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2018年浙江省全科医学学术年会

作者：吴丽娟李琰华浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)全科医学科

优秀中医全科医师的培养成为社区卫生服务发展的重要一环,本文通过分析我院规培的实际情况,将中医全科规范化培训的过程中仍然的问题和进一步改进的策略作一探讨。

关键词：中医全科医师住院医师规范化培训

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血清D-乳酸、I-FABP、E选择素对胃肠道术后感染早期诊断价值及其与疗效、中医证型关系

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中国实验方剂学杂志 2025年第8期31卷 159-166页

作者：沈小军刘勇攀俞森权仙居县中医院浙江仙居317300 浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) 杭州310004

目的:探究血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、E选择素(Es)对胃肠道术后感染早期诊断价值及其与疗效、中医证型关系。方法:选取2020年6月—2023年8月仙居县中医院收治的49例胃肠道术后腹腔感染患者作为感染组,53例胃肠道术后未感染... 详细信息

目的:探究血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、E选择素(Es)对胃肠道术后感染早期诊断价值及其与疗效、中医证型关系。方法:选取2020年6月—2023年8月仙居县中医院收治的49例胃肠道术后腹腔感染患者作为感染组,53例胃肠道术后未感染患者作为非感染组。比较两组患者术后第1、3、5、7天血清D-乳酸、I-FABP、Es水平,Pearson分析各血清指标相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,基于曲线下面积(AUC)分析各血清指标诊断胃肠道术后感染价值,同时动态监测不同疗效患者治疗第1、3、5、7天各血清指标变化趋势,Logistic回归分析各血清指标与疗效关系,分析中医证型与血清学关系。结果:两组患者第1、3、5、7天血清D-乳酸、I-FABP、Es水平逐渐下降,组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.01);第3天时,血清D-乳酸与I-FABP、Es水平呈正相关,I-FABP与Es呈正相关(P<0.01);术后第3天D-乳酸+I-FABP+Es联合诊断胃肠道术后感染价值的AUC为0.861,大于术后第3天D-乳酸的0.727、I-FABP的0.745,Es的0.797(P<0.05);感染缓解患者第1、3、5、7天血清D-乳酸、I-FABP、Es水平逐渐下降,感染加重患者逐渐升高,组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者中医证型分布依次为热毒证、急性虚证、血瘀证、腑气不通证,分别占61.22%、20.41%、12.24%、6.12%,患者不同证型、时间、交互比较差异均无统计学意义。结论:血清D-乳酸、I-FABP、Es可用于胃肠道术后腹腔感染的早期诊断,指标变化也可反映患者感染治疗疗效及预后,但指标变化与中医证型之间并无明显相关性。

关键词： D-乳酸肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP) E选择素胃肠道手术腹腔感染受试者工作特征(ROC)曲线诊断价值疗效中医证型

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由“虚瘀毒”理论探析细胞焦亡与骨质疏松的关联

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中国骨质疏松杂志 2025年第2期31卷 278-282页

作者：黄振李威叶佰盛黄海张泽臣陈琪丰杰周航史晓林浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310000 浙江省新华医院浙江杭州310000

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种代谢紊乱性骨骼疾病,是当前危害人类健康的重大疾病,其核心病机为“虚瘀毒”,贯穿其发生发展的全过程。细胞焦亡是一种伴炎症反应的程序性死亡,可导致细胞内容物和大量炎性因子释放,其中NLRP3炎症体、... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种代谢紊乱性骨骼疾病,是当前危害人类健康的重大疾病,其核心病机为“虚瘀毒”,贯穿其发生发展的全过程。细胞焦亡是一种伴炎症反应的程序性死亡,可导致细胞内容物和大量炎性因子释放,其中NLRP3炎症体、IL-1β、IL-18等炎性因子在OP的进展过程中影响极其关键,也是病机“虚瘀毒”的微观体现。因此,以“虚瘀毒”理论探讨细胞焦亡与OP的关联,以益肾活血为治法,从细胞焦亡角度探究中医药治疗OP,以期为中西医结合治疗OP提供新的思路。

关键词：骨丢失细胞焦亡骨质疏松中医中药

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基于CiteSpace的针灸治疗结直肠癌文献计量学分析

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浙江中医药大学学报 2025年第2期49卷 189-196页

作者：吴卉陈海滔姚庆华浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江省肿瘤医院浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)

