检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2023年第11期24卷 1011-1012,I0007页

作者：钟森郭佳萍戴再友浙江省温岭市第一人民医院肾内科温岭317500

病例病例1:患者,女,67岁,因“发现血肌酐高10余年,腹透液进出不畅1周”于2018年4月16日入院,患者10余年前因右侧腹股沟处“淋巴瘤”住院时发现“肾衰竭”,血肌酐在200 μmol/L左右,当时尿常规示:尿蛋白(+++),尿隐血(++)~(+++),伴中等... 详细信息

病例病例1:患者,女,67岁,因“发现血肌酐高10余年,腹透液进出不畅1周”于2018年4月16日入院,患者10余年前因右侧腹股沟处“淋巴瘤”住院时发现“肾衰竭”,血肌酐在200 μmol/L左右,当时尿常规示:尿蛋白(+++),尿隐血(++)~(+++),伴中等量泡沫尿,于本院行肾穿刺活检术,诊断为“Castleman病”,予激素及“环磷酰胺”免疫抑制治疗2~3年后尿常规全阴性,后规律门诊随访,血肌酐水平进行性上升。

关键词：右侧腹股沟免疫抑制治疗 Castleman病肾穿刺活检术腹膜透析管门诊随访尿隐血肾衰竭

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血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎疾病严重度及预后的相关性研究

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四川大学学报（医学版） 2022年第1期53卷 160-165页

作者：黄美霞郑燕潘丹峰周云连陈志敏张园园浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江省衢州市人民医院儿科衢州324000 浙江省温岭市第一人民医院儿科温岭317500

目的探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)疾病严重度及预后的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组(D-二聚体<0.55 mg... 详细信息

目的探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)疾病严重度及预后的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组(D-二聚体<0.55 mg/L)和升高组(D-二聚体≥0.55 mg/L),比较两组患儿一般资料、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果入组的231例MPP患儿中,D-二聚体正常组70例,D-二聚体升高组161例。升高组患儿年龄大于正常组(P<0.01)。与D-二聚体正常组比较,升高组发热时间、住院时间、抗生素使用时间更长,影像学表现更重(P均<0.01)。同时升高组患儿肺外并发症、难治性MPP、重症MPP的发生率均高于正常组(P<0.01)。实验室检查发现,升高组患儿的中性粒细胞、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素6、白细胞介素10、γ干扰素均较正常组升高(P<0.05)。经治疗所有患儿均好转出院,但升高组使用激素、支气管镜、胸腔穿刺的比例均高于正常组(P<0.05)。入组患儿中有123例进行了长期随访,其中正常组43例,升高组80例。随访结果发现,正常组患儿入院后4周肺部病灶基本吸收比例高于升高组,肺部病灶吸收所需时间短于升高组,而出现肺部后遗症比例低于升高组(P均<0.05)。相关性分析显示D-二聚体水平与肺炎严重程度(r=0.272,P=0.000)、肺部后遗症(r=0.235,P=0.000)的发生呈正相关。结论血浆D-二聚体升高的MPP患儿临床表现更重,治疗时间更长,肺部病灶恢复所需时间更久,更易出现肺部后遗症。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎 D-二聚体

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血清铁联合同型半胱氨酸对原发性扩张型心肌病患者心力衰竭的预测价值研究

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浙江医学教育 2023年第6期22卷 361-367页

作者：吴漪皓陈哲浙江省杭州市第一人民医院心血管内科杭州310058 浙江省温岭市第一人民医院心血管内科温岭317500

目的观察血清铁(Fe)联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心力衰竭的预测价值。方法选取浙江省杭州市第一人民医院2018年1月至2023年3月诊治的66例60周岁及以下的原发性DCM伴心力... 详细信息

