检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第42期103卷 3416-3423页

作者：严盛涂朝勇杜成友罗嘉刘景丰刘天奇刘强刘隽李学华王连臣方哲平易为民陈亚进李清龙倪勇武金才秦长江顾元龙鲁正伦增军杜立学陈刚郑启昌孙克坚韩惟青俞军浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310003 丽水市中心医院普外科丽水323020 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400042 湖南省肿瘤医院肝胆肠外科长沙410031 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰外科福州350025 广西壮族自治区江滨医院普通外科南宁530021 广西柳州市人民医院肝胆外科柳州545006 贵州省人民医院肝胆外科贵阳550002 山东省聊城市人民医院肝胆外科聊城252000 海南省第三人民医院普外科三亚572000 浙江省台州医院肝胆外科临海317099 湖南省人民医院肝胆外科长沙410005 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120 中南大学湘雅二医院肝胆胰外科长沙410011 深圳市第二人民医院肝胆胰外科深圳518035 海南省人民医院肝胆外科海口570311 河南大学淮河医院普外科开封475000 江苏江南大学附属医院肝胆外科无锡214122 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科蚌埠233004 山东省枣庄市立医院肝胆血管外科枣庄277101 陕西省人民医院肝胆外科西安710068 昆明市第一人民医院肝胆胰外科昆明650034 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022 山东省淄博市中心医院肝胆外科淄博255036 湖南省肿瘤医院泌尿外科长沙410031 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的评价重组人凝血酶对经外科常规止血后依然渗血的肝脏创面的止血疗效、安全性和免疫原性。方法采用多中心、分层随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验,计划在33家研究中心入组510例受试者,凝血酶组与安慰剂组为2∶1分层随机分配。在大约70... 详细信息

目的评价重组人凝血酶对经外科常规止血后依然渗血的肝脏创面的止血疗效、安全性和免疫原性。方法采用多中心、分层随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验,计划在33家研究中心入组510例受试者,凝血酶组与安慰剂组为2∶1分层随机分配。在大约70%受试者完成观察后进行期中分析,期中分析结果支持有效则研究提前终止。主要疗效终点为可评价出血点的6 min内止血率。术后1个月进行安全性分析,同时评估抗药物抗体(ADA)及中和抗体的阳性率。结果截止期中分析,共348例受试者接受随机且给予研究药物,其中男215例,女133例,年龄19~69(52.9±10.9)岁,凝血酶组232例,安慰剂组116例,两组基线特征均衡可比。6 min内止血率凝血酶组和安慰剂组分别为71.6%(95%CI:65.75%~77.36%)和44.0%(95%CI:34.93%~53.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究中无≥3级药物相关不良事件和药物相关死亡报告。受试者在使用重组人凝血酶后,无免疫增强ADA发生,也无免疫诱导ADA发生。结论重组人凝血酶用于肝脏切除术中创面渗血的止血效果显著,安全性良好,且显示出低免疫原性特征。

关键词：止血肝切除术重组人凝血酶

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5例多发性内分泌腺瘤2B型患者的围手术期护理

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浙江医学教育 2022年第4期21卷 244-247页

作者：俞慧琴李军华王卉红李峰赵坚强浙江省杭州市第三人民医院泌尿外科杭州310009 解放军第903医院泌尿外科杭州310004 中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科杭州310022

目的探讨5例多发性内分泌腺瘤2B型(multiple endocrine neoplasia type 2B,MEN2B)患者的围手术期护理。方法选择2015年至2021年间浙江省杭州市第三人民医院和解放军第903医院诊治的5例MEN2B患者的临床资料,综合分析其临床特点,给予术前... 详细信息

目的探讨5例多发性内分泌腺瘤2B型(multiple endocrine neoplasia type 2B,MEN2B)患者的围手术期护理。方法选择2015年至2021年间浙江省杭州市第三人民医院和解放军第903医院诊治的5例MEN2B患者的临床资料,综合分析其临床特点,给予术前评估,提供个性化心理支持;术中密切观察配合手术进展;术后给予个性化的激素替代护理,积极预防并发症,制订详细的随访计划。结果双侧甲状腺切除术后,5例患者均接受甲状腺素替代治疗,其中2例患者还接受了一期双侧嗜铬细胞瘤切除,术后接受糖皮质激素替代。通过积极的护理干预,减少和避免了各种手术并发症的发生。结论个体化激素替代和心理支持护理、规范手术治疗、定期随访和严密监测是MEN2B患者获得较好预后的基础。

