检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2025年第13期 134-136页

作者：李浩然杨青青孙水华浙江省立同德医院老年科

阿尔茨海默病是一种病因复杂的神经系统退行性疾病,中枢性胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐具有认知改善作用,是当前一线治疗药物。该药中枢选择性高,心脏不良反应罕见。本文报道1例多奈哌齐剂量上调导致三度房室传导阻滞的病例,结合相关文献,总... 详细信息

阿尔茨海默病是一种病因复杂的神经系统退行性疾病,中枢性胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐具有认知改善作用,是当前一线治疗药物。该药中枢选择性高,心脏不良反应罕见。本文报道1例多奈哌齐剂量上调导致三度房室传导阻滞的病例,结合相关文献,总结分析不良反应的临床特征,为合理用药提供参考。

关键词：多奈哌齐房室传导阻滞阿尔茨海默病药物不良反应

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应用高通量测序技术确诊急性Q热伴脾梗死1例

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中国乡村医药 2025年第6期32卷 46-47页

作者：邹丽饶先林浙江省立同德医院药剂科杭州310012 浙江省立同德医院感染科杭州310012

该文介绍被蜂类昆虫叮咬,诊断为急性Q热伴脾梗死1例患者诊治过程。该患者首发表现为发热、头痛、恶心、呕吐,伴脾梗死、肝功能异常、凝血功能异常、血小板下降等,在当地医院对症治疗无缓解,其早期诊断存在一定困难。该文作者应用高通量... 详细信息

该文介绍被蜂类昆虫叮咬,诊断为急性Q热伴脾梗死1例患者诊治过程。该患者首发表现为发热、头痛、恶心、呕吐,伴脾梗死、肝功能异常、凝血功能异常、血小板下降等,在当地医院对症治疗无缓解,其早期诊断存在一定困难。该文作者应用高通量测序技术结合临床症状,对患者进行了明确诊断,保证了其及时接受有效的治疗,经治疗后病情好转出院,疗程2周,随访未复发,提醒临床医师重视发热患者的流行病学史,必要时应用高通量测序技术。

关键词： Q热脾梗死贝纳柯克斯体高通量测序诊断

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延续性护理模式在失代偿期肝硬化继发肝性脑病伴双相情感障碍1例的护理

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中国乡村医药 2025年第9期32卷 49-51页

作者：章娇娇黄珊王丹旻浙江省立同德医院老年一科杭州310012 浙江省立同德医院综合内科杭州310012

文章总结1例延续性护理模式在失代偿期肝硬化继发肝性脑病合并双相情感障碍的护理。护理重点包括中西医结合降血氨,预见性护理避免诱因,改善营养状况,保持大便通畅;密切关注精神症状,做好安全护理,重视精神康复护理。经治疗和护理后,患... 详细信息

文章总结1例延续性护理模式在失代偿期肝硬化继发肝性脑病合并双相情感障碍的护理。护理重点包括中西医结合降血氨,预见性护理避免诱因,改善营养状况,保持大便通畅;密切关注精神症状,做好安全护理,重视精神康复护理。经治疗和护理后,患者病情稳定,出院后遵循医院的延续性护理方案,随访1年未复发肝性脑病和精神症状,并恢复社会功能。

关键词：失代偿期肝硬化肝性脑病双相情感障碍延续性护理

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老年慢性肺炎患者疲乏轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第6期31卷 803-809页

作者：蔡景曦蔡佳佳张宗丽翟翠翠浙江省立同德医院老年四科杭州310012

目的探讨老年慢性肺炎患者疲乏轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—2024年1月浙江省立同德医院老年科收治的188例老年慢性肺炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查2002、阿森斯失眠量表、汉密... 详细信息