[目的]通过对近25年来针灸治疗结直肠癌的研究文献进行可视化分析,深入了解该领域的研究现状,并为未来的发展方向提供参考。[方法]以“结直肠癌”和“针灸”为主题,检索中国知网数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)1... 详细信息

[目的]通过对近25年来针灸治疗结直肠癌的研究文献进行可视化分析,深入了解该领域的研究现状,并为未来的发展方向提供参考。[方法]以“结直肠癌”和“针灸”为主题,检索中国知网数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)1998年1月至2023年12月针灸治疗结直肠癌领域的相关文献。筛选出的文献以Refworks格式导入Zotero软件进行查重,经数据格式转换后导入CiteSpace 6.2.R 6软件,对作者、机构、关键词等信息进行文献计量可视化分析。[结果]共纳入307篇相关文献,文献数量总体呈现上升趋势,尤其在2020年有显著增长。图谱中共出现262个核心作者,作者团队之间的合作较少。研究机构主要为各中医药大学及其附属医院,机构间的合作联系呈现地域性。关键词分析可见,近年来的研究热点主要包括耳穴贴压、电针、足三里、腹腔镜、胃肠功能等,未来研究方向将侧重于术后康复领域。[结论]针灸治疗结直肠癌的研究领域需加强作者与机构间的合作,加强跨地区的研究合作,开展高质量的基础研究和临床研究,加强多学科交叉融合,为针灸在结直肠癌的应用推广提供充分证据。

关键词：针灸结直肠癌足三里 CiteSpace 可视化分析文献计量学中医肿瘤学

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头孢克肟治疗小儿呼吸道感染

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中国抗生素杂志 2006年第9期31卷 571-572,575页

作者：何冰冰陈锋浙江省新华医院杭州310005

目的探讨头孢克肟和头孢克洛治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法将60例呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,分别口服头孢克肟颗粒剂(1.5～3mg/kg,tid)和头孢克洛干混悬剂(20mg/kg,tid),比较两者的疗效和安全性。结果治疗组和对照组... 详细信息

目的探讨头孢克肟和头孢克洛治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法将60例呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,分别口服头孢克肟颗粒剂(1.5～3mg/kg,tid)和头孢克洛干混悬剂(20mg/kg,tid),比较两者的疗效和安全性。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和80.0%,细菌清除率分别为80.8%和64.0%,不良反应两组无统计学差异。结论头孢克肟治疗小儿呼吸道感染效果佳,安全性高。

关键词：头孢克肟头孢克洛小儿呼吸道感染临床疗效

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熊果酸对胰腺癌细胞SW1990增殖及其对微小RNA-760表达的影响

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中国临床药理学杂志 2017年第10期33卷 901-904页

作者：马红梅浙江省新华医院普外科

目的探讨熊果酸对胰腺癌细胞SW1990增殖及其对微小RNA-760（miR-760）表达的影响。方法将SW1990细胞分为对照组和实验Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组。对照组予以空白培养基溶液;实验Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组分别予以含5,10,20,40,80μmol·L;熊果酸的... 详细信息

目的探讨熊果酸对胰腺癌细胞SW1990增殖及其对微小RNA-760（miR-760）表达的影响。方法将SW1990细胞分为对照组和实验Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组。对照组予以空白培养基溶液;实验Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组分别予以含5,10,20,40,80μmol·L;熊果酸的培养基溶液培养。于作用24,48,72 h后,用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定细胞的增殖作用;用倒置显微镜观察细胞形态的变化;用microRNA提取试剂盒和反转录聚合酶链式反应测定miR-760的表达水平。结果对照组和实验Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组的孵育24 h细胞存活率分别为（100.21±2.89）%,（94.42±2.24）%,（90.52±2.13）%,（86.71±0.48）%,（66.11±1.46）%,（40.50±1.32）%;孵育48 h细胞存活率分别为（100.38±2.56）%,（91.09±2.36）%,（85.54±7.43）%,（73.56±9.01）%,（52.72±1.25）%,（33.85±1.27）%;孵育72 h细胞存活率分别为（101.52±2.42）%,（84.66±2.51）%,（73.75±6.27）%,（63.10±2.08）%,（44.77±1.77）%,（24.43±1.30）%;孵育24 h miR-760表达量分别为1.00±0,1.15±0.23,1.47±0.41,1.77±0.27,2.65±0.14,3.54±0.51;孵育48h表达量分别为1.00±0,1.27±0.15,1.75±0.23,2.24±0.31,3.52±0.22,4.43±0.31;孵育72 h表达量别为1.00±0,1.40±0.11,2.00±0.10,2.52±0.17,3.93±0.65,5.16±0.45,差异均有统计学意义（均P<0.05）。随着熊果酸浓度增加和作用时间延长,SW1990细胞逐渐呈现变形、萎缩、甚至死亡。结论熊果酸对胰腺癌细胞具有显著增殖抑制作用,且呈浓度和时间依赖性,高浓度的熊果酸长时间作用可导致细胞miR-760表达量升高。

