检索结果-内蒙古大学图书馆

联合或不联合糖皮质激素的免疫抑制方案治疗膜性肾病合并2型糖尿病的疗效比较

中华肾脏病杂志 2019年第12期35卷 893-898页

作者：章敏巧祝伊琳郭俊敏蔡珂丹陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 浙江省宁波市象山县第一人民医院肾内科宁波315700

目的旨在评估无糖皮质激素的免疫抑制治疗在膜性肾病(membranous nephrology,MN)合并2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的2型糖尿病合并肾活检证实的MN患者,分为无... 详细信息

目的旨在评估无糖皮质激素的免疫抑制治疗在膜性肾病(membranous nephrology,MN)合并2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的2型糖尿病合并肾活检证实的MN患者,分为无糖皮质激素组和对照组。无糖皮质激素组患者使用除糖皮质激素外的1种或联合2种免疫抑制剂,包括他克莫司、环孢素、雷公藤多苷、静脉注射环磷酰胺等;对照组患者采用糖皮质激素联合上述免疫抑制剂治疗。比较2组患者的疗效及不良反应发生率。结果本研究共纳入了64例患者,无糖皮质激素组26例,对照组38例。12个月时,无糖皮质激素组总缓解率为69.24%,对照组为73.68%(P=0.500);中位随访33个月(12~106个月),对照组2例患者进入血液透析,其中1例患者在透析1年后死亡;无糖皮质激素组1例患者意外死亡,没有患者进入透析。对照组所有患者血糖均升高,而无糖皮质激素组患者中只有5例患者血糖升高,且这5例患者均使用他克莫司。结论采用不联合糖皮质激素的免疫抑制方案治疗MN合并2型糖尿病患者,可减少对血糖水平的影响,具有一定的治疗缓解率。

关键词：糖尿病,2型肾小球肾炎膜性糖皮质激素类免疫抑制剂

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血浆脂联素检测在HBV相关慢性肝衰竭中的临床价值

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现代实用医学 2020年第11期32卷 1317-1319,I0001页

作者：华馨胡耀仁高国生陆昱养郑文颖林建军中国科学院大学宁波华美医院宁波315010 中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院浙江省消化系统肿瘤诊治及研究重点实验室浙江省象山县疾病预防控制中心浙江省象山县第一人民医院

目的探讨血浆脂联素检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关慢性肝衰竭中的临床应用价值。方法选取住院治疗的慢性HBV感染患者196例,包括慢性乙型肝炎54例、肝硬化83例、慢性肝衰竭59例;另选取同期表观健康体检者30例作为正常对照组采用双抗体夹心... 详细信息

目的探讨血浆脂联素检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关慢性肝衰竭中的临床应用价值。方法选取住院治疗的慢性HBV感染患者196例,包括慢性乙型肝炎54例、肝硬化83例、慢性肝衰竭59例;另选取同期表观健康体检者30例作为正常对照组采用双抗体夹心法ELISA试剂盒检测研究对象的血浆脂联素表达水平,对检测结果进行统计学分析。结果正常对照、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭组的血浆脂联素水平分别为4.14μg/ml(2.16~5.82μg/ml)、7.90μg/ml(4.49~12.54μg/ml)、18.51μg/mJ(8.74~36.63μg/ml)、33.12μg/ml(15.14~57.43μg/ml),血浆脂联素表达水平随着疾病进展逐渐显著升高(均P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,慢性肝衰竭患者血浆脂联素表达水平与MELD评分、TBil呈显著正相关(均P<0.05)而与ALB、AST、ALT呈显著负相关(均P<0.05)。CTP评分C级患者血浆脂联素水平显著高于B级患者(U=220.00,P<0.05)。ROC曲线显示血浆脂联素从其他HBV相关慢性肝病(慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化)中鉴别诊断乙肝肝衰竭的曲线下面积为0.74(0.66~0.81)最佳截断值为21.14μg/ml,敏感性和特异性分别为69.49%(56.10%~80.80%)、70.80%(62.40%~78.30%)。结论血浆脂联素表达水平在慢性HBV感染者(特别是慢性肝衰竭患者)中显著升高,且与疾病轻重相关,可作为肝脏储备功能的监测指标。

关键词：肝衰竭乙型肝炎病毒脂联素监测指标

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新生儿高胆红素血症围产期危险因素调查

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中国现代医生 2014年第11期52卷 1-3页

作者：陈玲陶国凤吴芬英浙江省象山县第一人民医院新生儿科浙江象山315700 浙江省绍兴县中心医院分娩室浙江绍兴312030

目的分析新生儿高胆红素血症围产期危险因素。方法选择在我院进行分娩的新生儿2 379例为调查对象,共821例纳入调查。对危险因素进行分析。结果剖宫产、母乳缺乏、体重下降>10%、围产窒息、宫内窘迫、母亲高龄产妇、感染、产前使用催... 详细信息

