检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 113-116页

作者：詹文博舒艳艳韩志江西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病... 详细信息

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照,分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数(平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵)的组间差异,并评估诊断效能,使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果:HP与GIST组中,长径/短径(LD/SD)分别为1.51(1.34,2.02)和1.22(1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01);直方图特征中动脉期平均值分别为(70.31±15.79)HU和46.17(39.13,53.12)HU(z=-4.430,P<0.01),最大值为(106.89±20.50)HU和(81±20.89)HU(t=4.598,P<0.01),均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045);直方图特征中静脉期的平均值分别为(78.66±14.29)HU和(59.01±11.42)HU(t=5.863,P<0.01),最大值为(108.70±13.90)HU和(90.14±16.17)HU(t=4.424,P<0.01),最小值为29.50(21.00,53.50)HU和(21.88±15.24)HU(z=-2.349,P=0.019),均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035),峰度为4.77(3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012),其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论:双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST,其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。

关键词：内脏异位综合征胰腺体层摄影术,螺旋计算机

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未来社区健康场景服务质量评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 624-630页

作者：王文婷王静周冯晨刘克宁汪胜西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省杭州市310006 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310053 杭州师范大学护理学院浙江省杭州市311121

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系... 详细信息

背景在国家推动“以治病为中心”向“以健康为中心”理念转变的背景下,浙江省率先打造面向全人群和全生命周期的未来社区健康场景,为基层卫生健康综合改革提供了“浙江样板”,构建一套科学有效的未来社区健康场景服务质量评价指标体系具有重要的理论意义和实践价值。目的构建浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系,为提升社区健康服务能力和质量,推动人群健康目标实现提供参考。方法基于SERVQUAL理论模型,通过政策分析、文献研究和实地调研建立初始指标池;2023年10—12月,采用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重和组合权重。结果两轮专家咨询均有17位专家参与,其中高级职称共12名(70.6%);工作年限≥10年15名(88.2%);未来社区的管理人员和医务人员共5名(29.4%)。两轮咨询专家积极性均为1.0,权威系数分别为0.862和0.842,协调程度逐轮提高,最终构建的指标体系包含5个一级指标、13个二级指标、36个三级指标。一级指标中,有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性的权重分别为0.168、0.180、0.240、0.178、0.232;二级指标中,场地设施、数字化设备、服务提供、健康监测、服务效率、服务可及性、危机预防和应急救援能力、专业技能、活动组织、智能平台维护、服务态度和情感支持、服务效果、个性化服务的权重分别为0.399、0.601、0.672、0.328、0.487、0.171、0.342、0.410、0.416、0.174、0.284、0.323、0.393。结论本研究构建的浙江省未来社区健康场景服务质量评价指标体系科学可靠,具有较强的系统性、创新性、可操作性和应用价值,是开展未来社区健康场景评价的有效工具,希望能够为政府制定改进策略和相关政策提供参考。

关键词：卫生服务研究未来社区服务质量评价 SERVQUAL理论模型德尔菲法层次分析法指标体系

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外斜线Onlay植骨在上前牙骨缺损种植修复中的应用

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中国组织工程研究 2026年第4期30卷 841-848页

作者：徐沈聪方紫菲季明意徐诚睿李彬红曹佳雨徐俊峰浙江中医药大学口腔医学院浙江省杭州市310053 浙江省立同德医院口腔科浙江省杭州市310012 临平区第一人民医院口腔科浙江省杭州市310000

背景:随着口腔种植学的发展,种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高,但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。目的:采用锥形束CT及自动图... 详细信息

背景:随着口腔种植学的发展,种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高,但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。目的:采用锥形束CT及自动图像配准程序测量骨增量区的牙槽骨宽度、高度及体积,分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。方法:选择浙江省立同德医院口腔科17例上前牙缺失患者,男10例,女7例,年龄(45.88±12.47)岁,均进行外斜线区Onlay骨块移植(骨增量手术)与种植修复手术,在植骨前、植骨后即刻、植骨后6个月以及种植后即刻、种植后6个月分别进行锥形束CT检查,分析骨增量区牙槽骨体积、高度与宽度,分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。结果与结论:(1)植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨体积大于植骨前(P<0.05),植骨后即刻的骨增量区牙槽骨体积大于植骨后6个月(P<0.05);植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨高度大于植骨前(P<0.05);植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点牙槽骨水平宽度均大于植骨前(P<0.05);(2)男性植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点的骨块吸体积与女性相比差异无显著性意义(P >0.05);Pearson相关性分析显示,年龄与植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区体积变化值呈正相关,但差异无显著性意义(P > 0.05);(3)种植后6个月,完成种植修复的25颗种植牙功能正常,种植体存活率为100%;(4)结果表明,外斜线区取骨于上前牙区行Onlay植骨种植修复可显著改善骨量不足的问题,效果良好,但Onlay植骨后6个月骨增量区存在一定量的骨吸收,需开辟第二术区,临床医师应结合具体情况选择不同的骨增量手术。