关键词：熊果酸胰腺癌 SW1990细胞细胞增殖微小RNA-760

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腰髂固定联合外固定架技术在Tile C型骨盆骨折救治中的应用

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中国矫形外科杂志 2016年第12期24卷 1134-1137页

作者：曾晗冰姜滔王昌兴王伟东黄余亮程业浙江省新华医院骨科浙江杭州310005

[目的]探讨腰髂固定术联合外固定支架技术治疗Tile C型骨盆骨折的临床价值。[方法]对2009年8月-2013年11月收治的13例Tile C型骨盆骨折患者进行腰髂固定术联合外固定支架固定。其中男8例,女5例,年龄17-62岁。致伤原因：车祸伤6例,高处... 详细信息

[目的]探讨腰髂固定术联合外固定支架技术治疗Tile C型骨盆骨折的临床价值。[方法]对2009年8月-2013年11月收治的13例Tile C型骨盆骨折患者进行腰髂固定术联合外固定支架固定。其中男8例,女5例,年龄17-62岁。致伤原因：车祸伤6例,高处坠落伤4例,挤压伤2例,重物砸伤1例。13例均为Tile C型骨折,其中C1型6例,C2型4例,C3型3例。采用后路椎旁肌间隙入路,复位骨盆环后,椎弓根钉棒系统固定L5椎体及髂后上棘,前路髂前上棘外固定支架固定。[结果]除1例因抢救无效死亡外,11例获得随访,随访时间8-24个月。至术后第12个月随访时,Majeed评分：优8例,良2例,可1例。1例骶尾部伤口感染患者经及时清创和敏感抗生素治疗后痊愈,所有患者未发生假关节形成、内固定或外固定断裂、复位丢失以及有症状的下肢深静脉血栓形成等并发症。[结论]腰髂固定术联合外固定支架技术治疗Tile C型骨折,可以恢复骨盆环的完整性,重建腰骶段稳定性,且具有操作简便、并发症少的优点。

关键词：骨盆骨折外固定器骨折固定术,内

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水中草颗粒对实验动物复发性口腔溃疡细胞免疫功能的影响

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中国中西医结合杂志 2009年第10期29卷 901-904页

作者：沈敏鹤阮善明鲍旻奂许家鸾王琦黄静浙江省中医院杭州310006 浙江省新华医院杭州市肿瘤医院

目的探讨水中草颗粒对复发性口腔溃疡细胞免疫功能的影响。方法采用免疫方法建立复发性口腔溃疡动物模型,将成模的复发性口腔溃疡家兔随机分为模型组、左旋咪唑组(2.5mg/mL)、水中草低剂量组(0.25g/mL)和高剂量组(0.5g/mL),同时设立正... 详细信息

目的探讨水中草颗粒对复发性口腔溃疡细胞免疫功能的影响。方法采用免疫方法建立复发性口腔溃疡动物模型,将成模的复发性口腔溃疡家兔随机分为模型组、左旋咪唑组(2.5mg/mL)、水中草低剂量组(0.25g/mL)和高剂量组(0.5g/mL),同时设立正常组。从实验的第7周开始,左旋咪唑组、水中草低剂量组及水中草高剂量组每天分别以相应药物灌胃,共连续28天;取耳缘静脉血检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、血清白细胞介素(IL)-10和IL-12的水平。结果模型组家兔CD3、CD4及CD4/CD8比值[分别为(40.50±7.46)%、(30.80±5.33)%及79.56±8.32]均较正常组显著下降(P<0.05),血清IL-10水平[(8.02±0.53)ng/L]较正常组升高(P<0.05),IL-12水平[(15.51±1.35)ng/L]较正常组下降(P<0.05);血清CD3、CD4、CD4/CD8比值及IL-12水平,左旋咪唑[(55.30±6.33)%、(43.50±5.33)%、99.29±13.84及(17.72±1.70)ng/L]、水中草低剂量[(58.50±6.03)%、(42.80±3.17)%、110.27±12.85及(17.74±1.96)ng/L]、水中草高剂量组[(61.50±4.32)%、(47.20±4.37)%、103.30±7.42及(18.18±1.54)ng/L]均较模型组升高(P<0.05,P<0.01),血清IL-10水平左旋咪唑组、水中草低剂量组和水中草高剂量组均较模型组降低(P<0.05,P<0.01)。结论复发性口腔溃疡家兔免疫功能处于抑制状态,水中草颗粒能够改善复发性口腔溃疡家兔的免疫抑制状态,达到治疗复发性口腔溃疡的作用。

