检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2023年第2期16卷 134-138页

作者：沈翠芬黄向韵张晓祥辛少军汪艳金银朱吉超王萍潘新娣浙江省湖州市中心医院检验科 313000 浙江省医疗诊断数字技术重点实验室迪安诊断技术集团股份有限公司杭州310030 浙江省湖州市第一人民医院检验科 313000 浙江省长兴县人民医院检验科湖州313100

目的研究湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的临床分布、耐药情况和基因型,以及ST分型,为本地区CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供指导。方法收集2019年5月至2022年4月湖州地区临床分离的43株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱... 详细信息

目的研究湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的临床分布、耐药情况和基因型,以及ST分型,为本地区CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供指导。方法收集2019年5月至2022年4月湖州地区临床分离的43株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和Vitek-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测,通过免疫显色法和sanger测序对CRKP菌株进行耐药基因分析,采用多位点序列分析(MLST)检测CRKP ST分型。数据采用Excel 2019软件进行录入和统计。结果43株CRKP菌株主要来自>60岁患者(65.12%);样本来源主要是痰液(79.07%);科室来源主要是重症医学科(25.59%)。CRKP对多黏菌素敏感,对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的耐药率较低,分别为9.30%(4/43)和6.98%(3/43),对其他临床常用抗菌药物耐药率均较高;碳青霉烯酶检测均为阳性,携带blaKPC耐药基因40株(93.02%),携带blaNDM基因3株(6.98%);ST分型主要为ST11(60.47%)。结论患者感染CRKP后病情重,抗菌药物选择有限,且存在病房内横向传播风险。因此,应结合该地区CRKP的分子流行病学特征,合理指导医院感染防控和临床治疗。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因多位点序列分析

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儿童HRSV感染肺炎患者发生重症肺炎的影响因素分析

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浙江中西医结合杂志 2023年第1期33卷 42-44页

作者：嵇龙飞凌寅杰蔡云祥浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313000 浙江省湖州市第一人民医院儿科湖州313000

人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道病毒感染主要的病原体[1]。虽然HRSV感染是自限性疾病,但是仍然可能引起严重的肺部并发症甚至死亡。2019年因HRSV引发急性下呼吸道感... 详细信息

人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道病毒感染主要的病原体[1]。虽然HRSV感染是自限性疾病,但是仍然可能引起严重的肺部并发症甚至死亡。2019年因HRSV引发急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)导致全球5岁以下儿童死亡人数超过10万,6个月以下婴儿死亡人数超过45000[2]。HRSV传染能力强,目前尚无针对性的疫苗和有效的抗病毒药物,因此开展对HRSV监测至关重要[3]。

关键词：儿童呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染危险因素

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2023年全国血流感染细菌耐药监测报告：革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2025年第1期18卷 47-62页

作者：嵇金如刘志盈应超群杨青孔海深宋江勤丁卉李岩岩戴媛媛茆海丰田鹏鹏王璐刘永云周义正王际亮金炎黄东红徐红云张鹏强鑫华何宏郑琳曹俊敏刘周黄颖耿燕康海全刘丹廖国林张利侠陈凤訇李艳红张保华董海新李小燕刘东华张秋莹胡雪飞郭良满思金宋迪静徐荣尹佑东梁坤鹏李爱云李卓胡红霞陆国平梁金花刘强董银樵沈继录虎淑妍栾亮李建孟灵乔登嫣夏修三全博汪大红韩春华颜小平李飞王世富沈萍陈云波肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州感染性疾病诊治协同创新中心杭州湖北省天门市第一人民医院检验科天门浙江省丽水市中心医院检验科丽水山东省淄博市中心医院检验科淄博安徽省立医院检验科合肥江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州安徽省六安市人民医院检验科六安山东省滨州医学院附属医院检验科滨州湖北省荆州市中心医院检验科荆州山东省胜利油田中心医院检验科东营山东省立医院检验科济南福建医科大学附属第二医院检验科泉州云南省第二人民医院检验科昆明安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州山东青岛大学附属医院检验科青岛宁波大学附属第一医院检验科宁波浙江省中医院检验科杭州安徽医科大学第二附属医院检验科合肥安徽医科大学第一附属医院检验科合肥西安交通大学第二附属医院检验科西安江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州江西省九江市第一人民医院检验科九江湖北省武汉市普仁医院检验科武汉陕西省人民医院检验科西安福建省莆田市第一医院检验科莆田河南省安阳地区医院检验科安阳安徽省黄山市人民医院检验科黄山山东省济宁医学院附属医院检验科济宁南方医科大学第五附属医院检验科广州湖北省孝感市中心医院检验科孝感湖北省随州市中心医院检验科随州南昌大学第一附属医院检验科南昌福建省宁德市闽东医院检验科福安山东省滕州市中心人民医院检验科滕州浙江省海宁市人民医院检验科海宁江西省宜春市人民医院检验科宜春云南省盈江县人民医院检验科盈江安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州西安医学院第一附属医院检验科西安河南科技大学第一附属医院检验科洛阳安徽医科大学附属阜阳医院检验科阜阳黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江河南大学淮河医院检验科开封安徽省天长市人民医院检验科天长安徽医科大学第四附属医院检验科合肥甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳安徽省六安世立医院检验科六安兰州大学第二医院检验科兰州甘肃省中医院检验科兰州安徽省庐江县人民医院检验科巢湖湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州湖南师范大学湘东医院检验科醴陵四川省自贡市第三人民医院检验科自贡安徽省金安区妇幼保健院检验科六安山东大学齐鲁儿童医院检验科济南