关键词：外斜线 Onlay骨块骨增量上前牙骨缺损种植修复工程化口腔材料

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CT影像特征机器学习预测模型对甲状腺乳头状癌的预测价值

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中华内分泌外科杂志(中英文) 2025年第1期19卷 68-73页

作者：朱翰林冯波张海峰张梅花田敏章彤魏培英韩志江浙江省杭州市第九人民医院放射科杭州311225 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016

目的:建立甲状腺乳头状癌(PTC)CT影像特征3种机器学习预测模型,运用SHAP值分析最佳模型中各CT特征在模型中的贡献度。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院门诊和住院收治,且经病理证实426例440枚... 详细信息

目的:建立甲状腺乳头状癌(PTC)CT影像特征3种机器学习预测模型,运用SHAP值分析最佳模型中各CT特征在模型中的贡献度。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院门诊和住院收治,且经病理证实426例440枚PTC的CT影像特征,与467例528枚结节性甲状腺肿(NG)对比,评估咬饼征、增强后范围缩小/模糊、微钙化和形态不规则4个CT特征在2者中的分布。将PTC和NG的CT影像资料以8∶2的比例随机分为训练集和测试集,采用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)和支持向量机(SVM)构建3个机器学习模型。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确率、F1评分等,筛选出最佳模型。使用SHAP值解释最佳模型中各CT特征对模型贡献度。结果:440枚PTC和528枚NG的CT特征中,咬饼征、增强后范围缩小/模糊、微钙化和形态不规则分别为326枚和30枚(χ^(2)=483.05,P<0.001)、363枚和106枚(χ^(2)=374.45,P<0.001)、158枚和53枚(χ^(2)=94.24,P<0.001)、354枚和52枚(χ^(2)=491.34,P<0.001)。XGBoost、RF和SVM构建的机器学习模型在训练集上的AUC、准确度、F1评分范围分别为0.884~0.925、0.867~0.873、0.844~0.854,在测试集上为0.869~0.923、0.845~0.871、0.803~0.845,其中XGBoost模型在测试集上诊断效能最高。4个CT特征中,形态不规则的绝对SHAP值最高,对诊断PTC为正向贡献。结论:XGBoost机器学习模型诊断PTC的效能最高;CT特征中,形态不规则对诊断PTC贡献度最高且为正向贡献。

关键词：甲状腺结节甲状腺乳头状癌 X线计算机体层摄影术 SHAP 机器学习模型

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基于JADER数据库分析伏诺拉生的安全性

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中国临床药学杂志 2025年第2期34卷 100-106页

作者：贾巍王铁洲浙江省杭州市第一人民医院桐庐医院药剂科杭州311500 浙江省杭州市第一人民医院桐庐医院骨科杭州311500

目的通过日本药品不良事件报告(JADER)数据库,检测和分析伏诺拉生潜在药品不良事件(ADE)信号,为临床合理安全使用提供参考。方法采用比例失衡法中的报告比值比法(ROR)和MHRA综合标准法对JADER数据库中自2014年12月至2023年12月的伏诺拉... 详细信息

目的通过日本药品不良事件报告(JADER)数据库,检测和分析伏诺拉生潜在药品不良事件(ADE)信号,为临床合理安全使用提供参考。方法采用比例失衡法中的报告比值比法(ROR)和MHRA综合标准法对JADER数据库中自2014年12月至2023年12月的伏诺拉生相关ADE报告进行数据挖掘。结果共筛选得到伏诺拉生ADE报告2192例,检测出比例失衡信号57个,涉及13个系统-器官分类(SOC)。ADE信号主要集中在胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病和肝胆系统疾病。其中高胃泌素血症、胃黏膜肥大、血胃泌激素升高、Wernicke-Korsakoff综合征和嗜酸细胞型膀胱炎等首选术语(PT)的ADE信号较强,且未在药品说明书中记载。结论该研究新发现的ADE信号,为现有药品说明书中的安全性信息提供了重要补充。同时,借助JADER数据库的深入挖掘,进一步提升了亚洲人群在药物应用安全性方面的认知水平,从而为保障患者的用药安全提供了有力支持。

