检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 69-70页

作者：郑瑶瑶周海生陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)... 详细信息

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、CD99均为阳性。病理诊断:单相型滑膜肉瘤。术后随访5年无瘤生存。例2女性,38岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为143 U/L,天冬氨酸转氨酶为88 U/L、总蛋白为78.0 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝脏恶性肿瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、TLE-1、Bcl-2、CD99均阳性。病理诊断:双相型滑膜肉瘤。术后随访无瘤生存3年,随后失访。

关键词：滑膜肉瘤肝血管肉瘤肝脏恶性肿瘤肿瘤切除术无瘤生存丙氨酸转氨酶甲胎蛋白癌胚抗原

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黄色肉芽肿性胆囊炎的CT与MRI表现特征

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中华肝胆外科杂志 2025年第4期31卷 268-272页

作者：程沛弦张培贵张丽敏王忠泉邱乾德浙江省乐清市第三人民医院放射科乐清325604 浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市中心医院放射科温州325000 浙江省乐清市第三人民医院病理科乐清325604 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT与MRI表现特征。方法回顾性分析2013年1月1日至2023年12月30日浙江省乐清市第三人民医院、乐清市人民医院和温州市中心医院收治的41例XGC患者的临床资料,其中男性21例,女性20例,年龄63(61,65)岁。... 详细信息

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT与MRI表现特征。方法回顾性分析2013年1月1日至2023年12月30日浙江省乐清市第三人民医院、乐清市人民医院和温州市中心医院收治的41例XGC患者的临床资料,其中男性21例,女性20例,年龄63(61,65)岁。记录患者的性别、年龄、临床表现特征、CT与MRI表现特征等临床资料。结果41例患者中,临床表现为上腹痛伴恶心、呕吐、发热者26例,上腹痛伴黄疸者15例。41例患者肝区叩击痛均阳性,其中Murphy征阳性18例,皮肤巩膜黄染12例。25例行CT检查患者中,胆囊长径8(5,10)cm,胆囊横径4(3,6)cm,增厚的胆囊壁厚度为1.6(0.4,1.9)cm,多数病例呈弥漫性不均匀增厚,少数病例呈均匀弥漫性或局限性增厚;增强后动脉期可见增厚的胆囊壁呈"三明治"样或"夹心饼干"样强化或分层样强化;黏膜线连续或连续性中断;11例壁间低密度小结节增强后无强化。16例行MRI检查的患者中,胆囊长径8(5,10)cm,胆囊横径4(3,6)cm,胆囊壁厚度为1.6(0.4,1.9)cm;胆囊壁多数病例呈弥漫性不均匀增厚,少数病例呈均匀弥漫性或局限性增厚;9例胆囊壁间显示小结节影,增厚的胆囊壁于T_(1)加权成像(T_(1)WI)及T_(2)加权成像(T_(2)WI)信号不均一,呈等、高、低或混杂信号;T_(1)WI反相位均呈低信号;弥散加权成像脂肪抑制序列示壁内多发小结节呈高信号。9例壁间小结节于T_(1)WI同相位、T_(2)WI和T_(2)WI脂肪相均呈高信号,T_(1)WI反相位均为低信号,T_(2)WI脂肪抑制序列低信号。MRI增强后胆囊壁呈"三明治"样或"夹心饼干"样强化或分层样强化;胆囊黏膜线连续或连续性中断。9例壁间小结节增强后均无强化。结论XGC的CT与MRI表现为多数病例呈弥漫性不均匀增厚,胆囊壁间结节;结节于CT平扫低密度,T_(1)WI同相位、T_(2)WI高信号,T_(1)WI反相位低信号;增强后见增厚胆囊壁呈"三明治"样或"夹心饼干"样强化为特征。