目的分析新生儿高胆红素血症围产期危险因素。方法选择在我院进行分娩的新生儿2 379例为调查对象,共821例纳入调查。对危险因素进行分析。结果剖宫产、母乳缺乏、体重下降>10%、围产窒息、宫内窘迫、母亲高龄产妇、感染、产前使用催产素是影响新生儿高胆红素血症的围产期危险因素(P<0.05或<0.01)。结论剖宫产、母乳缺乏、体重下降>10%、围产窒息、宫内窘迫、母亲高龄产妇、感染、产前使用催产素是影响新生儿高胆红素血症的围产期危险因素,临床工作中应尽量避免这些危险因素,以降低新生儿患高胆红素血症的风险。

关键词：新生儿高胆红素血症围产期危险因素

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急性心肌梗死患者QTV及HRV与室性心律失常的相关性

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中国现代医生 2014年第6期52卷 11-13,17页

作者：俞幼燕郑寥寥钱赛芳黄鹤浙江省象山县第一人民医院心电图室浙江象山315700 武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060

目的分析AMI患者QTV及HRV与室性心律失常的关系。方法比较27例急性心肌梗死患者和30例健康对照组24h动态心电图,分析心肌梗死组和健康对照组心率变异性、QT变异度、QT变异系数等。结果健康对照组QT间期与心率呈直线相关(r=-0.822,P<0... 详细信息

目的分析AMI患者QTV及HRV与室性心律失常的关系。方法比较27例急性心肌梗死患者和30例健康对照组24h动态心电图,分析心肌梗死组和健康对照组心率变异性、QT变异度、QT变异系数等。结果健康对照组QT间期与心率呈直线相关(r=-0.822,P<0.01);急性心肌梗死组QT间期与心率呈直线相关(r=-0.891,P<0.01)。SDNN与心肌梗死严重程度具有相关性(r=-0.511,P<0.01);QTV与心肌梗死严重程度具有相关性(r=-0.613,P<0.01);QTCV与心肌梗死严重程度具有相关性(r=-0.648,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者平均心率、QTV、QT间期、SDNN均发生变化,对预测室性心律失常及猝死的发生可能具有重要临床意义。

关键词：急性心肌梗死 QT 心率变异性室性心律失常

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2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

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中国现代医生 2014年第8期52卷 11-14页

作者：郑寥寥俞幼燕钱赛芳黄翯浙江省象山县第一人民医院心电图室浙江象山315700 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科浙江杭州310058

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心... 详细信息

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组,根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组,进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组,其中MS组最小(P<0.05),心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P<0.05),CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225,3.568,P<0.05),血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952,1.993,2.685,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高,变时性功能可作为反映心肌缺血的指标,MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。

关键词： 2型糖尿病代谢综合征心电图运动试验心脏变时性功能不全心肌缺血

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开放性骨折患者内固定术后切口感染因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第24期23卷 6022-6023,6026页

作者：王洽君何彩虹章德臻浙江省桐庐县第一人民医院骨科浙江桐庐县311500 浙江省桐庐县第一人民医院病案统计室浙江桐庐县311500 杭州师范大学医学院临床医学系浙江杭州310028

目的探讨开放性骨折患者内固定术后切口感染的危险因素,为其临床预防提供指导。方法对2003年1月-2012年6月在骨科接受内固定术的892例开放性骨折患者临床资料进行回顾性调查,主要包括年龄、性别、文化水平、有无合并症、损伤至手术时间... 详细信息

目的探讨开放性骨折患者内固定术后切口感染的危险因素,为其临床预防提供指导。方法对2003年1月-2012年6月在骨科接受内固定术的892例开放性骨折患者临床资料进行回顾性调查,主要包括年龄、性别、文化水平、有无合并症、损伤至手术时间、手术清创是否彻底、张力性水泡、肢体肿胀、术中侵入性操作、抗菌药物应用、有无死腔等方面,分析开放性骨折内固定术后切口感染的相关因素,数据分析运用SPSS17.0软件,采用χ2检验进行组间比较,两组比较若P<0.05表示差异有统计学意义。结果 892例开放性骨折内固定术的患者发生感染75例,感染率8.4%;年龄>40岁、骨折病情、有合并症、损伤至手术时间>8h、手术清创不彻底、张力性水泡、有肢体肿胀、术中侵入性操作、抗菌药物应用不合理、术后有死腔等因素为开放性骨折内固定术后感染的危险因素。结论开放性骨折内固定术后切口感染的危险因素较多,应严格手术操作,并做好术后各方面护理工作,以防止术后感染的发生。

关键词：开放性骨折内固定术感染因素

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心肌缺血心电图ST段与T波及心率的变化

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中国基层医药 2013年第13期20卷 2038-2039页

作者：郑寥寥俞幼燕钱赛芳浙江省象山县第一人民医院心电图室 315700

目的探讨心肌缺血心电sT段与T波及心率变化情况。方法分析疑似心肌缺血患者60例临床资料，依据心电图sT段变化和T波变化进行分组和分型。根据心电图sT段变化情况对其分组：I组：sT段压低〈2．0mm组；II组：sT段压低〉12．0mm组；Ⅲ组：s... 详细信息

