检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第2期23卷 314-317页

作者：王崇佳顾春江章志望王春郑春雷杭州医学院桐乡市第一人民医院浙江嘉兴314500

目的探索老年全膝关节置换术(TKA)患者应用加速康复外科(ERAS)管理的效果和安全性。方法纳入2018年1月—2022年2月于桐乡市第一人民医院行TKA手术的70岁以上老年患者。采用随机数法分为ERAS组和传统组,并接受不同的围手术期管理方案... 详细信息

目的探索老年全膝关节置换术(TKA)患者应用加速康复外科(ERAS)管理的效果和安全性。方法纳入2018年1月—2022年2月于桐乡市第一人民医院行TKA手术的70岁以上老年患者。采用随机数法分为ERAS组和传统组,并接受不同的围手术期管理方案。记录患者的人口统计学资料、手术时间、术中失血量、输血率、住院时间、术后并发症情况。记录术前、术后第3天、1个月和1年的牛津大学膝关节评分(OKS)和膝关节主动活动度(ROM),并进行组间比较。结果本研究共纳入202例老年患者,其中ERAS组106例,传统组96例。相比于传统组,ERAS组的术中失血量显著降低[(151.2±9.3)mL vs.(133.7±10.5)mL,P<0.001],住院时间显著缩短[(8.8±1.3)d vs.(10.2±1.7)d,P<0.001],并发症率显著降低[45.8%(44/96)vs. 30.2%(32/106),P=0.022],术后第3天OKS评分更高[(21.6±4.5)vs.(26.8±3.6),P<0.05],术后第3天[(67.8±10.5)°vs.(71.8±7.0)°,P<0.001]和术后1月[(80.7±8.3)°vs.(85.1±7.6)°,P<0.001]时的活动度显著更高。2组1年随访死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于70岁以上高龄老年TKA患者,ERAS可改善术后疼痛,加速术后关节功能恢复,且不增加死亡率。

关键词：全膝关节置换术加速康复外科老年安全性

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补脾肾、化痰瘀法治疗血管性痴呆经验探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1780-1783页

作者：刘艳丽吕萍陈辰牟重临浙江省台州医院台州317000 浙江省台州市第一人民医院台州318020

血管性痴呆是以认知障碍为主的神经系统疾病。在快速老龄化的社会发展中,严重影响个人及家庭生活质量。牟重临教授临床诊疗大量脑血管疾病伴随不同程度认知障碍患者,积累了丰富的临床经验。牟教授认为血管性痴呆以虚实夹杂为主,其中脾... 详细信息

血管性痴呆是以认知障碍为主的神经系统疾病。在快速老龄化的社会发展中,严重影响个人及家庭生活质量。牟重临教授临床诊疗大量脑血管疾病伴随不同程度认知障碍患者,积累了丰富的临床经验。牟教授认为血管性痴呆以虚实夹杂为主,其中脾肾两虚,痰浊瘀血阻窍为本病常见病机,予以补益脾肾、化痰泄浊、活血开窍的治疗原则,随证候表现不同而进行辨证组方论治,临床可取得一定疗效。文章附验案两则以飨同道。

关键词：血管性痴呆化痰开窍补益脾肾经验牟重临

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沉默SPOCK1表达对前列腺癌细胞生物学特征的影响

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浙江临床医学 2025年第1期27卷 24-27,30页

作者：刘守磊陈善苗李耀军罗晓卢红荪王诗建沃奇军祁小龙浙江省桐乡市第一人民医院 314500 浙江省人民医院 310014

目的探讨沉默SPOCK1表达对前列腺癌(PCa)细胞增殖、迁移、侵袭和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法采用人PCa细胞DU145细胞系及人前列腺增生细胞BPH-1细胞系,通过RT-qPCR和Western Blot分别检测两种细胞中SPOCK1的mRNA和蛋白... 详细信息

目的探讨沉默SPOCK1表达对前列腺癌(PCa)细胞增殖、迁移、侵袭和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法采用人PCa细胞DU145细胞系及人前列腺增生细胞BPH-1细胞系,通过RT-qPCR和Western Blot分别检测两种细胞中SPOCK1的mRNA和蛋白表达水平。DU145细胞分为Control组、si-NC组、si-SPOCK1组、si-SPOCK1+佛波酯(PMA)组。采用CCK-8法和克隆形成检测细胞增殖活力;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western Blot检测细胞中Ki67、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)/NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、p-IκBα、NF-кB p65和p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果两种细胞SPOCK1的mRNA和蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。si-NC组和siSPOCK1组DU145细胞增殖活力、克隆形成率、迁移率和侵袭数目、E-cadherin、Ki67、PCNA及N-cadherin蛋白表达水平、IκBα和NF-кB p65磷酸化水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。si-SPOCK1组和si-SPOCK1+PMA组DU145细胞增殖活力、克隆形成率、迁移率和侵袭数目、E-cadherin、Ki67、PCNA及N-cadherin蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉默SPOCK1表达通过抑制NF-κB信号通路激活抑制PCa细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：前列腺癌 SPOCK1 增殖迁移 NF-κB信号通路