关键词：伏诺拉生药品不良事件日本药品不良事件报告数据库信号挖掘

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阿霉素/铜复合物诱导肝癌细胞发生铜死亡的机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 1-10页

作者：刘静雷国杰曹靖昊余灵艳杜璟王莹锦州医科大学研究生培养基地浙江省人民医院浙江杭州310014 浙江省人民医院(附属人民医院)检验中心杭州医学院浙江杭州310014 浙江中医药大学浙江杭州310053 杭州市第一人民医院GCP机构办公室浙江杭州310014

目的:探究阿霉素/铜(DOX/Cu)复合物诱导肝癌细胞铜死亡的作用机制。方法:采用DOX/Cu 0、2.5、4、7.5、10和12.5µmol/L处理人肝癌细胞株Huh7,CCK-8法检测细胞活力,激光共聚焦显微镜和增殖试剂盒观察细胞增殖水平,细胞划痕实验测定... 详细信息

目的:探究阿霉素/铜(DOX/Cu)复合物诱导肝癌细胞铜死亡的作用机制。方法:采用DOX/Cu 0、2.5、4、7.5、10和12.5µmol/L处理人肝癌细胞株Huh7,CCK-8法检测细胞活力,激光共聚焦显微镜和增殖试剂盒观察细胞增殖水平,细胞划痕实验测定细胞侵袭能力,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)和铜离子水平,Westernblot检测出细胞内铁硫簇蛋白表达水平。结果:随着DOX/Cu浓度的升高,细胞活力、细胞增殖能力和侵袭能力逐渐下降。铜离子螯合剂(TTM)能显著恢复DOX/Cu对细胞活力的影响。DOX/Cu处理细胞后,铜死亡相关指标细胞内铜离子和ROS水平显著升高,并伴随着铁硫簇蛋白的丢失。结论:DOX/Cu可通过铜死亡的方式抑制肝癌细胞。

关键词：阿霉素铜肝癌铜死亡

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重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛的研究

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浙江创伤外科 2025年第2期30卷 279-281页

作者：张晶晶李梦菲沈沛李金晟浙江省建德市第一人民医院建德311600 浙江省杭州市第一人民医院

目的探究重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛的临床效果。方法选取2019年6月至2024年6月期间于本院收治老年性上睑皮肤松弛手术患者52例作为研究对象,依据不同手术方法进行分为观察组28例,行重睑切口上睑皮肤松垂矫正术... 详细信息

目的探究重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛的临床效果。方法选取2019年6月至2024年6月期间于本院收治老年性上睑皮肤松弛手术患者52例作为研究对象,依据不同手术方法进行分为观察组28例,行重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗;对照组24例,行眉下切口提眉术治疗,对比两组患者上睑皮肤松弛改善水平、眉部高度及美学效果满意度。结果术后3个月,观察组在睑缘-角膜映光点距离(MRD)、瞳孔中点眉高角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(LCMFD)、外眦处眉高、角膜内侧眉高、角膜内侧眉高增高均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者美学效果总满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛后,使上睑松弛情况得到改善,提升眉部高度,进一步提高美学效果满意度。

关键词：重睑切口上睑皮肤松垂矫正术老年性上睑皮肤松弛眉骨高度美学效果

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经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的疗效分析

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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 147-149页

作者：卜雄军吴玮郑彬徐燕琳浙江省杭州市建德第一人民医院杭州311600

目的研究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。方法选择2021年1月至2023年12月本院收治的88例HD合并AVF狭窄患者,按照随机数表法进行分组,对照组44例采用内瘘切除重建术治疗,研究组44例采用... 详细信息

目的研究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。方法选择2021年1月至2023年12月本院收治的88例HD合并AVF狭窄患者,按照随机数表法进行分组,对照组44例采用内瘘切除重建术治疗,研究组44例采用PTA治疗。比较两组临床疗效(术后3、6、12个月AVF通畅率)、血管生成指标(VEGF-A、MCP-1)、炎症介质指标(IL-6、hs-CRP)及并发症。结果研究组术后3、6、12个月AVF通畅率均比对照组高(P<0.05)。研究组术后1周时的血清VEGF-A、MCP-1、IL-6、hs-CRP水平均低于同期对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率相当(P>0.05)。结论PTA治疗HD合并AVF狭窄疗效确切,可有效促进血管通畅,调节血管生成指标,抑制炎症介质水平,且未增加并发症,优势明显。