目的观察血清铁(Fe)联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心力衰竭的预测价值。方法选取浙江省杭州市第一人民医院2018年1月至2023年3月诊治的66例60周岁及以下的原发性DCM伴心力衰竭的患者,根据纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准,将患者分为NYHAⅡ级组(n=30)、NYHAⅢ级组(n=23)和NYHAⅣ级组(n=13)。此外,选择同时期非心力衰竭、非心肌病的29例患者设为对照组。各组患者均检测血清铁、Hcy,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)等指标,分析血清铁、Hcy与超声心动图指标,比较各组患者指标之间的差异。通过Spearman秩相关分析,研究血清铁、Hcy与不同组患者之间心力衰竭和超声心动图指标的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估血清铁联合Hcy对心力衰竭程度的预测价值。结果NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组患者的LVEDD、LVEDV、LVESV均高于对照组患者,而LVEF低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组患者的血清铁均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。经过Spearman秩相关分析发现,血清铁水平与NYHA分级之间存在负相关关系(r=0.536,P<0.001),而血清Hcy水平与原发性DCM伴心力衰竭患者的心功能分级程度呈正相关(r=0.326,P<0.001),这一趋势均与超声心动图结果一致。ROC曲线分析显示,血清铁联合Hcy水平评估原发性DCM患者心力衰竭风险的曲线下面积为0.735,敏感度82.8%,特异度60.6%。结论血清铁联合Hcy可以比较准确地预测原发性DCM患者心力衰竭,为尽早进行临床诊断和治疗提供实验室依据。

关键词：血清铁同型半胱氨酸扩张型心肌病心力衰竭预测价值

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阿替普酶联合替米沙坦治疗对75例脑梗死患者炎症因子、血脂水平、神经功能、血液流变学的影响及疗效观察

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中国现代医生 2023年第2期61卷 30-34页

作者：仇晨峰李琴陈春友毛友兵陶晓晓王琳琳杨志辉温岭市第一人民医院神经内科浙江台州317500 浙江省台州医院综合外科浙江台州317000 温岭市第一人民医院神经电生理室浙江台州317500 温岭市第一人民医院放射影像科浙江台州317500

目的探究阿替普酶联合替米沙坦治疗对脑梗死患者炎症因子、血脂水平、神经功能、血液流变学的影响及疗效观察。方法选取2021年1月至2021年12月温岭市第一人民医院收治的150例脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和联合组(n=7... 详细信息

目的探究阿替普酶联合替米沙坦治疗对脑梗死患者炎症因子、血脂水平、神经功能、血液流变学的影响及疗效观察。方法选取2021年1月至2021年12月温岭市第一人民医院收治的150例脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和联合组(n=75),对照组给予替米沙坦进行治疗,联合组给予阿替普酶联合替米沙坦进行治疗,检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素-1(endothelin,ET-1)水平和总胆固醇(total chorestrol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评定患者神经功能,以Barthel指数评定患者日常生活能力。检测两组患者的血浆黏度(plasma viscosity,PV)、低切黏度(low blood viscosity,LBV)、高切黏度(high blood viscosity,HBV)水平和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,对两组治疗后效果进行比较。结果治疗后,与对照组相比,联合组TNF-α、IL-6、TC、TG、ET-1、NIHSS评分、PV、LBV、HBV、WBC水平均显著降低(P<0.05);VEGF、Barthel指数水平显著升高(P<0.05)。结论对脑梗死患者采用阿替普酶联合替米沙坦治疗,能够有效改善患者神经功能及血液流变学水平,减轻患者炎症反应,改善血脂、血管内皮功能、血常规水平,恢复日常生活能力,临床治疗效果显著。

关键词：脑梗死阿替普酶替米沙坦神经功能血液流变学

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健康赋权理论用于中青年脑卒中患者护理中的效果观察

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中国基层医药 2021年第1期28卷 145-147页

作者：赵慧江黛琪温岭市第一人民医院神经内科一浙江省317500

目的:分析健康赋权理论对中青年脑卒中患者康复自我效能及创伤后成长的促进作用。方法:选取温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治的中青年脑卒中患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例采纳传统护理,观察组44... 详细信息

目的:分析健康赋权理论对中青年脑卒中患者康复自我效能及创伤后成长的促进作用。方法:选取温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治的中青年脑卒中患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例采纳传统护理,观察组44例采用健康赋权理论进行干预。比较两组护理前后脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评分、简体创伤后成长评定问卷(C-PTGI)评分及患者满意度。结果:护理干预后,观察组SSEQ评分、C-PTGI评分分别为(82.62±5.44)分、(83.65±5.98)分,均明显高于对照组的(60.25±4.15)分、(61.58±4.04)分,差异均有统计学意义(t=21.687、22.286,均P<0.001);观察组患者满意度(95.45%,42/44)高于对照组(70.45%,30/44),差异有统计学意义(χ^(2)=9.724,P=0.002)。结论:健康赋权理论应用于中青年脑卒中患者护理中,可显著提高患者自我效能感,促进创伤后成长。

