检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科新进展 2025年第2期45卷 102-107页

作者：李能来坚杭州市中医院眼科浙江省杭州市310007

目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组... 详细信息

目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组(等体积生理盐水干预),每组6只,选取6只正常小鼠设为空白组(等体积生理盐水干预),每天1次,连续灌胃给药28 d。ARPE-19细胞高糖培养基(25 mmol·L^(-1)葡萄糖)培养建立DR细胞模型,设为阴性对照组(对照载体)、lncRNA MEG3组(lncRNA MEG3过表达载体)、模型组(未转染载体的DR细胞),未经25 mmol·L^(-1)葡萄糖处理的细胞设为空白组,均培养24 h。检测小鼠空腹血糖水平;HE染色观察小鼠视网膜组织病理学变化;qPCR检测小鼠视网膜组织中lncMEG3 mRNA表达水平;CCK-8实验检测ARPE-19细胞的细胞活性;ELISA实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6表达水平;Western blot实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中细胞焦亡相关蛋白(Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18)表达水平。结果模型组小鼠血糖含量较空白组上升,当归多糖组及阳性对照组小鼠血糖含量较模型组均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。HE染色结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织损伤严重,细胞排列紊乱、疏松;与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织排列较整齐、紧密,组织损伤减轻。空白组、模型组、当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的相对表达水平分别为1.005±0.114、0.423±0.054、0.701±0.101及0.593±0.084。与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。CCK-8实验检测结果显示,与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞在48、72 h时存活率均上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA及Western blot实验检测结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,模型组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论当归多糖可通过促进lncRNA MEG3表达,下调炎症因子IL-1β与IL-6表达水平以及Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18蛋白的表达,进而改善DR。

关键词：当归多糖糖尿病视网膜病变 lncRNA MEG3 细胞焦亡

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联合应用二甲双胍、紫杉醇化疗对2型糖尿病合并食管癌患者临床疗效、血糖水平、肿瘤标志物的影响

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 114-121页

作者：施文文柯海姑陈淑卿盛敏慧杭州市肿瘤医院药学部浙江省杭州市310000

背景二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的一线药物,紫杉醇是食管癌常用化疗药物,对于T2DM合并食管癌患者,在抗肿瘤的同时还需关注血糖的控制情况,二甲双胍、紫杉醇化疗联合应用可能提升T2DM合并食管癌患者的治疗效果... 详细信息

背景二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的一线药物,紫杉醇是食管癌常用化疗药物,对于T2DM合并食管癌患者,在抗肿瘤的同时还需关注血糖的控制情况,二甲双胍、紫杉醇化疗联合应用可能提升T2DM合并食管癌患者的治疗效果.目的探究二甲双胍和紫杉醇化疗联合在2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并食管癌患者中的应用效果,并分析对血糖水平、肿瘤标志物的影响.方法选取2018-10/2022-10我院收治的200例T2DM合并食管癌患者,根据治疗方案分为研究组、对照组,各100例,均给予基础控糖、放化疗,对照组给予紫杉醇化疗,研究组联合应用二甲双胍和紫杉醇化疗,比较两组疗效、糖代谢水平[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)]、肿瘤标志物水平[糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、miR-126、miR-21水平、不良反应及生存率.结果治疗1、3个疗程后,两组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,治疗3个疗程后对照组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均高于治疗1个疗程后(P<0.05);治疗1、3个疗程后,两组血清SCC、CA724、CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗1、3个疗程后,两组血清miR-126水平均较治疗前升高,血清miR-21水平均较治疗前下降,且研究组血清miR-126水平高于对照组,血清miR-21水平低于对照组(P<0.05);治疗3个疗程研究组疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)均高于对照组(P<0.05),随访1年研究组3例、对照组2例因住址变迁失访,研究组DCR高于对照组(P<0.05),两组ORR比较差异无统计学意义;随访1年,两组不良反应比较差异均无统计学意义;两组6个月生存率比较无明显差异,研究组1年生存率高于对照组(P<0.05).结论联合二甲双胍和紫杉醇化疗应用于T2DM合并食管癌患者疗效显著,可有效改善血糖水平,调节肿瘤标志物水平及miR-126、miR-21表达,有利于延长生存期,有一定安全性.