关键词：胆囊炎肉芽肿计算机体层成像磁共振成像

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语音随访系统的构建及在高血压和糖尿病患者中的应用研究

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中华护理教育 2025年第1期22卷 104-108页

作者：伍晓莹金丽清薛成龙张小央李传兴浙江省龙港市人民医院温州市325802

目的探讨语音随访系统的研发方法及在高血压和糖尿病患者中的接受度及实用性。方法根据医院近5年的高血压、糖尿病患者的4087人次的人工电话随访资料建立医学知识库,形成话术模板,以智能语音技术为依托,构建语音随访系统。遴选2022年4月... 详细信息

目的探讨语音随访系统的研发方法及在高血压和糖尿病患者中的接受度及实用性。方法根据医院近5年的高血压、糖尿病患者的4087人次的人工电话随访资料建立医学知识库,形成话术模板,以智能语音技术为依托,构建语音随访系统。遴选2022年4月至2023年3月内科诊断高血压和糖尿病的出院患者为研究对象,应用语音随访系统来代替传统的人工随访方式,评价患者随访成功率、资料采集准确率、人机对答准确率和随访满意度。结果随访总数1489人次,随访成功率为73.7%。从随访成功患者中随机抽取500例患者进行随访录音资料分析,不同年龄组患者随访成功率差异有统计学意义(χ^(2)=38.861,P<0.001);既往有无随访经历的患者资料采集准确率(χ^(2)=4.970,P=0.026)和人机对答准确率(χ^(2)=7.010,P=0.008)差异有统计学意义;不同文化程度(χ^(2)=13.467,P=0.001)、不同年龄组(χ^(2)=15.062,P=0.002)的患者人机对答准确率差异有统计学意义;随访满意度为91.2%。结论语音随访系统在高血压和糖尿病患者中具有良好的接受度及实用性,能够节省人力,提高随访效率,更适用于年龄偏小、文化程度较高、熟悉医院随访流程的人群,值得推广应用。

关键词：健康教育高血压糖尿病语音随访系统

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基于表面肌电图分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实训练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果

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心脑血管病防治 2025年第1期25卷 61-64,F0003页

作者：叶珊珊吴森翔柯品妤陈圆圆杨艳微浙江省温州市人民医院肌电图室 325000 浙江省温州市人民医院神经内科 325000 浙江省温州市人民医院康复科 325000

目的探讨基于表面肌电图(sEMG)分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实(VR)训练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年1月温州市人民医院收治的104例脑卒中下肢功能障碍患者,采用随机数字表法分为两组,每组52例... 详细信息

目的探讨基于表面肌电图(sEMG)分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实(VR)训练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年1月温州市人民医院收治的104例脑卒中下肢功能障碍患者,采用随机数字表法分为两组,每组52例。对照组给予常规康复训练联合肢体协调辅助装置训练,观察组加用VR训练。比较两组躯干功能表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、下肢运动功能量表中的下肢部分表(FMA-LE)评分、生活质量量表(SS-QOL)评分、三维步态参数、下肢肌肉神经系统功能[患侧下肢股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌位置sEMG信号的均方根振幅(RMS)和中位频率(MF)]和血液脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生长因子(NGF)水平。结果治疗后,两组TIS、BBS、FMA-LE和SS-QOL评分均增加,且观察组均高于对照组(t=7.829、4.014、8.426、6.981,均P <0.01)。治疗后,两组步速、步频、患肢摆动相均增高,左右步长差、不对称指数均降低,且观察组步速、步频、患肢摆动相均高于对照组,左右步长差、不对称指数均低于对照组(t=5.328、5.417、5.826、3.336、2.196,均P <0.05)。治疗后,两组患侧下肢股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌位置sEMG信号的RMS和MF均增加,且观察组均高于对照组(t=9.919、10.179、7.804、2.802、5.523、5.313、7.081、26.233,均P <0.01)。治疗后,两组血清BDNF和NGF水平均升高,NSE均降低,且观察组改善效果更明显(t=11.316、9.438、19.702,均P <0.01)。结论肢体协调辅助装置结合VR训练能够促进患侧下肢肌肉激活,改善脑卒中合并下肢功能障碍患者躯干功能、平衡功能、运动功能和步行能力,提高生活质量。

