱甘肽住院医嘱合理性分析

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药品评价 2018年第22期15卷 24-28页

作者：邵燕忙怡丽吴佳莹卢晓阳嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)药剂科浙江嵊州312400 浙江大学医学院附属第一医院药学部浙江杭州310003

目的:调查某三甲医院住院医嘱中注射用还原型谷胱甘肽的使用情况,分析其应用的合理性。方法:随机抽取我院20l6年12月住院医嘱中使用注射用还原型谷胱甘肽的病例共160例,对使用情况进行统计、分析。结果:20l6年12月不合理病历共22份,不... 详细信息

目的:调查某三甲医院住院医嘱中注射用还原型谷胱甘肽的使用情况,分析其应用的合理性。方法:随机抽取我院20l6年12月住院医嘱中使用注射用还原型谷胱甘肽的病例共160例,对使用情况进行统计、分析。结果:20l6年12月不合理病历共22份,不合理率为13.75%。主要问题为超适应证用药(10%)、超剂量用药(3.75%)。针对其超适应证使用情况进行循证医学的查证。结论:注射用还原型谷胱甘肽在临床上存在一定不合理使用的情况,特别是其超说明书适应证的使用,药师应基于循证依据,加强与临床的沟通,促进医院辅助用药的管理。

关键词：谷胱甘肽辅助用药合理用药

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