关键词：卒中护理健康赋权理论自我效能创伤后成长中青年人

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抗生素降阶梯治疗重症肺炎疗效分析

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中国基层医药 2021年第5期28卷 656-659页

作者：郑菲永康市第一人民医院呼吸内科浙江省321300

目的探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取永康市第一人民医院2015年1月至2018年1月诊治的重症肺炎患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降... 详细信息

目的探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取永康市第一人民医院2015年1月至2018年1月诊治的重症肺炎患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、抗生素治疗时间、住院时间、肺通气功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间分别为(2.10±1.25)d、(2.19±1.24)d、(2.01±0.56)d,均短于对照组的(3.73±1.92)d、(3.68±1.70)d、(3.36±0.78)d(t=3.897、3.878、7.701,均P<0.05)。观察组抗生素治疗时间、住院治疗时间分别为(2.89±1.06)d、(4.08±1.23)d,均短于对照组的(4.27±1.45)d、(5.76±1.69)d(t=4.208、4.402,均P<0.05)。观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值分别为(2.09±0.69)L、(58.94±15.67)%,均高于对照组的(1.43±0.57)L、(43.12±11.03)%(t=4.039、4.522,均P<0.05)。观察组C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原分别为(5.84±2.09)mg/L、(20.05±2.76)ng/L、(2.18±0.78)ng/L,均低于对照组的(8.50±2.67)mg/L、(23.24±3.07)ng/L、(3.11±0.97)ng/L(t=4.297、4.232、4.092,均P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.218,P>0.05)。结论采用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,可缩短临床症状消失时间,改善肺通气功能,抑制机体内炎性反应,不增加不良反应。

关键词：抗菌药药物疗法药物疗法管理肺炎 C反应蛋白质降钙素原肺通气疗效比较研究

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RAGE、IL-10基因多态性与社区获得性肺炎并发脓毒症的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 683-687页

作者：刘忠强潘慧斌马官华周东霞浙江省安吉县第三人民医院急诊科浙江安吉313301 浙江省湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313099 浙江省安吉县第三人民医院检验科浙江安吉313301 浙江省安吉县第三人民医院呼吸内科浙江安吉313301

目的探究晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症的关联。方法选取2019年12月-2021年5月浙江省安吉县第三人民医院就诊的114例CAP患者为研究对象,根据是否并发脓毒症分为合并脓... 详细信息

目的探究晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症的关联。方法选取2019年12月-2021年5月浙江省安吉县第三人民医院就诊的114例CAP患者为研究对象,根据是否并发脓毒症分为合并脓毒症组51例和未合并组63例,比较两组基线资料及血清RAGE、IL-10水平,检测患者RAGE基因rs9469089、rs2070600、rs184003、rs2071288位点及IL-10基因A-1082G、A-592C位点多态性,比较各位点基因型及等位基因频率分布情况,分析RAGE、IL-10基因多态性与脓毒症易感性的关联。结果两组年龄、性别、合并症等基线资料比较,无统计学差异,合并脓毒症组急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、血清RAGE水平高于未合并组(P<0.05),血清IL-10水平低于未合并组(P<0.05);两组RAGE基因rs9469089、rs2070600、rs184003、rs2071288位点基因型及等位基因分布频率比较,无统计学差异,合并脓毒症组IL-10基因A-1082G、A-592C位点AA基因型、A等位基因分布频率高于未合并组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、血清RAGE、IL-10 A-1082G AA基因型及IL-10 A-592C AA基因型均为脓毒症易感性的相关因素(P<0.05)。结论IL-10 A-1082G、A-592C基因多态性与CAP患者并发脓毒症易感性有关。

关键词：社区获得性肺炎脓毒症基因多态性晚期糖基化终末产物受体白细胞介素-10

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血液透析患者透析早期透析后体重超标值与长期预后的相关性

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中华肾脏病杂志 2021年第2期37卷 105-112页

作者：王莹姚曦陈少华徐春萍瞿立辉郭琦陈江华张萍浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 温岭市第一人民医院肾内科浙江省温岭市317500

目的探究维持性血液透析患者透析早期透析后体重超标值(end-dialysis over-weight,edOW)与长期预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年4月30日在浙江大学医学院附属第一医院开始血液透析的初发尿毒症患者。随访终点为死亡,... 详细信息