关键词：表面肌电图肢体协调辅助装置虚拟现实训练脑卒中下肢功能障碍

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剖宫产后再妊娠阴道试产成功的相关影响因素分析

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中国计划生育学杂志 2025年第3期33卷 741-745页

作者：林文静温高静郑小冬浙江省温州市人民医院 325000

目的:分析剖宫产后再妊娠阴道分娩(VBAC)试产成功影响因素及其预测。方法:收集2018年6月-2024年3月在本院剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕产妇299例临床资料,根据试产是否成功分为剖宫产后阴道分娩组(VBAC组,239例)和剖宫产后阴道试... 详细信息

目的:分析剖宫产后再妊娠阴道分娩(VBAC)试产成功影响因素及其预测。方法:收集2018年6月-2024年3月在本院剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕产妇299例临床资料,根据试产是否成功分为剖宫产后阴道分娩组(VBAC组,239例)和剖宫产后阴道试产失败组(F-TOL组,60例)。比较VBAC组和F-TOL组临床资料和母婴结局,分析TOLAC成功率相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线和二元logistic回归分析影响因素预测VBAC价值。结果:VBAC组与F-TOL组距上次剖宫产间隔时间、孕晚期子宫下段厚度、宫颈Bishop评分、自然临产占比和阴道分娩史占比均有差异(P<0.05);ROC分析,子宫下段厚度、宫颈Bishop评分预测VBAC的曲线下面积分别为0.618和0.779,截断值分别为2.05 mm和5.5分。多因素logistic分析,年龄<35岁、分娩前体质指数<30 kg/m^(2)、宫颈Bishop评分≥6分、阴道分娩史及自然临产是TOLAC成功有利因素,优势比分别为2.812、3.255、8.298、8.567和3.614(P<0.05)。结论:宫颈Bishop评分、分娩前BMI、阴道分娩史和自然临产与TOLAC试产结局有关,其中宫颈Bishop评分≥6分和有阴道分娩史是TOLAC成功可能性较大的有利影响因素,其中宫颈Bishop评分预测VBAC价值较高。

关键词：剖宫产后再妊娠阴道试产分娩方式影响因素

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基于深度卷积神经网络的泌尿系结石成分输尿管镜图像诊断模型构建

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浙江临床医学 2025年第2期27卷 243-246页

作者：陈琼秋孔祥辉陈合益方崇国陈武陈大可徐晓敏浙江省温州市人民医院 325200

目的采用深度卷积神经网络(CNN)构建用于诊断泌尿系结石成分的输尿管镜(URS)图像分析模型。方法收集2022年1月至2024年7月本院800例接受泌尿系结石URS手术治疗患者的资料,经过筛选,最终获得2475张高质量URS图像数据,随机分为训练集(70%... 详细信息

目的采用深度卷积神经网络(CNN)构建用于诊断泌尿系结石成分的输尿管镜(URS)图像分析模型。方法收集2022年1月至2024年7月本院800例接受泌尿系结石URS手术治疗患者的资料,经过筛选,最终获得2475张高质量URS图像数据,随机分为训练集(70%)和测试集(30%)。采用在ImageNet数据集上预训练的Inception v3、ResNet50、AlexNet、VGG 19、DenseNet等网络架构,通过迁移学习技术构建了泌尿系结石成分分析模型。此外,还比较各模型的分类性能,并与泌尿外科医师在术中URS下的评估结果进行对比。结果在训练集和测试集上对构建的泌尿系结石成分URS图像诊断模型进行评估发现,Inception v3、ResNet50、AlexNet、VGG 19、DenseNet模型均具有较高的分类能力。其中Inception v3模型表现最佳,具有最高的准确度(训练集98.10%,测试集98.00%)、AUC值(训练集0.852,测试集0.834)、特异度(训练集82.42%,测试集81.37%)及敏感度(训练集88.36%,测试集86.43%)。一致性检验结果表明,各泌尿系结石成分URS图像诊断模型与医师经验诊断具有较好的一致性,并且Inception v3模型的分类一致性最佳(P<0.001)。结论深度学习技术在泌尿系结石成分诊断中显示出一定的应用潜力。基于CNN构建的泌尿系结石成分URS图像诊断模型具有较好的分类能力,可用于预测泌尿系结石成分。