关键词：食管癌血糖 2型糖尿病紫杉醇化疗二甲双胍肿瘤标志物

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MRI联合血清Presepsin、CRP对脊柱结核的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 367-372页

作者：倪水军金丹王海姣熊星韩雷浙江省杭州市萧山区中医院放射科浙江杭州311201 浙江省杭州市萧山区中医院护理部浙江杭州311201 浙江省杭州市萧山区中医院骨科浙江杭州311201

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、C-反应蛋白(CRP)在诊断脊柱结核的临床价值。方法以2019年5月—2023年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的109例疑似脊柱结核感染患者为研究对象,经病理检查确... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、C-反应蛋白(CRP)在诊断脊柱结核的临床价值。方法以2019年5月—2023年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的109例疑似脊柱结核感染患者为研究对象,经病理检查确诊脊柱结核80例,脊柱转移瘤29例,分别作为结核组和转移瘤组。统计两组一般资料、脊柱病变情况、MRI特点、MRI动态增强扫描参数及血清Presepsin、CRP水平,分析MRI动态增强扫描参数联合血清Presepsin、CRP对脊柱结核感染的诊断价值。结果结核组病灶形态为长条梭形、累及椎间盘患者占比及病灶位置在椎体前部、椎旁肿块未强化、软组织病变信号不均匀、椎体内部T2加权像不均匀患者占比为88.75%、81.25%、56.25%、43.75%、77.50%、83.75%高于转移瘤组(P<0.05)。结核组容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)分别为(0.46±0.21)、(0.98±0.48)1/min、(0.04±0.02)低于转移瘤组,血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血清Presepsin、C RP水平分别为(0.55±0.16)、(367.62±154.38)pg/ml、(35.84±17.44)mg/L,高于转移瘤组(P<0.05)。MRI动态增强扫描参数Ktrans、Kep、Vp、Ve联合血清Presep sin、CRP诊断脊柱结核的曲线下面积(AUC)为0.875,高于单独检测(P<0.05)。结论与脊柱转移瘤患者相比,脊柱结核患者存在病灶形态为长条梭形、累及椎间盘及病灶位置在椎体前部、椎旁肿块未强化、软组织病变信号不均匀、椎体内部T2加权像不均匀的脊柱病变特征和MRI特点,可引起患者MRI动态增强扫描参数及血清Presepsin、CRP水平变化,MRI动态增强扫描参数Ktrans、Kep、Vp、Ve联合血清Presepsin、CRP可有效提高对脊柱结核的诊断价值。

关键词：脊柱结核感染脊柱转移瘤磁共振成像可溶性白细胞分化抗原14亚型 C-反应蛋白诊断价值

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医防融合视角下浙江省县域医共体慢性病一体化门诊服务开展现状评价及改进对策研究

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中国全科医学 2025年第13期28卷 1649-1654,1667页

作者：林晓玲瞿楷校李旭陈静纯黄群芳周驰杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江省杭州市临平区中西医结合医院 311199

背景为推动分级诊疗制度和健康中国建设,国务院办公厅明确指出要在县域组建医疗共同体,浙江省在医共体建设中率先进行了慢性病一体化门诊的探索,而目前国内关于慢性病一体化门诊的研究主要集中在概念探讨,针对服务现状开展的定量研究较... 详细信息

背景为推动分级诊疗制度和健康中国建设,国务院办公厅明确指出要在县域组建医疗共同体,浙江省在医共体建设中率先进行了慢性病一体化门诊的探索,而目前国内关于慢性病一体化门诊的研究主要集中在概念探讨,针对服务现状开展的定量研究较少。目的了解浙江省县域医共体慢性病一体化门诊服务开展现状并探究其影响因素,为完善慢性病一体化门诊运行提供对策建议。方法于2023年10—11月,采用典型抽样法兼顾地理位置均衡原则,选取浙江省杭州临平区、台州玉环市、衢州江山市、嘉兴嘉善县4个地区的6家医共体下的18家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,在相应机构门诊候诊处拦截门诊患者。采用课题组自设问卷调查患者对慢性病一体化门诊服务的评价,评价内容涉及服务类别、服务途径及团队建设3方面。结果共发放问卷540份,回收有效问卷510份,问卷有效回收率为94.4%。患者对慢性病一体化门诊服务的总体评分为(4.4±0.5)分,对诊前服务的评分为(4.4±0.5)分,对诊中服务的评分为(4.3±0.5)分,对诊后服务的评分为(4.1±0.6)分,对服务途径维度各条目的平均评分均≥3.7分,对服务团队建设维度各条目的平均评分均≥3.9分。多元线性回归分析结果显示,年龄、学历、月收入、对医院诊疗环境的满意度、对医院总体医疗服务能否满足自身需求的满意度是患者对慢性病一体化门诊服务评分的影响因素(P<0.05)。结论浙江省县域医共体慢性病一体化门诊服务开展现状整体较好,但在诊后服务、服务途径、总体医疗服务水平上仍有待改进。浙江省基层医疗卫生机构应重视诊后服务的延续性,强化慢性病一体化门诊服务方式与团队建设,促使医疗服务向多元化、高质量方向发展,提升居民就医体验感。