目的探讨老年慢性肺炎患者疲乏轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—2024年1月浙江省立同德医院老年科收治的188例老年慢性肺炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查2002、阿森斯失眠量表、汉密尔顿焦虑量表、社区承诺量表、疲乏量表进行调查,于就诊时(T0)、就诊后第3个月(T1)和第6个月(T2)对患者疲乏追踪调查,采用潜类别增长分析拟合老年慢性肺炎患者疲乏程度的轨迹变化。结果本研究共发放问卷188份,回收有效问卷165份,问卷有效回收率为87.8%(165/188)。165例患者T0、T1、T2的疲乏量表得分分别为(4.63±1.74)、(5.54±1.90)、(7.82±2.84)分;疲乏轨迹可分为低疲乏-缓升组(74.5%,123/165)、低疲乏-恶化组(10.3%,17/165)、高疲乏-缓升组(15.2%,25/165)3个潜在类别。多分类Logistic回归分析显示,年龄、吸烟指数、慢性病数量、睡眠、焦虑和咳嗽咳痰持续时间是老年慢性肺炎患者疲乏轨迹的影响因素(P<0.05)。结论老年慢性肺炎患者的疲乏轨迹存在群体异质性,医护人员应根据不同轨迹类别制订针对性的护理措施,减轻患者疲乏,提高生活质量。

关键词：老年人慢性肺炎疲乏轨迹影响因素

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miR-184-3p促进舌鳞状细胞癌生长的作用机制研究

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浙江医学 2025年第1期47卷 21-26,31,I0004-I0006页

作者：赖河青陈雅婷潘连芬徐国超浙江医院口腔科杭州310030 浙江省立同德医院口腔科

目的探讨miR-184-3p通过抑制SET结构域蛋白2(SETD2)调节N-Myc原癌基因蛋白(MYCN)启动子的组蛋白H3第36位赖氨酸三甲基化(H3K36me3)修饰促进舌鳞状细胞癌(TSCC)发生、发展的机制。方法培养正常口腔上皮细胞系HOEC、TSCC细胞系(CAL27、SC... 详细信息

目的探讨miR-184-3p通过抑制SET结构域蛋白2(SETD2)调节N-Myc原癌基因蛋白(MYCN)启动子的组蛋白H3第36位赖氨酸三甲基化(H3K36me3)修饰促进舌鳞状细胞癌(TSCC)发生、发展的机制。方法培养正常口腔上皮细胞系HOEC、TSCC细胞系(CAL27、SCC-4和SCC-9)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测细胞miR-184-3p表达水平,细胞计数试剂盒8法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率,克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,划痕愈合实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法检测SETD2、MYCN、H3K36me3表达水平。结果与HOEC细胞相比,TSCC细胞miR-184-3p表达上调,SETD2表达下调,MYCN表达上调,TSCC细胞增殖、迁移和侵袭能力增强,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干扰CAL27、SCC-4细胞miR-184-3p表达后,H3K36me3表达上调,MYCN表达下调,细胞增殖、迁移和侵袭能力减弱;干扰CAL27细胞MYCN表达后,MYCN表达下调,细胞增殖、迁移和侵袭能力减弱,差异均有统计学意义(均P<0.05),而H3K36me3表达不变;干扰CAL27细胞MYCN表达,同时过表达miR-184-3p后,MYCN表达上调,细胞增殖、迁移和侵袭能力增强,H3K36me3表达下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAL27细胞过表达SETD2后,MYCN表达下调,H3K36me3表达上调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAL27细胞过表达SETD2,同时过表达MYCN后,H3K36me3表达不变。结论在TSCC中高表达的miR-184-3p通过抑制SETD2调节MYCN启动子H3K36me3修饰促进TSCC细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： miR-184-3p 舌鳞状细胞癌 N-Myc原癌基因蛋白组蛋白H3第36位赖氨酸三甲基化 SET结构域蛋白2

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男性精神分裂症并发急性尿潴留1例的护理

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中国乡村医药 2025年第3期32卷 69-70,78页

作者：宋良钰张梦晗浙江省立同德医院精神卫生科杭州310000

总结该院收治的男性精神分裂症并发急性尿潴留患者1例的中西医结合护理,护理要点包括中医技术于急性排尿期护理、精神病性症状护理、用药护理、个性化叙事护理、心理护理、健康宣教等。经中西医结合整体护理模式干预,患者阳性与阴性精... 详细信息