关键词：深度卷积神经网络泌尿系结石输尿管镜图像诊断模型

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不同孕周早产产妇不同分娩方式对母婴结局的影响

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中国计划生育学杂志 2025年第2期33卷 454-458页

作者：朱苹苹郑建琼胡艳君徐晓敏林乐静浙江省温州市人民医院温州市妇幼保健院325000 浙江省温州市中西医结合医院

目的:分析不同孕周早产剖宫产及阴道分娩对母婴结局的影响。方法:回顾性收集2019年1月-2021年12月本院分娩的孕周28周~36^(+6)周的早产孕妇300例临床资料,将分娩孕周分层后随机抽取剖宫产组50例与阴道分娩组50例。比较不同分娩方式母婴... 详细信息

目的:分析不同孕周早产剖宫产及阴道分娩对母婴结局的影响。方法:回顾性收集2019年1月-2021年12月本院分娩的孕周28周~36^(+6)周的早产孕妇300例临床资料,将分娩孕周分层后随机抽取剖宫产组50例与阴道分娩组50例。比较不同分娩方式母婴结局差异。结果:分娩孕周为孕28~31^(+6)周、孕32~33^(+6)周、孕34~36^(+6)孕妇的新生儿NRDS发生率、妊娠期合并症及并发症数≥3项、早产儿并发症数≥2项占比依次降低,新生儿出生体重依次升高(均P<0.05)。孕34~36^(+6)周分娩的新生儿死亡率低于孕28~31^(+6)周(P<0.05);孕28~31^(+6)周、孕34~36^(+6)周分娩的孕妇,剖宫产组与阴道分娩组年龄、体质指数(BMI)、产次≥2次占比、妊娠期合并症及并发症情况、产后出血发生率、新生儿出生体重、新生儿死亡发生率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率、早产儿并发症发生等均无差异(P>0.05);孕32~33^(+6)周分娩的孕妇,剖宫产组与阴道分娩组年龄、BMI、产次≥2次占比、妊娠期合并症及并发症、新生儿出生体重、新生儿死亡发生率均无差异(P>0.05),剖宫产组新生儿NRDS发生率、早产儿并发症数目≥2项占比低于阴道分娩组(P<0.05)。结论:不同孕周早产孕产妇,剖宫产与阴道分娩对母婴结局影响不尽相同,对孕32~33^(+6)周分娩者时行剖宫产可能会降低新生儿并发症发生风险。

关键词：早产不同孕周剖宫产阴道分娩母婴结局

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重组结核杆菌融合蛋白在肺结核诊断中的应用价值

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浙江临床医学 2025年第2期27卷 222-224页

作者：胡春燕王丽洁林晓明邱超超浙江省温州市第六人民医院 325000

目的探讨重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮试在肺结核诊断中的应用价值。方法收集自2023年6月至12月于本院收治的177例肺部影像学异常的疑似肺结核患者,根据皮试类型分为两组,观察组为EC皮试组,对照组为结核菌素皮肤实验(TST)皮试组。以临床... 详细信息