关键词：医防融合县域医共体慢性病一体化服务评价服务改进

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未来社区健康场景服务质量评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 624-630页

作者：王文婷王静周冯晨刘克宁汪胜西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省杭州市310006 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310053 杭州师范大学护理学院浙江省杭州市311121

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系... 详细信息

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系具有重要的理论意义和实践价值。目的构建浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系,为提升社区健康服务能力和质量,推动人群健康目标实现提供参考。方法基于SERVQUAL理论模型,通过政策分析、文献研究和实地调研建立初始指标池;2023年10—12月,采用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重和组合权重。结果两轮专家咨询均有17位专家参与,其中高级职称共12名(70.6%);工作年限≥10年15名(88.2%);未来社区的管理人员和医务人员共5名(29.4%)。两轮咨询专家积极性均为1.0,权威系数分别为0.862和0.842,协调程度逐轮提高,最终构建的指标体系包含5个一级指标、13个二级指标、36个三级指标。一级指标中,有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性的权重分别为0.168、0.180、0.240、0.178、0.232;二级指标中,场地设施、数字化设备、服务提供、健康监测、服务效率、服务可及性、危机预防和应急救援能力、专业技能、活动组织、智能平台维护、服务态度和情感支持、服务效果、个性化服务的权重分别为0.399、0.601、0.672、0.328、0.487、0.171、0.342、0.410、0.416、0.174、0.284、0.323、0.393。结论本研究构建的浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系科学可靠,具有较强的系统性、创新性、可操作性和应用价值,是开展未来社区健康场景评价的有效工具,希望能够为政府制定改进策略和相关政策提供参考。

关键词：卫生服务研究未来社区服务质量评价 SERVQUAL理论模型德尔菲法层次分析法指标体系

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雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤患者肩关节功能及肌腱弹性影响及相关性分析

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 587-591页

作者：刘小平陈飞宇包烨华浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科浙江省杭州市310000

目的:观察雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响,并分析其相关性。方法:将60例冈上肌腱损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺治疗,治疗组在普通针刺的同时加用雷火灸治疗,两组患者针刺... 详细信息

目的:观察雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响,并分析其相关性。方法:将60例冈上肌腱损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺治疗,治疗组在普通针刺的同时加用雷火灸治疗,两组患者针刺结束后,紧接着行关节松动术治疗,每周3次,治疗共6周。视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、肩关节外展活动度(abduction range of motion of shoulder joint,SAROM)在治疗第1次结束后及治疗6周结束后评估,杨氏模量(E)仅在治疗6周结束后评估,最终判定冈上肌腱弹性、功能及其相关性,并观察雷火灸介入针刺及康复训练后对冈上肌腱功能的恢复的影响。结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、E值均明显降低(P<0.05),SAROM明显改善(P<0.05);治疗组治疗后的VAS评分、E值的降低,及SAROM的扩大均比对照组更显著(P<0.05)。第一次治疗后,治疗组△VAS与对照组△VAS差异无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后△SAROM比较(△表示治疗前后间的变化量),有显著性差异(P<0.05)。对照组△VAS与△E值具秩相关正相关关系,△VAS与△SAROM、△SAROM与△E值未发现明显相关关系;治疗组△SAROM与△VAS具秩相关负相关关系,△VAS与△E值、△SAROM与△E值间存在一定秩相关关系,但各个指标在不同的变化范围,规律的相关性又各具差异。结论:雷火灸介入针刺康复治疗可有效改善冈上肌腱损伤患者的肩关节功能及肌腱弹性,且对肩关节外展活动度有较好的即时效应。

关键词：冈上肌腱损伤雷火灸康复训练针刺实时剪切波弹性成像杨氏模量

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中小学生高度近视发生风险预测模型:基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科 310000 浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江省杭州市310000 浙江萧山医院质管科浙江省杭州市310000 浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科 310000

