检索结果-内蒙古大学图书馆

2020-2022年浙江省重点人群结直肠癌筛查项目成本投入与成本效果分析

中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 440-447页

作者：蒋秉洁朱娟朱陈吴维妙李雪王乐丁雨蒙宋丽丽杜灵彬南京医科大学公共卫生学院南京211166 浙江省肿瘤医院/中国科学院杭州医学研究所防治科杭州310022

目的综合评价浙江省重点人群结直肠癌筛查的成本投入和成本效果,为结直肠癌筛查策略优化提供参考依据。方法基于2020-2022年浙江省重点人群结直肠癌筛查项目,获取50~74岁居民结直肠癌筛查的初筛阳性率、依从率、检出率等参数,问卷调查... 详细信息

目的综合评价浙江省重点人群结直肠癌筛查的成本投入和成本效果,为结直肠癌筛查策略优化提供参考依据。方法基于2020-2022年浙江省重点人群结直肠癌筛查项目,获取50~74岁居民结直肠癌筛查的初筛阳性率、依从率、检出率等参数,问卷调查项目成本投入和结直肠癌相关病变的直接医疗成本。从卫生体系角度,测算以早期发现成本系数(EDCI)和每检出1例病变所需费用为指标的成本效果比,并进行敏感性分析。结果2020-2022年共完成5881364例筛查,初筛阳性率(问卷和免疫化学法粪便潜血试验任一阳性)为16.83%,精筛(肠镜)依从率为33.96%(n=336150),非进展期腺瘤、进展期腺瘤和结直肠癌检出率分别为24.83%(n=83453)、11.91%(n=40033)、1.01%(n=3397)。阳性率和检出率随年龄增长而升高,依从率随年龄增长而下降。成本调查显示,项目总投入378730457元,其中初筛146633103元(38.72%),精筛232097354元(61.28%)。初筛和精筛的例均费用分别为24.93和690.46元。非进展期腺瘤、进展期腺瘤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌例均治疗费用分别为4921、8380、42547、62156、66720和72334元。成本效果分析显示,每检出1例结直肠癌所需筛查1731例,所需费用111490元;每检出1例进展期腺瘤所需费用9460元,EDCI为0.09;年龄越大,每检出1例结直肠病变所需成本越低。敏感性分析显示,提高肠镜依从性可降低成本效果比。结论浙江省重点人群结直肠癌筛查项目具有成本效果,提高肠镜依从性有助于提高筛查整体效果和经济学收益。

关键词：结直肠癌筛查成本成本效果早期发现成本系数

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妇科肿瘤预防与健康教育的现代化策略

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实用妇产科杂志 2025年第1期41卷 19-22页

作者：李润华朱滔浙江省肿瘤医院防治科浙江杭州310022 浙江省肿瘤医院妇瘤外科、中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022

妇科肿瘤包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,是全球范围内严重威胁女性健康的重要疾病。近年来,妇科肿瘤的发病率持续增长,尤其在一些发展中国家和地区,其发病率和死亡率仍居高不下。尽管医学科技的进步使妇科肿瘤的诊断与治疗逐渐现... 详细信息

妇科肿瘤包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,是全球范围内严重威胁女性健康的重要疾病。近年来,妇科肿瘤的发病率持续增长,尤其在一些发展中国家和地区,其发病率和死亡率仍居高不下。尽管医学科技的进步使妇科肿瘤的诊断与治疗逐渐现代化,但预防和健康教育仍然是降低发病率、减轻患者痛苦的关键途径。

关键词：妇科肿瘤女性健康子宫内膜癌医学科技持续增长卵巢癌全球范围子宫颈癌

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基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨汉黄芩素抗非小细胞肺癌的作用机制

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中药新药与临床药理 2025年第3期36卷 416-424页

作者：吴轲陈思琦姜晨晨伊晓娇朱俊峰浙江中医药大学药学院浙江杭州310053 浙江省肿瘤医院药剂科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022 杭州市西溪医院药学部浙江杭州310023