总结该院收治的男性精神分裂症并发急性尿潴留患者1例的中西医结合护理,护理要点包括中医技术于急性排尿期护理、精神病性症状护理、用药护理、个性化叙事护理、心理护理、健康宣教等。经中西医结合整体护理模式干预,患者阳性与阴性精神症状评定量表评分由127分降至30分,癃闭中医证候积分(患者排尿时间、膀胱叩诊、排尿状况、小腹症状)由12分降至3分。临床均显示“痊愈”,患者1个月后好转出院。

关键词：精神分裂症急性尿潴留叙事护理中医适宜技术

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基于低氧诱导因子1α通路探讨二甲双胍恩格列净片对超重/肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用

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大医生 2025年第5期10卷 32-35页

作者：吴翔寻英浙江省立同德医院内分泌科浙江杭州310012

目的基于低氧诱导因子1α(HIF-1α)通路探讨二甲双胍恩格列净复方制剂对超重/肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响,为临床提供参考。方法选取2023年12月至2024年7月浙江省立同德医院收治的80例新发超重/肥胖的T2DM患者,按照随机... 详细信息

目的基于低氧诱导因子1α(HIF-1α)通路探讨二甲双胍恩格列净复方制剂对超重/肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响,为临床提供参考。方法选取2023年12月至2024年7月浙江省立同德医院收治的80例新发超重/肥胖的T2DM患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受盐酸二甲双胍片口服治疗,观察组患者接受二甲双胍恩格列净片(I)口服治疗。比较两组患者BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HIF-1α、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)水平和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者各项身体指标均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项血脂水平均改善,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项血糖、胰岛功能水平均改善,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项血浆指标水平均改善,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍恩格列净复方制剂可有效降低超重/肥胖T2DM患者的体质量,改善血糖、血脂水平,并可通过干预HIF-1α信号通路,改善患者胰岛素抵抗。

关键词：低氧诱导因子1α 二甲双胍恩格列净超重/肥胖 2型糖尿病胰岛素抵抗血糖血脂

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外斜线Onlay植骨在上前牙骨缺损种植修复中的应用

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中国组织工程研究 2026年第4期30卷 841-848页

作者：徐沈聪方紫菲季明意徐诚睿李彬红曹佳雨徐俊峰浙江中医药大学口腔医学院浙江省杭州市310053 浙江省立同德医院口腔科浙江省杭州市310012 临平区第一人民医院口腔科浙江省杭州市310000

背景:随着口腔种植学的发展,种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高,但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。目的:采用锥形束CT及自动图... 详细信息

背景:随着口腔种植学的发展,种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高,但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。目的:采用锥形束CT及自动图像配准程序测量骨增量区的牙槽骨宽度、高度及体积,分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。方法:选择浙江省立同德医院口腔科17例上前牙缺失患者,男10例,女7例,年龄(45.88±12.47)岁,均进行外斜线区Onlay骨块移植(骨增量手术)与种植修复手术,在植骨前、植骨后即刻、植骨后6个月以及种植后即刻、种植后6个月分别进行锥形束CT检查,分析骨增量区牙槽骨体积、高度与宽度,分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。结果与结论:(1)植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨体积大于植骨前(P<0.05),植骨后即刻的骨增量区牙槽骨体积大于植骨后6个月(P<0.05);植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨高度大于植骨前(P<0.05);植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点牙槽骨水平宽度均大于植骨前(P<0.05);(2)男性植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点的骨块吸体积与女性相比差异无显著性意义(P >0.05);Pearson相关性分析显示,年龄与植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区体积变化值呈正相关,但差异无显著性意义(P > 0.05);(3)种植后6个月,完成种植修复的25颗种植牙功能正常,种植体存活率为100%;(4)结果表明,外斜线区取骨于上前牙区行Onlay植骨种植修复可显著改善骨量不足的问题,效果良好,但Onlay植骨后6个月骨增量区存在一定量的骨吸收,需开辟第二术区,临床医师应结合具体情况选择不同的骨增量手术。