关键词：多发性内分泌腺瘤2B型围手术期个体化护理

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肾透明细胞癌增强CT征象与临床病理相关性研究

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中国基层医药 2020年第20期27卷 2511-2514页

作者：陈自南孙云峰朱建英陈煜浙江省湖州市第三人民医院放射科 313000 浙江省湖州市第一人民医院泌尿外科 313000

目的探讨肾透明细胞癌增强CT征象与其临床病理特征的相关性.方法回顾性分析2015年1月至2019年1月湖州市第三人民医院行肾透明细胞癌根治术后患者33例的临床病理资料,利用Speraman相关性分析增强CT征象与病理特征的关系.结果术后病理... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌增强CT征象与其临床病理特征的相关性.方法回顾性分析2015年1月至2019年1月湖州市第三人民医院行肾透明细胞癌根治术后患者33例的临床病理资料,利用Speraman相关性分析增强CT征象与病理特征的关系.结果术后病理提示包膜侵犯17例,无包膜侵犯16例,两者在病灶直径、CT增强差值及增强率上的差异均有统计学意义[(7.74±1.85)cm比(4.15±1.41)cm,(30.19±10.00) HU比(48.25 ±24.12)HU,(70.7±22.6)%比(137.0±86.6)%,t=-6.239、2.841、3.050,P=0.000、0.008、0.005].有脉管癌栓(12例)与无脉管癌栓(21例)患者的病灶直径及增强率上的差异均有统计学意义[(7.86 ±2.35) cm比(4.93±1.79) cm,(70.0±19.9)%比(121.0±81.7)%,t=-4.025、2.074,P=0.000、0.046],而CT增强差值差异无统计学意义[(30.78±11.71)HU比(43.62±22.63) HU,t=1.823,P=0.078].Spearman相关性分析表明,CT增强差值与包膜侵犯及脉管癌栓呈中度负相关(r=-0.593、-0.540,P=0.000、0.001);病灶直径与包膜侵犯呈明显正相关(r=0.781、P=0.000).结论肾透明细胞癌病灶直径、CT增强差值及增强率有所差异,病灶直径越大、增强差值越小意味着包膜侵犯及脉管癌栓.

关键词：腺癌透明细胞肾体层摄影术 X线计算机图像增强病理学

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精索静脉曲张青年患者采用不同手术干预后的精液质量比较

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中国性科学 2021年第11期30卷 36-39页

作者：祁晓燕张明华杨小利徐春萍杭州市余杭区第三人民医院检验科杭州311115 浙江省湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 杭州市第一人民医院检验科杭州310000

目的探讨青年精索静脉曲张患者采用不同手术干预对精液质量的影响。方法选取2018年4月至2020年4月杭州市余杭区第三人民医院手术治疗的171例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术方式不同将患者分为开放组(n=42)、腹腔镜... 详细信息

目的探讨青年精索静脉曲张患者采用不同手术干预对精液质量的影响。方法选取2018年4月至2020年4月杭州市余杭区第三人民医院手术治疗的171例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术方式不同将患者分为开放组(n=42)、腹腔镜组(n=45)、显微镜组(n=44)、介入栓塞组(n=40)。开放组行传统开放精索静脉结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,显微镜组行显微镜下精索静脉结扎术,介入栓塞组行介入栓塞术。对比四组围术期相关指标及术后并发症发生率、复发率,检测并对比四组手术前后精液质量(精子密度、精子存活率、精子畸形率)。结果四组手术时间比较,介入栓塞组>显微镜组>腹腔镜组>开放组(P<0.05);四组住院时间比较,开放组>腹腔镜组、显微镜组>介入栓塞组(P<0.05)。四组术后精子密度、精子存活率显著高于术前,而精子畸形率显著低于术前(P<0.05);显微镜组术后精子密度、精子存活率显著高于开放组、腹腔镜组、介入栓塞组,而精子畸形率显著低于开放组、腹腔镜组、介入栓塞组(P<0.05)。腹腔镜组、显微镜组术后并发症发生率及复发率显著低于开放组、介入栓塞组(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗青年精索静脉曲张能够更好地改善患者精液质量,且术后并发症发生率、复发率较低。

关键词：精索静脉曲张手术精液质量性激素

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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床分析

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国际感染病学（电子版） 2020年第2期9卷 59-60页