目的探讨心肌缺血心电sT段与T波及心率变化情况。方法分析疑似心肌缺血患者60例临床资料，依据心电图sT段变化和T波变化进行分组和分型。根据心电图sT段变化情况对其分组：I组：sT段压低〈2．0mm组；II组：sT段压低〉12．0mm组；Ⅲ组：sT—T异常变化组；1V组：ST段水平延长组；V组：sT段抬高组。结果冠脉造影阳性率，I组为79％；Ⅱ组为100％；Ⅲ组为100％；IV组为40％；V组为20％。相比较，t=5．9，P〈0．05；冠脉造影阳性率，I组与Ⅱ组相比较，t=3．2，P〈0．05；I组与Ⅲ组相比较，t=3．2，P〈0．05；I组与Ⅳ组相比较，t：3．7，P〈0．05；I组与V组相比较，t=5．9，P〈0．05。T波分型和sT段变化、心率变化组间相比较均差异无统计学意义。结论心肌缺血和心电sT段和心率关系较为密切，但是与T波的相关性有待于进一步探讨。

关键词：心肌缺血心电描记术心率

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心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值

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中国基层医药 2013年第17期20卷 2641-2643页

作者：俞幼燕郑寥寥钱赛芳浙江省象山县第一人民医院心电图室 315700

目的探讨心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法分析行心电图平板试验和冠状动脉造影检查的女性疑似冠心病患者108例临床资料,将平板运动试验与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果平板运动试验敏感性为57.64％（49/85）,... 详细信息

目的探讨心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法分析行心电图平板试验和冠状动脉造影检查的女性疑似冠心病患者108例临床资料,将平板运动试验与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果平板运动试验敏感性为57.64％（49/85）,特异性为73.46％（36/49）,阳性预测值为79.03％（49/62）,阴性预测值为78.26％（36/46）,准确性为78.70％（85/108）.假阳性组运动时间、ST段下移幅度、持续时间、导联数均低于真阳性组（t =2.49、6.08、4.68、8.00,均P＜0.05）.冠状动脉不同狭窄程度患者的心电图平板运动试验差异有统计学意义.冠状动脉狭窄程度病变越严重,心电图显示缺血型ST段压低出现的时间越早、持续时间越长、压低的幅度越大.结论女性患者平板运动试验是较理想的无创性检查方法,在诊断女性冠心病中具有临床应用价值.

关键词：运动试验心电描记术冠状血管造影术女(雌)性

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天麻素注射液防治甲状腺手术体位综合征124例

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中国中西医结合外科杂志 2013年第3期19卷 322-323页

作者：薛世航陆振一张同成何瑛浙江省象山县第一人民医院(宁波市第四医院)肿瘤外科宁波315700 浙江省象山县第一人民医院(宁波市第四医院)临床药学办公室宁波315700

目的:探讨天麻素注射液防治甲状腺手术体位综合征的疗效。方法:将248例甲状腺癌手术患者随机分为2组,A组124例术后常规治疗,B组124例术后给予天麻素注射液,观察术后48h内出现头痛、呕吐症状。结果:B组头痛发生率、呕吐发生率均明显少于A... 详细信息

目的:探讨天麻素注射液防治甲状腺手术体位综合征的疗效。方法:将248例甲状腺癌手术患者随机分为2组,A组124例术后常规治疗,B组124例术后给予天麻素注射液,观察术后48h内出现头痛、呕吐症状。结果:B组头痛发生率、呕吐发生率均明显少于A组(P<0.01)。结论:天麻素注射液可有效预防治疗甲状腺手术体位综合征的发生。

关键词：天麻素注射液甲状腺手术体位综合征预防治疗

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新生儿肺透明膜病行全面护理干预的效果评价

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中国实用护理杂志 2012年第20期28卷 55-56页

作者：张敏飞浙江省象山县第一人民医院小儿科新生儿室 315700

目的探索新生儿肺透明膜病患儿治疗期间较为有效的护理措施。方法选择2008年1月至2011年6月于我科就诊的60例新生儿肺透明膜病患儿，单盲机械抽样随机抽取46例为观察组，采用常规护理基础之上加用预先制订的全面护理干预内容；其余14例... 详细信息

目的探索新生儿肺透明膜病患儿治疗期间较为有效的护理措施。方法选择2008年1月至2011年6月于我科就诊的60例新生儿肺透明膜病患儿，单盲机械抽样随机抽取46例为观察组，采用常规护理基础之上加用预先制订的全面护理干预内容；其余14例为对照组，采用常规护理。比较2组治愈率、死亡率、沐舒坦停用时间、呼吸机停用时间及并发症发生率。结果观察组治愈率65．2％，比对照组的28．6％显著提高，而观察组死亡率2．2％，比对照组的28．6％显著降低。观察组沐舒坦停用时间为（2．7±1．5）d，呼吸机停用时间为（2．3±1．2）d，比对照组的（3．9±1．2）d及（3．5±1．1）d显著降低。观察组并发症发生率为6．6％，显著低于对照组。结论新生儿肺透明膜病治疗期间加用全面的护理干预，可显著减少并发症的发生率，提高疗效的同时缩短治疗时间。

关键词：新生儿肺透明膜病护理干预

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