检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江临床医学 2025年第3期27卷 396-398,401页

作者：董艳强鑫华浙江省湖州市吴兴区人民医院/湖州市吴兴区妇幼保健院 313008 浙江省湖州市第一人民医院 313000

目的分析湖州市感染性腹泻患者非伤寒沙门菌(NTS)的血清型、药敏、同源性等特征。方法收集湖州市吴兴区人民医院和湖州市第一人民医院2020-2023年感染性腹泻患者粪便检出的NTS,并对其进行血清分型、抗菌药物敏感性试验、全基因组测序分... 详细信息

目的分析湖州市感染性腹泻患者非伤寒沙门菌(NTS)的血清型、药敏、同源性等特征。方法收集湖州市吴兴区人民医院和湖州市第一人民医院2020-2023年感染性腹泻患者粪便检出的NTS,并对其进行血清分型、抗菌药物敏感性试验、全基因组测序分析。结果共收集到109株NTS,以5岁以下儿童患者检出最多;检出月份以8、9月份最高;血清型以鼠伤寒沙门菌最多(42.2%);对头孢曲松的和左氧氟沙星的耐药率分别为24.8%和12.8%,多重耐药率为49.5%,检出最多的耐药谱为氨苄西林(AMP)-氨苄西林/舒巴坦(AMC)-复方新诺明(SXT),并检出1株对碳青霉烯酶耐药的菌株。ST型以ST34最多,ST34、ST19和ST11在系统发育树中形成了较大的聚类。结论湖州市NTS呈现多样化,以<5岁儿童感染居多,发病高峰期在每年的夏季,流行菌株以鼠伤寒沙门菌对应基因型为ST34型NTS为主,多重耐药率高,不同ST型遗传距离较远,相同ST型菌株则差距较小,临床治疗应注意抗菌药物的选择。

关键词：腹泻非伤寒沙门菌血清型分子

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右美托咪定联合丙泊酚麻醉在锁骨骨折术中的应用分析

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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 180-182页

作者：蒯令坤黄常君吴齐章浙江中医药大学杭州310051 浙江省杭州市临平区第一人民医院

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在锁骨骨折术中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月到本院就诊治疗的66例锁骨骨折患者临床资料,根据术中麻醉方式,分为丙泊酚组及联合组,各33例。两组患者均行超声引导下肌间沟臂丛神... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在锁骨骨折术中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月到本院就诊治疗的66例锁骨骨折患者临床资料,根据术中麻醉方式,分为丙泊酚组及联合组,各33例。两组患者均行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉,联合组在丙泊酚组基础上联合右美托咪定麻醉。记录并比较两组患者麻醉效果、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、简易智力状态检测量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果联合组麻醉效果优于丙泊酚组(P<0.05)。联合组感觉及运动阻滞维持时间均长于丙泊酚组(P<0.05)。在麻醉15 min、30 min及手术结束时,联合组MAP及HR水平均高于丙泊酚组(P<0.05)。术后1 d,联合组MMSE评分水平高于丙泊酚组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在锁骨骨折术中,采用右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果较佳,对患者血流动力学及认知功能均影响较小。

关键词：右美托咪定丙泊酚锁骨骨折麻醉效果

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人肺腺癌肿瘤相关成纤维细胞的建立及其作用机制

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浙江临床医学 2025年第4期27卷 522-526页

作者：徐颖吴琼江洪冯兴张仕蓉马胜林浙江中医药大学第四临床医学院(杭州市第一人民医院) 310053 浙江省肿瘤医院 310022 西湖大学附属杭州市第一人民医院 310006 杭州市肿瘤医院 310002

目的本研究旨在建立人肺腺癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)并探索其在肺腺癌进展中的作用。方法通过Ⅳ型胶原酶消化肺腺癌组织和配对正常肺组织,分离纯化CAFs和正常成纤维细胞(NFs)。采用Western blot、qPCR和免疫荧光检测CAFs标志物α-平... 详细信息

目的本研究旨在建立人肺腺癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)并探索其在肺腺癌进展中的作用。方法通过Ⅳ型胶原酶消化肺腺癌组织和配对正常肺组织,分离纯化CAFs和正常成纤维细胞(NFs)。采用Western blot、qPCR和免疫荧光检测CAFs标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和成纤维激活蛋白(FAP)的表达;通过细胞增殖实验、划痕实验和迁移实验分析CAFs对肺腺癌细胞增殖和迁移侵袭能力的影响;体内裸鼠移植瘤实验验证CAFs对肿瘤形成的影响;Western blot探索上皮-间质转化(EMT)机制;蛋白质谱分析CAFs和NFs的信号通路及差异基因表达。结果本研究收集了9例CAFs和NFs,其中7例来自早期无淋巴转移的肺腺癌患者。CAFs在mRNA和蛋白水平高表达α-SMA和FAP。体外共培养实验显示CAFs显著促进肺腺癌细胞的增殖和迁移侵袭能力,体内实验也证实CAFs增强H1975细胞的成瘤效果。CAFs通过上调Smad2/3-Slug通路诱导EMT。蛋白质谱分析发现CAFs通过HIF-1信号通路、NF-κB信号通路和MAPK信号通路促进肿瘤进展。此外,FOXQ1、NDRG1、NRP2、SFRP1、TNC和PLAU等基因与肿瘤进展相关。结论本研究鉴定的9株肺腺癌CAFs通过上调Smad2/3-Slug通路诱导EMT,促进肺腺癌细胞的增殖和迁移侵袭能力,为后续机制研究提供了普适性意义。蛋白质谱结果提示FOXQ1、SFRP1、TNC、PLAU和MYO1D可能是CAFs与肺腺癌相互作用的分子靶点。