目的通过网络药理学、分子对接和实验验证的方法探讨汉黄芩素抗非小细胞肺癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库挖掘汉黄芩素的作用靶点;采用GeneCards、TTD和DrugBank数据库收... 详细信息

目的通过网络药理学、分子对接和实验验证的方法探讨汉黄芩素抗非小细胞肺癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库挖掘汉黄芩素的作用靶点;采用GeneCards、TTD和DrugBank数据库收集与非小细胞肺癌相关的靶点,并取两者的重叠靶点。使用STRING数据库分析靶点间的蛋白-蛋白互作(PPI)关系,并通过Cytoscape软件进行可视化和拓扑分析,筛选出关键靶点。使用R软件中的clusterProfiler包对重叠靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。采用AutoDockTools 1.5.6软件对关键靶点与汉黄芩素进行分子对接验证。通过体外细胞实验探讨汉黄芩素抗非小细胞肺癌的潜在机制。结果共获得44个汉黄芩素与非小细胞肺癌的共同靶点,PPI网络发现Akt1、TP53和JUN为关键治疗靶点。GO功能富集分析发现,共同靶点主要与活性氧代谢过程的调节、蛋白激酶调节活性等过程相关。KEGG通路富集分析表明,汉黄芩素抗非小细胞肺癌与PI3K-Akt、IL-17、p53等信号通路有关。分子对接结果表明,汉黄芩素与Akt1、TP53、JUN具有较好的结合能力。此外,细胞实验证实,汉黄芩素处理能有效抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡。Western Blot分析结果显示,汉黄芩素作用A549细胞后,p-Akt、TP53和JUN的表达水平下调(P<0.05)。结论汉黄芩素能够通过调节PI3K-Akt、IL-17、p53等信号通路发挥抗非小细胞肺癌的作用,其作用机制与调节Akt1、TP53、JUN靶点有关。

关键词：汉黄芩素非小细胞肺癌网络药理学分子对接实验验证 Akt1 TP53 JUN

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美国放疗剂量师的教育与认证模式及其对我国的启示与借鉴

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 69-73页

作者：吴文捷徐俊良单国平王彬冰陆峰白雪程晓龙阮丹浓刘吉平浙江省肿瘤医院放射物理科中国科学院杭州医学研究所杭州310022 浙江省放射肿瘤学重点实验室杭州310022 马里兰大学医学院巴尔的摩市21201 平湖市第一人民医院放射科平湖314200 浙江省肿瘤医院宣传统战部中国科学院杭州医学研究所杭州310022

随着我国肿瘤患者人数的日益上升和放射治疗需求的不断增加,建立和完善放疗剂量师的人才培养体系已刻不容缓。美国放疗剂量师人才培养体系成立较早,拥有较为成熟完善的学历教育保障和资格认证制度。本文通过查询美国放疗剂量师相关机构... 详细信息

随着我国肿瘤患者人数的日益上升和放射治疗需求的不断增加,建立和完善放疗剂量师的人才培养体系已刻不容缓。美国放疗剂量师人才培养体系成立较早,拥有较为成熟完善的学历教育保障和资格认证制度。本文通过查询美国放疗剂量师相关机构的公开数据、调研相关文献资料、访谈美国资深放疗剂量师等形式,总结分析了美国放疗剂量师的教育与认证模式。本文同时调研分析了我国在放疗剂量学教育、考试、认证与晋升方面的欠缺之处,并为构建适合我国放疗剂量师人才培养的新模式、助力医学剂量学科的高质量发展提供意见与建议。

关键词：放疗剂量学放疗剂量师学历教育资格认证美国中国

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数智化管理模式在降低PIVAS配置不规范率中的研究与干预效果评价

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海峡药学 2025年第3期37卷 116-123页

作者：宋佳丽王增吴轲王涛颜鑫炎周晓芳浙江省肿瘤医院药剂科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022

目的建立静脉用药调配中心(PIVAS)的数智化管理模式,以减少PIVAS配置不规范率。方法基于静脉用药调配中心信息系统,依托计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Act)循环、真因分析等质量管理方法对静脉配置不规范率进行质控与改进。... 详细信息