关键词：血液透析炎性介质自体动静脉内瘘狭窄并发症经皮腔内血管成形术

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手术体积描记指数指导镇痛对老年患者内固定手术术中血流动力学的影响

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浙江创伤外科 2025年第2期30卷 349-351页

作者：郭婷夏珣邓尚华浙江省杭州市第一人民医院桐庐医院杭州311500

目的探讨手术体积描记指数(SPI)指导镇痛对行内固定手术老年患者术中血流动力学变化及术后恢复质量的影响。方法回顾性纳入2022年8月至2023年8月于本院行内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者108例,其中58例根据心率/血压指导下进行镇... 详细信息

目的探讨手术体积描记指数(SPI)指导镇痛对行内固定手术老年患者术中血流动力学变化及术后恢复质量的影响。方法回顾性纳入2022年8月至2023年8月于本院行内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者108例,其中58例根据心率/血压指导下进行镇痛,另50例则在SPI指导下进行镇痛,分别设为对照组和试验组。比较两组术中血流动力学指标变化情况及苏醒期相关临床指标水平。结果两组麻醉诱导结束及术中60 min心率和平均动脉压水平均显著低于进入手术室时(P<0.05);但试验组麻醉诱导结束及术中60 min心率和平均动脉压水平均显著高于对照组(P<0.05)。试验组麻醉苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);两组拔管后1 min及离开休息室时疼痛视觉模拟评分和苏醒期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后24 h麻醉恢复质量量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论行内固定手术老年患者在SPI指导下镇痛可有效稳定血流动力学指标,加快术后恢复进程,并有助于提高麻醉恢复质量。

关键词：手术体积描记指数镇痛内固定手术老年血流动力恢复

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LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与结肠癌循环肿瘤细胞的关系及对预后预测的价值研究

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 140-147页

作者：王凌林霞戚国勇陈贵平临海市中医院消化科浙江省台州市317000 临海市第一人民医院病理科浙江省台州市317000 浙江省中医院胃肠外科浙江省杭州市310001

背景近年有研究报道长链非编码RNA(lncRNA)HOTAIR、微小RNA(miRNA)-302b-3p表达异常与恶性肿瘤发生发展有关,但其其与循环肿瘤细胞关系及对预后预测价值的研究较少,值得进一步研究.目的探究LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与结肠癌循环... 详细信息

背景近年有研究报道长链非编码RNA(lncRNA)HOTAIR、微小RNA(miRNA)-302b-3p表达异常与恶性肿瘤发生发展有关,但其其与循环肿瘤细胞关系及对预后预测价值的研究较少,值得进一步研究.目的探究LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与结肠癌循环肿瘤细胞的关系及对预后预测的价值.方法选取2019-05/2023-05临海市中医院行根治性切除术治疗的结肠癌患者160例作为观察组,另选取同期本院体检中心160例体检健康志愿者作为对照组.比较两组LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达,分析LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与病理特征的关系,记录结肠癌患者术后复发转移情况,并评价LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达对结肠癌术后复发转移的预测价值.结果观察组血清LncRNA HOTAIR表达高于对照组,miR-302b-3p表达低于对照组(P<0.05);多元线性回归分析显示,临床分期、淋巴结转移及循环肿瘤细胞均为结肠癌患者血清LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达的影响因素(P<0.05);160例结肠癌患者失访2例,共有28例患者出现复发转移.复发转移患者血清LncRNA HOTAIR表达高于未复发转移患者,miR-302b-3p表达低于未复发转移患者(P<0.05);血清LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p预测结肠癌患者术后复发转移风险的曲线下面积(AUC)分别为0.747(0.672-0.813)、0.785(0.713-0.846),最佳截断值分别为3.14、0.48,二者联合预测术后复发转移风险的AUC为0.880(0.919-0.926),此时敏感度与特异度分别为85.71%、75.38%,预测效能优于各指标单独预测.结论结肠癌患者血清LncRNA HOTAIR表达上调,miR-302b-3p表达下调,与临床分期、淋巴结转移、循环肿瘤细胞阳性有关,检测二者水平,有助于预测其预后.

关键词：结肠癌循环肿瘤细胞 LncRNA HOTAIR miR-302b-3p 复发预测效能

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