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯,视力健康问题日益严重,成为近视的高发群体,高度近视作为近视的严重阶段,已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨,但鲜有研究针对性阐... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯,视力健康问题日益严重,成为近视的高发群体,高度近视作为近视的严重阶段,已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨,但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系,本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条,开发一个中小学生高度近视风险预测模型,通过早期识别高风险个体,延缓或阻止高度近视的发展,实现近视的三级预防,对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素,构建风险预测模型,为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列,按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案,对纳入研究的中小学生开展近视状况监测,研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组,其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组,对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素,并采用列线图对风险预测模型可视化,同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration曲线、决策曲线分析(DCA)对模型性能进行评估,最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果12所中小学校共纳入2468名学生,未进展为高度近视的学生1293名,中度近视进展为高度近视的学生1175名,高度近视发生率为47.61%(1175/2468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛选出8个特征变量:年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯。多因素Logistic回归分析结果显示,初中年级(OR=2.612,95%CI=2.185~3.127),超重或肥胖(OR=2.140,95%CI=1.458~3.169)、偏瘦(OR=1.807,95%CI=1.430~2.290),每日入睡时间在22:00之后(OR=1.408,95%CI=1.188~1.670),户外活动时间1~2 h/d(OR=1.371,95%CI=1.122~1.675)、<1 h/d(OR=1.648,95%CI=1.342~2.027),电子产品使用时间>2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119~1.856),课后作业时间1~2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126~1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218~1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素(P<0.05);而高中年级(OR=0.560,95%CI=0.419~0.743)为中小学生高度近视发生的保护因素(P<0.05)。基于年级、BMI、每日入睡时间、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间等6个变量构建的预测模型ROC曲线下面积为0.840(95%CI=0.825~0.855),具有良好的拟合优度、一致性、应用性,限制性立方样条分析显示13~15岁为高度近视的高发年龄段。结论中小学生高度近视发生率较高,风险预测模型为高度近视的预防和控制提供了科学依据,应在初中年级加强近视防控措施,改善学生的视力保健行为,降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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外斜线Onlay植骨在上前牙骨缺损种植修复中的应用

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中国组织工程研究 2026年第4期30卷 841-848页

作者：徐沈聪方紫菲季明意徐诚睿李彬红曹佳雨徐俊峰浙江中医药大学口腔医学院浙江省杭州市310053 浙江省立同德医院口腔科浙江省杭州市310012 临平区第一人民医院口腔科浙江省杭州市310000

背景:随着口腔种植学的发展,种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高,但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。目的:采用锥形束CT及自动图... 详细信息

背景:随着口腔种植学的发展,种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高,但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。目的:采用锥形束CT及自动图像配准程序测量骨增量区的牙槽骨宽度、高度及体积,分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。方法:选择浙江省立同德医院口腔科17例上前牙缺失患者,男10例,女7例,年龄(45.88±12.47)岁,均进行外斜线区Onlay骨块移植(骨增量手术)与种植修复手术,在植骨前、植骨后即刻、植骨后6个月以及种植后即刻、种植后6个月分别进行锥形束CT检查,分析骨增量区牙槽骨体积、高度与宽度,分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。结果与结论:(1)植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨体积大于植骨前(P<0.05),植骨后即刻的骨增量区牙槽骨体积大于植骨后6个月(P<0.05);植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨高度大于植骨前(P<0.05);植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点牙槽骨水平宽度均大于植骨前(P<0.05);(2)男性植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点的骨块吸体积与女性相比差异无显著性意义(P >0.05);Pearson相关性分析显示,年龄与植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区体积变化值呈正相关,但差异无显著性意义(P > 0.05);(3)种植后6个月,完成种植修复的25颗种植牙功能正常,种植体存活率为100%;(4)结果表明,外斜线区取骨于上前牙区行Onlay植骨种植修复可显著改善骨量不足的问题,效果良好,但Onlay植骨后6个月骨增量区存在一定量的骨吸收,需开辟第二术区,临床医师应结合具体情况选择不同的骨增量手术。

关键词：外斜线 Onlay骨块骨增量上前牙骨缺损种植修复工程化口腔材料

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三期增强CT定量参数联合血清miR-122、miR-224对伴脂肪肝的肝占位病变性质诊断效能研究

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 131-139页

作者：章艳飞刘文华淳安县中医院放射科浙江省杭州市311700

背景三期增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)是肝占位病变诊断常用检查方法,微小RNA是能调控细胞增殖、凋亡的重要生物标志物.伴脂肪肝的肝占位病变病情复杂,因此探究三期增强CT定量参数与血清微小RNA-122、微小RNA-224联合应... 详细信息