作者：孙刚浙江省杭州市余杭区第三人民医院泌尿外科浙江杭州311115

目的输尿管结石患者实施钬激光碎石术的效果和安全性。方法择取146例我院纳入的输尿管结石患者,利用抽签法对患者分为实验组与参照组,其中分为73例。参照组行体外冲击波碎石术,实验组予行钬激光碎石术,讨论患者的不同直径结石疗效及并... 详细信息

目的输尿管结石患者实施钬激光碎石术的效果和安全性。方法择取146例我院纳入的输尿管结石患者,利用抽签法对患者分为实验组与参照组,其中分为73例。参照组行体外冲击波碎石术,实验组予行钬激光碎石术,讨论患者的不同直径结石疗效及并发症情况。结果≤10.0mm输尿管结石患者输尿管上段(93.75%、94.74%)、中下段结石(94.73%、94.11%)疗效具有一致性,P>0.05,实验组>10.0mm输尿管上段(89.47%)、中下段结石(84.21%)疗效高于参照组(57.89%、47.62%),实验组血尿、输尿管穿孔、感染、结石上行并发症发生率(5.48%)低于参照组(16.44%),组间具有明显差异,P<0.05。结论输尿管结石通过钬激光碎石术与体外冲击波碎石术均可起到一定效果,但是结石直径超过10.0mm的患者,应用钬激光碎石术效果更佳,且治疗安全性水平较高。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术体外冲击波碎石术

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去氧肾上腺素治疗泌尿内镜手术中阴茎勃起的临床有效价值研究

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健康之家 2021年第2期 123页

作者：孙刚浙江省杭州市余杭区第三人民医院泌尿外科，浙江杭州 311115

目的：探讨去氧肾上腺素治疗泌尿内镜手术中阴茎勃起的临床有效价值研究。方法：选取2017年1月~2020年12月于我院行经尿道行泌尿内镜手术110例男性患者术中出现阴茎勃起的48例临床资料，回顾性分析药物起效时间、剂量、并发症等。结果... 详细信息

目的：探讨去氧肾上腺素治疗泌尿内镜手术中阴茎勃起的临床有效价值研究。方法：选取2017年1月~2020年12月于我院行经尿道行泌尿内镜手术110例男性患者术中出现阴茎勃起的48例临床资料，回顾性分析药物起效时间、剂量、并发症等。结果：通过去氧肾上腺素100ug静脉注射给药，阴茎勃起消失，手术顺利进行，48例患者有2例出现血压升高、心率减慢明显，给予相应对症处理后循环平稳，未有恶性高血压、心血管事件发生。结论：经尿道内镜手术阴茎勃起的原因主要为心理性和反射性，去氧肾上腺素在处理术中阴茎勃起是安全、有效的，可

关键词：内镜手术阴茎勃起去氧肾上腺素

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温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症患者危险因素调查

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实用预防医学 2015年第10期22卷 1204-1206页

作者：宦玮叶敏浙江省温州市瓯海区第三人民医院外科浙江温州325014 温州市南浦医院全科门诊

目的调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的危险因素。方法选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LDH患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组。设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对... 详细信息

目的调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的危险因素。方法选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LDH患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组。设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对两组对象的性别、体质量指数(BMI)、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量、吸烟及紧张心理等项目进行调查。对选取的自变量进行赋值后先进行单因素分析,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素结果显示,BMI、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量及紧张心理均是温州市瓯海区青年患LDH的重要影响因素(P均<0.05)。Logistic多因素结果显示,BMI、职业史、腰背部损伤史、工作姿势及紧张心理是温州市瓯海区青年患LDH的独立危险因素(P均<0.05)。结论 BMI≥25 kg/m2,职业史较长,有腰背部损伤史,工作姿势及存在紧张心理为温州市瓯海区青年患LDH的高危因素。

关键词：腰椎间盘突出症青年危险因素

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TVT-O 治疗女性混合性尿失禁的疗效观察

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中国微创外科杂志 2014年第9期14卷 819-821页

作者：潘慧仙胡俊杰许晓源童高寅诸靖宇浙江省杭州市第三人民医院泌尿外科杭州310000 浙江省兰溪市人民医院泌尿外科兰溪321100

目的：观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（ TVT-O）治疗女性混合性尿失禁的疗效。方法2009年10月-2012年10月，对80例经临床、尿动力学检查确诊的女性混合性尿失禁行经闭孔经阴道尿道中段悬吊术，均为压力性失禁合并急迫性尿失禁... 详细信息