关键词： CAFs 肺腺癌 TME EMT 增殖迁移

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血清PLA2、PGK1水平对老年前列腺癌患者根治性手术疗效的预测价值

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浙江中西医结合杂志 2025年第3期35卷 249-252页

作者：刘伟胡翔浙江省丽水市中心医院手术室丽水321000 浙江省永康市第一人民医院外科金华321300

前列腺癌是多发于老年男性的恶性肿瘤之一,且发病率和死亡率逐年升高,严重威胁患者的生命健康[1]。根治性手术是目前治疗前列腺癌的主要手段,尽管根治性手术能够切除大部分或全部癌变组织,但仍有可能残留微小或难以检测到的癌细胞,从而... 详细信息

前列腺癌是多发于老年男性的恶性肿瘤之一,且发病率和死亡率逐年升高,严重威胁患者的生命健康[1]。根治性手术是目前治疗前列腺癌的主要手段,尽管根治性手术能够切除大部分或全部癌变组织,但仍有可能残留微小或难以检测到的癌细胞,从而成为术后复发的源头[2]。

关键词：前列腺癌根治性手术磷脂酶A2 磷酸甘油酸激酶1 手术疗效预测价值

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美国放疗剂量师的教育与认证模式及其对我国的启示与借鉴

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 69-73页

作者：吴文捷徐俊良单国平王彬冰陆峰白雪程晓龙阮丹浓刘吉平浙江省肿瘤医院放射物理科中国科学院杭州医学研究所杭州310022 浙江省放射肿瘤学重点实验室杭州310022 马里兰大学医学院巴尔的摩市21201 平湖市第一人民医院放射科平湖314200 浙江省肿瘤医院宣传统战部中国科学院杭州医学研究所杭州310022

随着我国肿瘤患者人数的日益上升和放射治疗需求的不断增加,建立和完善放疗剂量师的人才培养体系已刻不容缓。美国放疗剂量师人才培养体系成立较早,拥有较为成熟完善的学历教育保障和资格认证制度。本文通过查询美国放疗剂量师相关机构... 详细信息

随着我国肿瘤患者人数的日益上升和放射治疗需求的不断增加,建立和完善放疗剂量师的人才培养体系已刻不容缓。美国放疗剂量师人才培养体系成立较早,拥有较为成熟完善的学历教育保障和资格认证制度。本文通过查询美国放疗剂量师相关机构的公开数据、调研相关文献资料、访谈美国资深放疗剂量师等形式,总结分析了美国放疗剂量师的教育与认证模式。本文同时调研分析了我国在放疗剂量学教育、考试、认证与晋升方面的欠缺之处,并为构建适合我国放疗剂量师人才培养的新模式、助力医学剂量学科的高质量发展提供意见与建议。

关键词：放疗剂量学放疗剂量师学历教育资格认证美国中国

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选择性脾动脉栓塞术治疗脾破裂的效果及并发症

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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 25-27页

作者：殷成娟陈芸张磊浙江省杭州市临平区第一人民医院杭州311100 浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细... 详细信息

目的探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细胞免疫,体液免疫指标,统计术后3个月并发症的发生情况。结果行PASE术的SR患者手术时间(45.72±10.36) min,术中出血量(214.64±10.36) mL,禁食禁水时间(1.87±0.42) d,下床时间(0.95±0.24) d,住院时间(6.73±1.06) d。术后24~72 h,去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平先升后降(P<0.05)。术后5 d及30 d,CD4+、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均降低(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,并发症总发生率为9.43%。结论 PASE术后康复周期较短,缓解应激反应,利于患者免疫功能恢复,且安全性较高。

关键词：选择性脾动脉栓塞术脾破裂治疗效果并发症

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全麻结直肠癌根治术后苏醒时间影响因素分析

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浙江创伤外科 2025年第4期30卷 615-617页

作者：陈琼丁根峰陈果胡丰登浙江中医药大学研究生院杭州311403 浙江省永康市第一人民医院

目的探讨加速康复外科理念下全麻结直肠癌根治术后苏醒时间影响因素。方法回顾性纳入2021年1月至2024年1月于本院接受加速康复外科理念指导下全麻根治手术治疗结直肠癌患者共126例,记录临床特征资料及术后苏醒时间,采用单因素和多因素... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念下全麻结直肠癌根治术后苏醒时间影响因素。方法回顾性纳入2021年1月至2024年1月于本院接受加速康复外科理念指导下全麻根治手术治疗结直肠癌患者共126例,记录临床特征资料及术后苏醒时间,采用单因素和多因素分析全麻结直肠癌根治术后苏醒时间独立影响因素。结果本研究纳入126例患者术后苏醒时间为(38.61±5.80)min;单因素分析结果显示,年龄、手术时间、术前血红蛋白水平及术前空腹血糖水平均与加速康复外科理念下全麻结直肠癌根治术后苏醒时间有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、手术时间、术前血红蛋白水平及术前空腹血糖水平均是加速康复外科理念下全麻结直肠癌根治术后苏醒时间独立影响因素(P<0.05)。结论加速康复外科理念下全麻结直肠癌根治术后患者苏醒时间与年龄、手术时间、术前血红蛋白水平及术前空腹血糖水平密切相关。