关键词：外斜线 Onlay骨块骨增量上前牙骨缺损种植修复工程化口腔材料

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褪黑素促进骨再生机制及在口腔种植中的应用

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3868-3876页

作者：季明意季欣意徐俊峰浙江中医药大学口腔医学院浙江省杭州市310053 昆明医科大学海源学院口腔医学系云南省昆明市650106 浙江省立同德医院口腔科浙江省杭州市310012

背景:牙槽骨的缺损会危害患者的口颌功能和身心健康。褪黑素因具有促进骨再生特性,可用于预防和治疗骨缺损疾病,对与口腔种植相关的骨结合及种植体周围炎症也有重要应用。目的:探讨褪黑素促进骨再生机制、褪黑素在口腔种植领域的潜在应... 详细信息

背景:牙槽骨的缺损会危害患者的口颌功能和身心健康。褪黑素因具有促进骨再生特性,可用于预防和治疗骨缺损疾病,对与口腔种植相关的骨结合及种植体周围炎症也有重要应用。目的:探讨褪黑素促进骨再生机制、褪黑素在口腔种植领域的潜在应用,为在口腔种植中发挥褪黑素促骨生成特性提供新的思路。方法:以“褪黑素,骨缺损,成骨细胞,破骨细胞,活性氧,牙周炎,骨结合,种植体周围炎”为中文检索词,以“melatonin,bone defect,osteoblast,osteoclast,ROS,periodontitis,osseointegration,periimplantitis”为英文检索词,应用计算机检索中国知网、PubMed数据库收录的相关文献。检索时限重点为2019年1月至2024年8月,同时纳入少数经典远期文献。通过阅读文题和摘要进行筛选,最终纳入91篇文献进行综述。结果与结论:①褪黑素促进骨再生,机制是促进成骨细胞、软骨细胞和血管内皮细胞的增殖和分化,抑制骨吸收,限制氧化应激。②褪黑素作为骨形成的促进剂,在口腔种植中起到促进骨结合和预防种植体周围炎的作用。③未来还需要更多的研究完整地揭示褪黑素的成骨机制,并作出褪黑素在骨结合和种植体周围炎方面的最佳给药条件和安全性指南。

关键词：褪黑素骨缺损骨再生牙周炎骨结合种植体周围炎工程化骨组织构建

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基于临床-CT影像构建肺癌脑转移风险预测模型的研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 404-409页

作者：朱越周之怀王健陈文静杜炎晨蚌埠医科大学第二附属医院放射科安徽蚌埠 233040 蚌埠医科大学影像学院安徽蚌埠 233030 浙江省立同德医院放射科浙江杭州 311122

目的探讨基于临床-CT影像构建肺癌脑转移风险预测模型的价值.方法回顾性分析208例经手术病理或穿刺活检确诊为肺癌患者的临床及CT影像学资料,转移组98例,未转移组110例.2组间行单因素及二元logistic回归分析,根据筛选出的独立危险因... 详细信息

目的探讨基于临床-CT影像构建肺癌脑转移风险预测模型的价值.方法回顾性分析208例经手术病理或穿刺活检确诊为肺癌患者的临床及CT影像学资料,转移组98例,未转移组110例.2组间行单因素及二元logistic回归分析,根据筛选出的独立危险因素分别构建临床、CT影像和临床-CT影像模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型效能.结果多因素分析发现肺部原发肿瘤的T分期、病理类型、放化疗治疗方式、手术切除、长径(LD)、短径(SD)、最小CT值(CTmin)是预测脑转移的独立影响因素(P<0.05).构建的临床、CT影像和临床-CT影像模型的曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.764、***检验分析发现临床-CT影像模型与临床、CT影像模型的 AUC差异有统计学意义(Z=2.093、5.777,P均<0.05);校准曲线显示临床-CT影像模型的拟合度较好,DCA显示临床-CT影像模型的临床净收益更高.结论临床-CT影像模型能有效地预测肺癌脑转移发生的风险,有助于指导临床制订精准的诊疗方案.

关键词：肺癌脑转移预测模型计算机体层成像

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