目的探讨重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮试在肺结核诊断中的应用价值。方法收集自2023年6月至12月于本院收治的177例肺部影像学异常的疑似肺结核患者,根据皮试类型分为两组,观察组为EC皮试组,对照组为结核菌素皮肤实验(TST)皮试组。以临床诊断肺结核为标准,通过比较痰涂片抗酸染色、***、结核分枝杆菌培养、TST皮试、EC皮试等结果,分析EC皮试在肺结核诊断中的应用价值。结果以临床诊断肺结核为标准,上述检测技术中,EC皮试的敏感度最高为96.2%,其次为***的92.0%及TST皮试的89.8%。EC皮试阳性检出率明显高于抗酸染色及结核分枝杆菌培养,差异有统计学意义(χ^(2)=72.650,P<0.001、χ^(2)=26.828,P<0.001),与***比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.450,P=0.229),与抗酸染色联合结核分枝杆菌培养检测比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.687,P<0.001)。结论EC皮试对肺结核诊断的敏感度高显著高于抗酸染色及结核分枝杆菌培养,也高于抗酸染色联合结核分枝杆菌培养检测,在结核菌检测阴性的肺结核诊断中具有广泛的应用价值。

关键词： EC皮试肺结核 T-SPOT.TB 诊断价值

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血清生化指标检测在乙型肝炎后肝硬化中的诊断价值

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第3期 141-144页

作者：张鸿浙江省温州市龙湾区第二人民医院(浙江省温州市龙湾区天河街道社区卫生服务中心) 浙江温州 325400

将乙型肝炎后肝硬化患者作为对象,给予其血清生化指标检测,探究其在患者中的诊断价值。方法以2022.10——2024.10接收的患者为例(60例),此类患者纳入到研究的实验组(乙型肝炎——肝硬化),而对照组人员的选取例数相同(健康人员),在此基... 详细信息

将乙型肝炎后肝硬化患者作为对象,给予其血清生化指标检测,探究其在患者中的诊断价值。方法以2022.10——2024.10接收的患者为例(60例),此类患者纳入到研究的实验组(乙型肝炎——肝硬化),而对照组人员的选取例数相同(健康人员),在此基础上展开对照研究(均给予血清生化指标检测),对比检测值差异性,以判断检查指标的重要性。结果两组患者对比的各项指标均具有较大差异(P<0.05),其中实验更高的为:AST、ALT、ALP、r-GT、TBIL、DBIL,更低的为:CHE、ALB和TP则更低。同时,两组对应的检出阳性人数分别为58例和6例,检出率分别为96.67%、10.00%,数据差异大(P<0.05),其中更高的为实验组。结论对乙型肝炎后伴随肝硬化患者进行诊断是临床工作中的重要内容,此过程中将血清生化指标检测法进行应用,意义显著,有利于实现对患者的病情判断,为临床治疗提供参考,可提高重视程度。

关键词：血清生化指标检测乙型肝炎肝硬化诊断价值

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高频重复经颅磁刺激-脑电图技术治疗酒依赖的效果研究

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临床精神医学杂志 2025年第1期35卷 51-54页

作者：王洋洋彭述珊王枭亚钟蓉浙江省温州市第七人民医院康复医学科 325000 丽水市第二人民医院精神科

目的:探讨高频重复经颅磁刺激-脑电图(transcranial magnetic stimulation-electroencephalogram,TMS-EEG)技术治疗酒依赖的效果。方法:选取80例酒依赖患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。两组患者均接受常规治... 详细信息

目的:探讨高频重复经颅磁刺激-脑电图(transcranial magnetic stimulation-electroencephalogram,TMS-EEG)技术治疗酒依赖的效果。方法:选取80例酒依赖患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。两组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上加用高频rTMS,对照组在此基础上加用伪刺激,对比两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、简易精神状态量表(mini mental status examination,MMSE)评分、酒精依赖量表(alcohol dependence scale,ADS)评分及脑电信号。结果:治疗后两组HAMA、HAMD、ADS评分均降低,观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后两组的MMSE评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的EP1、EP2、F3、P3、O1、O2、F7、T4、T5、T6导联α/θ值均显著升高,观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:基于TMS-EEG技术的高频rTMS治疗酒依赖效果显著,可显著改善患者的认知功能,降低酒依赖程度,值得应用及推广。

关键词：高频重复经颅磁刺激脑电图认知功能酒依赖

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