背景三期增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)是肝占位病变诊断常用检查方法,微小RNA是能调控细胞增殖、凋亡的重要生物标志物.伴脂肪肝的肝占位病变病情复杂,因此探究三期增强CT定量参数与血清微小RNA-122、微小RNA-224联合应用对伴脂肪肝的肝占位病变的诊断价值.目的探究CT增强扫描联合血清miRNA-122(miR-122)、miRNA-224(miR-224)对伴脂肪肝的肝占位病变性质诊断效能,为临床诊疗提供参考.方法前瞻性选取2021-06/2024-06淳安县中医院收治的80例伴脂肪肝的肝占位病变患者为研究对象,经手术或肝穿刺活检病理结果作为“金标准”,确诊伴脂肪肝的肝占位病变良恶性.病理检查前均行CT增强扫描,并测定血清miR-122、miR-224水平.比较不同性质伴脂肪肝的肝占位病变的三期增强CT值、增强指数及血清miR-122、miR-224水平,分析三期增强CT联合血清miR-122、miR-224诊断伴脂肪肝的肝占位恶性病变的效能.结果80例伴脂肪肝的肝占位病变患者中良性病变46例,恶性病变34例.恶性病变CT增强扫描有包膜、强化方式快进快出占比均高于良性病变,密度均匀、有中央瘢痕占比均低于良性病变(P<0.05);恶性病变动脉期、门静脉期、延迟期的CT值、增强指数均低于良性病变(P<0.05);伴脂肪肝的恶性病变血清miR-122水平低于良性病变,miR-224水平高于良性病变(P<0.05);绘制增强CT定量参数、血清miR-122、miR-224联合诊断伴脂肪肝的肝占位恶性病变的受试者工作特征曲线,结果显示增强CT定量参数、miR-122、miR-224联合的曲线下面积最大,为0.946(95%CI:0.972-0.984)(P<0.05).结论伴脂肪肝的良性、恶性肝占位病变患者增强CT定量参数存在显著差异,增强CT参数联合血清miR-122、miR-224对于伴脂肪肝的肝占位恶性病变有较高诊断效能.

关键词：肝占位病变脂肪肝增强CT 增强指数 miRNA-224

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2型糖尿病与肥胖对纤维化4指数筛查非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化影响的研究

引用

中国全科医学 2025年第11期28卷 1354-1360页

作者：卓莉莉瞿欢佳张秋玲杭州师范大学附属医院内分泌科浙江省杭州市310000

背景随着肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,肝纤维化、肝癌的风险也随之增加,筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4(FIB-4)指数作为筛查肝纤维化的指标,但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病... 详细信息

背景随着肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,肝纤维化、肝癌的风险也随之增加,筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4(FIB-4)指数作为筛查肝纤维化的指标,但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病(T2DM)及BMI的影响尚不明确。目的评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的有效性是否受T2DM和BMI因素的影响。方法选取2013—2023年在杭州师范大学附属医院经肝穿刺活检诊断为NAFLD的110例患者为研究对象,根据有无T2DM分为T2DM组和非T2DM组;根据BMI分为正常组、超重组和肥胖组;根据肝活检结果分为F0-F1组和F2-F4组。计算FIB-4指数并比较组间的差异;采用Spearman秩相关分析FIB-4指数与各指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的准确性,计算ROC曲线下面积(AUC),并采用Delong检验比较组间AUC差异。结果110例患者中,男74例(67.3%),女36例(32.7%),平均年龄(44.5±12.5)岁。T2DM组35例(31.8%),非T2DM组75例(68.2%);正常组19例(17.3%),超重组37例(33.6%),肥胖组54例(49.1%);F0-F1组70例(63.6%),F2-F4组40例(36.4%)。T2DM组FIB-4指数高于非T2DM组,F0-F1组FIB-4指数低于F2-F4组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组、超重组和肥胖组FIB-4指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,FIB-4指数与年龄、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖以及纤维化分期呈正相关(P<0.05),与血小板计数呈负相关(P<0.05)。FIB-4指数诊断NAFLD的AUC为0.77(95%CI=0.68~0.86,P<0.001),诊断NAFLD合并T2DM的AUC为0.85(95%CI=0.72~0.98,P<0.001),诊断NAFLD非合并T2DM的AUC为0.71(95%CI=0.58~0.84,P=0.006);Delong检验结果显示,T2DM组与非T2DM组的AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.509,P=0.131)。FIB-4指数诊断正常组NAFLD的AUC为0.91(95%CI=0.76~1.00,P=0.029),超重组为0.65(95%CI=0.46~0.83,P=0.125),肥胖组为0.82(95%CI=0.70~0.94,P<0.001);正常组的AUC高于超重组,差异有统计学意义(Z=2.037,P=0.042),肥胖组与正常组、超重组的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.876,P=0.381;Z=1.452,P=0.146)。结论FIB-4指数评估NAFLD患者早期纤维化时,未受到T2DM的影响,但与BMI有一定关系。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病肥胖纤维化4指数肝纤维化

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