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双期增强CT直方图在胃肠道异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 113-116页

作者：詹文博舒艳艳韩志江西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病... 详细信息

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照,分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数(平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵)的组间差异,并评估诊断效能,使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果:HP与GIST组中,长径/短径(LD/SD)分别为1.51(1.34,2.02)和1.22(1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01);直方图特征中动脉期平均值分别为(70.31±15.79)HU和46.17(39.13,53.12)HU(z=-4.430,P<0.01),最大值为(106.89±20.50)HU和(81±20.89)HU(t=4.598,P<0.01),均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045);直方图特征中静脉期的平均值分别为(78.66±14.29)HU和(59.01±11.42)HU(t=5.863,P<0.01),最大值为(108.70±13.90)HU和(90.14±16.17)HU(t=4.424,P<0.01),最小值为29.50(21.00,53.50)HU和(21.88±15.24)HU(z=-2.349,P=0.019),均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035),峰度为4.77(3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012),其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论:双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST,其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。

关键词：内脏异位综合征胰腺体层摄影术,螺旋计算机

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正常剂量使用二甲双胍致乳酸性酸中毒1例

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中国乡村医药 2025年第7期32卷 35-36页

作者：范致远夏梦婷郑静静钱娟琴桂胜昊肖正武浙江桐乡市第一人民医院急诊科 314500

正常剂量下服用二甲双胍导致乳酸性酸中毒事件更易被临床忽视。文章总结了该院成功救治的正常剂量下使用二甲双胍后出现乳酸性酸中毒患者1例的诊治过程,为临床加强用药安全提供参考。该患者本次就诊前2周起,因“头晕、头痛”自行将二甲... 详细信息

正常剂量下服用二甲双胍导致乳酸性酸中毒事件更易被临床忽视。文章总结了该院成功救治的正常剂量下使用二甲双胍后出现乳酸性酸中毒患者1例的诊治过程,为临床加强用药安全提供参考。该患者本次就诊前2周起,因“头晕、头痛”自行将二甲双胍加量至每日口服2.25 g后出现乳酸性酸中毒症状。接诊医师考虑患者为乳酸性酸中毒后立即收入重症监护病房,同时行纠酸补碱、抗感染、补液等及连续性肾脏替代治疗。患者清醒后通过追问其病史,确定为二甲双胍致乳酸性酸中毒,治疗15 d后顺利出院。

关键词：二甲双胍乳酸性酸中毒连续性肾脏替代治疗安全用药

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泛影葡胺联合可乐治疗柿石症致小肠梗阻1例护理体会

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中国乡村医药 2025年第2期32卷 62-63页

作者：谢晓丽翁晓奇浙江桐乡市第一人民医院胃肠、肛肠外科 314500

总结采用泛影葡胺联合可乐治疗柿石症致小肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括对患者全面评估,分析小肠梗阻原因,做好肠梗阻护理。可乐促进胃石裂解,利于胃石排出;泛影葡胺具有减轻肠道水肿,同时通过对胃石进行包裹,降低胃石表面粗糙感... 详细信息

总结采用泛影葡胺联合可乐治疗柿石症致小肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括对患者全面评估,分析小肠梗阻原因,做好肠梗阻护理。可乐促进胃石裂解,利于胃石排出;泛影葡胺具有减轻肠道水肿,同时通过对胃石进行包裹,降低胃石表面粗糙感,促进胃石排出。通过管饲泛影葡胺与可乐3 d后,患者顺利排出胃石。

关键词：泛影葡胺可乐柿石症小肠梗阻

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重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛的研究

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浙江创伤外科 2025年第2期30卷 279-281页

作者：张晶晶李梦菲沈沛李金晟浙江省建德市第一人民医院建德311600 浙江省杭州市第一人民医院

目的探究重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛的临床效果。方法选取2019年6月至2024年6月期间于本院收治老年性上睑皮肤松弛手术患者52例作为研究对象,依据不同手术方法进行分为观察组28例,行重睑切口上睑皮肤松垂矫正术... 详细信息

目的探究重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛的临床效果。方法选取2019年6月至2024年6月期间于本院收治老年性上睑皮肤松弛手术患者52例作为研究对象,依据不同手术方法进行分为观察组28例,行重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗;对照组24例,行眉下切口提眉术治疗,对比两组患者上睑皮肤松弛改善水平、眉部高度及美学效果满意度。结果术后3个月,观察组在睑缘-角膜映光点距离(MRD)、瞳孔中点眉高角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(LCMFD)、外眦处眉高、角膜内侧眉高、角膜内侧眉高增高均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者美学效果总满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用重睑切口上睑皮肤松垂矫正术治疗老年性上睑皮肤松弛后,使上睑松弛情况得到改善,提升眉部高度,进一步提高美学效果满意度。

关键词：重睑切口上睑皮肤松垂矫正术老年性上睑皮肤松弛眉骨高度美学效果

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MRI测量的喙肩韧带厚度与喙肩韧带变性和肩袖撕裂的相关性研究

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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 90-94页