目的：观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（ TVT-O）治疗女性混合性尿失禁的疗效。方法2009年10月-2012年10月，对80例经临床、尿动力学检查确诊的女性混合性尿失禁行经闭孔经阴道尿道中段悬吊术，均为压力性失禁合并急迫性尿失禁，并且急迫性尿失禁的原因为无抑制性过早排尿反射或尿道松弛。结果术中术后均无明显并发症发生。术后随访1-12个月，平均10．6月。治愈68例（85％）[24 h尿垫试验＜10 g，生活质量（quality of life，QOL）评分增加＞90％]，改善3例（4％）（咳嗽应力试验无尿液漏出，QOL增加75％-90％），失败9例（11％）。结论 TVT-O是治疗女性混合性尿失禁的有效方法。应根据尿动力学检查选择合适的患者。

关键词：女性混合性尿失禁经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术

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弹性髓内钉微创治疗儿童长管状骨骨折

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中国基层医药 2014年第17期21卷 2681-2682页

作者：余水金孔建中温州市瓯海区第三人民医院外科浙江省温州325014 温州医学院附属二院骨科医院创伤骨科

目的：研究弹性髓内钉微创治疗方法对儿童长管状骨骨折的疗效，为临床提供参考。方法选择长管状骨骨折患儿60例，治疗采用钛制弹性髓内钉，根据患儿情况，选择闭合复位41例，切开复位19例，使用合适型号的弹性髓内钉固定，骨折骨性愈合... 详细信息

目的：研究弹性髓内钉微创治疗方法对儿童长管状骨骨折的疗效，为临床提供参考。方法选择长管状骨骨折患儿60例，治疗采用钛制弹性髓内钉，根据患儿情况，选择闭合复位41例，切开复位19例，使用合适型号的弹性髓内钉固定，骨折骨性愈合大约6个月后，取出弹性髓内钉，对所有患儿进行为期1年的术后随访，每3个月进行1次X线片检查，记录临床愈合时间和骨性愈合时间，测量骨折处是否成角，肢体长度是否发生变化，是否发生骨感染等情况。结果60例患儿，骨折愈合且功能恢复良好的患儿共55例（优），延迟愈合、肢体成角、肢体长度变化但功能恢复正常的患儿共4例（良），骨功能异常患儿1例，优良率为98．33％（59/60）。结论弹性髓内钉微创技术治疗儿童长管状骨骨折，设备操作简单方便、术中切口小、内固定牢固、且患儿并发症较少，是临床上进行小儿长管状骨骨折后内固定的可靠方法。

关键词：骨折骨折固定术,髓内儿童

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内镜下钬激光治疗早期上尿路上皮肿瘤特殊病例10例报告

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中国微创外科杂志 2013年第6期13卷 563-565页

作者：黄文杰徐科伟杜传军浙江省杭州市萧山区第三人民医院泌尿外科杭州311251 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310009

目的探讨内镜下钬激光治疗特殊早期上尿路上皮肿瘤的安全性及有效性。方法 2002年4月～2010年5月,对10例不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤患者行内镜下钬激光治疗,其中输尿管肿瘤7例(1例合并膀胱肿瘤),肾盂肿瘤3例。单... 详细信息

目的探讨内镜下钬激光治疗特殊早期上尿路上皮肿瘤的安全性及有效性。方法 2002年4月～2010年5月,对10例不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤患者行内镜下钬激光治疗,其中输尿管肿瘤7例(1例合并膀胱肿瘤),肾盂肿瘤3例。单发7例,多发3例。术前肿瘤分期cTa～cT1。3例对侧已行肾输尿管全长切除,2例孤立肾,3例肾功能不全,1例2～3级心功能不全,1例肿瘤小(<1 cm,位于肾盂,单发且表浅)。输尿管硬镜治疗7例,软镜1例,微通道经皮肾镜2例。术后行丝裂霉素上尿路及膀胱灌注化疗。结果 10例术后随访2年,无肿瘤死亡。1例术后6个月输尿管狭窄,其余均未出现大出血、严重感染、周围脏器损伤及全身肿瘤转移。复发4例,其中1例输尿管合并膀胱肿瘤者膀胱内复发,1例为肾盂内单发肿瘤复发,2例为输尿管单发肿瘤复发。该4例随访5年,1例未见肿瘤复发与转移,3例复发3～4次,且为尿路多处复发,行肾盂输尿管癌根治术,其中2例术后血液透析1年内肿瘤转移死亡。结论对不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤,内镜下钬激光治疗短期内是安全有效的。

关键词：内镜钬激光上尿路上皮肿瘤

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