检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江创伤外科 2025年第2期30卷 272-275页

作者：何伟红盛琴琴浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的分析维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞危险因素、列线图预测模型的构建及应用效果。方法选取2020年4月至2023年12月本院收治的886例进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者,为研究对象。统计内瘘血栓栓塞发生情况,分析患者发生内瘘血栓... 详细信息

目的分析维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞危险因素、列线图预测模型的构建及应用效果。方法选取2020年4月至2023年12月本院收治的886例进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者,为研究对象。统计内瘘血栓栓塞发生情况,分析患者发生内瘘血栓栓塞的危险因素,构建列线图预测模型,ROC曲线分析列线图预测模型对维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞的预测价值。结果与未发生内瘘血栓栓塞患者相比,发生内瘘血栓栓塞患者≥60岁、低血压、糖尿病、文化程度高中及以下、钙磷乘积≥55 mg2/dL2占比较高(P<0.05)。以维持性血液透析患者是否发生内瘘血栓栓塞为因变量(未发生=0;发生=1),Logistics回归分析结果显示年龄、低血压、糖尿病、文化程度、钙磷乘积为影响维持性血液透析患者发生内瘘血栓栓塞的主要因素(P<0.05)。基于年龄、低血压、糖尿病、文化程度、钙磷乘积5项独立危险因素,采用列线图再现网站绘制维持性血液透析患者发生内瘘血栓栓塞的列线风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,结果显示,列线图预测模型的模型表现与理想模型接近,C-index为0.761(0.692~0.776),模型拟合度检验R^(2)=0.525。列线图预测模型预测维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞敏感度、特异性、准确性、曲线下面积及95%CI分别为82.05%、80.99%、81.04%、0.870(0.815~0.925)。结论年龄、低血压、糖尿病、文化程度、钙磷乘积均为维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞的危险因素,基于危险因素构建的列线图预测模型预测内瘘血栓栓塞的价值理想。

关键词：维持性血液透析内瘘血栓栓塞危险因素列线图预测模型

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急诊创伤骨折伴多发伤患者预后影响因素的Logistic回归预测

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浙江创伤外科 2024年第12期29卷 2265-2268页

作者：求颖颖黄晓芳王未荣华倩倩吕桦桦浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的探究急诊创伤骨折伴多发伤患者预后影响因素的Logistic回归预测模型构建。方法收集2022年1月至2024年1月本院收治的创伤骨折伴多发伤患者132例病例资料。将救治成功患者作为救治成功组,未救治成功患者作为救治失败组,分析急诊创伤... 详细信息

目的探究急诊创伤骨折伴多发伤患者预后影响因素的Logistic回归预测模型构建。方法收集2022年1月至2024年1月本院收治的创伤骨折伴多发伤患者132例病例资料。将救治成功患者作为救治成功组,未救治成功患者作为救治失败组,分析急诊创伤骨折伴多发伤患者预后影响因素,构建Logistic回归预测模型,采用似然比卡方、Wald卡方、拟合优度检验、ROC曲线评价其预测价值。结果10.61%患者救治失败,89.39%患者救治成功。单因素分析,失血性休克、MODS、ARDS、并发SIRS、并发PICS、应用损伤控制外科理念、GCS评分、Fib、LAC、受伤至急诊时间、APTT是急诊创伤骨折伴多发伤患者预后的影响因素。Logistic回归分析,失血性休克、MODS、ARDS、并发SIRS、并发PICS、GCS评分、LAC、受伤至急诊时间是其的危险因素,应用损伤控制外科理念、Fib是其保护因素。似然比卡方检验模型建立具有统计学意义;Wald卡方检验模型构建有效;拟合优度检验模型拟合效果较好;ROC曲线评价预测价值良好。结论失血性休克、MODS、ARDS、并发SIRS、并发PICS、应用损伤控制外科理念、GCS评分、Fib、LAC、受伤至急诊时间对急诊创伤骨折伴多发伤患者预后具有较好预测价值。

关键词：多发伤预后不良危险因素预测创伤性骨折

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纤支镜辅助在经皮气管切开术中的应用技巧

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浙江创伤外科 2024年第11期29卷 2052-2054页

作者：吴柳平于磊浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的探讨纤支镜辅助下进行经皮气管切开术(PDT)的应用技巧与临床经验,评价其有效性和安全性。方法选择2019年1月至2023年12月本院收治的66例脑卒中患者作为研究对象,所有患者均在纤支镜直视下完成手术。对患者的手术成功率、手术时间、... 详细信息