作者：杨井飞胡苗苗张阿雷浙江省嘉善县第一人民医院嘉善314100 浙江省湖州市第一人民医院

目的评估磁共振成像(MRI)测量的喙肩韧带(CAL)厚度与喙肩韧带变性和肩袖撕裂的相关性。方法回顾性选取2021年5月至2024年5月期间接受肩关节镜手术的144例患者,关节镜下评估喙肩韧带变性的等级和肩袖撕裂的类型。肩关节MRI测量CAL厚度... 详细信息

目的评估磁共振成像(MRI)测量的喙肩韧带(CAL)厚度与喙肩韧带变性和肩袖撕裂的相关性。方法回顾性选取2021年5月至2024年5月期间接受肩关节镜手术的144例患者,关节镜下评估喙肩韧带变性的等级和肩袖撕裂的类型。肩关节MRI测量CAL厚度、肩峰肱骨距离、临界肩角和肩肱指数,统计学分析MRI参数与喙肩韧带变性和肩袖撕裂的相关性。结果 CAL变性等级与CAL厚度之间存在显著相关性(P<0.001)。随着CAL变性程度的增加,CAL厚度的平均值下降。统计学分析结果显示,无肩袖撕裂患者的平均CAL厚度显著高于全层撕裂(P=0.024)和大面积撕裂患者(P<0.001)。关节面、滑囊面和全层撕裂患者的CAL厚度平均值显著高于大面积撕裂患者。结论 CAL变性程度的增加,CAL厚度减少。通过观察MRI测量的CAL厚度,可以预测CAL变性及肩袖撕裂。

关键词：喙肩韧带肩袖撕裂磁共振成像

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中性粒细胞-淋巴细胞比值在感染性皮肤病中的应用

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广东医学 2025年第1期46卷 156-159页

作者：吴大兴吴丽峰徐建忠桐乡市皮肤病防治院皮肤科浙江桐乡314500 桐乡市第一人民医院皮肤科浙江桐乡314500

近年来,许多研究探索中性粒细胞-淋巴细胞比值作为临床生物标志物在感染性皮肤病中的应用。本文对该标记物在蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、Fournier坏疽、糖尿病足感染、急性风湿热、麻风反应、阴道炎、尖锐湿疣、手足口病、带状疱疹和HIV... 详细信息

近年来,许多研究探索中性粒细胞-淋巴细胞比值作为临床生物标志物在感染性皮肤病中的应用。本文对该标记物在蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、Fournier坏疽、糖尿病足感染、急性风湿热、麻风反应、阴道炎、尖锐湿疣、手足口病、带状疱疹和HIV感染等疾病中的临床应用价值进行了综述。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值感染性皮肤病综述

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LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与结肠癌循环肿瘤细胞的关系及对预后预测的价值研究

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 140-147页

作者：王凌林霞戚国勇陈贵平临海市中医院消化科浙江省台州市317000 临海市第一人民医院病理科浙江省台州市317000 浙江省中医院胃肠外科浙江省杭州市310001

背景近年有研究报道长链非编码RNA(lncRNA)HOTAIR、微小RNA(miRNA)-302b-3p表达异常与恶性肿瘤发生发展有关,但其其与循环肿瘤细胞关系及对预后预测价值的研究较少,值得进一步研究.目的探究LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与结肠癌循环... 详细信息

背景近年有研究报道长链非编码RNA(lncRNA)HOTAIR、微小RNA(miRNA)-302b-3p表达异常与恶性肿瘤发生发展有关,但其其与循环肿瘤细胞关系及对预后预测价值的研究较少,值得进一步研究.目的探究LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与结肠癌循环肿瘤细胞的关系及对预后预测的价值.方法选取2019-05/2023-05临海市中医院行根治性切除术治疗的结肠癌患者160例作为观察组,另选取同期本院体检中心160例体检健康志愿者作为对照组.比较两组LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达,分析LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达与病理特征的关系,记录结肠癌患者术后复发转移情况,并评价LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达对结肠癌术后复发转移的预测价值.结果观察组血清LncRNA HOTAIR表达高于对照组,miR-302b-3p表达低于对照组(P<0.05);多元线性回归分析显示,临床分期、淋巴结转移及循环肿瘤细胞均为结肠癌患者血清LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p表达的影响因素(P<0.05);160例结肠癌患者失访2例,共有28例患者出现复发转移.复发转移患者血清LncRNA HOTAIR表达高于未复发转移患者,miR-302b-3p表达低于未复发转移患者(P<0.05);血清LncRNA HOTAIR、miR-302b-3p预测结肠癌患者术后复发转移风险的曲线下面积(AUC)分别为0.747(0.672-0.813)、0.785(0.713-0.846),最佳截断值分别为3.14、0.48,二者联合预测术后复发转移风险的AUC为0.880(0.919-0.926),此时敏感度与特异度分别为85.71%、75.38%,预测效能优于各指标单独预测.结论结肠癌患者血清LncRNA HOTAIR表达上调,miR-302b-3p表达下调,与临床分期、淋巴结转移、循环肿瘤细胞阳性有关,检测二者水平,有助于预测其预后.

关键词：结肠癌循环肿瘤细胞 LncRNA HOTAIR miR-302b-3p 复发预测效能

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