关键词：加速康复外科全麻结直肠癌手术苏醒

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病案“一号制”问题及其解决之道——以浙江省温岭市第一人民医院为例

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档案管理理论与实践-浙江省基层档案工作者论文集 2014年第1期 202-205页

作者：葛艳艳浙江省温岭市第一人民医院

病案'一号制'是病案归档时的一种编号方法,指同一患者无论住院次数,其病案的编号前后统一,实行一人一号。病案'一号制'不同原来的多号制,它有许多优势,同时在实施过程中也碰到不少问题和挑战。本文结合浙江省温岭市第... 详细信息

病案'一号制'是病案归档时的一种编号方法,指同一患者无论住院次数,其病案的编号前后统一,实行一人一号。病案'一号制'不同原来的多号制,它有许多优势,同时在实施过程中也碰到不少问题和挑战。本文结合浙江省温岭市第一人民医院的实践,提出了解决之道。

关键词：病案归档编号解决方法

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低剂量替罗非班治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性研究

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中国临床药学杂志 2025年第3期34卷 199-203页

作者：许丹华史长城王刚刘克勤倪祝美桑红菲周永吉殷聪国西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院临床药学科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科杭州310006

目的评估低剂量替罗非班治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性和安全性。方法收集2019年1月至2023年12月收治的使用低剂量替罗非班进行抗血小板治疗的AIS病例236例作为替罗非班组,选取同期收治的口服抗血小板药物进行抗血小板治疗的AIS病... 详细信息

目的评估低剂量替罗非班治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性和安全性。方法收集2019年1月至2023年12月收治的使用低剂量替罗非班进行抗血小板治疗的AIS病例236例作为替罗非班组,选取同期收治的口服抗血小板药物进行抗血小板治疗的AIS病例105例作为对照组,采用倾向性评分匹配(PSM)法进行匹配后,比较2组治疗的有效性和安全性。结果采用PSM后,2组各匹配到86例病例。有效性方面,替罗非班组治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分为0~1的病例占比高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后2组mRS评分为0~2和> 2的病例占比比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。2组治疗后72 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。安全性方面,2组各类型颅内出血发生率和治疗3个月内的全因死亡率比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。2组血小板减少、消化系统或泌尿系统隐血试验阳性和血红蛋白水平<100 g·L^(-1)的颅外出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论与口服抗血小板药物相比,替罗非班对AIS患者长期神经功能的改善具有一定的优势,并且不增加出血风险,安全性良好。

关键词：急性缺血性卒中替罗非班有效性安全性

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中医医生工作绩效考核对薪酬满意度的影响研究——以薪酬公平感为中介

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中国医院管理 2025年第4期45卷 52-56页

作者：王小合孙思怡张中一王福洁李进文陆贝茵钱宇杨佳琦杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 杭州市西溪医院浙江杭州310023 杭州市中医院浙江杭州310007 浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310053 杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省社区中医药服务研究中心浙江杭州310005

目的调查中医医生工作绩效考核、薪酬公平感及薪酬满意度的现状,分析中医医生工作绩效考核对薪酬满意度的影响效应,并探讨薪酬公平感在两者间的中介作用。方法采用定额抽样方法,从浙江省不同类别和等级的11家公立医院中选取412名中医... 详细信息

目的调查中医医生工作绩效考核、薪酬公平感及薪酬满意度的现状,分析中医医生工作绩效考核对薪酬满意度的影响效应,并探讨薪酬公平感在两者间的中介作用。方法采用定额抽样方法,从浙江省不同类别和等级的11家公立医院中选取412名中医医生进行问卷调查,运用描述性分析、方差分析、结构方程模型分析等方法进行数据分析。结果中医医生工作绩效考核的中医药特点体现度得分为3.41分,薪酬公平感得分为3.15分,薪酬满意度得分为3.07分,均介于“一般”(3分)至“较好”(4分)之间。中医药特点体现度对中医医生薪酬公平感具有正向影响(β=0.714,P<0.001),中医医生薪酬公平感在工作绩效考核中医药特点体现度对薪酬满意度(β=0.084,P>0.05)的影响方面起完全中介作用(β=0.618,P<0.001)。结论中医医生工作绩效考核中医药特点体现度、薪酬公平感及其薪酬满意度得分较低。建议完善中医医生工作绩效考核体系,建立公平合理的绩效薪酬制度,充分体现中医医生的劳务价值,进而提升其薪酬满意度。

关键词：中医医生薪酬满意度工作绩效考核薪酬公平感

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