关键词：水中草颗粒复发性口腔溃疡 T淋巴细胞白介素-10 白介素-12

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狼疮肾炎中医风湿证候与活动性指标的相关性研究

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中国中西医结合杂志 2015年第2期35卷 147-150页

作者：严小倩鲁盈林京莲浙江省立同德医院肾病科杭州310012 浙江省新华医院肾病科杭州310007

目的分析狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、尿γ干扰素诱导蛋白(IP-10)水平及临床各项活动性指标与中医风湿证候的关系,为风湿证候微观辨证提供客观依据。方法选取狼疮肾炎患者60例,分为风湿证候组(31例)与无风湿证候组(29例)... 详细信息

目的分析狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、尿γ干扰素诱导蛋白(IP-10)水平及临床各项活动性指标与中医风湿证候的关系,为风湿证候微观辨证提供客观依据。方法选取狼疮肾炎患者60例,分为风湿证候组(31例)与无风湿证候组(29例),另设健康组(20名)作为对照,收集临床资料,进行肾脏病理活动性及全身活动性评分,检测患者尿MCP-1与IP-10水平,综合分析风湿证候与各项活动性指标及临床活动性表现的相关性。结果 (1)风湿证候组较无风湿证候组更易出现发热、浆膜炎、浮肿及高血压(P<0.05);(2)风湿证候组具有更高的尿MCP-1、尿IP-10、24 h尿蛋白定量及血尿素氮水平,其镜下血尿、抗ds-DNA、抗Sm、抗核小体的阳性率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及英国狼疮评估小组(BILAG)积分均高于无风湿证候组(P<0.05),血清白蛋白及补体C3水平低于无风湿证候组(P<0.05)。(3)风湿证候组患者肾病理活动指数(AI)平均值高于无风湿证候组患者,病理类型以Ⅳ型最多。结论狼疮肾炎风湿证候患者较无风湿证候患者具有更严重的肾脏病变及免疫学异常;风湿证候与狼疮肾炎临床活动性指标密切相关。

关键词：狼疮肾炎风湿证候活动性指标

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CXCR4/SDF-1在肺癌中的表达研究

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检验医学 2008年第1期23卷 11-13页

作者：王剑超汪珍夏华锋浙江省新华医院浙江杭州310005

目的探讨肺癌患者外周血、胸水以及肿瘤组织中骨髓基质细胞衍化生长因子(SDF-1)及其趋化性细胞受体因子4(CXCR4)的表达及其临床意义。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测41例肺癌患者及12名正常人的外周血和/或胸水中的SDF-1表达,以免... 详细信息

目的探讨肺癌患者外周血、胸水以及肿瘤组织中骨髓基质细胞衍化生长因子(SDF-1)及其趋化性细胞受体因子4(CXCR4)的表达及其临床意义。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测41例肺癌患者及12名正常人的外周血和/或胸水中的SDF-1表达,以免疫组化的方法检测肺癌组织中CXCR4的表达。结果41例肺癌患者外周血SDF-1表达高于正常对照组(P<0.01),且晚期肺癌患者的表达高于早期患者,恶性度高的表达高于恶性度低的。但在胸水中SDF-1的表达没有差异。肺癌组织中CXCR4的表达强度与肿瘤的分化密切相关。结论肺癌外周血清SDF-1和肿瘤组织CXCR4的高表达与肺癌密切相关,且其高表达可能与肺癌的恶性程度和转移有关。

关键词：骨髓基质细胞衍化生长因子趋化性细胞受体因子4 肺癌

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