目的探讨纤支镜辅助下进行经皮气管切开术(PDT)的应用技巧与临床经验,评价其有效性和安全性。方法选择2019年1月至2023年12月本院收治的66例脑卒中患者作为研究对象,所有患者均在纤支镜直视下完成手术。对患者的手术成功率、手术时间、术中及术后出血量以及血氧饱和度、呼吸频率、心电图、平均动脉压的稳定性及术后并发症发生情况进行总结分析。结果所有患者手术均顺利完成,成功率高达100.00%,手术时间为(8.19±2.05)min,术中出血量为(5.29±2.08)mL,术后出血量为(5.51±2.24)mL,表明手术过程微创高效。仅2例患者在特定操作时经历短暂的血氧饱和度下降至89%,其余患者血氧饱和度始终保持在90%以上,且手术期间呼吸频率、心电图、MAP均稳定无显著波动。仅1例患者出现轻微感染,表现为局部红肿,无需特殊处理即自行消退,且无严重感染或气道狭窄等并发症发生。结论纤支镜辅助下的PDT不仅显著提高了手术成功率,缩短了手术时间,降低了出血量,而且有效控制了血氧饱和度,维持了患者生命体征的稳定。此外,纤支镜的应用极大地减少了术后并发症,特别是感染和气道狭窄的发生,为重症患者提供了更安全、更高效的气道管理途径。

关键词：纤支镜经皮气管切开术脑卒中气道管理

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米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效观察

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 261-264页

作者：梁玲玲宋继超浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效。方法收集2021年5月至2022年5月在本院行宫腔镜手术的106例绝经女性患者临床资料,根据治疗方式不同分两组。对照组(n=53)术前未服用米非司酮片联合米索前列醇片,观察... 详细信息

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的疗效。方法收集2021年5月至2022年5月在本院行宫腔镜手术的106例绝经女性患者临床资料,根据治疗方式不同分两组。对照组(n=53)术前未服用米非司酮片联合米索前列醇片,观察组(n=53)术前服用米非司酮片联合米索前列醇片。比较两组患者宫颈软化情况、疼痛缓解总有效率,记录治疗前后血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]变化,并统计两组患者术后并发症情况。结果观察组宫颈软化情况优于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解情况优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的DBP、SBP、HR均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.55%,低于对照组(22.64%,P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇在绝经后女性宫腔镜术前预处理的效果理想,可有效促进宫颈软化,缓解腹痛,维持血流动力学稳定,降低术后并发症,值得临床推广运用。

关键词：绝经宫腔镜米非司酮片米索前列醇片宫颈软化腹痛血流动力学并发症

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经直肠实时组织超声弹性成像用于前列腺癌筛查中的有效率研究

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1571-1573页

作者：俞舒佳张宏坤浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的探讨前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月于本院的疑似前列腺癌并准备开展穿刺活检操作的患者68例,均给予磁共振检查、经直肠实时组织超声弹性成像、经直肠超声以及直肠指诊... 详细信息

目的探讨前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月于本院的疑似前列腺癌并准备开展穿刺活检操作的患者68例,均给予磁共振检查、经直肠实时组织超声弹性成像、经直肠超声以及直肠指诊,并依据病理结果对不同诊断方式的效果进行对比。结果 68例疑似PCa患者TRUS和TRTE均发现44例异常者;DRE发现30例存在硬结者;而TRTE存在异常,但TRUS没有异常者有6例,给予弹性成像穿刺活检后发现,BPH伴慢性前列腺炎以及PCa患者各3例。针对前列腺周围区病灶,MRI诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.31%、44.83%、72.06%;TRUS诊断灵敏度、特异度、准确率分别为84.62%、65.52%、76.47%;TRTE诊断灵敏度、特异度、准确率分别为89.74%、72.41%、82.35%。结论在前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像是较为重要的一种检查手段,具有较高的灵敏度和准确率,可以为临床中治疗方案的选择提供依据,应用价值较高。

关键词：经直肠实时组织超声弹性成像前列腺癌筛查有效率

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钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的效果研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 71-73页

作者：陈伟浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的研究钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在本院接受治疗的93例中等量(30~60 mL)HICH患者的临床资料,按照手术方案的不同进行分组。常规组40例采用小骨窗开颅术治... 详细信息

目的研究钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在本院接受治疗的93例中等量(30~60 mL)HICH患者的临床资料,按照手术方案的不同进行分组。常规组40例采用小骨窗开颅术治疗,钻孔组43例采用钻孔穿刺引流术治疗。比较两组手术相关指标、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(MBI评分)、血管内皮功能(ET-1、NO)、并发症及死亡情况。结果与常规组相比,钻孔组手术及住院时间均较低,术中失血量较少,血肿清除率较高(P<0.05);两组术后3个月NIHSS评分、ET-1水平显著降低,MBI评分、NO水平显著升高,且钻孔组NIHSS评分、ET-1水平比常规组低,MBI评分、NO水平比常规组高(P<0.05);钻孔组并发症发生率(4.65%)较常规组(22.50%)低(P<0.05);术后6个月,钻孔组和常规组死亡率相当(P>0.05)。结论钻孔穿刺引流术治疗中等量(30~60 mL)HICH疗效确切,可有效改善血管内皮功能,促进神经功能恢复,缩短术后恢复时间,减少并发症。