目的建立静脉用药调配中心(PIVAS)的数智化管理模式,以减少PIVAS配置不规范率。方法基于静脉用药调配中心信息系统,依托计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Act)循环、真因分析等质量管理方法对静脉配置不规范率进行质控与改进。结合现状调查并依据80/20法则,判断“排药差错”和“配置剂量不准”是造成不规范事件的主要原因。其次,对“排药差错”和“配置剂量不准”进行对策制定。最终,构建数智化创新管理模式并投入实际运用。结果数智化管理模式实施后,围仓内配置阶段不规范事件发生率从3.001‰降至0.648‰(P<0.001);“排药差错”及“配置剂量不准”事件发生率分别从1.572‰降至0.183‰,1.080‰降至0.133‰(P<0.001)。此外,首批输液排药平均时长由28.7 min降至28.0 min(P<0.001)。结论静脉用药调配中心依托数智化管理的创新模式,优化配置流程,降低PIVAS围仓内配置不规范率并显著提升工作效率,以推动临床静脉输液的规范化、安全化、合理化。

关键词：静配中心数智化管理配置不规范率

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甲基转移酶样蛋白3介导CXC趋化因子受体4的N6-甲基腺苷修饰调控自噬促进糖尿病创面愈合的研究

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 376-386页

作者：徐捷徐一华张帆童芸方琦璐林熳熳张梓凯李恬浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 南方医科大学中西医结合医院科教科广州510200 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000 浙江省肿瘤医院药剂科、中国科学院杭州医学研究所杭州310022

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达MET... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达METTL3组(oe-METTL3组)、过表达METTL3+沉默阴性对照组(oe-METTL3+sh-NC组)、过表达METTL3+沉默CXCR4组(oe-METTL3+sh-CXCR4组)。采用链脲佐菌素注射及高糖高脂喂养诱导糖尿病模型,采用皮肤打孔器在各组大鼠背部打孔制备糖尿病大鼠创面损伤模型,然后在创面部位注射过表达METTL3或抑制CXCR4表达相关腺病毒。观察大鼠术后0、7、14和21 d的创面愈合情况并拍照,计算创面愈合率。对创面组织进行HE染色、Masson染色、TUNEL染色,并利用透射电镜检测炎性细胞浸润、胶原沉积、细胞凋亡及自噬小体变化情况;免疫组织化学染色检测炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达情况。采用甲基化RNA免疫沉淀试剂盒检测各组大鼠m6A CXCR4的表达水平。RNA免疫沉淀实验验证创面组织中甲基化阅读蛋白(YTHDF)1和YTHDF2与CXCR4 mRNA的结合情况。实时荧光定量聚合酶链反应检测METTL3与CXCR4的mRNA表达水平。Western blotting检测METTL3、CXCR4及自噬相关蛋白[微管相关蛋白轻链3(LC3)、肌球蛋白样Bcl-2结合蛋白(Beclin1)与自噬受体SQSTM1(p62)]表达。两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析。结果糖尿病大鼠创面模型中METTL3蛋白表达降低(P<0.05),m6A CXCR4水平降低(P<0.05),糖尿病大鼠在过表达METTL3后,METTL3、CXCR4 mRNA及其蛋白表达水平明显增多(P<0.05)。CXCR4 mRNA与YTHDF1结合水平明显高于YTHDF2(P<0.05)。过表达METTL3增加糖尿病大鼠创面愈合率(P<0.05),纤维细胞增加(P<0.05),降低TNF-α和IL-1β水平(P<0.05),降低炎性细胞浸润程度、降低细胞凋亡(P<0.05),增加自噬小体数量(P<0.05),增加LC3、Beclin1表达水平,降低p62表达水平(P<0.05)。而下调CXCR4后会逆转过表达METTL3促进创面愈合的情况(P<0.05)。结论METTL3通过增加m6A CXCR4水平,进而上调CXCR4的表达水平,增加糖尿病创面组织中自噬水平,抑制细胞凋亡,从而促进糖尿病大鼠创面愈合。