目的监测血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势, 为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2023年1至12月分离自血培养阳性的革兰阴性菌, 按美国临床和实验室标准化研究所推荐的... 详细信息

目的监测血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势, 为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2023年1至12月分离自血培养阳性的革兰阴性菌, 按美国临床和实验室标准化研究所推荐的稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集60家医院革兰阴性菌11 492株, 其中肠杆菌目细菌10 098株(87.9%), 非发酵菌1 394株(12.1%);前5位分离株菌为大肠埃希菌5 741株(50.0%)、肺炎克雷伯菌2 999株(26.1%)、铜绿假单胞菌581株(5.1%)、鲍曼不动杆菌复合体573株(5.0%)及阴沟肠杆菌复合体477株(4.1%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌检出率分别为46.8%(2 685/5 741)、18.3%(549/2 999)和44.0%(77/175);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)和肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(76/5 741)及15.0%(450/2 999);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率分别为32.9%(25/76)和78.0%(351/450), 对氨曲南/阿维巴坦的敏感率分别为94.7%(72/76)和90.2%(406/450), 对亚胺培南/瑞来巴坦的敏感率分别为57.9%(44/76)和79.1%(356/450)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为64.6%(370/573), 对替加环素、依拉环素及多黏菌素B的敏感率均高于80.0%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率为17.0%(99/581)。不同地区收集的血流感染革兰阴性菌构成比上存在差异, 其中CREC、CRKP、CRPA及CRAB复合体检出率差异具有统计学意义(χ2=10.6、28.6、10.8和19.3, P<0.05);省级医院的ESBLs(+)大肠埃希菌、CREC、CRAB和CRKP检出率均高于地市级医院(χ2=12.5、9.8、12.7和57.8, P值均<0.01)。结论我国革兰阴性菌是引起血流感染的主要病原菌, 其中大肠埃希菌仍占首位, 而肺炎克雷伯菌分离占比呈上升趋势。CRKP呈缓慢上升趋势, CREC保持低水平流行, CRAB复合体仍保持高水平检出率。不同地域和等级医院的血流感染病原菌构成比和耐药谱存在一定差异。

关键词：革兰氏阴性菌血流感染耐药监测全国范围

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血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1水平对表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌患者免疫治疗反应的预测价值

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中国医药导报 2023年第32期20卷 28-32页

作者：柳秋霞嵇龙飞胡燕勤潘楠楠强鑫华李勇浙江省湖州市第一人民医院检验科浙江湖州313000

目的探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医... 详细信息

目的探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医院接受免疫治疗的91例EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者的血液样本,根据免疫治疗后的反应将其分为反应组(53例)和无反应组(38例)。提取两组治疗前血浆外泌体,通过实时荧光定量PCR检测两组exoDLEU1表达,采用logistic回归分析EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血浆exoDLEU1水平对患者免疫治疗反应情况的预测价值。结果透射电镜下可见囊泡具有圆形或椭圆形膜,直径为30~150 nm,原始浓度为6.6×10^(10)个粒子/ml,流式细胞仪检测及蛋白质印迹法结果显示,提取物含有外泌体标志物CD63、CD9、CD81、热休克蛋白70。实时荧光定量PCR结果显示,反应组治疗前血浆exoDLEU1水平低于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析结果显示,血浆exoDLEU1表达水平是EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗无反应的独立影响因素(OR=6.119,95%CI:2.768~13.526,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆exoDLEU1表达水平预测EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的曲线下面积为0.900 (P<0.05)。结论 EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗前的血浆exoDLEU1水平可作为预测其治疗反应的指标,有助于在临床中筛选出免疫治疗更易获益的患者。