关键词：高血压脑出血钻孔穿刺引流术中等量并发症神经功能

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医共体管理模式下“132”党建工作机制的探索

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2025年第1期 013-016页

作者：姚灿珍王毓英俞敏敏甄亚东浙江省新昌县人民医院浙江绍兴312500

为更好落实医改新形势下党的建设工作,某单位医共体通过探索实施“132”党建工作机制,即紧扣提升“党的建设质量”这一目标,通过系列举措强化“组织、制度、队伍”三个基本,推动“融合、品牌”两项工程,达到党建管理规范化、融入管理项... 详细信息

为更好落实医改新形势下党的建设工作,某单位医共体通过探索实施“132”党建工作机制,即紧扣提升“党的建设质量”这一目标,通过系列举措强化“组织、制度、队伍”三个基本,推动“融合、品牌”两项工程,达到党建管理规范化、融入管理项目化、党建品牌特色化的党建工作目标,该研究课题也被列入浙江省医共体建设发展研究重点项目,对于医共体基层党建工作的开展具有一定的借鉴意义。

关键词：医共体组织建设制度建设队伍建设品牌工程融合工程

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中医服务在提升妇科患者就医体验与教育宣传质量中的应用

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中医药管理杂志 2024年第3期32卷 170-172页

作者：何桂萍梁伟萍浙江省新昌县人民医院浙江新昌312500

目的:探索中医服务在提升妇科患者就医体验和教育宣传质量方面的应用效果。方法:随机选择医院于2022年4—9月收治的68例妇科住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组患者接受了基础医学服务,观察组患者在接受基础医... 详细信息

目的:探索中医服务在提升妇科患者就医体验和教育宣传质量方面的应用效果。方法:随机选择医院于2022年4—9月收治的68例妇科住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组患者接受了基础医学服务,观察组患者在接受基础医学管理的同时也接受了中医药学服务项目,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对各方面的就医体验评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对疾病相关知识的相关项目掌握评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医服务的介入对提升妇科患者的就医体验和教育宣传质量起到了积极的作用,通过提供中医药学服务项目,患者对于疾病的相关知识掌握程度得到了显著提高,同时患者对就医过程的满意度和整体体验也有了明显的提升。

关键词：中医服务妇科患者就医体验教育宣传应用

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新昌县中青年人群抑郁和焦虑症状的流行特征及其影响因素分析

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现代实用医学 2023年第5期35卷 614-616页

作者：陈丽芳蔡幼红新昌县人民医院浙江省新昌312500

目的探究新昌县中青年人群抑郁和焦虑症状的流行特征,并分析其影响因素。方法于2020年1—12月期间以简单随机抽样方法随机选取新昌县各乡2000例中青年人,观察其抑郁和焦虑症状情况,分析流行特征,通过Logistic多因素回归分析分析出现抑... 详细信息

目的探究新昌县中青年人群抑郁和焦虑症状的流行特征,并分析其影响因素。方法于2020年1—12月期间以简单随机抽样方法随机选取新昌县各乡2000例中青年人,观察其抑郁和焦虑症状情况,分析流行特征,通过Logistic多因素回归分析分析出现抑郁和焦虑症状的影响因素。结果参与调查的2000例患者中,出现抑郁症状人数118例(5.90%),出现焦虑症状人数98例(4.90%)其中女性出现抑郁症状人数72例(占比女性7.10%),出现焦虑症状人数60例(占比女性5.91%),男性出现抑郁症状人数46例(占比男性4.67%),出现焦虑症状人数38例(占比男性3.86%),可见女性抑郁、焦虑症状发生率略均高于男性(均P<0.05)。单因素分析表明性别、年龄、文化程度、平均月收入、职业状况、家族精神病史与抑郁、焦虑症状的发生密切相关(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,女性、年龄35~60岁、平均月收入低、非在职人员、有家族精神病史是影响抑郁、焦虑症状发生的影响因素(均P<0.05)。结论女性、年龄35~60岁、平均月收入低、非在职人员、家族精神病史是影响抑郁、焦虑症状发生的影响因素,需开展针对性预防干预策略积极预防抑郁、焦虑等心理问题。

关键词：中青年人群抑郁焦虑流行特征影响因素

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TST低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔的疗效研究

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浙江创伤外科 2023年第4期28卷 708-711页

作者：梁朝洪单剑锋盛笑形俞帅英浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的226例Ⅳ期混合痔患者的临床资料。根据手术方式不同分两组,对照组110例,给予自动痔疮套扎术(RPH)联合... 详细信息

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的226例Ⅳ期混合痔患者的临床资料。根据手术方式不同分两组,对照组110例,给予自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗,观察组116例,接受TST低位吻合联合潜行剥离术治疗。比较两组治疗效果及手术情况,记录之前后疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素2(PGE2)]、肛肠动力学[最大峰值流速(PSV)、最小峰值流速(EDV)]变化,并统计患者术后并发症。结果观察组的总有效率为91.38%,明显低于对照组(81.82%,P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的VAS、5-HT、PGE2均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组的PSV、EDV均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.76%,明显低于对照组(18.18%,P<0.05)。结论TST低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔可促进患者早日康复,减轻疼痛并改善肛肠动力学,安全性高。

关键词：混合痔选择性痔上黏膜切除术潜行剥离术肛肠动力学疼痛疗效并发症

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