关键词：糖尿病自噬糖尿病创面愈合甲基转移酶样蛋白3 CXC趋化因子受体4 N6-甲基腺苷甲基化修饰

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导管导向CT血管造影用于钇-90(^(90)Y)微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤进展

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中国介入影像与治疗学 2025年第2期22卷 146-149页

作者：孙万王洁雨邓雪英绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 温州医科大学研究生培养基地浙江温州325000 浙江省肿瘤医院放射科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310000

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y SIRT)为不可切除原发或继发性肝脏恶性肿瘤的有效局部治疗方法之一。导管导向CT血管造影(CDCTA)指将导管插入特定血管后进行CT造影,可为^(90)Y SIRT用于治疗肝脏恶性肿瘤提供有效的横断面图像并辅助... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y SIRT)为不可切除原发或继发性肝脏恶性肿瘤的有效局部治疗方法之一。导管导向CT血管造影(CDCTA)指将导管插入特定血管后进行CT造影,可为^(90)Y SIRT用于治疗肝脏恶性肿瘤提供有效的横断面图像并辅助实施精准治疗,极大地提高^(90)Y SIRT安全性和有效性。本文就CDCTA在^(90)Y SIRT用于肝脏恶性肿瘤中的进展进行综述。

关键词：肝肿瘤钇放射治疗体层摄影术,X线计算机血管造影术

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外周血淋巴细胞水平作为晚期黑色素瘤免疫治疗效果生物标志物的研究

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皮肤科学通报 2025年第1期42卷 62-68页

作者：纪青周文慧周婕曹君钱旭方美玉浙江省肿瘤医院头颈及罕见肿瘤内科中国科学院杭州医学研究所浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室浙江杭州310022 浙江省肿瘤医院检验科中国科学院杭州医学研究所浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室浙江杭州310022

目的探究黑色素瘤患者的基线外周血淋巴细胞水平与PD-1单抗疗效之间的关联,以评估其作为晚期黑色素瘤免疫治疗生物标志物的潜在可行性和有效性。方法研究纳入2022年7月1日—2024年4月1日期间就诊于浙江省肿瘤医院并接受PD-1单抗治疗的6... 详细信息

目的探究黑色素瘤患者的基线外周血淋巴细胞水平与PD-1单抗疗效之间的关联,以评估其作为晚期黑色素瘤免疫治疗生物标志物的潜在可行性和有效性。方法研究纳入2022年7月1日—2024年4月1日期间就诊于浙江省肿瘤医院并接受PD-1单抗治疗的61例晚期黑色素瘤患者。收集患者的基本资料并收集了外周血常规检测和淋巴细胞亚群的绝对计数等指标。随后,根据受试者工作特征曲线确定了总淋巴细胞绝对值计数、T淋巴细胞百分比计数、B淋巴细胞百分比计数以及Treg细胞百分比计数的截断值后。在此基础上,分别进行了单因素与多因素统计分析,以深入探讨患者外周血淋巴细胞基线水平对其预后的影响。结果基于受试者工作特征曲线和曲线下面积的分析,研究确定了总淋巴细胞绝对值的最佳截断值为1.05×10^(9)/L,T淋巴细胞百分比为76.05%,B淋巴细胞百分比为5.5%,以及Treg细胞百分比为6.9%。统计分析发现,患者的基线总淋巴细胞绝对计数与其无进展生存期及总生存期均存在显著关联(P<0.01)。进一步的富的多因素分析证实,基线淋巴细胞总绝对值是影响患者无进展生存期和总生存期的独立因素(P<0.01)。结论外周血基线淋巴细胞绝对值与晚期黑色素瘤PD-1治疗效果密切相关,有望成为评估患者临床预后的生物标志物。

关键词：黑色素瘤免疫治疗外周血淋巴细胞生物标记物

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影像组学及深度学习预测非小细胞肺癌新辅助免疫治疗疗效的研究进展

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国际医学放射学杂志 2025年第03期 312-318页