关键词：血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1 表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌免疫治疗反应

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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P<0.001)。人均GDP≥92059元地区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=9.969和7.606,P=0.002和0.006)。结论我国引起血流感染的革兰阳性菌中,以葡萄球菌属为主,MRSA整体流行率呈进一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同,MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

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RAGE、IL-10基因多态性与社区获得性肺炎并发脓毒症的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 683-687页

作者：刘忠强潘慧斌马官华周东霞浙江省安吉县第三人民医院急诊科浙江安吉313301 浙江省湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313099 浙江省安吉县第三人民医院检验科浙江安吉313301 浙江省安吉县第三人民医院呼吸内科浙江安吉313301

目的探究晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症的关联。方法选取2019年12月-2021年5月浙江省安吉县第三人民医院就诊的114例CAP患者为研究对象,根据是否并发脓毒症分为合并脓... 详细信息

目的探究晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症的关联。方法选取2019年12月-2021年5月浙江省安吉县第三人民医院就诊的114例CAP患者为研究对象,根据是否并发脓毒症分为合并脓毒症组51例和未合并组63例,比较两组基线资料及血清RAGE、IL-10水平,检测患者RAGE基因rs9469089、rs2070600、rs184003、rs2071288位点及IL-10基因A-1082G、A-592C位点多态性,比较各位点基因型及等位基因频率分布情况,分析RAGE、IL-10基因多态性与脓毒症易感性的关联。结果两组年龄、性别、合并症等基线资料比较,无统计学差异,合并脓毒症组急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、血清RAGE水平高于未合并组(P<0.05),血清IL-10水平低于未合并组(P<0.05);两组RAGE基因rs9469089、rs2070600、rs184003、rs2071288位点基因型及等位基因分布频率比较,无统计学差异,合并脓毒症组IL-10基因A-1082G、A-592C位点AA基因型、A等位基因分布频率高于未合并组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、血清RAGE、IL-10 A-1082G AA基因型及IL-10 A-592C AA基因型均为脓毒症易感性的相关因素(P<0.05)。结论IL-10 A-1082G、A-592C基因多态性与CAP患者并发脓毒症易感性有关。

关键词：社区获得性肺炎脓毒症基因多态性晚期糖基化终末产物受体白细胞介素-10

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基于R语言数据挖掘技术探讨温针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

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浙江中西医结合杂志 2024年第8期34卷 759-764页

作者：陆晓佳周鑫杨婧瑜浙江省湖州市中心医院骨科湖州313099 浙江中医药大学附属湖州中医院科教科湖州313099 浙江省湖州市第一人民医院医疗保健集团织里院区中医科湖州313008

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床中常见的一种慢性、退行性疾病,多发于肥胖及老年人群[1]。随着人口老龄化及肥胖群体的增加,KOA的发病率显著上升。[2]。KOA的发生与慢性炎症有关,慢性炎症引起持续的氧化损伤,继而导致关节... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床中常见的一种慢性、退行性疾病,多发于肥胖及老年人群[1]。随着人口老龄化及肥胖群体的增加,KOA的发病率显著上升。[2]。KOA的发生与慢性炎症有关,慢性炎症引起持续的氧化损伤,继而导致关节退行性变[3]。因此,早期诊断与治疗是预防疾病进展的关键。目前,临床将非甾体抗炎药作为治疗KOA的首选口服药物,但服用非甾体抗炎药易引发严重的心血管不良事件和胃肠道并发症,不推荐长期使用[4]。此外,临床上KOA的非手术治疗还包括关节注射透明质酸钠、间充质干细胞、生长因子等。KOA属于中医学“骨痹”范畴,中医辨治KOA历史悠久,对其认识不断深入,而温针灸作为中医特色疗法,具有疗效稳定、不良反应率低等特点,广泛应用于临床。本研究采用基于R语言的数据挖掘技术,探求温针灸治疗KOA的规律与特点,以期为临床决策提供参考。

关键词：膝骨关节炎温针灸数据挖掘 R语言

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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 42-57页

作者：刘志盈陈云波嵇金如应超群杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 江苏省徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 浙江省宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010000 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 详细信息