目的探究维持性血液透析患者透析早期透析后体重超标值(end-dialysis over-weight,edOW)与长期预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年4月30日在浙江大学医学院附属第一医院开始血液透析的初发尿毒症患者。随访终点为死亡,或截至2018年4月30日。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、体重指数、原发病、合并症和实验室指标,以及透析4~12个月期间的相关参数。采用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用多因素Cox回归分析edOW与患者全因死亡和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的关系。结果共纳入469例患者,男性300例(64.0%),年龄(56.9±17.1)岁。在随访(4.1±2.4)年(1.0~10.3年)期间,共102例患者死亡,主要死亡原因为心脑血管事件,占44.1%(45/102)。edOW为(0.28±0.02)kg,根据edOW的均值将患者分为edOW<0.28 kg组(n=292)和edOW≥0.28 kg组(n=177)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,edOW<0.28 kg组长期生存率高于edOW≥0.28 kg组(Log-rankχ^(2)=4.134,P=0.043),edOW<0.28 kg组CVD生存率高于edOW≥0.28 kg组(Log-rankχ^(2)=11.136,P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,高edOW是血液透析患者CVD死亡(HR=1.930,95%CI 1.198~3.107,P=0.007)和全因死亡(HR=1.541,95%CI 1.057~2.249,P=0.025)的独立影响因素。结论透析早期高edOW是血液透析患者全因及CVD死亡的独立危险因素。

关键词：肾透析预后生存率透析后体重超标值

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ABCD^(3)量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对短暂性脑缺血发作短期预后评估

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中国现代医生 2022年第3期60卷 13-16,F0003页

作者：刘宣郭洁洁浙江省温岭市第一人民医院神经内科浙江温岭317500 浙江省温岭市第一人民医院中心实验室浙江温岭317500

目的分析ABCD^(3)量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对TIA短期脑卒中风险的预测。方法选取2018年7月1日至2019年7月1日于温岭市第一人民医院就诊的120例TIA患者,对入组病例进行7、30、180 d随访,采用ABCD^(3)评分、ABCD^(3)-I评分及ABCD^(3... 详细信息

目的分析ABCD^(3)量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对TIA短期脑卒中风险的预测。方法选取2018年7月1日至2019年7月1日于温岭市第一人民医院就诊的120例TIA患者,对入组病例进行7、30、180 d随访,采用ABCD^(3)评分、ABCD^(3)-I评分及ABCD^(3)-I评分法联合血清同型半胱氨酸(ABCD^(3)-HI)进行ROC曲线下面积(AUC)分析,进而对其预测再发卒中的价值进行评估。结果ABCD^(3)-HI评分对TIA发作后7、180 d内发生脑卒中的AUC分别为0.913、0.917,高于ABCD^(3)-I评分及ABCD^(3)评分(0.895、0.906)、(0.857、0.809)。ABCD^(3)-HI评分及ABCD^(3)-I评分对TIA发作后30 d内发生脑卒中的AUC分别为0.907及0.913,两种方法均高于ABCD^(3)评分的0.831。结论ABCD^(3)-HI评分具有较好的预测TIA发作后再发脑卒中的价值。

关键词： ABCD^(3)评分 ABCD^(3)-I评分 ABCD^(3)-HI评分同型半胱氨酸 TIA

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应激性心肌病二例

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中国基层医药 2021年第8期28卷 1243-1246页

作者：范云操陈忠英林斌林文辉温岭市第一人民医院心血管内科浙江省317500

例1,患者,女,55岁。因“反复胸闷10 h,加重1 h”于2018年6月21日入住温岭市第一人民医院。入院10 h前患者丈夫突然病故,情绪受到刺激后觉胸闷,位于胸骨后呈闷胀样,持续2 min后自行好转;8 h前再次胸闷,持续不缓解,性质同前。1 h前胸闷加... 详细信息

例1,患者,女,55岁。因“反复胸闷10 h,加重1 h”于2018年6月21日入住温岭市第一人民医院。入院10 h前患者丈夫突然病故,情绪受到刺激后觉胸闷,位于胸骨后呈闷胀样,持续2 min后自行好转;8 h前再次胸闷,持续不缓解,性质同前。1 h前胸闷加重,伴气促、大汗淋漓。入院查体:脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压140/83 mmHg,半卧位,神志清,精神软,口唇红润,颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,两肺可闻及满布哮鸣音及湿啰音;心界无扩大,心率85次/min,心律齐,心音中等,各瓣膜听诊区无病理性杂音;腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝颈静脉返流征阴性(-),神经系统检查(-)。

关键词：瓣膜听诊区颈静脉充盈肺呼吸音压痛反跳痛应激性心肌病湿啰音半卧位神经系统检查

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