作者：黄诗洋石磊浙江中医药大学第二临床医学院浙江省肿瘤医院放射科中国科学院杭州医学研究所

术前预测非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助免疫治疗（NIT）疗效有助于筛选获益病人、降低术后复发转移风险和改善预后。影像组学和深度学习可用于挖掘NSCLC NIT疗效预测的影像生物标志物。影像组学通过全局特征分析或生境分析方法，能够有... 详细信息

术前预测非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助免疫治疗（NIT）疗效有助于筛选获益病人、降低术后复发转移风险和改善预后。影像组学和深度学习可用于挖掘NSCLC NIT疗效预测的影像生物标志物。影像组学通过全局特征分析或生境分析方法，能够有效量化肿瘤时间及空间异质性，为疗效预测提供量化依据；深度学习则通过自适应提取深层影像特征，实现治疗反应评估。就影像组学和深度学习技术在NSCLC病人NIT疗效预测中的研究进展进行综述，并分析技术难点和对策。

关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗免疫治疗影像组学深度学习生物标志物

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全脑预防性放疗对局限期小细胞肺癌患者预后的作用

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 249-255页

作者：胡晓陈梦圆郑铄瀚吴晴孔月彭芳张群郑超包勇徐裕金陈明浙江省肿瘤医院胸部放疗科中国科学院杭州医学研究所杭州310022 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学-国科离子放射治疗前沿技术联合实验室广州510060 中山大学附属第一医院放疗科广州510060 台州市肿瘤医院台州市微创介入和大数据人工智能重点实验室台州317502

目的评估在脑MRI检查普及的条件下,全脑预防性放疗(PCI)对根治性放化疗后不同疗效的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法病例来源于本课题组2002年6月—2017年1月在中山大学肿瘤防治中心及浙江省肿瘤医院开展的关于局限期SCLC... 详细信息

目的评估在脑MRI检查普及的条件下,全脑预防性放疗(PCI)对根治性放化疗后不同疗效的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法病例来源于本课题组2002年6月—2017年1月在中山大学肿瘤防治中心及浙江省肿瘤医院开展的关于局限期SCLC胸部放疗的开放标签、前瞻性临床试验。本研究回顾分析其中接受根治性放化疗后疗效评价达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者。按不同疗效分层,按是否接受PCI分组,比较患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存数据,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素的多因素分析。结果接受根治性胸部放疗及化疗的309例局限期SCLC患者中,133例患者疗效评价达到CR,140例患者疗效评价达到PR,将这273例患者纳入本研究。133例CR患者中,29例未行PCI,其余接受PCI的104例患者中89例(85.6%)行脑MRI排除脑转移。中位随访时间为22.1个月,在接受和未接受PCI患者中,累积脑转移发生率分别为18.3%和37.9%(P=0.020);中位OS期分别为30.2、30.5个月;1、3、5年OS率分别为93.3%、41.9%、27.7%和82.8%、44.8%、40.8%(P=0.910)。基线卡诺夫斯凯计分(KPS)为90分是CR患者OS的独立预后有利因素(HR=0.93,95%CI为0.89~0.98,P=0.006)。而140例PR患者中,52例未行PCI,其余88例患者中80例(90.9%)在PCI前行脑MRI排除脑转移。中位随访时间为18.9个月,在接受和未接受PCI患者中,累积脑转移发生率分别为10.2%和44.2%(P<0.001);中位OS期分别为26.0、18.0个月,1、3、5年OS率分别为86.4%、37.9%、32.2%和75.0%、17.3%、10.8%(P=0.001)。基线KPS为90分(HR=0.93,95%CI为0.89~0.97,P=0.001)以及PCI(HR=0.54,95%CI为0.36~0.80,P=0.002)是PR患者OS的预后有利因素。结论对于胸部放化疗后疗效评价CR及PR的局限期SCLC患者,PCI可显著降低其脑转移发生率及改善PR患者OS,但未能显著改善CR患者OS。

关键词：小细胞肺癌局限期全脑预防性放疗预后

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