目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均<5%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率为18.4%(98/534)。血流感染革兰阴性菌构成比及主要耐药菌在不同地区的检出率存在差异,其中CRKP和CRPA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=20.489和20.252,P<0.001)。省级医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P<0.01或<0.05);人均GDP≥92059元地区的CRPA检出率高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=6.240,P=0.012)。结论我国血流感染革兰阴性菌分离率呈上升趋势,其中大肠埃希菌占首位,肺炎克雷伯菌分离率上升明显;ESBLs(+)大肠埃希菌和ESBLs(+)肺炎克雷伯菌的流行率呈下降趋势,CREC保持低水平流行,CRKP流行率呈下降趋势,CRAB复合体仍保持高水平流行率;我国不同地域的血流感染革兰阴性菌构成比和耐药株略有不同,主要耐药菌在省级医院较为突出。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性血流感染全国范围耐药监测

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全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

引用

中华临床感染病杂志 2023年第1期16卷 33-47页

作者：陈云波嵇金如刘志盈应超群杨青孔海深王际亮丁卉茆海丰周义正金炎刘永云耿燕戴媛媛卢鸿张鹏黄颖黄东红强鑫华沈继录徐红云陈凤訇廖国林刘丹董海新宋江勤王璐曹俊敏张利侠李艳红宋迪静李卓尹佑东刘东华郭良刘强张保华徐荣董银樵虎淑妍梁坤鹏全博郑琳孟灵栾亮梁金花刘卫平胡雪飞田鹏鹏颜小平李爱云李健夏修三戚晓燕乔登嫣肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 浙江省丽水市中心医院检验科 323000 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 湖北省荆州市中心医院检验科 434020 山东省立医院检验科济南250021 山东省滨州医学院附属医院检验科烟台256603 西安交通大学第二附属医院检验科 710004 安徽省立医院检验科合肥230036 山西医科大学第一医院检验科太原030001 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 浙江省湖州市第一人民医院 313099 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230012 云南省第二人民医院检验科昆明650021 福建省莆田市第一医院检验科 351100 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 山东省济宁医学院附属医院检验科 272000 湖北省天门市第一人民医院 431799 安徽省六安市人民医院检验科 237005 浙江省中医院检验科杭州310006 陕西省人民医院检验科西安710068 河南省安阳地区医院检验科 455000 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 西安医学院第一附属医院检验科 710077 云南省盈江县人民医院检验科 679301 湖北省孝感市中心医院检验科 432009 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 河南大学淮河医院检验科开封475000 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 安徽省天长人民医院检验科 239300 甘肃省庆阳市人民医院检验 745000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 兰州大学第一医院检验科 730099 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 内蒙古自治区人民医院呼和浩特737399 南昌大学第一附属医院检验科 330006 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 安徽省六安世立医院检验科 237000 安徽庐江县人民医院检验科巢湖231500 安徽省六安市儿童医院检验科 237008 甘肃省中医院检验科兰州730699

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法... 详细信息

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11013株病原菌,其中革兰阳性菌为2782株(25.3%),革兰阴性菌8231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低,分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行,但已有下降趋势,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

来源：评论

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食源性腹泻患者分离副溶血性弧菌毒力基因及药敏分析

引用

中国卫生检验杂志 2021年第2期31卷 155-158页

作者：强鑫华蔡云祥浙江省湖州市第一人民医院检验科浙江湖州313002

目的分析浙江湖州地区食源性腹泻患者分离副溶血性弧菌的毒力基因及药敏特征,为当地食源性疾病的防治提供科学依据。方法收集浙江省湖州市第一人民医院肠道门诊就诊患者粪便中分离所得的55株副溶血性弧菌进行毒力基因和大流行群标志基... 详细信息

目的分析浙江湖州地区食源性腹泻患者分离副溶血性弧菌的毒力基因及药敏特征,为当地食源性疾病的防治提供科学依据。方法收集浙江省湖州市第一人民医院肠道门诊就诊患者粪便中分离所得的55株副溶血性弧菌进行毒力基因和大流行群标志基因检测,以及20种抗菌药物试验。结果 55株副溶血性弧菌均携带tdh、tlh、T3SS1、T3SS2α基因,没有检测到携带trh、T3SS2β基因;31株为大流行菌株,24株为非大流行菌株;临床常用的20种抗菌药中,对氨苄西林耐药率最高,为100.00%;其次为头孢唑啉、哌拉西林,耐药率为93.10%、74.55%;对头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星敏感率高;对头孢吡肟、环丙沙星、四环素、氯霉素、复方新诺明、碳青霉烯类敏感率为100.00%。结论湖州地区食源性腹泻副溶血性弧菌,以大流行菌株为主,携带大部分毒力基因且携带率很高,对不同的抗生素呈现不同的耐药性,临床治疗应注意抗生素的合理使用,防止耐药菌株的出现。

关键词：食源性腹泻副溶血性弧菌毒力基因药敏试验

来源：评论

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